Посты канала Мезенреализм https://t.me/mezenrealism

Об астениках, жестких артериях и риске смертности

«Чорт простого народа большей частью худой, с тонкой козлиной бородкой на узком подбородке, между тем как толстый дьявол имеет налет добродушной глупости. Интриган — с горбом и покашливает.

Старая ведьма — с высохшим птичьим лицом. Когда веселятся и говорят сальности, появляется толстый рыцарь Фальстаф с красным носом и лоснящейся лысиной.

Женщина из народа со здравым рассудком низкоросла, кругла как шар и упирается руками в бедра».

Так начинает Эрнст Кречмер одну и своих работ. И сразу становится понятно, что он не очень был расположен к астеникам.

Пётр Ганнушкин вторит ему. «Астеники затруднены в социальной жизни. Слабость и истощаемость астеников приводит к тому, что их деятельность, как правило, оказывается малоэффективной. Они плохо преуспевают в деле, не занимают высоких постов. Из-за частых неудач у них развивается низкая самооценка и болезненное самолюбие. Их притязания обычно выше, чем их возможности. Они тщеславны, самолюбивы и в то же время не могут достичь всего того, к чему стремятся... Астеники в основном сами страдают от своего характера. Но у них есть некоторые особенности, которые заставляют страдать окружающих близких. Дело в том, что мелкие обиды, унижения и уколы самолюбия, которых много в жизни астеника, накапливаются и требуют выхода. И тогда они прорываются в виде гневных вспышек, приступов раздражения. Но это случается, как правило, не среди чужих людей — там астеник предпочитает сдерживаться, а дома, в кругу близких».

Поэтому я была сильно удивлена множеству вопросов - как стать астеником. Не атлетиком- нормостеником, этот вопрос никто не задал. Сейчас осталось только две конституции — «толстый» и «худой». Посколько толстым быть плохо, надо разыскать способ стать «хорошим». Вообще конституциология очень интересная область, где пересекаются физика, коллоидная химия, физиология и психология. Но ясности там пока никакой нет. Вот снова слова Кречмера. «Не отдельная система органов (дыхательный тракт, пищеварительный тракт, сerebeum) сама по себе гипертрофируется, а изменяется неподдающаяся логическому конструированию запутанная комбинация различных действий одних и тех же внутренних причин, беспорядочная смена трофических стимулов и трофических задержек.

И это выступает одновременно в различных системах органов — здесь, на скелете, там на коже, тут но мышцах, там на жировой ткани - и довольно часто но отграниченных частях известной системы органов, причем телесные качества с существующими одновременно психическими признаками не стоят ни в какой логически конструируемой связи, но лишь в эмпирически установленной». Астеник, как тип наиболее выделяющийся из всех людей характерными особенностями, птичьим лицом и тонкими конечностями, изучен в большей степени. Его профессор Алексеев относит к твёрдой форме соединительнотканной недостаточности. Твёрдой потому, что любой человек видит, что в нем мало гелеообразной и жидкой соединительной ткани. Он сухой. И жесткий.

Когда на него действует раздражитель, он попадает на туго натянутую струну. У него особо ранимы те тканевые структуры, которые отвечают за работу мозга, периферических нервов, эндокринных органов и сердца. Такие люди метеозависимы, потому что их тонкий и часто неправильно разволокняющийся коллаген «оголён». «В подвижной тканевой среде больше очагов деструкции, а по сети широких наноканалов быстро мигрируют микроорганизмы, антигены, цитокины и другие субстанции. У астеников инфекционные процессы и токсические поражения кожи достаточно быстро и широко генерализуются. Это ответ на вопрос. «Он занимался спортом, вёл ЗОЖ, питался правильно и так быстро сгорел» — потому и сгорел, что тип астеника не является здоровым. Хотя и выглядит таковым.

Характерными для астеников являются сезонные обострения язвенной болезни. У мужчин и женщин, особенно в критические биологические периоды жизни, появляются проблемы с сосудами, спастические колиты, гепато- панкреатиты, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, маточных труб и мочеточников. Такие люди имеют своеобразный тип сезонной увлеченности, часто с элементами маниакальности. Это они увлекаются всеми новыми пищевыми причудами и «духовными» практиками. Становятся невыносимо навязчивыми и крайне обидчивыми. В молодости крайние конституционные случаи - художники, альпинисты, туристы. Причем менять привычки, выбираясь из молодого возраста, они не собираются. В результате к 40 годам тело рассыпается.

Оно и изначально «сыпалось», просто тело было помоложе и не успело высохнуть. Коллаген у астеников слишком быстро и с ошибками обновляется, а то, что не скрутилось, забивает нанопоры. Астеники склонны к ранним инфарктом, инсультам, онкологическим заболеваниям, деградирующим патологиям мозга. Это происходит из—за избыточной коллагенизации сосудистых и околососудистых структур. Избыточная коллагенизация приводит к избыточной жесткости. А это не только проблема сосудов, но и быстрого прогрессирования рака. «Механические силы, а не только генетические и биохимические сигналы, играют ключевую роль в развитии и распространении рака. В прошлом исследователи обнаружили, что моделирование среды жестких тканей in vitro способствует росту опухоли». Эти работы только начались. Но с помощью метода наблюдения этот факт давно был зафиксирован.

В тоже время, многие из них, пережив тяжелую болезнь в довольно раннем возрасте при успешной коррекции психофизической, энергетической и экологической «ниш», могут иметь достаточно продолжительную жизнь. Здесь работает «ошибка выжившего». Не астения и жилистость обеспечивает долгую жизнь, а то, что напуганный человек находит подходящий ему образ жизни. Ну и есть начинает хорошо, и себя больше любить. Прошло уже почти два года с момента новой болезни, (1 работы‚ в которых идёт поиск людей, относящихся к группе риска, только начались. 12 октября было опубликовано новое исследование, которое показало, что оценка жесткости артерий может помочь выявить пациентов, наиболее подверженных риску смерти от C19.

Скорость прохождения пульсовой волны - это измерение артериальной жесткости, которое является независимым предиктором сердечно— сосудистого риска. Ещё несколько лет назад каждый человек мог купить себе бытовой Ангиоскан для оценки жесткости артерий. Он был нужен для того, что бы понять — какие воздействия улучшают состояние сосудов, а какие - ухудшают. У кого-то баня приводит к снижению жесткости артерий, у кого—то наоборот. Но людям, и врачам, это было совершенно неинтересно. Помните, как в самом начале привычно шеймили людей с лишним весом, что именно они забивают реанимацию и всем срочно худеть. И ведь кто—то же поверил. Диабет, с которым связан лишний вес, приводит и к повышенной жесткости артерий. Диабет, а не сам лишний вес. Диабет может быть и у человека с нормальным ИМТ.

И вот тут наступил момент истины. Низкий ИМТ и недоедание являются факторами риска госпитальной смертности у гериатрических пациентов с C19. Недостаточный вес (ИМТ <18‚5) и низкие показатели теста МNА—SF были связаны со смертностью у пациентов с С19. Не было обнаружено доказательств того, что ожирение является фактором риска заражения C19 у пожилых пациентов. Снижение веса может способствовать развитию как недоедания, так и слабости. Более высокое потребление белка и определенных микронутриентов, а также режим питания с большим количеством богатых фитонутриентами растительных продуктов, рыбы, богатой омега-3, и других продуктов, богатых белком, связаны с более низкой заболеваемостью.

Более того, связанные с недоеданием негативные последствия, такие как саркопения, депрессия, когнитивные нарушения, падения, задержка иммунного ответа и повышенный риск инфекции, дополнительно способствуют развитию слабости и повышению смертности. Кто ещё хочет стать астеником? Взрослые и дети с C19, которые в анамнезе недоедали, могут иметь повышенную вероятность смерти и потребность в искусственной вентиляции легких. Недоедание препятствует правильному функционированию иммунной системы и, как известно, увеличивает риск серьезных инфекций, вызываемых другими вирусами.