Попет - Химера - 54 фото

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Попет - Химера - 54 фото
Член Исполкома Всероссийского Пироговского движения врачей, руководитель отдела организации и управления здравоохранения ФГУП "ВНИИ железнодорожной гигиены", член комитета ВОК по качеств медицинской помощи, действительный член WONCA и ISQua, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель РФ
Завершены четыре года труда, перелопачены сотни и даже тысячи разных материалов (исторических, зарубежных, отечественных публикаций в монографиях, газетах и журналах), некоторые данные перепроверены по несколько раз из разных источников.
В качестве современных сведений использованы только опубликованные в разных изданиях факты на протяжении всех последних четырех лет и потому работа содержит разные по хронологии и по содержанию сведения, которые, собранные воедину, могут сложиться в определенную картину маслом. Этому, наверное, поспособствовали знания, полученные в результате: практической работы организатором здравоохранения в сельской местности, научной работы вначале во ВНИИ СГ и ОЗ им. Н.А.Семашко (кандидатская диссертация по организации работы городских поликлиник), затем- в Сибири (в 1980-ые годы) в качестве замдиректора нового НИИ СО АМН СССР (докторская диссертация по здоровью населения) и сотрудничества с А.Г. Аганбегяном и Т.И. Заславской, изучения мировой медицинской литературы на базе ВНИИМИ МЗ СССР, многолетнего участия в работе Научного совета по системному анализу в здравоохранении и медицине, в мероприятиях Международного института прикладного системного анализа в Вене- IIASA (1974-1985), работы по моделированию здравоохранения в РИВЦ МЗ РСФСР, десятилетнего (1989-1999) руководства головным научно-практическим объединением в системе Минздрава РФ по общественному здоровью, организации, управлению и экономике здравоохранения, участия в разработке международных, национальных и территориальных программ и концепций развития здравоохранения, в период руководства разработкой "Основ законодательства об охране здоровья граждан", обучения с 1971 г.руководителей органов и учреждений здравоохранения по всей стране и за рубежом, участия (в т.ч. в качестве докладчика или председателя) на многочисленных форумах, конференциях и рабочих совещаниях во многих странах мира, подготовки значительного числа научных кадров, при написании около 500 печатных работ в отечественных и зарубежных изданиях, в период активной работы в качестве эксперта Европейского регионального бюро ВОЗ и других международных организаций по исследованию служб здравоохранения, семейной медицине, общей врачебной практике, качеству медицинской помощи (WONCA, ISQua, EQuiP, EGPRW и т.п.), включая руководство двумя проектами в рамках Межправительственной комиссии Россия-США (Гор-Черномырдин) по научному и научно-техническому сотрудничеству, а также в период стажировки в Институте экономического развития Всемирного банка в Вашингтоне- Economic Development Institute of WB- по экономическому, системному и проектному анализу в социальной сфере (здравоохранение, образование, социальное обеспечение), участия в целом ряде проектов TACIS и WB. При написании возникла альтернатива: или делать вид, что не замечаешь того, что происходит вокруг, и отводить глаза в сторону и тогда превратиться в безмолвную и безмозглую овцу, которая скорее рано, чем поздно обречена и не только на стрижку, или проявить в определенной мере гражданскую позицию, выразить свое мнение относительно настоящего и будущего страны и как к нему двигаться, хотя тому поколению, к которому я принадлежу, этого уже не увидеть. Особенно близко воспринимаются намерения властей окончательно добить здравоохранение, превратить его из целостной системы в набор не связанных между собой платных медицинских учреждений, как это имело место много лет тому назад (до 1960-х годов) в США, что описано в моей книге "Здравоохранение США: уроки для России". Даже немного познав эту страну, т.е. США, за период многочисленных и порой достаточно длительных визитов туда, трудно, право, согласиться с У. Черчиллем, который считал, что американцы могут сделать правильный шаг только после того, как перепробовали все остальные варианты. А кто же тогда создал всю экономическую, индустриальную и социальную мощь этой страны?
Между тем, то, что мы называем экономическим кризисом в России в 2008-10 г.г., хотя и вызвало определенную панику и заставило использовать накопленные государственные резервы, но на самом деле является лишь нежными цветочками, т.е. предтечей действительного экономического и демографического кризиса в стране, на пороге которого мы стоим и к которому не очень готовы. Об этом свидетельствуют замедление темпов восстановления экономики, несдерживаемый рост цен и, соответственно, инфляции, значительный дефицит бюджета при огромных тратах на престижные только для власти международные проекты, завышенный курс рубля, рост безработицы, невиданный разгул коррупции, огромные различия в доходах и возможностях у людей, предстоящий грандиозный демографический обвал, начиная с 2016 г. А некоторое увеличение производства продукции связано с тем, что бизнесмены в ожидании грядущего подорожания стремятся ее произвести впрок из пока еще дешевого сырья. Однако к лету 2010 г. российский ВВП рухнул почти на 8%, а промышленность более, чем на 16%. Журнал "Финанс" в 2011 г. опубликовал статью под названием "Российская экономика потеряла ориентиры". С этим согласиться нельзя, т.к. наша экономика ориентирована на добычу и продажу природных ресурсов и на обогащение олигархов и очень богатых людей. А эти ориентиры преобладают и сохранятся до времени перемен. Как считают эксперты (и это опубликовано в Независимой газете), длительность нынешнего кризиса в России составит не 1.5-2 года, как рассчитывает правительство, а не менее 5 лет, т.е. до 2016 г. С этим мнением можно согласиться лишь отчасти, поскольку с 2016 г. разразится жесточайший демографический кризис, который, несомненно, аукнется в экономике, и общий кризисный период может затянуться на более долгий срок. Тем более, что перспектив инвестиционных вливаний в экономику в обозримом будущем ожидать не приходится. Так, по данным Центробанка за 2010 г. чистый отток капитала из страны составил 38.3 млрд. долл.(в 2009 г.- 57 млрд.долл.), что в 1.5 раза больше последнего официального прогноза, а за 2011 г. этот отток увеличился более, чем в 2 раза. Иначе, как бегство капитала из страны в предчувствии нарастания кризиса, этот процесс назвать нельзя. Непонятно почему, но чиновники рассчитывали на приток капитала в страну, а получили отток. И причин тому немало. За первые 9 месяцев 2011 г. из страны по данным банка России утекло почти 50 млрд. долл.; только за одну неделю в сентябре 2011 г.- 443 млн. долл., а всего отток за 2011 г. составит 65.7 млрд. долл. Бегство капитала из страны ускоряется из-за мрачных ожиданий по поводу европейской финансовой системы. Исследование Political Risk Atlas английской компании Maplecroft показало, что Россия оказалась в 2010 г. в десятке самых опасных для инвестиций стран между Пакистаном и Центрально-Африканской республикой. В более благоприятном отношении (из 196 стран) оказались Индия-26 место, Китай-62 место, Бразилия-94 место. Оценка проводилась на основе анализа 40 рисков, разделенных на 2 группы, в т.ч. политическая стабильность, верховенство законов, угроза терроризма, бизнес-среда, коррупция, доля сырьевых ресурсов на рынке и т.д. Кстати, аналитики оценили вероятность кредитного дефолта в течение ближайших 5 лет в разных странах, например, для Италии она составила 27%, для Испании- 30%. Эта же британская компания Maplecroft в 2011г. составила список стран, куда не рекомендуется ездить из-за опасного там пребывания. Россия вошла в первую двадцатку этого списка, а первые места заняли Сомали, Пакистан, Ирак, Афганистан, Южный Судан, Йемен, Иран, Ливия, Египет, Уганда и Нигерия. Хорошая подобралась компания для нашей страны. Heritage Foundation и The Wall Street Journal в январе 2011 г. опубликовали индекс экономической свободы, по которому Россия занимает 143 место из 179 стран по соседству с Эфиопией и Сейшельскими островами. Такой низкий рейтинг обусловлен высоким уровнем коррупции и неблагоприятной для нормального бизнеса средой. Это означает, что экономически Россия не свободна. Во время своего краткосрочного (из-за теракта в аэропорту "Домодедово") визита в Давос Президент РФ Д.А.Медведев выступил с 20-минутным докладом перед мировой политической и экономической элитой. В этом докладе были приведены 10 пунктов модернизации России, большое внимание уделено Интернету и электронным приспособлениям, мало- экономике, говорилось о привлечении инвесторов на лыжные курорты Северного Кавказа, куда следует вложить миллиарды долларов, а не в борьбу с бедностью. К 2020 г. в этой зоне планируется построить 5 "куршевелей", куда государство вложит 60 млрд. руб. и еще понадобится 440 млрд. руб. Осталось только заманить туда инвесторов, банкиров и туристов. Можно предположить, что это предложение никак не должно заинтересовать инвесторов из-за взрывоопасной ситуации на Северном Кавказе, где базируется террористические группы бандподполья, да и во всей стране (коррупция, беззаконие, продажные суды, засилье бюрократии), что делает Россию мало привлекательной для длительных и значительных капиталовложений. Почти весь Северный Кавказ утопает в нищете, но решать эту проблему никто не собирается, и вместо этого будут строиться пафосные и не окупаемые горнолыжные курорты. Наша власть расходует огромные средства не на улучшение жизни людей, но этот проект выделяется из всех полной своей ненужностью, неэффективностью и неадекватностью. По имеющимся данным коррупция увеличивает смету расходов на сочинскую олимпиаду на 18 млрд. долл. (вместо 12 млрд. будет потрачено свыше 30 млрд.), т.е. в 2.5 раза больше. За 2010 г. прямые иностранные инвестиции снизились в 1.5 раза. При этом иностранные инвесторы связывают перспективы вложений в России не в модернизацию или инновации, как хотелось бы нынешним лидерам страны, а только в сырьевые отрасли и отверточное производство. Внешний долг РФ (долги государственных органов, банков и компаний) вырос за 2010 г. на 3.4% и составил 483 млрд. долл. Совокупный объем государственного долга страны достиг 11% ВВП (в 2011 г.он вырастет до 13.6%, в 2012 г.- до 15.7%, в 2013 г.- до 17.4%), а недостача в бюджете- 4.3% ВВП. По имеющимся оценкам уровень инфляции может достичь 10%. В бюджете на 2012 г. предусмотрено превышение расходов (12.7 трлн. руб.) над доходами (11.8 трлн. руб.). В ближайшие годы планируется существенное увеличение расходов на армию и силовые структуры (с 5.7% ВВП до 7.2%) при сокращении затрат на образование, здравоохранение, фундаментальные исследования, культуру и помощь регионам. А на поддержку жилищно-коммунального хозяйства затраты в абсолютных цифрах будут снижены на 42%. То есть, все эти недорасходы будут переложены с бюджета на граждан. Продолжит душить бюджет и провальная пенсионная реформа, причем пенсионному фонду нужна постоянная поддержка из бюджета, а деньги из этого Фонда передаются посредникам якобы на накопления граждан. В итоге на каждого россиянина приходится 46 тыс. руб. государственного долга. В 2010 г. государство вернуло бизнесу НДС в размере 1.185 трлн. руб., из которых 74% получили торговцы нефтью и нефтепродуктами, газом, лесом, черными и цветными металлами, рудой. В Резервном фонде сосредоточится 1.6 трлн. руб., а в Фонде национального благосостояния-2.6 трлн. руб., всего на 1 октября 2011 г.-114 млрд. долл. Большинство из этих средств конвертированы в доллары (45%), евро (45%) и фунты стерлингов (10%). Значительная часть инвестпортфеля России составляют гособлигации США, которые ликвидны и при необходимости их можно продать с минимальными потерями.
Получается, что мы кредитуем США под низкий процент и они пользуются нашими деньгами. По данным Всемирного банка на теневой сектор приходится 52% российской экономики, а это очень серьезный удар по бюджету страны. Вследствие монокультурности нашей экономики и ее зависимости от мировых цен на нефть и в случае падения этой цены до 60 долл. за баррель, пенсии и зарплаты в бюджетной сфере, по свидетельству А.Кудрина, платить будет просто нечем. В связи с этим власти ускоренными темпами "сбрасывают" ответственность за всю социальную сферу с государственных и муниципальных "плеч", а финансовые тяготы по-максимуму стараются переложить на работодателей и население. И пусть никого не вводят в заблуждение намеченные социальные программы и выплаты, которые всегда присутствуют накануне выборов. Все это в полной мере относится и к охране здоровья, что дальше будет показано. Понять намерения властей в принципе можно, но оправдать никак нельзя, ибо огромные средства либо "уплывают" из бюджета, либо "проплывают" мимо него. А этим никто не хочет заниматься. Можно, конечно, назначить отдельных олигархов ответственными за взятые властью международные обязательства вместо того, чтобы ввести в стране правильную и социально ориентированную политику прогрессивного налогообложения. В стране сейчас только 30% богатых и очень богатых, а бедных и очень бедных- намного больше. Богатство богатых существует за счет бедности бедных, но это богатство никак не служит стране, а используется исключительно на нужды личного потребления. За счет этих средств не совершенствуется производство, не развиваются новые отрасли, не строятся новые заводы, фабрики, объекты социального назначения, не создаются новые рабочие места, не обеспечивается инновационный прорыв. При нынешней системе освобождены от социальных налогов годовые доходы в 415 тыс.руб. и более (т.е. свыше 35 тыс. руб. в месяц). А должно быть, как в большинстве цивилизованных стран, и это будет дальше показано, всё наоборот, доход до 30 тыс. в месяц- не облагаться налогом, а свыше того- вводиться прогрессивный налог. Безусловно, проще и вроде бы спокойней обложить простых граждан дополнительными налогами и поборами, что власть систематически и делает, и другого от нее ожидать не приходится. Но эта покорность людей является кажущейся и имеет свои пределы. Исследование германских социологов показало, что россияне чувствуют себя самыми несчастными жителями Европы, в то время как счастливыми оказались 96% датчан, 80% французов, 79% итальянцев, 72% англичан, 68% испанцев и 61% немцев. При этом счастливее оказались те, чей ежемесячный доход составляет 3000 евро и более, чем те, кто зарабатывает 900 евро и меньше. Имеются существенные различия и по регионам, и центральная власть это вовсю использует, в т.ч. накануне выборов, что дискредитирует полезность выравнивающей функции государства. В настоящее время среди всех регионов страны только 33-35 из них являются донорами (Москва и Московская обл., С-Петербург и Ленинградская обл., Татарстан, Липецкая, Самарская, Свердловская, Тюменская, Кемеровская области, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский а.о. и др), а остальные- реципиентами, т.е. получателями помощи, среди которых в основном национальные образования (республики и автономные области и округа).
И в целом мы идем путем дичайшего капитализма, который американцы благодаря своей демократической системе преодолели достаточно быстро. Лондонский процесс: Б. Березовский против Р.Абрамовича показал всему миру всю грязь российского бизнеса, его криминальную и воровскую сущность. Но наше руководство пока все устраивает, и оно хочет не просто сохранить нынешний статус, но и разрушить все то лучшее, что еще сохранилось как в стране, так и в менталитете людей. Правда, можно допустить, что это все делается не намеренно и, в какой-то степени, стихийно. Газета "The Washington post" от 27 октября 2010 г. пишет, что "в России волосатая лапа взяла верх над сильной рукой. В течение последнего десятилетия В.Путин строил жестко централизованную и практически никому не подотчетную политическую структуру, покровительствующую коррупции и глубоко ей подверженную. Однако сейчас, похоже, эта коррупция вырывается из-под контроля Кремля". Это означает, что до 2010 г. коррупция поощрялась Кремлем и им в какой-то мере контролировалась, а сейчас- полная стихия. Хилари Клинтон, как свидетельствует газета Gardian, обозначила В.В. Путина как "закулисного кукловода". Умная женщина, прекрасный юрист и взвешенный политик, а не поняла, что в российской практике (в отличие от западных демократий) сильная власть всегда означала и продолжает означать не сильные государственные институты, а "сильную руку". "Сильная рука" в России всегда была выше любых уставов, уложений и даже законов, что мы наблюдаем и сегодня. Коренное отличие американской демократии от придуманной у нас "суверенной демократии" состоит в том, что там третья власть никогда не прогнется перед первой, и американский третейский суд, в отличие от нашего, будет все решать по закону, а не по понятиям. Когда В.В.Путин отменил выборность губернаторов вопреки решению Конституционного суда об избираемости губернаторов, то спустя время в ответ на вопросы так называемой "оппозиции" он срочно собрал этих "законников" и они изменили свой вердикт с точностью до наоборот. В США такое просто невозможно себе представить, и, как пишет А.Мельман, именно поэтому американцы гордятся своей страной и вывешивают на каждом доме звездно-полосатый флаг. О том, какую "демократию" мы у себя создали и какие "рыночные отношения" изобрели, будет изложено ниже.
Опросы показывают, что в отличие от 1980- х годов у людей утрачена вера в будущее, и 73% россиян не знают, что будет с ними через несколько лет. Угрожающе (до 70%) выросло число людей, которые при нынешней системе власти чувствуют себя полностью или частично незащищенными от произвола управляющих чиновников. А в 2011 г. граждан больше всего беспокоит рост цен и обнищание населения- 62% опрошенных, ситуация с жильем и ЖКХ, низкий уровень жизни людей, коррупция и бюрократизм, 51% считают, что власть должна быть поставлена под контроль общества, 42% беспокоит рост безработицы, 18% обеспокоены произволом властей.
Многие люди ощущают себя чужими в собственной стране, поскольку помимо вопиющего неравенства, бедности, они испытывают практически постоянно чувство унижения.
Опросы 2011 г.показывают, что 20% россиян, особенно жители малых городов и сел (25%), а также пожилые- 31%, хотели бы вернуться в 1980-ые годы, т.е. в СССР, а число предпочитающих жить в нынешней России уменьшилось до 34%. Опросы также показывают, что антикризисные меры правительства, которыми так гордятся его руководители, россияне оценивают на троечку (52%), а 37% вообще поставили двойку.
Как отмечалось, пенсионная реформа в стране полностью провалилась, и замминистра здравоохранения и социального развития Ю.Воронин предлагает вернуться к простой и всем понятной советской модели пенсионной системы дополненной плавающим ограничителем размера пенсии, а накопительный принцип вывести из пенсионной системы. По данным ВЦИОМ и Левада-центра доверие к власти у людей непрерывно снижается, они уже давно не доверяют нашему парламенту, всем правоохранительным органами, буквально всем властям на местах, даже вотум доверия к первым лицам государства также снижается, и президенту доверяют 38%, а премьеру- 44%. Это реальные цифры, а более высокие значения носят явно выраженный заказной характер.
Рейтинг тандема систематически падает, поскольку ни президент, ни премьер мало что делают для улучшения условий жизни россиян. А четверть россиян уверены в существовании культа личности В.Путина. Нет веры также судам, т.е. третьей власти, и подавляющее большинство граждан (63%) обоснованно считают, что судебные решения всегда выносятся в пользу властей против простых граждан. Уже 20 последних лет длится такой период, что альтруисты, профессионалы, аналитики, ученые и просто мыслящие люди оказались невостребованными (и это все задается сверху), а процветают ушлые, наглые, жестокие, хваткие, напористые, вороватые и беспардонные, независимо от их происхождения и образования. На выращивание таких людей ориентировано все образование, почти вся культура, телевидение и даже здравоохранение. Те издания, которые заставляют задуматься, в т.ч. целый ряд газет,
Дряблая пизда обнаженной бабульки (15 фото эротики)
Сексуальная брюнетка с шикарным телом
Подруга раздевается в лесу