Посты канала Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

Постоянно холодные руки, танец сосудов - мраморность кожи и прочие ангионеврозы, мешающие жить

Холодные руки, «мёртвый палец», ливедо - все это нарушения тонуса сосудов. Ливедо – это патология сосудов кожи и подкожной клетчатки. Появляется иногда или закрепляется на постоянной основе пятнистый красновато-голубого или пурпурного цвета мраморный рисунок.

Впервые описал это состояние кожи австрийский врач Франц Гебра в 1845 году. В старых книгах есть более страшное название - «кожная асфиксия». Чаще всего такую кожу можно увидеть у женщин. У мужчин наверняка тоже есть, но кожа более плотная и сосудистый рисунок не просвечивает. Только во время ослабляющих болезней становится заметно. Появляется самостоятельно и вместе с другими болезнями. Выглядит страшновато, поэтому фотографии все вообще используются для запугивания последствиями модной болезни. Когда таких пропагандистов ловят на мошенничестве, они искренне не понимают - что не так. У каждого пятого человека с антифосфолипидным синдромом есть это состояние кожи. Для сведения. Женщинам, у которых такая окраска кожи есть, нельзя принимать оральные контрацептивы. Целее будут.

Антифофсфолипидный синдром - это нападение иммунитета на клеточные мембраны собственного организма. Причин много - инфекционные заболевания, коррекции иммунитета разными способами (вот сейчас кардиомиопатии не на пустом месте возникают), приём лекарственных средств. И резкая отмена антикоагулянтов . Это тоже к сведению наслушавшихся советов в 2021 году.

Вся сосудистая сеть (кровеносная и лимфатическая) формируется вместе. и главным для ее работы является скоординированность. Как в любой крупной организации сотрудники должны работать не сами по себе, а подчиняясь общей задаче. Если каждый начнёт ставить себе задачи без учета общей, то организация развалится. Точно так же и в организме. Заводится раковая опухоль и живет сама по себе, никому не подчиняясь, а все гребя себе. Одним из проявлений соединительнотканной недостаточности является нарушение правильной скоординированной работы мелких и крупных сосудов (артериальных, венозных, лимфатических). Все они состоят почти полностью из соединительной ткани, окружены соединительнотканные околососудистым гелем. И работу выполняют одну. Расстройства работы сосудов называют ангиотрофоневрозами. Название осталось от тех времён, когда были уверены в том, что сосуды регулируются нервной системой.

Вот, например, из старого учебника «Гигиена нервных». «Нервная раздражительность сердца является следствием перевозбуждения нервов, управляющих всеми кровеносными сосудами, вообще, так называемых сосудодвигательных нервов; у нервных малейшие внешние возбуждения вызывают раздражение этих нервов, в силу чего сосуды расширяются или суживаются, въ особенности мельчайшие сосуды кожи и других органов. Этим объясняется быстрое покраснение и побледнение нервных. Обыкновенные причины их (испуг, стыд, неловкость, жара, трение) действуют у нервных не только скорее, но гораздо интенсивнее и упорнее». Вот так некоторые и до сих пор считают, видя красные или синие руки. Кто-то страдает от холода, кто-то от жара. Женщины с климактерическим синдромом, когда нарушается согласованная работа сосудов, страдают часто от всего вместе. Их называют тоже «нервными». Иногда вспоминают про «истерию». Это тоже было универсальное объяснение для всех болезней женщин. Теперь известно о существовании периферического (базального) тонуса. Это напряжение сосудистой стенки, которое сохраняется после полной денервации сосудов.

Оказывается, что помимо нервной системы существуют другие сосудодвигательные механизмы. Базальный тонус регулируется за счет воздействия вазоактивных тканевых метаболитов, эндотелиальных факторов, биологически активных веществ и различных (в том числе и тканевых) гормонов. Метаболическая регуляция - направлена на поддержание соответствия кровоснабжения и метаболизма в органах и тканях. Большинство метаболитов энергетического обмена обладают выраженной расширяющей сосуды активностью. Это аденозин, углекислый газ (СО2), молочная кислота. В интенсивно работающем органе продукты метаболизма накапливаются, резистивные сосуды расширяются и кровоснабжение органа увеличивается (рабочая гиперемия). Этот же механизм действует, когда продукты метаболизма накапливаются из-за ухудшения притока крови к органу, что обеспечивает расширение сосудов и усиление кровообращения. Про этот механизм, в принципе, всегда знали. Но что сам сосуд собой управляет, раньше не догадывались.

Эндотелиальная регуляция осуществляется благодаря выработке клетками сосудов биологически активных веществ. Сосудистый эндотелий является местом образования целого ряда соединений, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, функции тромбоцитов и свертывания крови. Важнейшим эндотелиальным вазодилататором является оксид азота (NО). NО обеспечивает выраженную релаксацию гладких мышц артерий, артериол и вен, а также препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов.

NО продуцируется сосудистым эндотелием из L-аргинина. А также при стимулировании эндотелиальной клетки рядом биологически активных веществ и тканевых гормонов — ацетилхолинам, гистамином, брадикинином, субстанцией Р и др. Тканевые гормоны это гистамин, серотонин, простогландины, киноинформация и прочие. Кстати, при болезни с цифрой 19 возникает не цитокиновый шторм, что не совсем точное определение, а брадикининовый.

Тканевые гормоны занимают промежуточное положение между гормонами и метаболитами и являются гуморальными факторами регуляции. Одним из важнейших стимуляторов синтеза NО является механическая деформация эндотелиальных клеток потоком крови, так называемая деформация (напряжение) сдвига эндотелия. Отсюда такой мощный кайф после массажа. Освободившийся из L-аргинина NО проникает в гладкомышечные клетки, что приводит к их активному расслаблению.

Помимо NО, эндотелий вырабатывает другие вазодилататоры. В эндотелии функционирует калликреин- кининовая система, продуцирующая мощнейший пептидный расширитель сосудов брадикинин. В общем все там совсем непросто. И мало изучено. К калликреин-кининовой системе вообще почти не подступали с изучением. Раньше все просто было -«нервные», и достаточно. Но определение «ангионевроз» осталось. Как и психосомотических диатезы тоже никуда не делись. Кто-то как засхоший пряник стойко встречает стресс, а кто-то от дурного глаза вянет. Ангионеврозных людей пытались вычислить чтобы не ставить на передовую.

Все патологические состояния, которые входят в эту группу, заключаются в нарушении иннервации сосудистой стенки и резком повышении тонуса сосудов или его значительном снижении. К ангионеврозам относят и синдром Рейно, который заключается в спазме периферических сосудов на ладонях, и стенокардию, при которой происходит спазм коронарных сосудов. Стенокардию упорно пытаются связать с атеросклерозом, но при внимательном подходе это не очень получается. Нарушение работы сосудов несомненно связано с психологическим состоянием, врожденной или приобретённой незрелостью нервной системы или ее перестройкой под действием гормонов в молодом или климактерическом возрасте, а также нарушением гормональной регуляции или метаболических процессов в соединительной ткани. Почти всегда действует комплекс причин. Плюс ещё неграмотное использование аптечных средств. Люди всегда хотят узнать одну причину. Но, как и во многих случаях, ее найти невозможно. Хроническое переутомление и постоянные стрессы, нарушение гормональной регуляции, интоксикации, серьезная сопутствующая патология (прежде всего, ревматические заболевания), — все это может стать причиной появления ангионеврозов, причем самого разного характера.

При синдроме Рейно появляется характерный сосудистый спазм сосудов рук, который усиливается во время пребывания на холоде. Синдром Рейно является одним из проявлений СRESТ-синдрома при системной склеродермии.

Акроцианоз — появление темно-синего окрашивания кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев и других дистальных участков тела, что может быть проявлением как ангионевроза, так и дыхательной недостаточности на фоне хронической обструктивной болезни легких, например.

Когда сделали ультразвуковые ванночки для чистки поверхностей, хирурги в них руки стерилизовали. Потом получили последствия. С 1989 года вегето-сенсорная полиневропатия рук (ангионевроз), развивающаяся у работников при воздействии контактного ультразвука, признана профессиональным заболеванием и внесена в список профзаболеваний. Постоянное воздействие вибрации к хорошему не приводит. Ангионеврозы подразделяются на холодовые, посттравматические, токсические, нейрогенные, вибрационные и т. п.

Синдром Рейно, болезнь Рейно, акроцианоз - спастический ангионевроз. Артериолы запирают часть капиллярного русла и туда кровь не поступает. Розацеа и постоянно воспринимаемые горячими конечности или лицо относятся к дипатационным ангионеврозам. Просвет артериол постоянно открыт. А вот ливедо (мраморность кожи) является сочетанным ангионеврозом - наблюдается чередование (дискотека) запирания и раскрытия. Поэтому на коже видна такая красота.

Мраморность кожи часто встречается у экстремальных любителей бань с охлаждением. Вместо того, чтобы укрепить сосуды, они управление ими полностью расшатывают. Особенно при предрасположенности. Иногда такие любители мраморностью даже гордятся. Эритромелалгия (болезнь Митчелла) характеризуется жгучим болевым синдромом, гиперемией, отёчностью. В большинстве случаев изменения возникают в большом пальце стопы, реже — в обеих стопах одновременно. Возможно поражение кистей, носа, ушей, женской груди. Эритромелалгическая атака провоцируется сдавлением (обувью, одеждой, одеялом), перегревом, свисанием конечности. Между приступами сохраняются остаточные сосудистые изменения, наблюдаются трофические нарушения.