Посты канала Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

О важности восстановления после болезни

Любая инфекционная сезонная или вирусная болезнь имеет четыре стадии. Предварительная, на которой должны сложиться условия. Для этого надо быть усталым, голодным, находиться в эмоциональном стрессе. То есть потерявшим бодрость.

Латентный период. Этот период определяет - как будет проходить болезнь. Обычно люди его не замечают и не задумываются о «третьем состоянии». Если хочется немного прилечь, съесть что-то особенное, то люди не обращают на это внимания и могут даже усилить нагрузку. Например, побольше потренироваться. Или съесть фастфуд.

Дальше собственно сама болезнь - с полным или неполным комплексом катарральных явлений, лихорадки, слабости. И проявлений по всем слабым местам организма.

Затем человека «выздоравливает», заканчивается температура, сопли, кашель. И вроде бы все хорошо. Тут же радостно сайгачит на работу и хочет жить как обычно. Потому что мало кто объясняет, что это самый важный период болезни - период восстановления. И к нему надо относится очень серьезно. Даже во время Второй Мировой войны людям, переболевшим гриппом, давали время на восстановление. 21 век - время не войны, а потери чувства самосохранения. Люди абсолютно забыли про то, что организму надо восстановиться.

На борьбу с вирусной инфекцией организму приходится тратить много сил. Даже при незначительном повышении температуры на один градус потребность в энергии возрастает на 13%. Постинфекционный астенический синдром возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость. Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы.

И приведет к появлению хронического заболевания. Как любят сейчас говорить о модном вирусе - «вроде бы выздоровел, а тут снова по второму кругу»- Не вирус это такой зловредный, это люди забыли про то, что надо восстанавливаться. Лучше взять отпуск за свой счёт и придти в себя, чем бежать на работу и получать риск тяжелых последствий. Наиболее крупное исследование (Мартыненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я., Гореликов А.П. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991 ) состояния здоровья и особенностей развития 200 детей, переболевших гриппом и аденовирусной инфекцией, на протяжении 1-7 лет после выписки из стационара показало,

что в дальнейшем нормально развивались 63% детей, а у 37% обнаружены нарушения функционального характера в виде астении, эмоциональной и вегетативной лабильности, легких неврологических синдромов (высокие сухожильные рефлексы, клонус стол и др.). При этом частота и выраженность патологических изменений зависели от тяжести поражения нервной системы в острую фазу болезни, а также от предшествующей отягощенности. Характер нервно-психических нарушений был различен, наиболее часто отмечалась церебральная астения (у 49 детей из 74 с остаточными явлениями), которая проявлялась разнообразными симптомами (резкая истощаемость, вялость, легкая утомляемость, неспособность к длительному сосредоточенному напряжению, беспричинные капризы, рассеянность, изменение поведения).

У школьников наблюдались снижение успеваемости, медлительность в приготовлении уроков, плохое запоминание прочитанного. Сейчас наконец-то вспомнили о детях. «Детям, длительно страдающим С19, потребуется поддержка в школе». Сообщают нам медицинские новостные агрегаторы. Ну да, это же новость. Некоторые симптомы, такие как утомляемость, затуманенность мозга и нарушение памяти, аналогичны симптомам после сотрясения мозга. Но поскольку эти симптомы сложно идентифицировать или отследить, учителям может быть сложно узнать, как помочь. Действительно, современным учителям и врачам это очень сложно. Как было раньше?

При астении (особенно церебральной с «мозговым туманом») важное значение придавалось созданию необходимого режима: удлинение ночного и дневного сна, длительное пребывание на воздухе, уменьшение школьной нагрузки (дополнительный свободный день в неделю), временное освобождение от занятий физкультурой с рекомендацией ежедневной утренней гимнастики, назначение витаминов, особенно группы В, препаратов, содержащих фосфор, усиленное, полноценное питание. При выраженной эмоциональной лабильности и вегетативной неуравновешенности, помимо общеукрепляющего лечения, применялись препараты валерианы. Всех детей, перенесших грипп и другие респираторные вирусные инфекции с неврологическими расстройствами, на 6 месяцев освобождали от профилактических уколов.

Также детей отправляли в санатории, специальные лесные школы. Даже во время войны перенёсших грипп могли отправить в санаторий для восстановления. Восстановительный период - это лечение астении после перенесенной инфекции, при этом обязательным являются укрепление иммунной системы, полноценное питание, здоровый сон и отдых, рациональная фармакотерапия. Использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно. Достижение психостимулирующего эффекта для подобных пациентов возможно препаратами нейрометаболического ряда, ноотропами, которые в настоящее время выделяют в группу антиастенических средств, а также использованием адаптогенов (см. пост про Брехмана) и витаминных комплексов.

После перенесенной вирусной пневмонии мышечная слабость, снижение общего тонуса, повышенная утомляемость, потливость отмечаются у 80% людей. Подобные симптомы, иногда в стертой форме, могут сохраняться в течение 1-2 месяцев, при этом возможны продолжающиеся периоды колебания температуры тела. Чтобы быстрее восстанавливаться, организму требуются дополнительные энергетические ресурсы. Их может обеспечить L-карнитин. Часто детям назначают Элькар, но начитавшиеся «доказательных врачей» родители считают этот препарат «фуфломицином», как и глицин, например. И отказываются давать его ребёнку. А некоторые и жиры с углеводами ограничивают. После болезни отчаянно нужно сливочное масло. Как ни удивительно, но в болезнь сезона 2020 многие возвращались к употреблению сала - организм требовал.

Жиры - один из основных источников энергии. Поступая с пищей, они превращаются в АТФ — универсальный энергетический ресурс для всех процессов, протекающих в организме. Жиры расщепляются на свободные жирные кислоты (СЖК) и глицерин и поступают в кровь. Клетки, которым нужно энергия, забирают СЖК из крови и подготавливают их к «сжиганию». С помощью ферментов они превращаются в другое вещество — ацетил-кофермент А. Он уже расщепляется до АТФ с помощью щавелевоуксусной кислоты. Источником щавелевоуксусной кислоты является глюкоза. «Жир горит в огне углеводов»: когда глюкозы достаточно — достаточно образуется щавелевоуксусной кислоты - хорошо идет цикл Кребса. Кетодиету на время восстановления лучше забыть, и так энергии мало. АТФ образуется в особых внутриклеточных структурах — митохондриях, главных генераторах энергии всех клеток. для того чтобы митохондрии работали на полную мощность, им нужно не только «топливо» - жиры, но и «транспорт», доставляющий жиры в клеточные структуры. Этим транспортом и является L-карнитин. Не хотите давать Элькар, в магазинах спортпита достаточно форм карнитина.

Есть ещё один отечественный препарат, крайне не любимый «доказательными». Элтацин содержит три аминокислоты - глицин, цистин и глутаминовую кислоту, которые входят в состав белков и играют важную роль в метаболизме. Работая вместе, они стимулируют выработку в клетках глутатиона - эффективного антиоксиданта, способствуют корректной работе вегетативной нервной системы и эффективному протеканию метаболических процессов в сердечной и легочной ткани. Можно купить препарат дороже - N-ацетилцистеин (NАС). Алкоголь является стимулятором выработки глутатиона, он разрушает ацетальдегид. Глутатион - это серосодержащий пептид, состоящий из трех аминокислот: глутаминовой кислоты, цистеина и глицина. Это текст Г.Е. Сухаревой, первый том «Клинических лекций». «Глютаминовая кислота применяется в терапии, назначается внутрь три раза в день в течение месяца или в виде 5% глютаминовой пасты по одной чайной, десертной или столовой ложке (в зависимости от возраста) на полстакана теплой воды два-три раза в день. Витамин В1 принимается внутрь по 0,02 и в форме внутривенных вливаний и подкожных инъекций; витамин В2 (рибофлавин) внутрь по 0,003 два раза в день, аскорбиновая кислота — по 0,05 два раза в день».