Посты канала Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

Кто умеет видеть форму черепа? Почему это важно уметь и чем грозят изменения

Сначала мы все вода. На начальных стадиях эмбрион находится в жидком состоянии, которое позволяет клеткам быстро делиться и расширяться. По мере созревания ткани и органы принимают окончательную форму.

Пока ребёнок не родился, кости его черепа мягкие и податливые.

Они остаются подвижными до самого появления на свет и только после рождения швы начинают срастаться. Про швы и роднички знают, наверное, все мамы. Сложнее со знанием формы черепа и его влияния на жизнь человека.

Ещё одно знание на всякий случай. Ткани могут быть твёрдыми, жидкими и даже газообразными. В организме постоянно происходят переходы гель-золь. Мы - физическое тело. Растущая опухоль тоже часто жидкая. Жидкие ткани имеют удлиненные, деформированные клетки и ядра.

Клетки в биологических тканях ведут себя так же, как люди в баре. При низкой плотности они могут свободно перемещаться. Однако движение становится затруднительным, когда становится очень тесно. Но даже в переполненном баре вы все равно можете протиснуться мимо, если повернетесь боком

Таким образом, изображения удлиненных клеток и ядер могут служить индикатором метастатической агрессивности опухоли. Чтобы это увидеть, нужно специальное оборудование.

Проблема в том, что чтобы увидеть деформации черепа у ребёнка, нужно клиническое мышление и умение смотреть.

Никакими обследованиями это не обнаружить. Мало кто из врачей в состоянии увидеть проблему. Просто потому, что в некоторых руководствах перетянутый череп и даже башенный относится к норме. Было время, когда с черепом новорождённых экспериментировали. Но история не оставила свидетельств о последствиях. Изменение формы черепа связано с ошибками в зарастании швов. Согласно международной статистике преждевременное закрытие одного из швов черепа возникает с примерной частотой 131000 детей. Такая же частота возникновения характерна и для расщелин губы. При этом диагностика расщелин ни у кого не вызывает трудностей, потому что таких детей (или хотя бы иллюстрации порока в учебной литературе) несомненно видел каждый.

Но спрашивать у врача — что с черепом у ребёнка — практически бессмысленно. Его не учили смотреть. Расщелина губы является заметным пороком развития, а неправильное закрытие швов всего лишь влияет на неврологическое и психическое состояние. Ухудшает течение всех бронхо— легочных заболеваний. Дети часто кричат «без причины», тяжело болеют и имеют те осложнения после гриппа, которые указывала Г.Е. Сухарева в « Клинических лекциях». А это не так важно, как внешность. Родители научены следить за родничком. Его измеряют. Увеличение говорит о гидроцефалия, уменьшение - о преждевременном заращении швов.

На самом деле определение размеров большого родничка на раннем этапе развития ребенка не играет существенной роли, напротив, его размеры могут быть так велики, что у врачей даже не возникает мысли о возможном существовании преждевременного смыкания швов. Данное несоответствие объясняется просто. При заращении одного из швов черепа возрастает компенсаторная нагрузка на другие участки, ответственные за рост. Естественно, что большой родничок является одним из таких центров. В некоторых случаях синдромальных синостозов, когда в патологический процесс включено несколько швов и, особенно при сопутствующем расширении желудочков головного мозга, большой родничок может определяться до 2-З-х летнего возраста. Это удивляет врачей, которые не представляют себе возможности сосуществования расширенного родничка с преждевременным заращением швов черепа.

Уже у новорожденного можно увидеть проблемы. Окно, во время которого можно успеть что—то сделать, очень маленькое - 6-9 месяцев. Это время, когда можно сделать операцию. Немножко не такая голова, немножко не такие пропорции лица - основание искать хорошего хирурга, а не ждать, что ребёнок «перерастёт». Есть дети, которые сумеют скомпенсировать мозговую коробочку, приспособиться к ней и в целом расти нормально. Есть душ Алексеева для тех, кто хочет исправить те ситуации, где не нужна большая операция. Душ Алексеева позволяет корректировать рост. И тому есть достаточно много свидетельств. Проблема только в том, что у детей с изменённым черепом изменено ещё и реагирование на звуки, прикосновения, блики. И они могут не переносить шум душа Алексеева. Выручает только подводный способ применения.

Но если ребёнок в 4-5 лет немного не такой, часто кричит, беспокойный, раздражительный, неусидчивый, с нарушенным вниманием, быстрой утомляемостью, конфликтующий в коллективе или, напротив, замкнутый - смотрите на череп. обычно нарушения черепа связаны и с нарушением пропорций лица. В первую очередь - это широко расставленные глаза, немного кривые уши, глаза на разном уровне. Риск операции, несомненно, велик. Тут нужен очень хороший врач, который будет оценивать последствия. Есть небольшой процент детей, у которых неврологический дефицит по тем или иным причинам может усугубиться, так как внутричерепное давление находится все время в состоянии субкомпенсации. даже самые простые инфекционные заболевания могут спровоцировать тяжелые неврологические расстройства и привести к стойким нарушениям здоровья. Когда кто-то говорит о тяжело протекающей обычной детской болезни, он говорит не о возбудителе, а об уже имеющейся просмотренной патологии, часто связанной с нарушением зарастания швов черепа. Если бы родители это знали, они бы не стали угрожать всем страшными болезнями. Не детские инфекции страшны, а то, что родители и врачи просмотрели малые аномалии развития ребёнка и ничего не делали.

Но это и не их вина. их просто не учили. Форма головы с возрастом меняется незначительно. К окончанию роста черепа (5-6 лет) лишь становится более очевидной деформация лица. В грудном возрасте у детей может отмечаться легкая задержка психомоторного развития. При отсутствии сопутствующей патологии ребенок нормально развивается до возраста 3-4 лет. Начиная с этого возраста, у ребенка могут впервые выявляться нарушения зрения, обусловленные повреждением зрительного нерва и неврологические симптомы в виде головных болей, утомляемости, раздражительности и все выше перечисленное. Родители редко обращаются за помощью к врачу, поскольку не придают этому значения и списывают жалобы ребенка на особенности характера, погоду, авитаминоз, дефицит внимания и прочее. Ребёнок будет орать ночь напролёт, а родители уверены, что у всех так. Невропатолог не в состоянии провести осмотр черепа, его тоже этому не учили. Жалобы размытые - у всех детей так. И они повторяют про авитаминоз, дефициты микроэлементов, ограничьте сахар и молочку. И прочие причуды.

Родители идут к иставрачам и получают новые сверхценные идеи про паразитов, химическое отравление и прочее, что нынче модно. Причем у носителей сверхценной идей обычно такие же башенные, плоские или черепа с перетяжками. При выраженном нарушении родители доходят до генетиков и получают диагноз. Например, синдром Апера. У детей с этим синдромом обычно наблюдается умственное недоразвитие разной степени выраженности, однако это не обязательно. Самым распространенным объяснением умственной отсталости является повышение внутричерепного давления, возникающее при раннем синостозировании швов черепа. Другие авторы причиной слабоумия считают пороки развития головного мозга. Третьим фактором‚ влияющим на уровень интеллекта, считают социальную среду, в которой ребенок растет. Так, в одном из исследований выявлено, что интеллект был нормальным у 39,3% детей, воспитывавшихся в семье, и только у 12,5% детей из приютов. Несиндромальные формы гораздо чаще встречаются у новорожденных и проявляются большим количеством функциональных и косметических дефектов, которые оказывают влияние на нормальное развитие ребенка. Количество таких детей растет. Увидеть относительно нормальный череп становится все сложнее.

Идёт увеличение количества детей старшего возраста с «запущенными» краниосиностозами. Это указывает на недостаточный уровень знаний и несвоевременную диагностику. Чем страшен краниосиностоз? Даже незначительное повышение внутричерепного давления оказывает неблагоприятное воздействие на головной мозг, особенно в период его бурного роста и созревания. Такое незначимое повышение может привести к субатрофии зрительных нервов и однозначно оказывает влияние на формирование личностных особенностей человека. Зарастание лямбдовидного шва чаще всего носит односторонний характер и проявляется уплощением затылочной области. Является трудно диагностируемой формой, поскольку плагиоцефалия практически незаметна под волосами. У мужчин обычно заметнее. Объясняют это тем,что младенчик на спине любил лежать. двухсторонний коронарный краниосиностоз проявляется широким, плоским и высоким лбом с уплощенными глазничными краями лобной кости, редко — башенной деформацией черепа (акроцефалией). Тригоноцефалия это заметный треугольный лоб с костным килем. Со временем происходит некоторое сглаживание костного гребня и нормализация формы лба. В половине случаев возникают нарушения зрения и отставание в психическом развитии.

Гипотелоризм — смещение глазниц кзади с уменьшением межглазничного промежутка и гипертелоризм - широко расставленные глаза тоже связаны с нарушением роста черепа. Младенцы, зачатые в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), могут подвергаться повышенному риску деформации черепа. Многие хотят стать матерями (как писал Черноруцкий, особенно этим желанием страдают астеники), но мало кто думает о последствиях. Некоторые недавние исследования показали, что вспомогательные репродуктивные методы, наиболее распространенные из которых - ЭКО, могут быть фактором риска краниосиностоза. Возникновение краниосиностоза связано с наследственными и внутриутробными болезнями. Основным причинным фактором заболевания является нарушение закладки костей черепа на эмбриональной стадии. Черепные швы могут сращиваться как во внутриутробный период, так и после рождения. Если зарастание швов произошло на внутриутробной стадии, то деформация черепа выражена ярче, а при сращении швов после рождения, деформация черепа происходит в меньшей степени. Продолжение завтра про церебральную форму соединительнотканной недостаточности.