Поверхность Влагалища
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
1.
Влагалище
, vagina . Уплощенная трубка длиной около 10 см, в которую открывается отверстие матки. Рис. А .
2.
Свод влагалища
, fornix vaginae . Расположен между шейкой матки и стенкой влагалища. Рис. А .
3.
Передняя часть
, pars anterior . Передняя, уплощенная часть свода влагалища. Рис. А .
4.
Задняя часть
, pars posterior . Задняя часть свода влагалища. Представляет клинический интерес в связи с близостью расположения к полости брюшины. Рис. А .
5.
Боковая часть
, pars lateralis . Содержит переднюю и заднюю части свода влагалища.
6.
Передняя стенка
, paries anterior . Передняя стенка влагалища. Рис. А .
7.
Задняя стенка
, paries posterior . Задняя стенка влагалища. Рис. А .
8.
Девственная плева
, hymen . Cкладка cлизистой оболочки, которая начинается, преимущественно, от задней стенки влагалища и частично перекрывает вход в него. Рис.В.
9.
Лоскуты девственной плевы
, carunculae hymenales . Остатки девственной плевы на стенке влагалища, сохраняющиеся после родов. Рис. А , Рис. Г .
10.
Мышечная оболочка
, tunica muscularis . Относительно тонкий слой гладких мышечных волокон. Рис. А .
11.
Слизистая оболочка
, tunica mucosa . Покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, клетки которого содержат большое количество гликогена. Рис. А .
12.
Влагалищные складки
, rugаe vaginales . Поперечные гребни на слизистой оболочке влагалища. Рис. А .
13.
Столбы складок
, columnae rugarum . Два продольных гребня на передней и задней стенках влагалища, образованные венозными сплетениями.
14.
Задний столб складок
, cоlumna rugarum posterior . Расположен на задней стенке влагалища. Рис. А , Рис. Г .
15.
Передний столб складок
, columna rugarum anterior . Расположен на передней стенке влагалища. Рис. А , Рис. Г .
16.
Уретральный киль влагалища
, carina urethralis vaginae . Продольный гребень в нижней части переднего столба складок. Образован мочеиспускательным каналом. Рис. А , Рис. В , Рис. Г .
16а.
Губчатая оболочка
, tunica spongiosa . Содержит сосудистые сплетения и расположена кнаружи от tunica muscularis. Рис. А .
17.
Придаток яичника
, epoophoron . Рудимент мезонефроса, расположенный в брыжейке маточной трубы. Рис. Б .
18.
Продольный проток придатка яичника
, ductus epoophorontis longitudinalis . Остаток мезонефрального протока, расположенный в брыжейке маточной трубы. Рис. Б .
19.
Поперечные проточки
, ductuli transversi . Остатки 10 - 20 поперечных мезонефральных трубочек, которые открываются в продольный проток придатка яичника. Рис. Б .
20.
Везикулярные привески
, appendices vesiculosae . Расположенные вблизи воронки маточной трубы остатки мезонефральных канальцев, которые заканчиваются пузырьками. Рис. Б .
21.
Околояичник
, paraophoron . Расположен между самыми нижними ветвями яичниковой артерии. Рудимент каудальной части мезонефроса. Рис. Б .
22. [
Остаточный семявыносящий проток
, ductus deferens vestigialis ]. Остаток эмбрионального мезонефрального протока у женщин.
23.
НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
, organa genitalia feminina externa . Рис. В , Рис. Г .
24.
Женская половая область
, pudendum femininum . Рис. В , Рис. Г .
25.
Лобок
, mons pubis . Жировая прокладка спереди и сверху лобкового симфиза. Рис. В .
26.
Большая половая губа
, labium majus pudendi . Складка кожи, снаружи покрытая волосами. Изнутри волосяных фолликулов меньше и кожа по внешнему виду напоминает слизистую оболочку. Рис. В .
27.
Передняя спайка губ
, сommissura labiorum anterior . Расположена спереди и сверху по отношению к половой щели. Рис. В .
28.
Задняя спайка губ
, commissura labiorum posterior . Расположена кзади и книзу от половой щели. Рис. В .
29.
Половая щель
, rima pudendi . Находится между правой и левой большими половыми губами. Рис. В .
30.
Малая половая губа
, labium minus pudendi . Тонкая кожная складка, не покрытая волосами и содержащая многочисленные сальные железы. Рис. В .
31.
Уздечка половых губ
, frenulum labiorum pudendi . Поперечная кожная складка спереди от задней спайки. Образуется при соединении малых половых губ между собой. Рис. В .
32.
Преддверие влагалища
, vestibulum vaginae . Пространство, ограниченное малыми половыми губами. Рис. В .
33.
Ямка преддверия влагалища
, fossa vestibuli vaginae . Часть преддверия между уздечкой половых губ и отверстием влагалища. Рис. В .
34.
Луковица преддверия
, bulbus vestibuli . Эректильная ткань, соответствующая губчатому телу полового члена. Расположена, преимущественно, в основании больших половых губ. Рис. В .
35.
Промежуточная часть [спайка] луковицы
, pars intermedia [commissura] bulborum . Расположена между наружным отверстием уретры и клитором.
Главная
Учебные материалы
VK
Контакты
Вопрос на форуме?
Вконтакте
Половые органы женщины подразделяются на наружные, располагающиеся вне полости малого таза, и внутренние - в его полости.
К наружным половым органам ( genitalia externa , s . vulva ) относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища (рис. 2.1).
Лобок ( mons pubis )
- нижняя часть брюшной стенки над лонным сочленением. Кожа лобка у
взрослой женщины покрыта волосами. Под кожей расположен слой жировой
клетчатки.
Большие половые губы представляют
собой кожные складки с жировой клетчаткой и волосистым покровом, но
менее выраженным, чем на лобке. Внутренняя поверхность больших половых
губ имеет потовые и сальные железы.
Соединение больших
половых губ спереди и сзади носит название соответственно передней и
задней спайки. Узкое пространство перед задней спайкой половых губ
называют ладьевидной ямкой.
Малые половые губы ( labia pudendi minora )
- также кожные складки, но они более нежные, без волосяного покрова и
без жировой клетчатки. По внешнему виду их поверхность напоминает
слизистую оболочку. Между ними находится преддверие влагалища, которое
становится видимым только при разведении малых половых губ. Подходя к
клитору, малые половые губы охватывают его спереди (крайняя плоть
клитора) и сзади (уздечка клитора).
Клитор ( clitoris )
состоит из двух пещеристых тел и расположен между передней частью малых
половых губ. Каждое из пещеристых тел заключено в фиброзную оболочку и
прикреплено к лобковому симфизу с помощью поддерживающей связки. На
свободном конце тела клитора находится небольшое возвышение ткани,
способной к эрекции, которое называется головкой.
Луковицы преддверия ( bulbi vestibuli ) - венозные сплетения, расположенные в глубине малых половых губ и подковообразно обхватывающие преддверие влагалища.
Преддверие влагалища ( vestibulum vaginae )
у нерожавших можно видеть только после разведения малых половых губ. В
преддверии видны наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во
влагалище, прикрытое у девственниц девственной плевой, а у живших
половой жизнью обрамленное остатками ее в виде гименальных бугорков. В
ладьевидную ямку открываются протоки больших желез преддверия, или
бартолиновых желез ( glandulae vestibulares majorus ). Железы величиной с горошину находятся у заднего края луковицы преддверия.
К внутренним половым органам ( genitalia interna ) относят влагалище, матку и ее придатки - маточные трубы и яичники (рис. 2.2).
Влагалище ( vagina s . colpos )
проходит от входа во влагалище до шейки матки, которую обхватывает со
всех сторон, образуя боковые, передний и задний своды. Задний свод
значительно глубже, чем остальные. Длина влагалища на уровне заднего
свода составляет около 10 см. Передняя и задняя стенки влагалища, как
правило, сомкнуты. Стенка влагалища состоит из наружного и внутреннего
слоя, напоминающего слизистую оболочку, но не являющуюся таковой.
Покрывает внутренний слой влагалища многослойный плоский ороговевший
эпителий, подвергающийся в детородном периоде циклическим изменениям в
соответствии с деятельностью яичников. Сальных желез и волосяного
покрова в отличие от кожи нет, но условно внутренняя стенка влагалища
называется слизистой. Слизистая оболочка влагалища имеет продольные и
поперечные складки, которые делают влагалище растяжимым. Растяжению
влагалища способствует и наружный слой, который состоит из
гладкомышечных волокон и эластической соединительной ткани.
К передней стенке
влагалища примыкают мочеиспускательный канал и задняя стенка мочевого
пузыря, между ними имеется тонкая соединительнотканая
пузырно-влагалищная перегородка.
Сзади влагалище
граничит с прямой кишкой. В верхней части влагалище и прямая кишка
ограничивают прямокишечно-маточное (дугласово) пространство,
представляющее собой нижнюю часть брюшной полости. Изнутри
прямокишечно-влагалищное пространство покрыто брюшиной.
Матка ( uterus )
- мышечный орган, состоящий из тела (5 см) и шейки (2,5 см). Матка
расположена по средней линии малого таза между мочевым пузырем и прямой
кишкой. Форму матки сравнивают с перевернутой грушей.
Матка
представляет собой мышечный орган, в котором мышечные волокна,
чередуясь с соединительноткаными, составляют сложную архитектонику. В
теле матки преобладают продольно расположенные волокна, в шейке -
расположенные циркулярно. Граница между телом и шейкой матки носит
название перешейка. В перешейке мышцы расположены циркулярно, а
слизистая оболочка напоминает таковую тела матки. Шейка матки частично
входит во влагалище - влагалищная часть ( portio vaginalis ), а частично расположена над влагалищем ( portio supravaginalis ).
При
фронтальном разрезе матки сомкнутая спереди назад полость имеет вид
равнобедренного треугольника, вершина которого переходит в шеечный
канал. В углах у основания треугольника видны отверстия, открывающиеся в
маточные трубы ( ostium uterinum tubae ).
Шеечный канал имеет веретенообразную форму с некоторым расширением в
срединной части. Полость матки покрыта слизистой оболочкой и эндометрием
( endometrium ), представляющим собой однослойный цилиндрический
эпителий, в строме которого имеются простые трубчатые железы. Слизистая
оболочка матки подвергается циклическим изменениям в соответствии с
менструальным циклом. Она состоит из базального слоя, являющегося
источником для регенерации функционального слоя, который отпадает во
время менструации. В функциональном слое различают поверхностный -
компактные эпителиальные клетки и промежуточный, или спонгиозный, слой.
Снаружи матка
частично покрыта брюшиной, которая спереди переходит с мочевого пузыря
на матку, образуя пузырно-маточную складку (в области перешейка). Сзади
брюшина спускается ниже и переходит на прямую кишку, выстилая
прямокишечно-маточное пространство.
С боков от матки
брюшина образует складки, которые охватывают маточные (фаллопиевы) трубы
и спускаются вниз, образуя широкую связку матки. Край широкой связки
проходит от трубы к брюшине боковой стенки таза (воронко-тазовая
связка).
Маточные трубы ( tubae uterinae ).
Длина трубы составляет 9-10 см. В трубе различают три отдела:
интрамуральный отдел, проходящий в толщу стенки матки; далее следует
узкая часть трубы - перешеек, а затем - извитая часть -
ампулярный отдел. Заканчивается труба бахромками - фимбриальным концом. Одна-две фимбрии прикрепляются к поверхности яичника.
Стенка
маточной трубы образована тремя слоями: наружным слоем, состоящим в
основном из брюшины (серозной оболочки), промежуточным гладким мышечным
слоем (миосальпинкс) и слизистой оболочкой (эндосальпинкс). Слизистая
оболочка представлена реснитчатым эпителием и имеет продольные складки.
Яичники ( ovarii )
- женские гонады - расположены сзади широкой связки, прикрепляясь к ней
передней поверхностью с помощью двухслойной складки брюшины. Задняя
поверхность яичников свободна от брюшины, имеет беловато-розовый цвет,
неровную поверхность. В среднем ширина яичника составляет 2 см, длина - 4
см и толщина - 1 см.
Яичники покрыты зародышевым
эпителием, под которым находится слой соединительной ткани - белочная
оболочка. В яичнике различают наружный корковый и внутренний мозговой
слои. В соединительной ткани мозгового слоя проходят сосуды и нервы. В
корковом слое среди соединительной ткани находится множество фолликулов
на разных стадиях развития.
К связкам,
подвешивающим и поддерживающим яичник, относятся воронкотазовая,
собственная связки и мезосальпинкс (см. рис. 2.2). В связках яичника
проходят сосуды. Воронкотазовая связка представляет собой верхний край
широкой маточной связки, который от фимбриального конца трубы и яичника
идет к боковой стенке таза. Собственная связка таза расположена между
медиальным краем яичника и углом матки. Под истмическим отделом трубы
короткая брыжейка подвешивает яичник к заднему листку широкой связки
матки. В связках проходят сосуды, питающие яичник.
Парными связками, удерживающими внутренние женские половые органы , являются круглые, широкие связки матки, воронкотазовые, крестцово-маточные.
Спереди
от матки находятся круглые связки матки. Пройдя паховый канал, круглые
вязки матки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших
половых губ. Круглые связки удерживают матку в положении наклона
впереди.
Широкие связки матки ( lig . latae uteri )
представляют собой дупликатуру брюшины, которая идет от ребер матки к
боковым стенкам таза. Вверху связки покрывают маточную трубу, сзади к
ней прилежат яичники. Между листками широкой связки находятся клетчатка,
нервы, сосуды.
Продолжением широких связок сбоку являются воронкотазовые связки ( lig . infundibulopelvicum , s . lig suspensorium ovarii ).
Сзади от матки к прямой кишке идут крестцово-маточные связки ( lig . sacrouterinum ), представляющие собой мышечные пучки, удерживающие матку. Сверху связки покрыты брюшиной.
Промежность
представляет собой мягкие ткани, расположенные в выходе малого таза. Ее
границами являются нижний край лонного сочленения спереди, верхушка
копчика сзади и седалищные бугры по бокам. Мышцы в области промежности
составляют тазовое дно, которое имеет большое значение для правильного
положения женских половых органов в полости малого таза. Мышцы тазового
дна покрыты фасциями и окружают прямую кишку, влагалище и
мочеиспускательный канал.
Мышцы тазового дна условно
делят на три слоя. Под кожей и поверхностной фасцией расположены
седалищно-пещеристая и губчато-луковичная, а также поперечная
поверхностная мышцы. Сухожилия этих мышц соединяются по средней линии в
сухожильном центре промежности (рис. 2.3): седалищно-пещеристая мышца
покрывает кожу клитора, отходя от седалищной кости; луковично-пещеристая
мышца покрывает луковицу преддверия и входит в перинеальное тело;
поверхностная поперечная мышца промежности проходит от седалищного бугра
к сухожильному центру.
Под
этим слоем мышц тазового дна располагается второй слой, составляющий
мочеполовую диафрагму, которая служит запирающим аппаратом для
мочеиспускательного канала и влагалища. Мочеполовая диафрагма
представляет собой слившиеся листки фасции, натянутой между лонными
костями, и содержащейся в них глубокой поперечной мышцы, которая
проходит от внутренней поверхности нижнего края лонного сочленения и
входит в перинеальное тело влагалища.
В анальной области
находится сфинктер прямой кишки, мышцы которого расположены вокруг
прямой кишки и входят в сухожильный центр промежности. Наиболее глубоким
слоем мышц является мышца, поднимающая задний проход ( m . levator ani ), состоящая из трех парных мышц: 1) лобково-копчиковой мышцы ( m . pubo - coccygeus ), медиальные пучки которой охватывают половую щель с проходящими через нее органами; 2) подвздошно-копчиковой мышцы ( m . ilio - coccygeus ), составляющей среднюю часть мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие; 3) седалищно-копчиковой мышцы ( m . ischiococcygeus ),
составляющая заднюю часть мышечного купола. Основания всех этих мышц
прикреплены спереди к внутренней поверхности лонного сочленения и к
горизонтальной ветви лобковой кости, с боков - к сухожильной дуге ( arcus tendineus ), сзади - к седалищной кости.
Мышца, поднимающая задний проход, укрепляет заднюю стенку влагалища. Ей отводится основная роль в удержании органов малого таза.
Кровоснабжение наружных половых органов осуществляется в основном внутренней половой (срамной) и лишь частично веточками бедренной артерии.
Конечными
ветвями внутренней подвздошной артерии являются внутренняя половая
артерия и нижняя прямокишечная артерия, от которой отходят сосуды,
питающие влагалище.
Внутренняя половая артерия ( a . pudenda interna )
через большое седалищное отверстие покидает полость малого таза, и ее
ветви снабжают кровью кожу и мышцы вокруг заднего прохода, промежность,
включая большие и малые половые губы, клитор.
Наружная поверхностная половая артерия ( r . pudenda , s . superfi с ialis ) отходит от бедренной артерии, ее ветви снабжают большие половые губы, влагалище (см. рис. 2.3).
Вены,
несущие кровь от промежности, являются в основном ветвями внутренней
подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение
составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из
эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное
сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены, проходя
латерально, отводят кровь от большой половой губы и входят в большую
подкожную вену ноги.
Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется из аорты. Органы малого таза снабжают кровью маточная ( a . uterina ) и яичниковая артерии ( a . ovarica ).
Маточная артерия отходит от внутренней подвздошной или подчревной
артерии, спускается вниз, проходит над мочеточником, подходит к ребру
матки, на уровне шейки подразделяясь на восходящую и нисходящую ветви.
Восходящая ветвь идет вверх по латеральному краю тела матки, снабжая ее
артериальными стволами, расположенными в поперечном направлении, диаметр
которых уменьшается по мере приближения к средней линии матки (рис.
2.4). Восходящая ветвь маточной артерии доходит до маточной трубы и
разделяется на трубную и яичниковую ветви. Трубная ветвь идет к брыжейке
маточной тубы ( mesosalpinx ), питая трубу, яичниковая проходит в брыжейке яичника ( mesovarium ),
где она анастамозирует с яичниковой артерией. Нисходящая ветвь маточной
артерии снабжает кровью шейку, купол и верхнюю треть влагалища.
Яичниковая
артерия отходит либо от аорты, либо (чаще слева) от почечной артерии.
Спускаясь вместе с мочеточником вниз, яичниковая артерия проходит в
воронкотазовой или подвешивающей связке ( lig . infundibulo - pelvicum ), отдавая ветвь яичнику и трубе. Яичниковая артерия анастомозирует с ветвью маточной артерии, снабжая кровью яичник.
Артерии половых органов сопровождаются хорошо развитыми венозными сосудами.
Лимфатические
сосуды, отводящие лимфу от наружных половых органов и нижней трети
влагалища, идут к паховым лимфатическим узлам. Лимфатические пути,
отходящие от средней верхней трети влагалища и шейки матки, идут к
лимфатическим узлам, располагающимся по ходу подчревных и подвздошных
кровеносных сосудов.
Лимфа из нижней части матки
поступает в основном в крестцовые, наружные подвздошные и общие
подвздошные лимфатические узлы; часть лимфы также поступает в нижние
поясничные узлы вдоль брюшной аорты и в поверхностные паховые узлы.
Большая часть лимфы из верхней части матки оттекает в латеральном
направлении в широкой связке матки, где она соединяется с лимфой,
собирающейся из маточной трубы и яичника. Далее через связку,
подвешивающую яичник, по ходу яичниковых сосудов лимфа поступает в
ВЛАГАЛИЩЕ — Большая Медицинская Энциклопедия
Белорусский государственный медицинский университет
поиск
Анатомия влагалища - VMC Verte medical clinic
Строение женской половой системы — Вагимилт
Эротика С Красивыми Грудастыми Девушками
Эротика Игры Пазлы Без Кода
Онлайн Смотреть Бесплатно Женская Эротика
Поверхность Влагалища
_(14597641920).jpg)
