Потенциальные приоритетные настоящие проблемыпри пневмонии
Потенциальные приоритетные настоящие проблемыпри пневмонииСкачать файл - Потенциальные приоритетные настоящие проблемыпри пневмонии
Пневмония — это инфекционное заболевание воспалительного характера, которое затрагивает важнейший орган человек — легкие. Болезнь сопровождается нарушением дыхательных функций, лихорадкой, болями и возможными осложнениями со стороны других систем и органов. В зависимости от тяжести течения заболевания больного можно лечить амбулаторно или госпитализировать в стационар для полноценного ухода и контроля над состоянием здоровья медицинским персоналом. При легких формах течения пневмонии госпитализация не требуется, и больной может оставаться дома для получения распланированного амбулаторного лечения с последующим контролем средним медицинским персоналом на дому. Если же патологический процесс протекает в острой тяжелой форме и с осложнениями, то требуется поступление в стационар. Сестринский процесс при пневмонии предполагает обеспечение пациенту с воспалением легких должного ухода и контроля над состоянием для облегчения течения заболевания при нахождении в стационаре и ускорения процесса выздоровления. Оценка состояния больного при поступлении и сбор анамнеза. Медсестра налаживает контакт с пациентом, выясняет жалобы одышка, боли в груди и голове, головокружение, снижение аппетита, общее недомогание и пр. Медсестра определяет проблемы пациента. Например, одышка свидетельствует об исключении из акта дыхания части легкого; боль в груди — о воспалении плевры; сухой кашель — о раздражении плевры и пр. Исходя из первых двух этапов, составляется план сестринского вмешательства с конкретными целями. Медицинскому персоналу для выполнения основной задачи по организации надлежащего ухода за пациентом и обеспечению эффективности назначенной терапии необходимо контролировать условия в помещении, позу и общее состояние больного, прием медицинских препаратов, выполнение процедур, питание, гигиену и способствовать сохранению физической активности больного. Больной должен находиться в теплом, но хорошо проветриваемом свежем помещении без сквозняков с достаточной увлажненностью. В комнате следует регулярно проводить влажную уборку. Медсестра помогает принять правильную и удобную позу для больного, а также научить его правильному дыханию и релаксации мышц для обеспечения полного покоя. Сестра должна регулярно контролировать положение тела во избежание возникновения пролежней и помогать больному менять позу каждые 2 часа. Необходимо следить, чтобы головной конец кровати был приподнят. Медперсонал контролирует соблюдение постельного и полупостельного режима. Сестринский уход включает в себя контроль над чистотой нательного и постельного белья. Ежедневно утром и вечером необходимо мыть открытые участки тела теплой мыльной водой, подмывать больного после акта дефекации и следить за чистотой рук перед едой и после туалета. Медсестра должна обеспечить правильный и своевременный прием препаратов пациентом, которые были прописаны лечащим врачом: Во время лихорадки больному необходимо обеспечить частый прием пищи маленькими порциями. Основной упор сделать на бульоны и блюда из курицы и рыбы, овощи и молочные продукты. Необходимо пить до 3 л жидкости в день — морсы, отвар шиповника, фруктовые соки, минеральная вода без газа. Позже пациент может перейти на общий стол с контролем калорийности и питательности блюд. Необходимо научить больного делать дыхательную гимнастику , находясь на постельном режиме, а по ходу улучшения состояния подключить общеукрепляющую лечебную зарядку, ходьбу, тренажеры или другую физическую нагрузку. Кроме того, в течение всего нахождения в стационаре медсестра должна следить за цветом кожных покровов, изменениями артериального давления, пульсом, частотой дыхания и за лабораторными показаниями, а также сообщать лечащему врачу об изменении здоровья больного, как при ухудшениях, так и при улучшениях состояния. При эффективном сестринском процессе нахождение в стационаре составляет примерно 2 недели. Если состояние больного не улучшается согласно плану, то необходимо пересмотреть цели сестринского вмешательства и пути их достижения. В случае успешной терапии, больной обязан находиться в течение года на диспансерном учете у терапевта и регулярно приходить на плановые осмотры для профилактики рецидивов. Больному рекомендуется сбалансированное питания, закаливание, умеренные физические нагрузки, а также отказ от алкоголя и курения. Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна!!! Онлайн тесты Медучреждения Инфекционные больницы Инфекционные — детские больницы Кожно-венерологические диспансеры Гинекологические больницы Туберкулезные больницы Противотуберкулезные диспансеры Задать вопрос врачу Запись в клинику О проекте Правила Контакты. Пройти тест Задать вопрос Найти больницу. Сестринский уход — медсестра проверяет давление. Автор статьи Симоненко Аркадий врач-терапевт. При копировании материалов активная ссылка на сайт Infectus.
Y. ОЦЕНКА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. 1 страница
Острая пневмония - острый воспалительный процесс в паренхиме легких, характеризуется признаками интоксикации, дыхательной недостаточностью, локальными физикальными изменениями. II этап — противорецидивное лечение. Назначают препараты, стимулирующие тучные клетки - интал, тайлед, кетотифен, задитен курсы лечения 3 - 6 мес. В межприступный период проводится специфическая гипосенсибилизация аллергенами пыльцы, домашней пыли, микробными аллергенами. Контроль астмы — пикфлоуметрия- это метод измерения пиковой максимальной скорости выдоха, портативный способ мониторинга в течение суток. Воспаление развивается вблизи бронхиол. Для медицинской сестры важным этапом перед постановкой сестринского диагноза является классификация и постановка проблем пациента. Проблемы пациента разделяются на два вида: Существующие проблемы — это те, которые беспокоят больного в настоящее, реальное время и требуют срочного решения. Потенциальные проблемы — это проблемы, которые еще не возникли, но могут выявиться в течение определенного времени и требуют профилактических действий со стороны медицинской сестры. У одного больного часто бывает сразу несколько важных проблем. Медицинская сестра должна их проанализировать и классифицировать по степени приоритетности. Приоритетные проблемы бывают первичными и вторичными. Первичные — это те, которые могут в ближайшее время оказать отрицательное влияние на жизнь и здоровье больного. Вторичные — это потребности пациента, не относящиеся непосредственно к заболеванию либо прогнозу. После выяснения патологических отклонений пациента медицинская сестра формулирует сестринский диагноз. В настоящее время существует много определений данной процедуры. Сестринский диагноз — это анализ полученной информации о потенциальной или реальной патологии пациента, влекущий за собой сформулированный вывод о состоянии здоровья больного, которое выражается в медицинской терминологии и соответствует медицинским стандартам. Сестринский диагноз — это состояние пациента, которое устанавливается медицинской сестрой в результате осуществленного обследования и требует дальнейшего вмешательства, кратко сформулированное заключение медицинской сестры о состоянии пациента на момент обследования, которое выражается в медицинских терминах. Сестринский диагноз отличается от врачебного диагноза. Первый отражает патологическую реакцию пациента на болезнь, а второй подробно описывает патологическое состояние определенного органа или системы. Сестринских диагнозов для одного заболевания пациента может быть несколько. Они могут устанавливаться в виде синдромов например: Сестринский диагноз может звучать, например, следующим образом: А проблемы могут быть связаны с телом или с окружением пациента. Он действительно отличается от врачебного и состоит из 3 частей а проблема; б причина возникновения проблемы в собственно реакция пациента. Сестра не может точно описать патологическое состояние органа, это врачебное дело. Сестринский диагноз позволяет сестре правильно вести пациента при определённой патологии. Так, например, при пневмонии у пациента может быть несколько проблем: Ни одна из проблем не может быть решена медицинской сестрой без врача. А сестринский процесс предполагает, что сестра имеет право на самостоятельную деятельность, и эта деятельность должна быть направлена на устранение реакций пациента. Приоритетной проблемой здесь может быть лихорадка,поэтому сестринский диагноз может быть поставлен так: Цель будет поставлена так: Планирование будет представлено так: Буду чётко выполнять назначения врача. Вот когда за вами будут ухаживать такие сёстры, а не те которые, подменяют врача, может вы осознаете, что такое сестринское дело и сестринский процесс. В лечении пневмонии у недоношенных детей уходу за ребенком принадлежит одно из ведущих мест. Недостаточный уход может свести на нет все успехи, достигнутые в ходе лечения, и способствовать обострению пневмонии. Основные положения ухода сводятся к следующему: Помещение, в котором находятся больные пневмонией, должно постоянно и интенсивно проветриваться. Свежий прохладный воздух рефлекторно через рецепторы верхних дыхательных путей нормализует функционирование дыхательного центра, улучшает кровообращение и успокаивающе действует на центральную нервную систему. Внешне это проявляется довольно быстро: Интенсивность проветривания зависит от характера пневмонии. Чем больше выражена дыхательная недостаточность, тем интенсивнее проводится проветривание. При этом необходимо полностью избежать охлаждения ребенка. Дети должны быть хорошо согреты, при всех манипуляциях с ними пеленание, подмывание и т. У детей с пневмонией верхняя часть туловища должна находиться в возвышенном положении, а голова несколько запрокинута назад. В таком положении кишечник, желудок, а вслед за ними и диафрагма опускаются вниз, что приводит к расправлению нижних отделов легких и увеличению дыхательной поверхности. Возвышенное положение можно сделать с помощью различных приспособлений. В инкубаторах имеются соответствующие подставки, в кроватях-грелках можно использовать небольшие подголовники или под головной отдел матраца подложить сложенную в два раза подушку. Для детей, находящихся в кроватях, мы применяем небольшие деревянные бруски рис. Брусок подкладывают под ножки головного отдела кровати. Окрашенный под цвет пола он почти незаметен и в то же время очень удобен. Эти же бруски можно использовать при кормлении детей. Когда ребенок находится в возвышенном положении, ему под верхнюю часть спины нужно подложить небольшой валик из свернутой пеленки, при этом голова окажется несколько запрокинутой назад. Такое положение головы облегчает прохождение воздуха через верхние дыхательные пути. При наличии двусторонней пневмонии для равномерной вентиляции обоих легких ребенка необходимо каждые 1—2 ч перекладывать с одного бока на другой. При односторонней пневмонии, особенно если она носит сливной характер, предпочтительнее, чтобы ребенок большую часть времени лежал на стороне здорового легкого. При наличии в дыхательных путях слизи ее необходимо периодически отсасывать электроотсосом или резиновым баллоном. Больные с пневмонией должны быть обеспечены достаточным количеством жидкости. Как известно, во время дыхания организм теряет часть последней. При одышке потеря жидкости, естественно, возрастает, и без ее достаточного восполнения у недоношенного и, в особенности, у глубоко недоношенного ребенка может наступить состояние обезвоживания. Больных с пневмонией следует всячески предохранять от вздутия живота, так как при метеоризме диафрагма поднимается вверх, поджимает нижние отделы легких и ухудшает их вентиляцию. Для этого детям, склонным к метеоризму, необходимо несколько раз в день проводить легкий массаж живота. В случае же развития метеоризма необходимо как можно скорее добиться отхождения газов поставить газоотводную трубку, сделать легкий массаж живота, ввести прозерин. У больных с пневмонией необходимо избегать тугого пеленания и по возможности быстрее переходить на пеленание со свободными руками. Аденоиды у детей Гемоглобин у детей Лекарства для детей Можно ли ребенку Новорожденный ребенок Температура у ребенка Пневмония у детей Прыщики у ребенка Ребенок 1 год Ребенок 2 года Ребенок 3 года Ребенок 4 года Ребенок 5 лет Ребенок 6 лет Ребенок 7 лет Ребенок 8 лет Ребенок 9 лет Ребенок 10 лет Ребенок 11 лет Ребенок 12 лет. Ребенку 1 5 рвота температура Девочки, спасайте! Игры для развития внимания у детей далее С какого возраста можно пить далее Логические загадки детей 7 8 лет Страшилки для детей 8 лет читать Можно ли оформить пенсию ребенка Психология детей 9 10 лет девочки Стихи про папу детям 3 4 лет Стихи детям 8 лет для заучивания наизусть Считалочки для детей 6 7 лет Независимые сестринские вмешательства I этап — проведение мероприятий, направленных на купирование приступа. III этап — специфическая иммунотерапия. В тяжелых случаях аэрозольная терапия проводится при помощи спейсеров и небулайзеров. Исключить контакт с причинно-значимым аллергеном: Своевременное выявление и санация очагов хронической инфекции. Вакцинация по индивидуальной схеме. Поражается вся доля лёгкого. Госпитализация — дети до 1 года и с тяжелыми формами. Дыхательная гимнастика, массаж, физиолечение. Сестринский процесс при остром бронхите и острой пневмонии: Выявление нарушенных потребностей и формулирование проблем: Постановка сестринского диагноза Для медицинской сестры важным этапом перед постановкой сестринского диагноза является классификация и постановка проблем пациента. Популярное Комментарии гера Возвышенное положение верхней части туловища у ребенка с пневмонией. К атегории Аденоиды у детей Гемоглобин у детей Лекарства для детей Можно ли ребенку Новорожденный ребенок Температура у ребенка Пневмония у детей Прыщики у ребенка Ребенок 1 год Ребенок 2 года Ребенок 3 года Ребенок 4 года Ребенок 5 лет Ребенок 6 лет Ребенок 7 лет Ребенок 8 лет Ребенок 9 лет Ребенок 10 лет Ребенок 11 лет Ребенок 12 лет И збранные статьи. Логические загадки детей 7 8 лет 31 Страшилки для детей 8 лет читать 26 Можно ли оформить пенсию ребенка 24 Дети девочки 12 лет модели 20 Психология детей 9 10 лет девочки 19 Стихи про папу детям 3 4 лет 19 Стихи детям 8 лет для заучивания наизусть 18 Считалочки для детей 6 7 лет
Сестринское дело в педиатрии. сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей (стр. 10 )
Низкий кальций в крови что делать
Турникет практика завод возрождение