Посты канала Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

Нарушения питания, алиментарная дистрофия и дисплазия соединительной ткани

Люди и без того на постсоветском пространстве питались скудно. Верить красивым картинкам «Жизнь в СССР» могут лишь те, кто там не жил. Сливочное масло хотя и было маслом, но маргарин был дешевле и достать его было проще. Синих куриц никто не забудет. Рынок был, но у всех ли были деньги покупать там продукты постоянно? Там покупали детям, больным людям. И это был выход. Так жизнь на грани была нормой.

С появлением множества разнообразной пищи люди растерялись. Никто не учил делать выбор, написано на коробке «здоровый завтрак», значит, так и есть. Если советская обычная женщина могла сделать обед из скудного набора продуктов, то сейчас обычная мать лучше купит что-то в баночках типа «Агуши», на его упаковке тоже все красиво написано.

Сейчас все стало еще печальнее. Возрождение обычаев и предрассудков, связанных с религиозными верованиями, множество квази-экспертов по питанию феноменально сократили рацион питания.

В результате оставшиеся в разуме врачи заговорили о возрождении диагноза «алиментарная дистрофия». Это диагноз ставили в 1941-1943 годах.

Чтобы так не пугать людей, его заменили диагнозом «белково-энергетическая недостаточность». Но по сути ничего не меняется. Питание несбалансированное, однообразное, энергетически неадекватное. Количество нутрициологов и «экспертов» по питанию продолжает увеличиваться. А покупательские возможности уменьшаются.

Есть много факторов, которые приводят к алиментарной дистрофии. На первом месте война, стихийные бедствия, пандемическая чиновничья дурь и просто бедность. На втором месте - заболевания ЖКТ и последствия неудачных операций, когда человек вынужден самостоятельно ограничивать свой рацион. Эти люди при более благоприятных условиях и при адекватной помощи быстро переходят на полноценное питание.

В особой группе риска находятся люди, которым профессионально необходимо поддерживать минимальную массу тела: спортсмены, манекенщицы, артисты балета, фотомодели. Постепенно такое профессионально обусловленное самоограничение входит у человека в привычку и грань нормы может быть легко нарушена. К этой группе примыкают женщины, уверенные в том, что им это тоже надо - быть модельно стройной. Чаще всего это несчастные жёны мужчин с определёнными отклонениями (патентные педофилия и гомосексуальность). Конечно, они нуждаются в психиатрической помощи. Но ее нет даже для более тяжелых расстройств. Кстати, психические заболевания тоже приводят к нервной анорексии. Такие матери могут ограничивать питание для своих детей, «заботясь» о здоровье. Запущенная алиментарная дистрофия имеет довольно высокую летальность, повыше, чем у модной болезни - 5,1%. Алиментарная дистрофия - это болезненный комплекс, развивающийся в результате неадекватного для организма экзогенного поступления нутриентов, проявляющийся дефицитом массы тела, поливитаминной и полигландулярной эндокринной недостаточностью с выраженными функциональными нарушениями со стороны всех внутренних органов и систем.

Синдром полигландулярной недостаточности - это последовательное или одновременное снижение функций нескольких эндокринных желез. При алиментарной дистрофии, обусловленной хроническим недоеданием, происходит адаптационная перестройка метаболизма, сопровождающаяся нарушением белкового, углеводного и жирового обменов, приводящая к эндокринной недостаточности, нарушениям микроциркуляции в тканях, снижению неспецифических факторов защиты организма, гипомоторным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. И все это последовательно приводит к появлению соединительнотканной недостаточности. диспластиком можно родиться. Бывает, что генетик может определить поломку в генах и назвать точный диагноз. Чаще всего не может, и тогда это будет называться так: «синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ). Традиционно при изучении статуса питания используют индекс массы тела.

Для развитых стран ИМТ в норме составляет 20-25, при I степени гипотрофии 19,5-17‚5‚ при II степени - 17,5-15‚5‚ при III степени - менее 15,5. Мало учитывается тот факт, что и увеличение массы тела тоже может быть следствием недостаточного белком-энергетического обеспечения. Получение пустых калорий из «здоровых завтраков» опасно, а на горизонте появляется ещё более опасное «растительное мясо» и прочие ужасные сочетания углеводов с растительными жирами. Начало развития алиментарной дистрофии. -кратность приемов пищи не превышает 2-3 раз в сутки; -количество съеденной пищи за 1 прием не более 100-150 г: -исключение из рациона продуктов белкового происхождения (мясо, рыба, молоко); -исключение жиров животного происхождения (сливочное масло, сметана, сливки); -исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, конфеты) и ограничение или исключение хлебобулочных изделий. Энергетическая ценность рациона не превышает 1200 ккал.

При наличии любых двух из вышеперечисленных пунктов на протяжении более 20 дней и дефиците массы тела более 15% от должной массы тела можно предполагать развитие алиментарной дистрофии. Напомню, что смертность 5,1 %. Человек будет сопротивляться, утверждать, что ему стало лучше, прошли боли, голова стала соображать. А вокруг злыдни, пытающиеся лишить его счастья. Страшные обжоры, «недуховные» люди, враги и прочая паранойя. Стадии формирования пищевого поведения при Ад в период хронического недоедания. 1 стадия — эйфорическая (1 -я степень тяжести); 2 стадия — астенобулимическая (2-я степень тяжести); 3 стадия — астеноаноректическая (3-я степень тяжести). Эйфорическая стадия может длиться от одного до нескольких месяцев. Продолжительность ее зависит от степени энергетической и химической недостаточности рациона. Чем более дефицитен рацион, тем менее продолжительно эта стадия.

Несмотря на неадекватность питания, настроение в этот период приподнятое, люди ощущают легкость, повышенную умственную и физическую работоспособность. Им кажется, что они наконец-то нашли рецепт здоровья. Появляется легкая маниакальность. Они начинают гурствовать и убеждать других в том, что они абсолютно правы. Религиозные посты преследуют эту же цель. На этом фоне теряется критика и адекватное оценивание своих действий. Астенобулимическая стадия. Я тут кратко. Жрать хочется. Если есть, что есть, то начинаются приступы обжорства с вызывом потом рвоты. Если есть нечего (бедность), то сразу происходят резкие метаболические нарушения, снижается либидо. Природа не задумывапа размножение голодающих. У женщин появляется аменорея. Выйти из этого состояния без дисплазии соединительной ткани невозможно. Астеноаноректическая стадия. Переход К смерти. клинические проявления алиментарной дистрофии весьма разнообразны ' отсутствие аппетита, тяжесть в эпигастральной области во время приема пищи, иногда наблюдаются тошнота, горечь во рту. С этим связано плохое настроение, нарушения сна и пр.

Врачи, которые должны проводить клинический опрос, но у них на него нет времени, могли бы выяснить недостаточность питания. Но теперь врач сидит при компьютере, куда вводит симптомы, а компьютер назначает анализы. Пока человек бегает по анализам, проходит ещё время. Кто и когда сейчас выясняет пищевой статус больного: сколько раз в день он ест; что конкретно он ест в каждый прием пищи; какие продукты исключены из пищевого рациона и на каком основании; почему пациент стал ограничивать себя в еде; как распределен рацион в течение дня; какой из приемов пищи является самым нагрузочным. Ошибочно использовать только диетотерапию и/или назначать лекарственные средства, поскольку в силу дефицита витаминов, микроэлементов, нарушений метаболизма у таких пациентов всегда происходят нарушения психического характера. Они тщательно выясняют свои «дефициты», в чем им помогает армия биохакеров и нутрициологов, «изучают» их и покупают бесконечные баночки для «коррекции». Они предполагают, что с помощью этих баночек смогут поддерживать «модельный вес» и дальше, просто дефицитов не будет.

Проблема состоит в том, что при восстановлении питания начинается резкое ухудшение состояния. Эта стадия называется астеноипохондрическая. Целый месяц в силу выраженных морфофункциональных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта усиливаются проявления гастроинтестинальных нарушений: тяжесть, боль после еды, отрыжка, метеоризм. Было хорошо, стало плохо, рассуждают люди с алиментарной дистрофией. Нормализация состояния требует не меньше года нормального питания. Так, если начать полноценно кормить человека с дисплазией соединительной ткани, ему сначала будет хуже. Он не в состоянии переваривать белок‚ он не имеет сил перестраивать метаболизм. Поэтому требуется тщательно приготовленная свежая еда. Оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов при алиментарной дистрофии, независимо от стадии заболевания, следует считать 1:1:4. Недостаточное поступление любого из указанных выше компонентов приводит к дальнейшему прогрессированию алиментарной дистрофии. Белки. Белковая часть рациона должна быть представлена традиционными продуктами животного и растительного происхождения, такими как мясо, рыба, яйца, творог, сыр. Жиры. Жировая часть рациона при алиментарной дистрофии должна быть представлена змульгированными жирами (сливочное масло,сметана. сливки).

Углеводы. Физиологическое значение углеводов в основном определяется их энергетическими свойствами и способностью уменьшать ацидотические сдвиги, что важно при алиментарной дистрофии. Наличие углеводов в достаточном количестве необходимо для нормального течения обменных процессов, так как они предупреждают расход жира и белка, а дефицит углеводов в питании может привести к еще большему распаду белка и прогрессированию заболевания. В зависимости от степени тяжести дистрофии в рацион включают как простые углеводы (глюкоза, сахар, мед, варенье), так и сложные (овощи, фрукты). Правильная кулинарная обработка, измельчение, тепловая обработка повышают усвояемость углеводов. Витамины и минеральные элементы вводятся лишь на начальном этапе при тяжелом течении дистрофии. Затем по мере восстановления полноценного питания поступление витаминов и минералов обеспечивается за счет разнообразия ассортимента продуктов и блюд. Все это не ново. «М. Давидович так характеризует питание петербургских рабочих: «Бесполезный излишек углеводов, жиров, недоедание и белковое голодание - вот сжатая характеристика питания нашего ткача и с ним среднего петербургского рабочего.

Ткачи изредка по праздникам поджаривают печенку: потому, как гласит один отзыв, что печенка помогает от куриной слепоты — болезни, как известно, являющейся результатом крайнего физического истощения». «Жировое питание рабочее население черпало преимущественно из растительного масла, лишенного существенных питательных свойств». Это цитаты из книги «Народное питание и народное здравие» с предисловием Семашко. «Будущее. говорит Спенсер, принадлежит лучше питающемуся народу. По мнению Бокля, история народов может быть написана по пище, которую они употребляют... Естественное движение населения, заболеваемость его находятся в тесной зависимости от способов питания. Губительное влияние недостаточного питания на растущий организм выражается в резком отставании всех физических показателей от нормы. даже высшие органы, регулирующие сознательную жизнь человека, центры нервной деятельности, значительно поражаются при недостатке питания, что влечет за собой и психические расстройства». Питание глубоко пеработанной едой с избытком растительных масел и пустых углеводов расценивалось как опасное ещё в начале 20 века. Сейчас оно почему-то стало общепринятым. А ведь предупреждали.