Потеря Веса При Раке Простаты
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Косметология
Коррекция дефектов кожи
Эпиляция
Уход за ногтями
Инъекционная косметология
Омолаживающие процедуры
Чистка кожи
Удаление новообразований
Процедуры против целлюлита и избыточного веса
Все косметологические клиники
Пластическая хирургия
Пластика лица
Пластика груди
Мужская интимная пластика
Пластические операции при избыточном весе
Пластика тела
Женская интимная пластика
Все клиники пластической хирургии
Рак простаты (предстательной железы)
Библиотека
Болезни
Рак простаты (предстательной железы)
Медицинская
редакция
Бонусная
программа
Блог
FAQ
Регистрация
Пользователь
Врач
Клиника
Рак простаты (предстательной железы) — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей предстательной железы. Это один из самых распространенных видов рака.
Предстательная железа — это небольшой орган мужской половой системы, расположенный в тазу. Он примерно размером с мандарин и находится между пенисом и мочевым пузырем, окружая мочеиспускательный канал.
Основной функцией простаты является выработка компонентов семенной жидкости. В предстательной железе образуется густая белая жидкость, которая смешивается с образованными в яичках сперматозоидами. В результате получается семенная жидкость.
Обычно рак простаты развивается медленно, поэтому многие годы может никак не проявлять себя. Зачастую симптомы возникают только когда простата увеличилась настолько, что сдавливает мочеиспускательный канал (уретру), что вызывает частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Подобные симптомы нельзя игнорировать, хотя они и не означают, что у вас именно рак простаты. Схожие проявления, например, имеет доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Причины рака простаты до конца не ясны, однако вероятность этого заболевания повышается с возрастом (болеют чаще мужчины старше 50 лет), также есть наследственная предрасположенность.
Идеального метода диагностики рака простаты не существует. Все способы имеют свои преимущества и недостатки, и ваш лечащий врач должен обсудить их с вами. Чаще всего для диагностики рака простаты используется анализ крови, пальцевое ректальное исследование и биопсия железы.
Тактика лечения рака предстательной железы выбирается индивидуально. Ранние стадии рака могут быть излечены полностью, с помощью хирургической операции, лучевой и гормональной терапии. Многим мужчинам срочное лечение вообще не требуется, так как некоторые формы рака прогрессируют очень медленно и не вызывают симптомов. Тогда врач может предложить активное наблюдение за опухолью.
Иногда рак диагностируется на поздней стадии, когда он уже распространился в другие части тела, обычно в кости. В этом случае уничтожить все очаги опухоли не удается, и лечение нацелено на продление жизни и облегчение симптомов.
Все варианты лечения могут вызывать тяжелые побочные эффекты, в том числе эректильную дисфункцию и недержание мочи , поэтому многие мужчины предпочитают отложить лечение, пока не появится риск распространения рака или опухоль не начнет причинять неудобство.
Благодаря внедрению таких современных методов лечения рака, как воздействие на опухоль высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком или криотерапия, удается снизить количество побочных эффектов и, порой, отказаться от традиционной операции, лучевой или гормональной терапии. Однако пока не ясны отдаленные результаты этих методов лечения.
Первые симптомы рака предстательной железы обычно являются следствием сдавления уретры и проявляются нарушениями мочеиспускания. Это могут быть:
Похожие симптомы может вызывать доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение предстательной железы, которое развивается у многих мужчин с возрастом.
Если рак предстательной железы распространился на другие органы — дал метастазы, появляются следующие признаки: боль в костях и спине, потеря аппетита, боль в яичках и неожиданная потеря веса.
В настоящее время причины рака простаты до конца не ясны, но некоторые факторы влияют на его вероятность:
Помимо этого, некоторые исследования указывают на то, что заболеваемость ниже среди мужчин, потребляющих в пищу ликопин (вещество, содержащееся в томатах и прочих красных плодах) и селен (содержится в бразильских орехах, морепродуктах, грибах, субпродуктах и др.). Однако в этой области требуется проведение дополнительных исследований.
При подозрении на рак простаты обратитесь к врачу. Одного универсального анализа на рак предстательной железы нет, поэтому ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и недостатки различных методов диагностики, чтобы не тревожить вас без необходимости.
ПСА — это белок, который вырабатывается простатой. У всех мужчин в крови содержится небольшое количество ПСА, которое с возрастом увеличивается.
При раке простаты (даже на ранней стадии) уровень ПСА в крови может значительно повышаться, что позволяет использовать этот показатель в диагностике.
Вместе с тем анализ ПСА не всегда достоверен. У большинства мужчин с раком простаты уровень ПСА не повышен. У более чем 65% мужчин с повышенным ПСА рака простаты нет, так как существуют другие причины для повышения уровня этого маркера. Например, количество ПСА может увеличиваться с возрастом.
Следующее обследование, которое может провести ваш лечащий врач, называется пальцевое ректальное исследование.
В ходе процедуры врач вводит смазанный смазкой палец в перчатке в прямую кишку. Так как она располагается рядом с простатой, врач сможет понять, произошли ли какие-либо изменения в её структуре. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.
Из-за рака простата может стать твердой и неровной. Однако в большинстве случаев злокачественное новообразование не вызывает изменений в простате, и наверняка диагностировать рак с помощью ректального исследования невозможно. Ректальное исследование позволяет обнаружить увеличение простаты, которое может быть связано и с другими причинами. Например, при доброкачественной гиперплазии железа становится твердой и гладкой на ощупь.
При подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе врач может назначить вам биопсию под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Биопсия может также проводиться во время цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа) или через разрез кожи в промежности.
В ходе биопсии под контролем ТРУЗИ в прямую кишку вводится ультразвуковой зонд (устройство, издающее звуковые волны, которые позволяют получить изображение внутренних структур тела). Таким образом врач точно знает, в какое именно место в стенке прямой кишки нужно вводить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани предстательной железы.
Процедура может быть неприятной и иногда болезненной, поэтому она иногда проводится после местной анестезии, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта. Как и при любом другом вмешательстве возможны осложнения, включая кровотечение и заражение инфекцией.
Образец ткани, взятый при биопсии, изучают в лаборатории. Если в нем обнаруживаются раковые клетки, их могут исследовать дополнительно, чтобы определить, как быстро опухоль способна расти и распространяться по организму. Этот процесс называется определением стадии и степени дифференциации рака. Такое исследование позволяет правильно выбрать тактику лечения опухоли.
Биопсия — это более точный метод исследования, чем анализ ПСА, однако у нее есть и недостатки. Примерно в одном случае из пяти биопсия дает ложноотрицательный результат. То есть рак не находят, хотя он есть. Такое возможно, если для исследования взяли образец клеток из здоровой части простаты, а рак остался незамеченным на УЗИ. Тогда, если симптомы не проходят или уровень ПСА продолжает расти, вам могут сделать биопсию повторно. Перед этим ваш лечащий врач может направить вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) простаты.
Другой проблемой является, напротив, избыточная диагностика. Биопсия под контролем ТРУЗИ позволяет порой обнаружить неагрессивные формы рака, которые не требуют лечения. Однако подобные результаты исследования заставляют человека волноваться. Обнаружив у себя рак, многие мужчины неоправданно решаются на операцию или лучевую терапию, которые в данном случае не дают желаемого эффекта, но сопровождаются осложнениями, такими как недержание мочи и эректильная дисфункция.
Если есть существенная вероятность того, что рак распространился за пределы простаты в другие части тела, могут потребоваться дополнительные обследования, например:
На основании данных, полученных при обследовании простаты, биопсии и сканирования, определяется стадия рака, то есть то, насколько далеко он распространился. От стадии рака зависит тип лечения.
Выделяют следующие стадии рака простаты:
1 стадия — опухоль очень маленькая и полностью находится в простате;
2 стадия — опухоль находится в простате, но более крупная;
3 стадия — рак вышел за пределы простаты и мог перейти на семенные канальцы;
4 стадия — опухоль распространилась на лимфатические узлы или другую часть тела, в том числе на мочевой пузырь, прямую кишку или кости; на этой стадии диагностируется примерно 20–30% случаев рака предстательной железы.
Если диагностировать рак простаты на ранней стадии, вероятность выживания довольно высока. Примерно 90% мужчин с раком простаты, диагностированным на 1 и 2 стадиях, живут еще не менее пяти лет, а 65–90% — не менее десяти лет. На 3 стадии рака предстательной железы вероятность прожить еще как минимум пять лет составляет 70–80%. Однако если рак диагностировали уже на 4 стадии, вероятность того, что вы проживете как минимум пять лет, составляет всего 30%.
Регулярный скрининг всех мужчин на рак простаты с помощью определения уровня ПСА в крови — это вопрос, который вызывает множество споров в международном медицинском сообществе. В некоторых странах, в том числе и в России, всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется делать анализ ПСА.
Однако в некоторых государствах от подобной тактики отказались по следующим причинам:
А в недавнем масштабном исследовании, проведенном в Америке, снижение смертности вообще установлено не было.
Есть разные причины повышения уровня ПСА, поэтому исследователи стараются повысить точность анализа. Для этого анализируют динамику результатов анализа во времени, а также соотносят размер предстательной железы с количеством ПСА. Исследователи также рассматривают возможность применения новых методов визуальной диагностики (например, МРТ), а также других анализов крови и мочи для определения того, нужно ли проводить биопсию человеку с повышенным уровнем ПСА.
Результаты анализа на ПСА не такие точные, как хотелось бы врачам, поэтому для диагностики рака простаты потребуются и другие методы. С помощью одного теста ПСА нельзя определить наличие рака простаты, и изменения в содержании ПСА сами по себе не являются причиной для начала лечения.
Если вы намереваетесь сделать анализ на ПСА, необходимо сначала обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы вы понимали, что могут означать результаты анализа.
Обязательным является проведение анализа ПСА для мужчин, которые находятся в группе риска по развитию рака простаты, у тех, кто имеет симптомы заболевания простаты, а также у людей, кто ранее уже проходил лечение по поводу рака предстательной железы. Также анализ ПСА назначается в тех случаях, когда по результатам других исследований врач подозревает заболевание простаты.
Если у пожилого мужчины выявляют при обследовании рак простаты, который не причиняет беспокойства, обычно рекомендуется выжидательная тактика, а лечение откладывается. Считается, что в этом случае рак не оказывает влияния на продолжительность жизни.
Лечение опухоли, которая выявлена на ранней стадии развития также может быть отложено до тех пор, пока не будут выявлены признаки ухудшения рака или не появятся симптомы. В этом случае обычно назначаются обезболивающие средства и гормональные препараты.
Кроме того, выжидательная тактика может быть рекомендована людям, которые по состоянию здоровья не могут перенести лечение рака. В этом случае при появлении симптомов рака простаты тоже назначается гормональная терапия.
Примерно 50–75% всех случаев рака простаты на момент обнаружения не требуют лечения. В это время лучше всего наблюдать за течением заболевания, чтобы понять, как оно меняется со временем.
Активное наблюдение предполагает регулярные анализы на ПСА и проведение повторных биопсий, чтобы как можно раньше выявить признаки агрессивного поведения рака. Иногда также используется МРТ. Если анализы покажут, что рак меняется или развивается, ставится вопрос о дальнейшем лечении.
Примерно треть мужчин, находящихся под активным наблюдением, в дальнейшем соглашаются на лечение. Это не означает, что они сначала приняли неправильное решение и потом передумали. Есть убедительные доказательства того, что в среднем в первые шесть лет можно не начинать лечение и только регулярно обследоваться, чтобы контролировать опухоль. В этом случае есть возможность отложить появление побочных эффектов лечения, и человек будет уверен, что проводимое лечение действительно нужно.
Радикальная простатэктомия — это удаление предстательной железы хирургическим путем. Этот метод применяется для лечения локализованного и местно-распространенного рака простаты. Как и всякая операция, простатэктомия имеет определенные риски и потенциальные побочные эффекты. Они описаны ниже.
У некоторых мужчин появляется недержание мочи разной степени выраженности — от нескольких капель до более значительных объемов, однако в большинстве случаев оно проходит в течение 3-6 месяцев после операции. Примерно в двух случаях из десяти недержание не проходит, и приходится использовать урологические прокладки.
Иногда появляются проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Они проходят со временем, но примерно в половине случаев сохраняется длительное время.
В крайне редких случаях осложнения после операции могут приводить к летальному исходу. Например, от радикальной простатэктомии умирает 1 человек из 1000 в возрасте до 65 лет и 1 из 200 старше 65 лет.
Во многих случаях радикальная простатэктомия позволяет удалить все раковые клетки. Однако примерно в одном из трех случаев часть раковых клеток может сохраниться, и через какое-то время после операции рак возвращается (рецидив). Есть данные, свидетельствующие о том, что вероятность излечения после удаления простаты увеличивает лучевая терапия, однако исследования в этой области все еще продолжаются.
После радикальной простатэктомии у вас не будет эякуляций во время полового акта. Это означает, что вы не сможете иметь детей естественным путем. Вы можете попросить врачей до операции сохранить образец вашей спермы, который впоследствии можно будет использовать для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Лучевая терапия — это способ уничтожения раковых клеток с помощью радиации. Этот метод применяется для лечения локализованного и местно-распространенного рака простаты. Лучевая терапия может также применяться для того, чтобы замедлить рост метастаз и снять симптомы.
Лечение обычно проводится в онкологических центрах короткими сессиями по 5 дней в неделю в течение 4-8 недель. У данного метода есть краткосрочные и длительные побочные эффекты.
Перед облучением вам могут назначить гормональную терапию, чтобы повысить шансы на успешное лечение. Гормональная терапия также может проводиться после лучевой терапии, чтобы снизить вероятность рецидива.
Краткосрочные побочные эффекты радиотерапии:
Возможные длительные побочные эффекты:
Как и в случае радикальной простатэктомии, есть один шанс из трех, что рак вернется. В этом случае будет проводиться лекарственное лечение, а не операция, из-за повышенного риска осложнений после операции у мужчин, которые ранее уже проходили лучевую терапию.
Некоторые клиники предлагают новые методики малоинвазивного лечения, иногда в рамках клинических испытаний. Например, такие как терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком и криотерапия. У них меньше побочных эффектов, но их эффективность в долгосрочной перспективе пока неясна.
Брахитерапия — это форма лучевой терапии, при которой источник радиации помещают непосредственно внутрь предстательной железы. Ее также называют близкофокусной или контактной лучевой терапией.
Облучение радиацией осуществляется с помощью нескольких очень маленьких радиоактивных «семечек» (имплантатов), которые вживляются в опухоль. Этот тип лечения называется низкодозовой брахитерапией. Облучение также может проводиться через полые тонкие иглы, которые вводятся в простату. Это называется высокодозной лучевой терапией.
Преимущество этого метода заключается в том, что предстательная железа облучается высокой дозой радиации при минимальном повреждении прилегающих тканей. Риск появления осложнений со стороны прямой кишки немного снижен, однако вероятность эректильной дисфункции и недержания мочи такая же, как и при дистанционной радиотерапии.
Гормональная терапия при опухоли предстательной железы часто назначается в комбинации с другими методами лечения, например, до или после лучевой терапии, чтобы увеличить шансы на успешное уничтожение раковых клеток или избежать рецидива опухоли после лечения.
В тех случаях, когда можно прибегнуть к более радикальному лечению, гормональная терапия самостоятельно не применяется. Однако в случаях, когда операция или облучение невозможны, лечение гормонами помогает замедлить развитие рака и облегчить его симптомы.
Гормоны контролируют рост клеток предстательной железы. В частности, для роста раковым клеткам необходим гормон тестостерон. Цель гормональной терапии — помешать воздействию тестостерона, блокируя его производство, или не позволить организму усваивать его.
Гормональная терапия может проводиться в следующих формах:
Основные побочные эффекты гормональной терапии связаны с изменением количества тестостерона в крови и обычно проходят после окончания лечения. К ним относится снижение полового влечения и эректильная дисфункция (чаще бывает при приеме АЛГ).
Альтернативой гормональной терапии является хирургическое удаление яичек (орхидэктомия). Данная операция не вылечит рак прост
Признаки рака простаты . Как начинается и развивается рак простаты ...
Рак простаты ( предстательной железы ) – НаПоправку
Рак простаты у мужчин: прогнозы и продолжительность жизни при...
Потеря веса при онкологии | Запись на приём к онкологу - Московский...
Рак простаты ( рак предстательной железы ) | Компетентно о здоровье на iLive
Чем Поужинать На Диете Очень Низкокалорийное
Какие Крупы Можно Есть При Диете
Бессолевая Диета Меню На Каждый
Потеря Веса При Раке Простаты
