Последние рекомендации CDC по изоляции при COVID-19

Ключевые моменты:

1. Концентрация (количество вирусной РНК) SARS-CoV-2, в образцах из верхних дыхательных путей начинает снижаться после появления симптомов болезни
2. Вероятность размножения вируса снижается по появлении симптомов. У пациентов с легким или среднетяжелым течением COVID-19, количество вируса, способного размножаться, уменьшалось спустя 10 дней от проявления симптомов болезни. В промежутке 10-20 дней, живой вирус документировали лишь в некоторых случаях тяжелого течения COVID-19 и у некоторых из которых был слабый иммунный статус. Но даже у таких пациентов до 95% живой вирус выделялся не далее, чем 15 дней от появления симптомов.
3. Лица с высоким риском заражения (домочадцы и мед. персонал), при контактах с больными позднее 6 дней от появления симптомов уже не заболевали.
4. SARS-CoV-2 РНК может обнаруживаться в мазках из носоглотки выздоровевших пациентов до 12 недель, однако живой вирус еще ни разу не смогли выделить позднее 3 недель после симптомов.
5. Основываясь на данных по другим бетакоронавирусам (HCoV-OC43), которым принадлежит и SARS-CoV-2, можно сказать, что риск повторного заражения значительно ниже в первые три месяца после инфицирования.
6. На сегодняшний день повторное инфицирование встречается не часто. Возможность повторного заражения SARS-CoV-2 увеличивается спустя время после выздоровления, из-за исчезновения специфического иммунитета (т.е. антител к SARS-CoV-2) и возможно генетических изменений. Риск реинфекции зависит от вероятности повторных контактов с больными COVID-19. Поскольку пандемия коронавируса продолжается, нам еще предстоит встречать все больше случаев повторных заражений.

Исследования продолжаются. Необходимы дополнительные данные по выделению вируса в определенных случаях, включая таковые у иммунокомпромисных (лиц с ослабленным иммунитетом).

Рекомендации от 19 октября, 2020 г.

Источники:

Оригинальная статья CDC

(CDC, unpublished data, 2020; Korea CDC, 2020; Arons et al., 2020; Bullard et al., 2020; Kiyuka et al, 2018; van Kampen et al., 2020; Lu et al., 2020; Li et al., 2020; Midgley et al., 2020; Wölfel et al., 2020;Xiao et al, 2020; Cheng et al., 2020; Young et al., 2020; Zou et al., 2020;).