Повышение экономической эффективности оказания медицинской помощи в МУЗ Усть-Лабинской центральной районной больнице - Медицина курсовая работа

Главная

Медицина
Повышение экономической эффективности оказания медицинской помощи в МУЗ Усть-Лабинской центральной районной больнице

Система показателей экономической эффективности в здравоохранении. Оценка показателей деятельности МУЗ "Центральная районная больница" Усть-Лабинского района. Повышение интенсивности работы врачебного персонала и использования медицинского оборудования.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Во всех странах мира давно появился и интенсивно рос интерес к вопросам экономики здравоохранения. Существуют две основные причины такого роста.
Первая причина заключается в том, что стало совершенно очевидным, что здоровье человека представляет все более возрастающую ценность, в том числе, и «экономическую», для общества.
Вторая причина, усиление внимания к вопросам экономики здравоохранения, заключается в выраженном росте расходов на здравоохранение.
Рост расходов на здравоохранение обусловлен рядом причин:
во-первых, это очень широкое использование в здравоохранении новой техники, аппаратуры, современного оборудования. Технические достижения позволили медикам разрабатывать и внедрять новые методы лечения;
во-вторых, здравоохранение относится к «модноемким» отраслям хозяйства и не дает таких возможностей роста производительности труда, как другие отрасли хозяйства;
в-третьих, это рост потребности населения в медицинском обслуживании. Это рост связан как с увеличением числа населения, изменением демографической ситуации в сторону постарения населения, изменением характера патологии, так не всегда с медицинской точки зрения, обоснованным обращением населения за медицинской помощью.
Переход экономики России к рыночным отношениям, либерализация цен и тарифов на товары и услуги повлекли за собой удорожание медицинской помощи населению и еще более обострили ранее существовавшую проблему ресурсного обеспечения здравоохранения. Реформы в экономической и социальной средах последних лет предопределили существенные преобразования системы здравоохранения.
В ближайшее время здравоохранение России должно стать реальным экономическим субъектом в общей инфраструктуре экономики страны.
Следовательно, экономика здравоохранения, как самостоятельная отраслевая научная дисциплина, должна заниматься исследованием действия объективных экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при допустимом уровне ресурсов.
Одной из главных целей, преследуемых экономикой здравоохранения, является проблема повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Это возможно за счет различных факторов.
В данной работе рассматриваются теоретические положения экономической эффективности здравоохранения, применение этих положений на объекте исследования, система показателей экономической эффективности деятельности, пути повышения эффективности деятельности МУЗ «ЦРБ» Усть-Лабинского района.
Методы исследования: применены статистический, социальный,
Цель дипломной работы - обосновать основные пути повышения экономической эффективности оказания медицинской помощи в МУЗ Усть-Лабинской центральной районной больнице.
I. Теоретические основы экономической эффективности в здравоохранении
1.1 Понятие экономической эффективности в здравоохранении
Экономика здравоохранения - это комплекс экономических знаний о формах, методах и результатах хозяйственной деятельности в области медицины, ее организации, управления и развития.
Отправной точкой анализа экономических проблем здравоохранения является его рассмотрение как области человеческой деятельности и как отрасли народного хозяйства.
При этом в здравоохранении, подобно любой другой области деятельности человека, может быть выделено две стороны. Одна профессиональная, которая составляет содержательный аспект медицинской деятельности. Нет такой сферы применения способностей человека, которая не требовала бы наличия определенных профессиональных навыков или в которой отсутствовало бы содержание. Другая сторона - экономическая. Она представлена той хозяйственной формой, в ограниченных объективных рамках которой неизбежно совершается данная деятельность. Нет такого вида профессиональной деятельности, которая бы содержательно осуществлялась в отрыве от какой-либо конкретной экономической формы.
Наличие указанных сторон деятельности в здравоохранении существует в неразрывной связи всегда, обнаруживает себя при любых условиях, в любом обществе, на любом историческом этапе его развития.
От решения экономических проблем здравоохранения во многом зависят и степень его реальной гуманности, успех выхода их того кризиса, который здравоохранение переживает в настоящее время.
Итак, исследованием хозяйственных форм осуществления медицинской профессиональной деятельности, которое в современных условиях имеет весьма важное значение, занимается экономика здравоохранения.
Прежде чем рассмотреть те цели и задачи экономики здравоохранения, которые возникают перед ней в настоящее время, укажем на важнейший фактор, который определяет как их структурный состав, так и проблемное наполнение. На характер этих целей и задач в наибольшей степени сегодня влияет развитие рынка услуг здравоохранения. Потому целесообразно отметить ряд обстоятельств.
Во-первых, рынок коммерциализирует дело охраны здоровья в целом, а также отношение каждого человека (пациента) к своему здоровью. Это приводит к смене парадигмы здравоохранения, формированию качественно других типов экономического мышления, стилей практического хозяйственного поведения субъектов отрасли.
Во-вторых, и это является важнейшим следствием коммерциализации, - происходит быстрое возрастающее изменение объема платных и полуплатных (медицинское страхование) услуг здравоохранения, оказываемых населению.
В-третьих, осуществляется фактическое изменение экономического статуса медицинского учреждения. При этом медицинское лечебно-профилактическое учреждение все более отчетливо приобретает экономические черты услуго-производящего предприятия.
В-четвертых, изменения в статусе медицинского учреждения приводят к трансформации характера тех экономических связей, которые устанавливает в процессе своей практической деятельности любой хозяйствующий субъект.
В-пятых, возникает чрезвычайное многообразие форм собственности и видов хозяйствования в здравоохранении, которое является одновременно и условием, и следствием развития рынка.
В-шестых, как результат осуществления экономической деятельности в разнообразных хозяйственных формах, под воздействием рынка в широком диапазоне видоизменяется и экономическое положение самого работника здравоохранения.
Таковы основные изменения, привносимые в экономическую деятельность в области здравоохранения в современных условиях.
Теперь можно перейти к определению целей и задач экономики здравоохранения в современных условиях.
Общая цель экономики здравоохранения - это изучение экономических отношений, объективно складывающихся между людьми и возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности.
При этом необходимо отметить, что данные отношения неизбежно формируются в двух плоскостях. Одна группа носит название организационно-экономических отношений. Их характер определяется технологией самого лечебно-профилактического процесса и отражает те общие черты, которые имеет вся совокупность медицинских учреждений данного типа (все стационары, все поликлиники, все диагностические центры и т.д.).
Другую группу составляют социально-экономические отношения. При помощи их анализа выявляются специфические, своеобразные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, находящихся в различных условиях своего функционирования (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.).
Всемирная организация здравоохранения следующим образом определяет цели экономики здравоохранения:
квантование организации и финансирования служб здравоохранения;
определение эффективности распределения и использования ресурсов;
анализ влияния работы служб здравоохранения профилактического, терапевтического и реабилитационного профиля на индивидуальную и национальную производительность.
Очень важным является возникающий здесь вопрос о возможной эффективности применения ресурсов. В целом, изучение эффективности - это отдельная экономическая проблема. При этом необходимо отметить, что для здравоохранения вопрос об эффективности приобретает особую сложность и специфическую окраску в связи с тем, что эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно.
При анализе деятельности здравоохранения оценивают такие результирующие показатели, как медицинский, социальный и экономический эффект здравоохранения.
Медицинский эффект здравоохранения может оцениваться показателями, определяющими уровень и характер заболеваемости и ее тенденции: числом заболевших и здоровых лиц; показателями, характеризующими объем и качество медицинской помощи, удовлетворенность населения качеством медицинской помощи и т.д.
Социальный эффект здравоохранения может измеряться такими показателями, как продолжительность, качество жизни, демографические сдвиги (рождаемость, смертность, естественный прирост населения и т.д.). Социальный эффект здравоохранения связан с удовлетворением потребности населения в здоровье и одновременно зависит от изменения многих социально-экономических факторов в стране. Социальный эффект здравоохранения потенциально связан с экономическим, так как одним из его результатов является воспроизводство рабочей силы.
Экономический эффект здравоохранения оценивается по его влиянию на экономику общества. При этом могут оцениваться общие экономические потери (экономический ущерб, который несет общество в связи с заболеваемостью населения). Эти потери делят на прямые и косвенные, что позволяет вывести такой интегральный показатель, как показатель стоимости «груза болезней» (общая стоимость болезней), который включает в себя:
прямые расходы на больничную и внебольничную помощь, санитарно-эпидемиологическое обследование, расходы на приобретение медикаментов, а также расходы по социальному страхованию к социальному обеспечению;
непрямые экономические потери, включающие недопроизводство валового внутреннего продукта в связи с преждевременной смертностью, временной утратой трудоспособности и инвалидностью населения.
Кроме определения экономического эффекта, рассчитывается также экономическая эффективность здравоохранения. Экономическая эффективность - это соотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий, т.е. экономического эффекта и затрат на эти мероприятия. Величина экономического эффекта рассчитывается на условно затраченный один рубль денежных средств.
1.2 Теоретические и методологические положения экономической эффективности в здравоохранении
Экономические отношения возникают на трех крупных информационных уровнях.
На микроэкономическом уровне они охватывают деятельность каждого индивидуума, отдельных участков, звеньев и структур производства медицинских услуг. Главный микроэкономический элемент здравоохранения - это лечебно-профилактическое учреждение, по своей сути выступающее как своеобразное услугопроизводящее предприятие (фирма). Что же касается частнопрактикующего врача, то он, по сути дела, воплощает в себе самом, персонифицирует целое медицинское учреждение, выступая попеременно в качестве основного персонала, менеджера, обслуживающего работника и т.п., если, конечно, речь не идет об использовании наемной рабочей силы.
В рамках национальной экономики в целом и, прежде всего, в тех отраслях, которые непосредственно связаны со здравоохранением, складываются макроэкономические отношения. В современных условиях интегрирования многих видов лечебно-профилактической деятельности на интернациональном уровне макроэкономические отношения выходят на сферы всемирного хозяйства, функционирования рынка услуг здравоохранения в мировом масштабе.
В последнее время в специальной экономической литературе обосновывается, и все более отчетливо проявляется тенденция к выделению еще одного уровня экономических отношений, а, следовательно, и осуществления анализа хозяйственной деятельности. Речь идет о миди-экономическом уровне. На этом уровне исследуются хозяйственные связи в здравоохранении, рассматриваемом как большая отрасль в экономике (суперотрасль), состоящая из целого ряда подотраслей, производств и специализаций, объединенных решением одной функциональной задачи - охраны и укрепления общественного и индивидуального здоровья.
Кроме общей цели изучения, выделяют еще ряд более частных задач, соединяемых в несколько проблемных групп. Их изучением занимается такая отрасль экономических знаний, как экономика здравоохранения.
Первая группа проблем выражается вопросом: что и как делать? То есть, какие услуги здравоохранения, кому и с использованием каких организационно-правовых форм будут оказываться? Для решения этих проблем экономика здравоохранения рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях лечебно-профилактического процесса. Потребуется выявить состав потенциальных пациентов по социально-экономическому, включая и имущественный, критерию, структуру их потребностей в медицинских услугах, финансовые возможности и в зависимости от этого определять хозяйственный тип своей профессиональной деятельности. Отвечая на вопрос «Как оказывать услуги?», нужно решить в какой организационно-экономической форме будет осуществляться профессиональная деятельность: поликлиника, стационар, диспансер, диагностический центр, консультативный пункт или какая-либо другая форма.
Вторая группа проблем связана с выяснением того, с какими ресурсами реально можно приступить к оказанию определенного вида услуг и какие ресурсы еще необходимо будет приобрести для этого дополнительно? Давая ответ на этот вопрос, экономика здравоохранения занимается изучением факторов хозяйственной деятельности в медицине. Речь здесь идет об исследовании материально-технической базы, использование которой возможно в большей или меньшей степени при данных конкретных обстоятельствах.
4. различные по степени распространения (и соответственно - по ценности) - от весьма распространенных до уникальных. Причем эта классификация относится как к материальным, так и к трудовым и финансовым ресурсам.
Выяснив структуру подлежащих к использованию ресурсов, необходимо определиться также и в обложении состава и процентного соотношения основных и оборонных средств медицинской организации, выявить особенности их применения, своеобразие экономического движения, специфику амортизации.
Далее на первый план выступает решение вопроса о кадровом обеспечении деятельности вашего медицинского учреждения, структуре трудового потенциала и экономических формах привлечения квалифицированных специалистов к работе.
Третья группа проблем выражается вопросом «Кто оплатит оказываемые услуги?».
Решая эти вопросы, экономика здравоохранения использует возможности и виды инвестиционного процесса в данной отрасли народного хозяйства. Три основных группы инвесторов вкладывают свои средства в обеспечение функционирования и развития здравоохранения. К ним относятся сами пациенты, государства и страховые организации, которым соответствуют три наиболее распространенные системы финансирования здравоохранения - частное, бюджетное и страховое. На практике в современных условиях ни одна их них не доминирует, как правило, полностью. Напротив, дополняя друг друга и соединяясь в различных сочетаниях, инвесторы образуют сложную систему финансирования медицинской деятельности. Только такой комплексный подход и может реально обеспечить привлечение достаточного количества денежных средств в здравоохранение.
В плане изучения проблемы оплаты предоставляемых услуг важнейшее значение приобретает и вопрос о социально-экономических формах, в которых эти услуги могут быть оказаны. Рассматривая формы социально-экономической организации услуг, необходимо взять для изучения другой аспект проблемы, отражающий разнообразие возможных социально-экономических типов медицинских учреждений. Таким образом, можно решить вопрос о конкретных формах финансирования здравоохранения, направлении инвестиционных средств в определенный экономический тип медицинского учреждения.
Четвертая группа проблем связана с выяснением того, каким может быть ожидаемый результат профессиональной и одновременно экономической деятельности.
Располагая для оказания определенного набора услуг, объективно ограниченными материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами, надо четко определить цель достижения. При этом необходимо иметь представление об экономической оптимизации, т.е. путях рационального использования имеющихся в распоряжении вещественно-энергетических факторов медицинского труда, денежных средств и привлеченных работников. Немаловажно также проанализировать степень соответствия ваших ресурсов достижениям научно-технического прогресса и сложившейся практике их профессионального и хозяйственного использования. В зависимости от того, какими ресурсами располагает учреждение - устаревшими, физически и морально изношенными, стандартными, распространенными в средних по своей оснащенности медицинских учреждениях данного типа или отражающими последние достижения мировой научной и технической мысли, - можно предполагать и то, каким будет результат их использования.
Как раз здесь возникает вопрос о возможной эффективности применения ресурсов. Применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности как соотношение затрат и полученных результатов. И если к подсчету затрат может быть применена какая-либо одна методика, то результаты в силу своей специфичности могут быть не только различными, но и не всегда поддающимися количественно точному определению. Речь идет о медицинской, экономической и социальной эффективности здравоохранения, понятия которых были рассмотрены ранее. К примеру, затраты на предоставление услуг неизлечимому больному с медицинской точки зрения совершенно неэффективны. Болезнь вылечить не удается. Экономической эффективности мы здесь так же не можем обнаружить, так как пациент уже не только не вернется в строй полноценных работников, не будет участвовать в создании прибыли, производстве национального дохода, но и во многих случаях не сможет оплатить свое лечение. Но, с точки зрения социальной эффективности, эти затраты приобретают вполне определенный результат, воплощенный в человеколюбивой нравственной атмосфере, господствующей в данном обществе. Поэтому социальная эффективность в плане ожидаемых результатов должная быть поставлена на первое место, медицинская - на второе, а экономическая - на третье. Такое расположение приоритетов характерно для любого этапа развития медицины на макроэкономическом уровне.
Сложное дело обстоит с этими же приоритетами на микроэкономическом уровне. Если медицинское учреждение или частнопрактикующий врач на первое место ставит экономическую эффективность, то их функционирование как хозяйствующих субъектов происходит по обычной модели любого коммерческого предприятия. Если же приоритетными становятся медицинская и социальная эффективность, то экономический счет неизбежно возвращается в третью группу проблем: «Кто за все это будет платить?».
Пятая группа проблем связана с определением полученного (фактического) результата услугопроизводящей деятельности. Для этого экономика здравоохранения занимается разработкой экономической нормативной базы отрасли. Создана и постоянно совершенствуется определенная система натуральных стоимостных и относительных показателей, количественно характеризующих результаты как медицинской профессиональной работы, так и хозяйственной деятельности в здравоохранении.
Шестая группа проблем состоит в том, как управлять экономическими процессами, происходящими в медицинских учреждениях? Изучение вопросов медицинского менеджмента, экономического и административно-правового регулирования хозяйственного механизма отрасли составляет важный раздел экономики здравоохранения.
Седьмая и последняя из рассматриваемых здесь групп проблем может быть сформулирована следующим образом: «Как достигнуть экономического успеха?» Экономика здравоохранения исследует такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области медицинских услуг, медицинский маркетинг, реклама, экономическая эмблематика, психология потребителя и целый ряд других важных вопросов.
В любом случае современная экономика здравоохранения рассматривает медицинскую организацию так:
во-первых, специфический хозяйствующий субъект, наделенный всеми основными экономическими правами и обязанностями;
во-вторых, как самостоятельного участника рыночных отношений, взятых во всей их сложности и противоречивости и одновременно с учетом всей специфики здравоохранения.
1.3 Система показателей экономической эффективности здравоохранения
Деятельность лечебно-профилактических учреждений в рыночных условиях в значительной степени опирается на использование экономических методов управления. Финасово-экономический менеджмент больниц строится во многом исходя из оценки экономической эффективности работы организации и ее структурных подразделений. Несмотря на всю важность, проблема оценки экономической эффективности относится к разряду наиболее сложных и дискуссионных в организации здравоохранения. В настоящее время оценка деятельности медицинских учреждений осуществляется на основе большого числа количественных и качественных показателей, каждый из которых отражает достаточно узкий аспект проблемы. Общепринятыми критериями оценки эффективности стационарной помощи являются: обеспеченность койками, обеспеченность врачами, средняя длительность пребывания больного в стационаре, число дней работы койки в году, общее число пролеченных больных на одного врача, число умерших больных и др.
Так, среднее число дней работы койки в году (занятость койки в году) рассчитывается по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
Так называемое перевыполнение плана использования коечного фонда, превышающего число календарных дней в году, считается отрицательным явлением. Это положение создается в результате госпитализации больных на дополнительные койки, которые, не включены в общее число коек отделения больницы, тогда как дни пребывания больных в стационаре на дополнительных койках входят в общее число койко-дней.
Средняя длительность пребывания больного на койке рассчитывается по формуле:
число проведенных больными койко-дней
Оборот койки рассчитывается по формуле:
Нагрузку медицинского персонала характеризуют показатели:
Число коек на одну должность (в смену) врача (среднего медицинского персонала) рассчитывают по формуле:
число среднегодовых коек в стационаре (отделении)
число занятых должностей врачей (среднего
медицинского персонала) в стационаре (отделении)
Укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом) рассчитывается по формуле:
число занятых должностей врачей (средним медицинским
персоналом) в стационаре____________________________ х 100%
число штатных должностей врачей (среднего медицинского
Что касается амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений), то в этом случае основными оценочными показателями деятельности служат: плановая и фактическая мощность учреждения, число посещений (в год, в день), обеспеченность врачами, средним и младшим медицинским персоналом, число посещений на одного жителя в год и т.д.
Динамика посещений поликлиники рассчитывается по формуле:
число посещений поликлиники за год____________ х 100%
число посещений поликлиники за предыдущий год
Изменение этого показателя может быть связано с ростом численности населения, увеличением штата врачей, увеличением поликлинической помощи:
число врачебных посещений в поликлинике
Нагрузка на врачебную должность - количество посещений на одну врачебную должность за год, месяц, час приема:
Анализ этих показателей дает возможность выявить неравномерность нагрузки среди различных врачей.
Кроме показателей лечебно-профилактической деятельности больниц также используют показатели, характеризующие экономическую и финансовую деятельность учреждения: финансовые поступления из различных источников, расходы и их структура, заработная плата и др.
В качестве показателей, характеризующих деятельность лечебных учреждений, могут быть приняты обобщающие показатели экономической эффективности затрат на осуществление всех видов деятельности учреждения.
Показатель экономической эффективности представляет собой отношение полезного результата (эффекта) в денежном выражении, полученного лечебным учреждением за определенный период его деятельности, к тем затратам, за счет которых этот эффект был получен (относительная экономическая эффективность). Он может быть определен и как разность полезного результата и затрат (экономическая эффективность в выражении).
В основу оценки эффективности использования фактических расходов лечебными учреждениями были положены показатели численности пролеченных больных в текущем году и плановые расходы («стоимость») на лечение одного больного.
где Э о ф , Э а ф - относительная, абсолютная экономическая эффективность использования фактических расходов;
Е - экономический эффект, полученный лечебными учреждениями по результатам деятельности в текущем году, руб.
где Б ф - фактическое число пролеченных больных в стационаре в текущем году, чел.;
С п - плановые расходы в расчете на одного пролеченного больного;
П - количество посещений в поликлинике в текущем году, чел.;
С пол - расходы на одно посещение поликлиники, руб.
ОО. Современное состояние деятельности МУЗ «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района
2.1. Краткая организационно-экономическая характеристика учреждения
Медицинское учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района учреждено администрацией Усть- Лабинского района в лице комитета по управлению муниципальным имуществом Усть-Лабинского района. На учреждение возложены функции органа управления здравоохранением Усть-Лабинского района. Оно является некоммерческой организацией, находящейся в ведомственном подчинении департамента здравоохранения Краснодарского края. МУЗ «ЦРБ» Усть- Лабинского района имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество , расчетный и инвестиционный счета, в том числе валютный, в банках, печать со своим наименованием, бланки, фирменное наименование. Оно вправе для достижения целей своей деятельности от своего имени приобретать имущественные и личные неимущественные права и нести обязанности, выступать истцом и ответчиком в суде и арбитражном суде в соответствии с законодательством РФ. Оно вправе создавать структурные подразделения.
Основными задачами учреждения являются:
- обеспечение в необходимом объеме высококвалифицированной стационарной и амбулаторной медицинской помощью населения района и районного центра;
- оперативное и организационно-методическое руководство, а также контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения, находящихся на территории района;
- планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района; разработка и осуществление мероприятий по планомерному развитию сети медицинских учреждений;
- разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности и состояние здоровья подростков;
- своевременное и широкое внедрение в практику работы всех лечебно-профилактических учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения.
- Разработка, организация и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала учреждений здравоохранения района.
Предметом деятельности учреждения является:
Первичная (доврачебная) медико-санитарная помощь:
Скорая медицинская помощь и медицинское сопровождение при транспортировке больных.
- общеклинические методы исследования
- клинико-морфологические исследования
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь детскому населению в лечебно-профилактических учреждениях и на дому:
- плазмофорез и лазерное облучение крови
Стационарная медицинская помощь взрослому и детскому населению:
Заготовка, хранение крови, ее компонентов и препаратов.
Экспертная медицинская деятельность:
- экспертиза временной нетрудоспособности
- экспертиза профпригодности, в т.ч. освидетельствование водителей автотранспорта
- экспертиза на право ношения оружия
- экспертиза состояния здоровья детей
Имущество Учреждения находится в муниципальной собственности Усть-Лабинского района и закрепляется за учреждением на праве оперативного управления комитетом по управлению муниципальным имуществом Усть-Лабинского района. Земельный участок, на котором расположено Учреждение, предоставлен ему в постоянное пользование, в соответствии с решением муниципального органа.
Имущество, закрепленное за Учреждением на праве оперативного управления, может быт изъято полностью, так и частично собственником или уполномоченным органом в случаях, предусмотренных действующим законодательством.
Учреждение не может отчуждать (т.е. продавать, дарить, обменивать, сдавать в аренду, под залог и т.д.) либо иным способом распоряжаться имуществом, закрепленным за ним и имуществом, приобретенным за счет средств, выделенных ему по смете.
Источником формирования имущества и финансовых ресурсов Учреждения является:
- имущество, переданное Учреждению по решению Комитета по управлению муниципальным имуществом Усть-Лабинского района;
- бюджетные и внебюджетные средства;
- целевое бюджетное финансирование;
- имущество, приобретенное за счет финансовых средств Учреждения, в т.ч. за счет доходов, полученных от платных видов разрешенной Учреждению предпринимательской деятельности;
- добровольные взносы (пожертвования) организаций и граждан.
Право Учреждения на объекты интеллектуальной собственности, созданные в процессе осуществления им предпринимательской деятельности, регулируются законодательством Российской Федерации.
Доходы, полученные Учреждением от разрешенной настоящим Уставом деятельности и приобретенные за счет
Повышение экономической эффективности оказания медицинской помощи в МУЗ Усть-Лабинской центральной районной больнице курсовая работа. Медицина.
Реферат по теме Формирование финансовых ресурсов
Реферат: Отчет о состоянии экологии в Вологодской области
Сочинение по теме Фьезоланские нимфы (Nimfale Fiesolano)
Контрольная работа: Человеческие ресурсы и их роль в управлении. Управление человеческими ресурсами в организации
Реферат: Потребности человека 2
Контрольная работа по теме Использование расчетных формул в задачах
Реферат: American Revolution and War for Independence
Государственное Регулирование Предпринимательской Деятельности Реферат
Кик Эсс
Реферат: Поняття і характеристика договору на надання посередницьких послуг
Контрольная Работа 1 Вариант 9 Класс
Реферат: Культура речи - культура поведения. Скачать бесплатно и без регистрации
Идеальное 9 Сочинение По Литературе
Реферат по теме Прогнозирование объемов продаж
Реферат: Северные народы горного Алтая
Доклады На Тему Применение Электроники И Биомеханики При Протезировании
Оформление Ссылок В Дипломной Работе
Реферат: Ультрофіолетове опромінення аутокрові у лікуванні гнійно-запальних процесів 2
Практические Формы Работы С Родителями
Курсовая работа: Характеристика організації правової роботи
Основные инфекционные заболевания и их профилактика - Медицина презентация
Культура Европы в XIX – 1-й половине ХХ века - Культура и искусство реферат
Бухгалтерский учет и анализ дебиторской и кредиторской задолженности на предприятии - Бухгалтерский учет и аудит дипломная работа