Поражение тройничного нерва лечение
Поражение тройничного нерва лечениеНевралгия тройничного нерва
=== Скачать файл ===
Невралгия тройничного нерва болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия — это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации соединения с центральной нервной системой одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, — далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье. Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:. Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе третья стадия болезни изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление. Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в лет. Женский пол страдает чаще мужского. Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до ! Одной из особенностей заболевания является иррадиация распространение боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны. Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра. Поведение в момент приступа: В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре таламусе в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:. Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:. В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография МРТ , однако она не всегда выявляет истину. Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин тегретол. Он применяется в лечении данного заболевания с г. Применяется по особой схеме: По достижении клинического эффекта прекращение болевых атак препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин трилептал , который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин габагамма, тебантин. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В мильгамма, нейрорубин. Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:. Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства. Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений. С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется. Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным например, врожденная узость каналов не может быть изменена. Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:. Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики то есть когда однажды заболевание уже проявило себя относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение. Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания Заболевания периферической нервной системы. Содержание 1 Причины невралгии тройничного нерва 2 Симптомы 2. ТВЦ — Невралгия тройничного нерва — Фархат Ф. Большое спасибо за профессионально изложенный материал. ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ. Информация предоставляется в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Технологическая схема предоставления муниципальной услуги предоставление информации
Руси интересоваться историей появилась