Пороки Развития Трахеи
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Пороки Развития Трахеи
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое
Атрезия трахеи — частичное или полное отсутствие ее просвета. Ребенок с этим пороком развития погибает сразу после рождения.
Врожденный стеноз трахеи может быть первичным или вторичным при сдавлении ее аномальными сосудами и другими объемными образованиями. При первичных стенозах хрящевые кольца трахеи, как правило, резко деформированы. Различают 3 вида стеноза: распространенный (генерализованная гипоплазия); сегментарный (циркулярный) различной длины, располагающийся на любом уровне трахеи; воронкообразный, постепенно суживающийся до максимума вблизи карины.
Трахеомаляция обычно является вторичным проявлением компрессии трахеи сосудистым кольцом (при пороках развития аорты и ее ветвей) или сдавления опухолями. Этот порок часто сочетается с атрезией пищевода.
Клиническая картина. Для данного порока развития характерны затруднение дыхания, резко нарастающее при заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки трахеи. При этом наблюдаются осиплость голоса, кашель, цианоз. Диагноз ставят на основании данных бронхоскопии, компьютерной томографии, рентгенотомографии в прямой и боковой проекциях. Наиболее ценные данные могут быть получены при магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях возникает необходимость в ангиографии аорты и ее ветвей.
Лечение. При первичном сегментарном стенозе, обусловленном врожденной внутритрахеальной перепонкой, ее удаляют через бронхоскоп. При циркулярном сужении проводят бужирование. Радикальным методом лечения является резекция суженного участка трахеи. Операция выполнима лишь у небольшого числа больных с коротким сегментарным стенозом. При распространенном стенозе, охватывающем более половины длины трахеи, рекомендуется рассечь суженный участок на всем протяжении, а в образовавшийся дефект вшить хрящ из IV ребра. При вторичных стенозах, обусловленных сдавлением трахеи, лечение заключается в удалении сдавливающего субстрата (киста или опухоль средостения) либо рассечении одной из дуг аорты.
Врожденные трахеальные свищи представляют собой разновидность жаберных или бранхиогенных свищей шеи. Они могут быть полными (открываться на коже и в трахею) или неполными (открываться только на коже — наружные свищи, в трахею — внутренние свищи). Чаще наблюдаются неполные наружные свищи.
Диагноз основывается на данных фистулографии, позволяющей уточнить расположение свища, его связь с просветом трахеи.
Внутренние неполные свищи, как правило, специального лечения не требуют. В остальных случаях показаны иссечение свищевого хода или его коагуляция.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРАХЕИ. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.
Клиническая картина и диагностика. При небольших надрывах трахеи состояние больных остается удовлетворительным. Кашель появляется спустя некоторое время после получения травмы. Затем развиваются явления медиастинита. Иногда первые симптомы появляются довольно поздно вследствие образования рубца и стеноза трахеи.
При полных или больших поперечных разрывах состояние больных тяжелое: одышка, кашель, кровохарканье, медиастинальная эмфизема. При разрывах вблизи бифуркации трахеи или пищевода нередко возникает пневмоторакс. Рентгенологическое исследование может выявить газ в средостении нередко в виде полоски вдоль трахеи.
Диагноз ставят на основании бронхоскопии, при которой обнаруживают разрыв стенки трахеи.
Лечение. Производят ушивание разрыва трахеи. Во время операции необходима тщательная ревизия соседних органов, которые также могут быть повреждены при травме. Некоторые хирурги для снижения внутритрахеаль-ного давления накладывают трахеостому. После ушивания дренируют средостение через разрез над яремной вырезкой.
РУБЦОВЫЕ СТЕНОЗЫ ТРАХЕИ. ПРИЧИНЫ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Приобретенные неопухолевые стенозы трахеи могут быть первичными, обусловленными наличием патологического процесса собственно в трахее (туберкулез, рубцовая деформация после хондрита и т. д.), и вторичными (компрессионными), обусловленными давлением извне. Выделяют, кроме того, так называемый экспираторный стеноз.
Поможем написать работу на аналогичную тему
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ТРАХЕИ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ТРАХЕИ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ТРАХЕИ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
По степени выраженности нарушений дыхания различают компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз трахеи. При компенсированном стенозе затруднение дыхания выражено нерезко. При субкомпенсации больные беспокойны; при осмотре видны втяжение податливых мест шеи, межреберий, трепетание крыльев носа. При декомпенси-рованном стенозе наступают резко выраженные расстройства дыхания вплоть до асфиксии.
Первичные стенозы. Наиболее часто наблюдаются рубцовые стенозы трахеи после трахеостомии, особенно в тех случаях, когда длительное время проводилась искусственная вентиляция легких.
Данные анамнеза и появление приступов затрудненного дыхания (стри-дорозное дыхание) позволяют установить диагноз. Для уточнения особенностей поражения выполняют ларингоскопию, трахеобронхоскопию, рентгенологическое исследование, включая томографию в прямой и боковой проекциях.
Лечение. Через суженный участок трахеи проводят и оставляют на срок до 1 года трахеостомическую трубку или расширяют стенозированный участок трахеальными бужами. Одновременно назначают противовоспалительную терапию, включая лечение кортикостероидами. В случае неэффективности этих мероприятий показана операция. При сужении трахеи в шейной части рекомендуется реконструктивная операция с использованием кожного лоскута, свободных хрящевых и костных трансплантатов. При локализации сужения в грудном отделе трахеи единственным радикальным методом лечения является циркулярная резекция суженного участка трахеи с последующим восстановлением ее анастомозом конец в конец.
Вторичные (компрессионные) стенозы. Подобные стенозы обусловлены пороками развития, а также патологическими процессами, развивающимися в прилежащих органах и тканях (загрудинный зоб, опухоли шеи и средостения, лимфаденит, ретротрахеальный абсцесс).
Наиболее частой причиной компрессионного стеноза трахеи у взрослых является загрудинный зоб. Наряду с постепенным нарушением проходимости трахеи при нем может возникнуть острая асфиксия из-за быстрого увеличения размеров зоба в связи с воспалением (струмит) или кровоизлиянием в ткань железы. Аналогичная картина может развиться при так называемом ныряющем зобе вследствие его внедрения между трахеей и рукояткой грудины.
Лечение. Устраняют причину компрессии.
Экспираторный стеноз трахеи возникает вследствие ослабления ее широкой перепончатой части. Во время вдоха она пролабирует в просвет трахеи, резко суживая его. Это приводит к затруднению вдоха, значительному нарушению дыхания вплоть до асфиксии. Значительную роль в развитии заболевания играют пороки развития трахеи.
Больные жалуются на одышку, приступы удушья, кашель, чувство инородного тела в трахее. В положении лежа, а также при физической нагрузке, повышающей внутрибрюшное давление, эти явления уменьшаются.
Диагноз устанавливают на основании данных бронхоскопии, при которой во время вдоха можно отметить выпячивание перепончатой части в просвет трахеи.
Лечение. Проводят радикальное хирургическое лечение — укрепление перепончатой части трахеи костным трансплантатом.
1. Агенезия (аплазия) трахеи - крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками.
2. Атрезия трахеи - крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками.
3. Стеноз трахеи и бронхов врожденный - может быть первичным, много чаще вторичным пороком, обусловленным сдавлением извне неправильно расположенными крупными сосудами, внелегочным секвестром, дивертикулом трахеи.
4. Трахеобронхомегалия (синдром Мунье - Куна) - чрезмерное расширение трахеи, а иногда и главных бронхов, вследствие недоразвития эластических и мышечных волокон. Трахеальные хрящи занимают менее 2/3 окружности трахеи. Наблюдается атрофия продольных эластических волокон и истончение мышечных пучков.
5. Трахеобронхомаляция - врожденная слабость стенки трахеи и/или главных бронхов, связанная с патологической мягкостью их хрящевого каркаса. Не наблюдается резкого расширения трахеи или бронхов.
6. Синдром Вильямса - Кемпбелла - врожденный дефект хрящевой ткани бронхов с 3-4-го до 6-8-го порядков. Дистальнее зоны поражения хрящевая ткань появляется вновь, хрящ обнаруживается и проксимальнее. Вызывает формирование преимущественно симметричных бронхоэктазий в нижних долях легких.
7. Бронхомаляция - повышенная податливость бронхиальной стенки, связанная с необычной мягкостью хрящевых колец.
8. Эмфизема бронхиолоэктатическая - поражение периферических отделов бронхиального дерева с развитием бронхиолоэктазий и центрилобулярной эмфиземы. Наблюдается редукция мышечных и эластических волокон стенок мелких бронхов и бронхиол, расширение респираторных бронхиол и альвеолярных ходов. Растяжение и атрофия альвеолярных перегородок приводят к формированию центрилобулярных эмфизематозных пузырей.
9. Трахеальный бронх - самостоятельное отхождение бронха, вентилирующего часть верхней доли легкого или дополнительную долю. Устье такого бронха обычно расположено выше бифуркации трахеи и чаще с правой стороны. Трахеальный бронх может заканчиваться и слепо.
10. Дивертикулы трахеи и бронхов - выпячивание стенки трахеи и/или бронхов. Представляют собой рудиментарные добавочные бронхи, а также выпячивания в мембранозном отделе и между хрящевыми кольцами трахеи, обнаруживаемые при трахеобронхомаляции и связанные с неравномерностью дефицита эластических и мышечных элементов ее стенки.
© 2022 thelib.info - публичная онлайн библиотека учебных материалов Написать нам - contact.adm.site@gmail.com Материалы опубликованы по лицензии - Creative Commons Attribution 4.0.
К результату поиска
Расширенный поиск
Закладки
На главную
Для продолжения работы требуется Регистрация
О проекте
Как пользоваться
Скачать приложение
Электронная библиотека технического вуза
Трахеомаляция - патологическая мягкость трахеальных колец, вызывающая спадение стенок трахеи и ее сужение. 1 . Этиология.
• Врожденные заболевания соединительной ткани - дисхондроплазии.
• Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ.
• Сосудистые кольца и опухоли шеи и средостения, сдавливающие трахею.
• Продленная искусственная вентиляция легких под повышенным давлением у новорожденных и грудных детей.
• Инспираторный стридор - втяжение грудной клетки при трахеомаляции шейного отдела трахеи.
• Экспираторный стридор - затрудненный и удлиненный выдох при поражении внутригрудного отдела трахеи.
• При значительном спадении просвета трахеи наблюдаются жизнеугрожающие приступы остановки дыхания.
• Рентгенологическое исследование шеи и грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить сужение трахеи, связанное с дыханием.
• Трахеобронхоскопия служит основным методом диагностики, позволяет определить степень сужения просвета трахеи.
• Возможно спонтанное улучшение в возрасте после 1 года при незначительном сужении просвета трахеи.
• Хирургическое лечение - фиксация передней стенки аорты к задней стенке грудины при значительном сужении просвета трахеи.
Стенозы трахеи вызваны отсутствием всей или сегмента мембранозной части трахеи.
• Генерализованная гипоплазия трахеи наблюдается в 20 % случаев.
• Сегментарные стенозы типа «песочных часов» составляют 47 % всех случаев.
• Воронкообразные сужения трахеи встречаются в 33 % случаев.
2. Сочетанные аномалии - у 50 % пациентов со стенозами трахеи встречается аберрантная левая легочная артерия, которая исходит из правой легочной артерии и идет позади трахеи к левому легкому.
Электронная библиотечная система "Консультант студента"
Россия, Москва, ул.Садовническая, д. 11, стр.12.
Отдел продаж ЭБС "Консультант студента"
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое
Понравился сайт? Поделись им с друзьями:
1. Агенезия (аплазия) трахеи - крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками.
2. Атрезия трахеи - крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками.
3. Стеноз трахеи и бронхов врожденный - может быть первичным, много чаще вторичным пороком, обусловленным сдавлением извне неправильно расположенными крупными сосудами, внелегочным секвестром, дивертикулом трахеи.
4. Трахеобронхомегалия ( синдром Мунье - Куна ) - чрезмерное расширение трахеи, а иногда и главных бронхов, вследствие недоразвития эластических и мышечных волокон. Трахеальные хрящи занимают менее 2/3 окружности трахеи. Наблюдается атрофия продольных эластических волокон и истончение мышечных пучков.
5. Трахеобронхомаляция - врожденная слабость стенки трахеи и/или главных бронхов, связанная с патологической мягкостью их хрящевого каркаса. Не наблюдается резкого расширения трахеи или бронхов.
6. Синдром Вильямса - Кемпбелла - врожденный дефект хрящевой ткани бронхов с 3-4-го до 6-8-го порядков. Дистальнее зоны поражения хрящевая ткань появляется вновь, хрящ обнаруживается и проксимальнее. Вызывает формирование преимущественно симметричных бронхоэктазий в нижних долях легких.
Поможем написать работу на аналогичную тему
7. Бронхомаляция - повышенная податливость бронхиальной стенки, связанная с необычной мягкостью хрящевых колец.
8. Эмфизема бронхиолоэктатическая - поражение периферических отделов бронхиального дерева с развитием бронхиолоэктазий и центрилобулярной эмфиземы. Наблюдается редукция мышечных и эластических волокон стенок мелких бронхов и бронхиол, расширение респираторных бронхиол и альвеолярных ходов. Растяжение и атрофия альвеолярных перегородок приводят к формированию центрилобулярных эмфизематозных пузырей.
9. Трахеальный бронх - самостоятельное отхождение бронха, вентилирующего часть верхней доли легкого или дополнительную долю. Устье такого бронха обычно расположено выше бифуркации трахеи и чаще с правой стороны. Трахеальный бронх может заканчиваться и слепо.
10. Дивертикулы трахеи и бронхов - выпячивание стенки трахеи и/или бронхов. Представляют собой рудиментарные добавочные бронхи, а также выпячивания в мембранозном отделе и между хрящевыми кольцами трахеи, обнаруживаемые при трахеобронхомаляции и связанные с неравномерностью дефицита эластических и мышечных элементов ее стенки.
Сестра охуевает от анала, член брата слишком толстый
Порно Развел Училку Онлайн
Брюнетка на балконе задирает юбку и вертит голой попой