Повышена Мочевая Кислота Какая Диета
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист
Специальность:
Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания
подробнее
Обратите внимание!
Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Основной показатель состояния обмена пуринов — концентрация мочевой кислоты в крови. Считается, что в организме человека содержится 1000 мг мочевой кислоты. Пуриновый обмен — это сложный каскад реакций, в котором принимают участие ферментные системы. Следствием нарушений пуринового обмена является гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты .
Главными причинами ее возникновения являются:
Она часто сопровождает В12 дефицитные анемии , токсикоз беременности , псориаз , хронические экземы , лейкоз , ацидоз , алкогольную интоксикацию и инфекционные заболевания. Стойкая гиперурикемия является признаком подагры , для которой помимо этого характерно отложение кристаллов моноурата натрия в различных тканях (образование специфических для этого заболевания тофусов), что влечет выраженное воспаление. Информативным является обнаружение кристаллов в синовиальной жидкости пораженного сустава. Артрит плюснефалангового сустава — типичный признак подагры и возникает он после обильного потребления мясной пищи, приема алкоголя, посещения бани, операций, травмы, длительной нагрузки на стопу.
Увеличивается мочевая кислота в крови если происходит ее повышенный синтез в организме. Параллельно усиливается выделение кристаллов мочекислых солей с мочой ( гиперурикозурия ), что влечет уратный нефролитиаз и вторичный пиелонефрит , а повреждающее ее действие на интерстициальную ткань почек вызывает тубуло-интерстициальный нефрит и почечную недостаточность . У детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями , тиками, ночным энурезом , повышенной потливостью , интоксикацией и астеническим синдромом .
Содержание пуринов в крови складывается из их поступления с продуктами питания и синтеза в организме. Лечение и диета при гиперурикемии направлены на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови и профилактику камнеобразования. При лечении применяются препараты, влияющие на метаболизм пуринов ( фебуксостат , расбуриказа , аллопуринол ) и увеличивающие их выведение почками ( Пробенецид , Бензбромарон ). Так, аллопуринол подавляет фермент ксантиноксидазу , под действием которого происходит окончательный этап синтеза мочевой кислоты. Поскольку ее предшественники имеют в 10 раз большую растворимость в воде, остановка метаболизма на этом этапе значительно снижает риск кристаллообразования, появления артрита и нефропатии .
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови назначается на фоне лечения медикаментами и направлена на уменьшение поступления пуринов с пищей. Она нормализует их обмен, способствует снижению образования мочевой кислоты в организме и сдвигу реакции мочи в щелочную сторону, что предупреждает выпадение уратов в виде осадка в моче.
Диета отличается резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль, увеличением в рационе ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и свободной жидкости. Если повышена мочевая кислота в крови, необходимо исключить:
В рацион включаются продукты, бедные пуринами: молоко, овощи, фрукты, мед, сахар, яйца, сало, варенье, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется растительный стол, обильное щелочное питье. Необходимо употреблять большое количество жидкости, натуральных соков цитрусовых и напитков на их основе.
Кулинарная обработка мяса, птицы и рыбы имеет особенность — обязательно предварительное отваривание. Это связано с тем, что при варке 50% пуринов переходят в бульон, который употреблять нельзя. Отваренное мясо, птицу или рыбу потом используют для приготовления тушеных, жареных или запеченных блюд, а также рубленых изделий. Мясные и рыбные блюда в рацион включаются 2-3 раза в неделю. Порции их должны быть небольшими — мяса не более 150 г, а рыбы 170 г.
Режим питания дробный 5-6 раз в день, а в промежутках между приемом пищи и натощак больной должен обязательно употреблять жидкость (в целом до 2,5 л в день). Рекомендуются разгрузочные дни раз в неделю — творожные, молочные, кефирные или фруктовые. Лечение голодом строго противопоказано, поскольку оно приводит к резкому повышению уровня мочевой кислоты в крови и возникновению приступа подагры .
Уровень мочевой кислоты снижается при употреблении винограда, капусты, тыквы, морской капусты, лимонов, брусники, апельсинов, мандаринов, вишни, изюма, крыжовника, инжира, яблок, смородины (черной и красной), земляники, простокваши. Фрукты и ягоды нужно употреблять за час до еды или через 3 ч после нее. Очень полезен брусничный чай (1 ст. л. листьев на стакан кипятка). Пить по 1 ст. л. 4 раза в день. Также можно заваривать сбор трав (в равных пропорциях цветки бузины, липовый цвет, зверобой, ромашку).
Длительность соблюдения диеты зависит от заболевания — от нескольких месяцев до постоянного использования лечебного питания.
При повышенной мочевой кислоте в питание включают продукты богатые кальцием, калием и щелочными валентностями:
Для снижения уровня мочевой кислоты резко ограничивают:
Питание должно состоять из растительно-молочной пищи, поэтому овощные блюда или фрукты должны присутствовать в рационе каждый день. На перекусы используют творог, йогурт, кефир. На завтрак можно есть каши, дополняя их овощными блюдами: пудинг из моркови с яблоками, овощной салат, винегрет, морковная запеканка с черносливом, салат из свеклы. Обед обычно состоит из овощного супа. Вторые блюда также должны быть овощными, поскольку мясо или рыбу можно употреблять 2 раза в неделю.
Выбор овощных блюд большой: картофельные биточки, тушеная морковь, капустная запеканка, голубцы, фаршированные овощами, картофельные котлеты, морковные или кабачковые котлеты, запеканка с кабачками и пшеном, капустный шницель. Ужин может состоять из творожных блюд (пудинг, запеканка с фруктами, сырники) и фруктов. На ночь рекомендуется фруктовый сок, кефир, простокваша, отвар отрубей, травяной чай с медом.
Безусловно, ограничения мясных и рыбных блюд трудно переносится мясоедами, и попытки разнообразить меню овощными блюдами не всегда удаются. Этим объясняется то, что диета не выполняется длительно и употребление мяса и рыбы постепенно увеличивается. Второй момент, который отмечается в отзывах больных — тяжело переносится ограничение соли.
В рационе преобладают овощи, молочные продукты и крупы, поэтому питание не является затратным. Стоимость его составляет 1100-1200 рублей в неделю.
Образование:
Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы:
Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Хорошая статья. Но я не поняла а сливочное масло можно? вареную колбасу?
Очень, очень хорошая статья! Все понятно, вопросы сами по себе разъясняются в процессе дальнейшего чтения. Очень хорошо, что указывается принцип выбора продуктов - можно соответственно определить, подойдет новый, здесь не указанный продукт или нет. Большое спасибо за предложенный план-меню на неделю!
Всё это конечно очень правильно и познавательно, но лечатся у нас простые люди, а не к.м.н. Перевести бы всё с медицинского на человеческий язык, а то терминами засЫпали. Всё равно половину текста никто не понял. Или нужно со словарём читать? Будьте проще и народ к вам потянется. Спасибо.
Виталий: Как приобрести андринол по почте
Анюта: Эти таблетки ничего хорошего не принесли. Постоянная боль в животе и тошнота, вот что я ...
Колесникова А.: Очень быстро и заметно помогло при симптомах кандиды. Я очень плохо переношу свечи и от ...
Кеша: Месяц назад мне было 50 лет. Начал принимать Компливит. Хлопну таблеточка - год с плеч ...
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ООО «Медсторона - медицинские технологии» ОГРН 1182375072802 Все права защищены © 2011-2021
масло сливочное крестьянское несоленое
каша гречневая;
салат из свеклы;
чай с медом.
овсяный суп;
мясо отварное;
овощное рагу;
сок.
макароны с творогом;
морковные котлеты;
некрепкий чай.
овощной салат;
хлебцы с отрубями с медом;
кофе из цикория.
суп лапша с овощами;
картофельные котлеты;
настой шиповника.
пшенная каша с растительным маслом;
яблочное пюре с курагой;
морс из брусники.
каша гречневая;
запеканка из моркови с изюмом;
цикорий растворимый с курагой.
персиковый сок;
печенье с отрубями.
борщ вегетарианский;
запеканка с картофелем и баклажанами;
компот.
крупеник с тыквой и вареньем;
кефир.
Нормализует обмен пуриновых оснований.
Снижает уровень мочевой кислоты.
Является профилактикой камнеобразования.
Трудно переносится питание с ограничением соли и мясных блюд.
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови: что можно и нельзя
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови: что можно и нельзя
Наша команда профессионалов работает в соответствии с современными мировыми стандартами диагностики и лечения, чтобы в короткие сроки установить точный диагноз, выбрать оптимальные методы терапии и достичь стойкого лечебного эффекта.
Гиперурикемия возникает при нарушении обмена пуринов – органических веществ, которые метаболизируются в печени до мочевой кислоты. Если ее концентрация превышает 6-6.8 мг/дл, увеличивается выделение мочекислых солей с уриной. Такое состояние называется гиперурикозурией. Оно опасно серьезными заболеваниями:
Уровень пуринов и кислоты зависит от их поступления с продуктами, от особенностей питания. Поэтому при диагностировании гиперурикемии врач назначает диету, нацеленную на:
При чрезмерном выделении мочекислых солей с мочой диету обязательно сочетают с фармакотерапией. Для снижения концентрации кислоты применяются лекарства, влияющие на метаболизм пуринов, – Фебуксостат, Аллогексал, Аденурик. В рамках диеты исключают продукты с повышенной концентрацией пуринов. Рациональное питание восстанавливает метаболизм, вследствие чего уровень кислоты в крови понижается. При соблюдении диеты pH мочи сдвигается в сторону щелочей. Это препятствует кристаллизации солей, из которых формируются уратные камни.
Для постановки более точного диагноза касательно наличия и состава солей рекомендуется посетить медицинское учреждение и сдать комплексный анализ мочи и общий крови. По результатам обследования можно будет судить, нужно ли проводить дополнительное лечение и соблюдать диету.
Важно понимать, что каждый вид нарушения солевого обмена нуждается в отдельном лечении: сначала выводят щелочные соли, затем соли мочевой кислоты, а после — оксалатные. Причем если работа почек и мочевыделительной системы нарушена, никакие соли вывести не получится
Прежде всего необходимо наладить функционирование этих органов. Таким образом избавиться от излишков соли будет намного легче.
Выведение солевых отложений, как правило, предполагает соблюдение диеты и отказ от продуктов, содержащих пурины, выполнение физических упражнений, а также проведение специальных очистительных мероприятий с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.
Диета при мочевой кислоте ограничивает еду с пуриновыми нуклеотидами. Из меню выводятся продукты, в 100 г которых содержится более 150 мг пуринов. При соблюдении низкопуриновой диеты за день с уриной выводится около 450 мг кислоты. При уменьшении ее содержания понижается риск нефролитиаза и подагры.
Что нельзя есть при повышенном уровне кислоты в крови
Людям с гиперурикозурией рекомендована диета №6 по Певзнеру. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие мочевую кислоту в сыворотке крови. При сопутствующих осложнениях – подагре, мочекаменной болезни – таблица дополняется другими вредными продуктами. При соблюдении диеты врачи советуют ограничить соль, сушеные злаки, сухофрукты (кроме чернослива), мясные продукты.
При гиперурикемии в дневном рационе должно содержаться не более 200-250 мг пуринов.
Для снижения уровня мочевой кислоты резко ограничивают:
При гиперурикемии можно есть продукты, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс мочи. Поэтому больным рекомендована растительно-молочная диета. Ограничивают супы, приготовленные с мясом или грибами, потому что в них содержатся кислоты и экстрактивные компоненты. В диету включают фрукты и крупы с небольшим количеством пуриновых соединений.
Продукты с малым содержанием пуринов
У женщин с гиперурикозурией нередко диагностируется уратная мочекаменная болезнь. Чтобы предотвратить выпадение солей кислот в осадок, в диету включают морепродукты с омега-3 и омега-9. Ненасыщенные жирные кислоты стимулируют метаболизм, снижают уровень кислоты в моче.
При повышенной мочевой кислоте в питание включают продукты богатые кальцием, калием и щелочными валентностями:
Диета для снижения мочевой кислоты в организме должна соблюдаться в течение 1-3 месяцев до восстановления обмена веществ. Игнорирование правил рационального питания опасно осложнениями – подагрой, нефро- и уролитиазом, недостаточностью почек. Чтобы понизить концентрацию пуринов в крови, следует:
При соблюдении диеты особое внимание уделяют термической обработке продуктов. Мясо обязательно отваривают, потому что при варке из него удаляется до 50% пуриновых оснований. Диетическое вареное мясо рекомендуется использовать в тушеных блюдах. Их вводят в диету через день или реже.
В интервалах между основными приемами пищи пациенты должны больше пить жидкости. При соблюдении диеты делают разгрузочные дни. Чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и почки, употребляют легкоусвояемые продукты, которые сдвигают баланс мочи в щелочную сторону, – творог, йогурт, фрукты.
Злоупотребление мясными продуктами ведет к увеличению уровня кислоты в организме, что чревато отложением кристаллов в почечных канальцах и камнеобразованием в мочевых путях.
Продолжительность гипопуриновой диеты зависит от формы заболевания. При склонности к камнеобразованию в почках нефрологи советуют придерживаться рационального питания в течение всей жизни.
Рацион питания в подобные дни состоит из определенных продуктов. Использовать можно молоко и продукты из него, в день выпивать полтора литра самого молока, нежирной ряженки. Комбинация может быть в виде литра кефира или молока с включением в меню 300-400 граммов нежирного творога.
Овощной разгрузочный день состоит из полутора килограммов огурцов или других овощей. Столько же потребуется фруктов, предпочтение отдается цитрусовым, яблокам. Отличный эффект наблюдается при разгрузочных днях с включением в рацион арбузов.
Как показывают наблюдения, увеличенный уровень мочевой кислоты можно снизить при помощи питания и диеты, что является основным условием в борьбе с болезнью. При появлении первых симптомов заболевания нелишним будет пересмотреть свой рацион питания, заболевание же постепенно отступит, не давая осложнений на почки. Комбинируется диета с медикаментозными препаратами, а перед тем, как ограничивать или, наоборот, налегать на те или иные продукты, лучше проконсультироваться с врачом.
Если гиперурикемия сопровождается МКБ или подагрой, в диету вносят серьезные коррективы. Особенности выбора продуктов зависят от тяжести сопутствующих патологий – наличия пиелонефрита, цистита, непроходимости мочевых протоков. Диета при повышенной мочевой кислоте в крови соблюдается от 3 недель до 6-12 месяцев.
При нарушении работы почек и интенсивном синтезе кислот следует:
Голодание и нерациональная диета провоцируют увеличение количества кислоты в крови, что чревато приступом подагры. В периоды рецидивов МКБ основу диету составляет преимущественно жидкая еда – каши, кисели, молочные напитки, крем-супы. Рекомендованная энергетическая ценность дневного рациона – 1900-1950 ккал. Количество протеинов в продуктах должно составлять 65-70 г/день.
Описанные выше лекарственные средства рекомендованы для лечения подагры потому, что обеспечивают ряд положительных эффектов:
На основании механизма действия лекарственные препараты можно представить в виде нескольких групп. Все они отличаются друг от друга показаниями и противопоказаниями, поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач.
Эффект от приема этих препаратов заключается в уменьшении объема вырабатываемой мочевой кислоты в организме. Подобным действием обладают такие препараты, как гепатокаталаза, аллопуринол.
В аптеках он также представлен под названиями гидроксипиразолопиримидин, милурит. В результате приема происходит блокировка одного из ферментов, необходимого для синтеза мочевой кислоты. Подобное воздействие обеспечивает замедление процесса ее выработки.
Но перед назначением аллопуринола, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту, необходимо учесть показания к применению:
После начала лечения аллопуринолом приходится ждать всего лишь два-три дня, прежде чем начнет уменьшаться количество мочевой кислоты. Полностью привести ее к нормальным показателям удается спустя 10-14 дней.
В первые дни лекарство дают в минимальных дозах, но впоследствии его доводят до рекомендуемой, чтобы обеспечить необходимый лечебный эффект.
Об эффективности лечения подагры с помощью аллопуринола, который помогает вывести мочевую кислоту, можно судить по следующим симптомам:
В активной фазе заболевания лечение проводится шесть месяцев, и, начиная с этого момента, дозу уменьшают до поддерживающей. Многим больным приходится принимать препараты в течение многих лет, иногда даже всю жизнь.
Внимательно нужно быть с противопоказаниями к применению, которые могут вызвать обострение приступа. Отказаться от приема препарата следует людям с индивидуальной непереносимостью, наличием тяжелых хронических заболеваний почек и печени. В качестве замены аллопуринола можно применять другие лекарственные препараты из этой группы, которые обладают лучшей переносимостью, но следует иметь в виду, что они уступают ему по эффективности.
Подавление неприятных симптомов заболевания с помощью этих препаратов обеспечивается за счет увеличенного вывода мочевой кислоты почками. Таким действием обладают препараты кебузон, цинхофен, уродан.
Действие таких лекарственных средств основывается на увеличении объема мочи. Таким образом, улучшить работу почек по выводу мочевой кислоты можно только при условии, если пациент будет в день выпивать до 2-3 литров подщелоченной жидкости.
Но следует иметь в виду, что пациентам с тяжелыми болезнями печени и почек, а также больным с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстная кишка прием этих препаратов противопоказан.
Эффект от применения этих препаратов обеспечивается комбинированным механизмом действия. Поэтому с их помощью удается добиться наилучшего лечебного эффекта в борьбе с симптомами хронической подагры. В список этих препаратов следует включить алломарон, который хорошо помогает выводить мочевую кислоту.
Этот препарат — результат соединения двух лекарственных
Диета при повышенной мочевой кислоте : суть и рецепты | Компетентно...
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови (гиперурикемия) - Medside.ru
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови: что можно и нельзя...
Диета и питание при подагре — что можно и что нельзя есть, таблица...
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови — 8 продуктов питания ...
Рецепт Диеты Малышевой На Неделю
Диета 5 При Сахарном Диабете 2
Правильное Питание Матери
Повышена Мочевая Кислота Какая Диета
