Поможет Ли Эндокринолог Сбросить Вес
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера medyunion .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера albinakursk .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=113c44e0cf5376f4433e3f0f5420b5e1&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=c9b9942a1a61caa5ae1cafda2f6a5aa8&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=c7c0be7b56d5472436ce8c032c510710&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=ae03597092a96b9034d216a5eb03d069&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=66afc0e961668d25a8ed63d18f34e7eb&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=f6d96093b1d62c1d04091ebd7871d4b6&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Ссылка скопирована! 59 .ru/text/health/2019/03/31/66035449/?shareRecordImage=643cb8b0fa14b1a1c43c308d23fc0a8a&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=59 .ru&utm_campaign=66035449
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Не удается связаться с сервисом reCAPTCHA . Проверьте подключение к Интернету и перезагрузите страницу .
Как понять, что лишний вес стал риском для жизни
Наталья Михайлова — врач-эндокринолог
Недосып, стресс, непреодолимое желание всё время что-то жевать . . . Это весна издевается? Играй, гормон, — ширься, талия? Или наш организм устроен иначе? О том, как лишний вес связан с гормонами, какие проблемы могут возникнуть с щитовидкой и как понять, что пора бежать к врачу, мы поговорили с эндокринологом Натальей Михайловой .
— Есть такое убеждение, что наш вес, набор веса очень сильно зависит от гормонов . Это правда или это миф?
— Конечно, это миф . Сейчас эпидемия ожирения во всём мире, и в России в том числе . У нас почти 50% населения страдают избыточным весом .
Врачи советуют есть больше продуктов, богатых йодом
— А с сахарным диабетом? Большинство людей, страдающих этим заболеванием, полные .
— Да, около 80% наших пациентов с сахарным диабетом второго типа имеют избыточную массу тела . Вообще, ожирение — фактор риска сахарного диабета .
— То есть наоборот получается? Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета?
— Чаще всего да . Есть, конечно, и эндокринные заболевания, которые сопровождаются набором веса и повышением сахара, но у большинства пациентов они отсутствуют . Изначально избыточный вес плюс стечение ещё некоторых обстоятельств . Каких? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность, стрессы — это всё может привести к развитию сахарного диабета . Но ожирение, наверное, самый мощный фактор риска . А кроме того, оно — фактор риска множества других заболеваний .
При лишнем весе необходимо обратиться к врачам
— Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, остеоартрозы (заболевания суставов), злокачественных опухолей отдельных локализаций, желчно-каменная болезнь .
— Хроническая усталость может быть связана с нарушениями в гормонах?
— Это жалоба, с которой к нам очень часто приходят пациенты . Говорят: «Проснулся утром, а уже сил нет ничего делать» . Это показание к проверке . Но, честно скажу, в очень небольшом проценте случаев мы находим какую-то патологию . Потому что сейчас, действительно, сложная жизнь: стрессы, ненормированный рабочий день, неправильный режим труда и отдыха, многие люди находятся в депрессии . Причины могут быть разные: у кого житейские проблемы, у кого другие проблемы со здоровьем . Но это показание для обследования щитовидной железы .
Повышенная усталость — самая распространённая жалоба пациентов .
— Повышенное оволосение — повод бежать к вам?
— Начинать надо с гинеколога . Нередко это сочетанная проблема — и гинекологическая, и эндокринологическая . И в зависимости от того, какие ещё есть проблемы: нарушение менструального цикла, неудачные беременности проводят обследование и гинеколог, и эндокринолог, а в идеале — гинеколог-эндокринолог .
— Как понять, что пора к эндокринологу? Есть какие-то внешние признаки того, что в организме не всё гладко?
— Каждый может увидеть у себя проблему с весом . Не каждый может высчитать индекс массы тела, хотя в интернете и есть все формулы, но окружность талии измерить очень просто . Так вот у женщины больше 80 сантиметров, у мужчины больше 94 — всё, вперёд к эндокринологу . Хотя, конечно, ожирение очень сложно лечить . Ведь это отказ от привычной для человека жизни: изменение своих привычек, которые формируются с детства . А мы ему говорим: «Не ешь, двигайся» . Пациенты, конечно, на нас смотрят непонимающе .
Есть препараты, которыми лечат ожирение . Их можно разделить на три группы: те, которые препятствуют всасыванию жиров в желудочно-кишечном тракте, те, которые влияют на голову, блокируя центр голода, и третьи более сложные, которые используются также при лечении сахарного диабета . Естественно, пациент не может принимать, какой угодно препарат, все их подбирают и назначают только врачи . Лечение ожирения достаточно дорогостоящее, поэтому лучше не доводить до этого .
Мужчины с талией больше 94 сантиметров находятся в зоне риска
— Как часто надо посещать эндокринолога, сдавать анализы на гормоны?
— Это не рутинное обследование, то есть не надо всем раз в год ходить к эндокринологу . С избыточной массой тела человек может и сам обратиться к эндокринологу, минуя терапевта . Если с лишним весом всё понятно, это видно, то со щитовидной железой жалобы не очень специфические . При нарушении функций щитовидной железы может быть слабость, сонливость, нарушение памяти, внимания, сухость кожи, отёчность, нарушение сна, сердцебиение, потливость .
Такие жалобы могут быть и при других проблемах в организме, поэтому сам человек не может диагностировать у себя проблемы со щитовидкой . Обращается к терапевту, тот уже посылает к нам, если сочтет нужным . И если в стандартное ежегодное обследование входит анализ на сахар, холестерин, общий анализ крови, то исследование на гормоны щитовидной железы делается по показаниям . Хотя после 40 лет проверить гормоны щитовидной железы, а именно, тиреотропный гормон надо .
Важно проверить кровь на гормон щитовидной железы при планировании беременности, чтобы знать, что всё в порядке, и правильно готовиться, принимая йод в достаточной дозировке . Проверить гормоны надо при нарушении менструального цикла, при невозможности забеременеть . Но с этими проблемами к нам пациентов направляют гинекологи .
После 50 лет узлы на щитовидной железе встречаются в половины женщин и 20% мужчин
— С какими самыми большими страхами и заблуждениями приходили пациенты?
— Наиболее частая проблема, с которой к нам приходят пациенты, — узлы в щитовидной железе . Многие ходят проверять их каждый год . Надо понимать, что узлы — это, как правило, доброкачественные образования, не влияющие на качество и продолжительность жизни . Рак щитовидной железы бывает где-то в 5% случаев всех узлов, а узлы после 50 лет встречаются у 50% женщин и 20% мужчин . И чем старше человек, тем больше этот процент . Все узлы больше 1 сантиметра подлежат пункции . Если они доброкачественные, то даже в наблюдении раз в год пациенты не нуждаются, потому что доброкачественные узлы в злокачественные не переходят . Динамическое наблюдение ведется для того, чтобы следить, не появились ли новые узлы, и за ростом имеющихся, так как даже доброкачественные узлы растут, но растут довольно медленно и при отсутствии жалоб, УЗИ достаточно делать 1 раз в 1,5–2 года .
Доказано: доброкачественный узел (по результату тонкоигольной аспирационной биопсии) никогда в рак не перейдёт, а люди боятся, считают, что он может переродиться в злокачественный . При узлах щитовидной железы её функция, как правило, не страдает, и гормоны остаются в норме . Нарушения могут быть в случаях, когда узлы бывают на фоне других заболеваний щитовидки (аутоиммунного тиреоидита, диффузно-узлового токсического зоба) .
Проблемы с щитовидкой человек не может сам диагностировать, необходимо будет обратиться к терапевту
Малоподвижный образ жизни, пристрастие к фастфуду, пренебрежение завтраком и обильная трапеза во второй половине дня — вот лишь некоторые причины появления избыточного веса . Увы, масса тела увеличивается не из-за роста и уплотнения мышечной ткани, а за счет отложений жира .
Главные причины лишнего веса — неправильное питание и гиподинамия ( состояние, при котором съедаемые калории значительно превышают затрачиваемую энергию) — можно попытаться побороть самостоятельно . Если же воли не хватило, или эффект не был достигнут, пора обратиться к врачу . Но к какому?
— Начать лучше с диетолога, он шире взглянет на ситуацию и направит пациента на первичную диагностику, — считает диетолог Наталия Шимановская .
— Если дело в гормональных проблемах, ими займется эндокринолог . В идеале больным должна заниматься бригада специалистов: диетолог, эндокринолог и психолога . Если последнего не привлекают, его функции обычно берет на себя диетолог, лично проводящий психологические тесты и оценку мотивов пациента — рассказывает врач .
Пищевые привычки тесно связаны с эмоциями и в отдельных случаях могут быть средством получения дополнительного удовольствия или лекарством от стресса .
— Тревожно-депрессивное расстройство, при котором человек « заедает стресс» до ожирения, встречается очень часто, — говорит эндокринолог медицинского центра « ОН КЛИНИК» Вадим Козлов .
Если выбирать между диетологом и эндокринологом, то к последнему имеет смысл обращаться в первую очередь, когда избыточный вес очень большой .
— Скажем, индекс массы тела ( отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает 30 — приводит он пример .
Эндокринное ожирение составляет всего около 5% от всех случаев . Но само оно почти наверняка не пройдет, несмотря на любые диеты и физические нагрузки . Ему виной повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, а также ночные голод и жажда . Такие нарушения лечатся медикаментозно под наблюдением эндокринолога, но также требуют коррекции образа жизни и режима питания .
— Если лишний вес не очень большой, и спасать требуется скорее красоту, чем здоровье, то нужно начать с диетолога .
Он в большей степени занимается регуляцией пищевого поведения, подбором и контролем рациона питания . Рекомендации эндокринолога обычно не столь детальные и более шаблонные, но также строго обязательны к выполнению, — добавляет Козлов .
Некоторые пациенты, по привычке приходят с любыми проблемами, в том числе с лишним весом, к терапевту .
— При наличии признаков метаболического синдрома ( нарушен обмен веществ), я назначаю анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости, — рассказывает терапевт « ОН КЛИНИК» Людмила Василенко — только после них можно понять, есть ли у человека метаболические нарушения или хронические заболевания внутренних органов . При подозрении на сахарный диабет или гипертонию я сразу отправляю к эндокринологу . Если гормональный статус в норме, назначаю обследования у диетолога, гастроэнтеролога и гепатолога . В некоторых случаях требуются еще консультации кардиолога или гинеколога . Важно после всех специалистов вернуться к терапевту, чтобы он проконтролировал совместимость назначенных разными врачами препаратов, — напоминает она .
Если обследование у эндокринолога не выявило патологий, нет поражений головного мозга и побочным следствием приема лекарств ожирение быть не может, остается рассчитывать на диетолога .
Сейчас так себя называют множество доморощенных специалистов, массово публикующих универсальные рецепты правильного питания . Но настоящий диетолог — это врач, к которому приходят люди, пытавшиеся и не сумевшие похудеть самостоятельно .
Диетолог не имеет права назначать рецептурные препараты, он лишь направляет пациента на обследование или на консультацию к коллегам .
Его задача — не просто детально расписать диету и бороться за каждый килограмм лишнего веса, а найти причины возникновения заболевания . Часто необходимо восстановить историю появления избыточной массы тела веса, выделить факторы, которые к ней привели . Любой врач является отчасти психологом, но именно диетологу важнее уметь общаться и убеждать . В случае ожирения лечение предполагает не просто коррекцию питания, но перемену всего образа жизни больного человека . Суть любой диеты — в наличии запретов и ограничений . Человек может сдерживать себя день, неделю, месяц, полгода, но потом почти всегда наступает срыв .
— Обратившись к диетологу, пациент соглашается худеть вместе с врачом и под его контролем в течение долгого времени, — рассказывает гастроэнтеролог-диетолог « ОН КЛИНИК» Алла Пономарева .
Если речь идет не просто об избыточной массе тела, а об ожирении, пациента обычно одновременно ведут и диетолог, и эндокринолог .
Иногда лечение занимает несколько лет . Основная сложность борьбы с ожирением — почти неизбежный рецидив болезни . Более 90% тучных людей, которым удалось вернуться к нормальной массе тела, снова набирают избыточный вес . Работа диетолога — внушать похудевшему пациенту, что этот локальный успех не означает вседозволенности в приеме пищи . Рекомендация врача — это программа всей жизни . Если отступить от нее, лишний вес неизбежно вернется .
Часто ожирение имеет генетические причины . В таких случаях, чтобы подобрать единственно правильную диету, необходим генетический анализ .
— Если предки человека бегали за мамонтом и это отчетливо сохранилось в генетической памяти, пациенту необходима низкожировая диета с содержанием белка до 40% . Примерно треть случаев ожирения обусловлена наследственностью . У таких людей с рождения замедленный обмен веществ, — говорит Пономарева .
— Участившиеся в последние годы случаи детского ожирения обусловлены не только фастфудом и пассивным времяпрепровождением, но во многих случаях чисто генетическими причинами, — добавляет Шимановская .
Хирургические способы радикального устранения ожирения не слишком жалуют и эндокринологи, и диетологи . Они убеждены, что операции показаны только в сложных случаях, когда прогрессирующее ожирение сопряжено с метаболическими или гормональными расстройствами, апноэ, сахарным диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями .
Липосакция ( хирургическое удаление жировых отложений) или абдоминопластика ( иссечение избытков кожи и жира, образовавшихся после родов) возможны только после стабилизации массы тела .
Популярная в последнее время бариатрическая хирургия ( эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов, желудочное шунтирование, бандажирование желудка, различные варианты гастропластики) применима по медицинским показаниям только к людям с морбидным ожирением ( индекс массы тела больше 40) .
— Пациентов часто дезинформируют о качестве жизни после таких операций, — рассказывает Вадим Козлов — помимо обычных хирургических рисков следует помнить о жестких ограничениях пищевого поведения . Нередки случаи, когда после операции люди возвращаются к старым привычкам, и у них в желудке застревает крупный кусок пищи или кость . К тому же после обширных операций вроде гастрошунтирования требуется сложная реабилитация, а в дальнейшем — пожизненная заместительная терапия .
Лучший способ похудеть — сочетание индивидуально подобранных диеты и физических упражнений, ускоряющих обмен веществ . Если это не помогло, в ход идут психотерапия, лекарства для снижения веса и аппетита и в крайних случаях — хирургическое вмешательство . Помните об этой последовательности и будьте здоровы!
Врач высшей категории, К .м .н ., Доцент
Эндокринолог поделилась простым правилом быстрого похудения
© 1998-2021 ФГБУ «Редакция «Российской газеты»
Рассылка «Свежий номер» . Каждое утро ?
Рассылка «Свежий номер» . Каждое утро ?
Интернет-портал «Российской газеты»(16+) зарегистрирован в Роскомнадзоре 21 .06 .2012 г . Номер свидетельства ЭЛ № ФС 77 — 50379 . Учредитель — ФГБУ «Редакция «Российской газеты» . Главный редактор – В .А . Фронин +7(495)775-31-18, +7(499)257-56-50 web@rg .ru Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей .
Создание и поддержка сайта — WEB-МАСТЕРСКАЯ
Кандидат медицинских наук, эндокринолог клиники МГУ Зухра Павлова рассказала, с чего начать тем, кто решил похудеть в новом году .
Для этого врач в своем аккаунте в Instagram предложила воспользоваться так называемой формулой поддерживающей калорийности . По ней можно рассчитать, при каком количестве калорий в сутки человек может держать свой вес или при желании начать худеть .
Эндокринолог пояснила, что нужно свой нынешний вес умножить на коэффициент активности . Последний при малоактивном образе жизни (сидячая работа, минимум физических нагрузок) составляет 28 . Если человек проходит по десять тысяч шагов в сутки и тренируется 2-3 раза в неделю, то показатель равен 31 . И 33, если вы уделяете тренировкам пять дней в неделю и более .
"Например, при весе 70 кг и сидячей работе ваша поддерживающая калорийность будет 70 Х 28 = 1960 ккал . Если начнете ходить на работу пешком и 2-3 раза в неделю в спортзал, то калорийность будет 70 Х 31 = 2170 ккал . Чтобы начать худеть, надо вычесть из полученной цифры 10-15%", - объяснила Зухра Павлова . А 10-15% это примерно 200-300 ккал (или одна булочка с изюмом) .
Для более эффективного похудения врач посоветовала пить больше теплой воды .
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера licey-istra .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Курсы валюты:
$ 72 .92
€ 84 .46
Свежий номер
Подписка
МК в Facebook
МК Вконтакте
МК в Одноклассниках
МК в Telegram
МК в Twitter
МК в Viber
МК в Instagram
МК в Яндекс Дзен
Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения
Авторы:
Екатерина Пичугина
Клиники
Медицина
ЗОЖ
Анализы
Подозреваемый в убийстве студенток в Гае Лазарев задержан
СК подтвердил причастность Лазарева к убийству студенток в Гае
Почему Батька опять воюет с Россией: ЧП в совхозе Лукашенко
Авраам Руссо оценил арест Тельмана Исмаилова: "Надеюсь, не отпустят"
Выяснились детали биографии предполагаемого убийцы студенток: «Криминальную субкультуру принимает»
«Стали жертвами чудовища»: знакомый погибшей узнал об убийстве студенток в Оренбургской области из соцсетей
Кровавая баня: себежанин устроил резню, застав жену в объятиях друга
Софья Масалова
Екатерина Шахова
За неделю
За месяц
УАЗ на очереди: зачем закрывают легендарный Заволжский моторный завод
Зачем ГИБДД и Минтранс пытаются незаконно изменить ПДД
Владельцам каких автомобилей придется с 1 октября проходить техосмотр по-новому
Лучшее за неделю: Бурунов собирается худеть на 20 кг, а Бортич убежала после вопроса про няню
Артисты, которые слишком увлеклись фотошопом
«Беру его с прицепом»: Лариса Копенкина с размахом отметила помолвку
Фенологические явления полезно иметь в виду
Наблюдается явный перекос в сторону демонизации гражданского оружия
Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения
Московский Комсомолец
Авторы
Издания
Пресс-центр
Фоторепортажи
Опросы
Блоги
Галерея Алексея Меринова
Про товары и услуги
MiKi
Фотоархив МК
МК . Российский региональный еженедельник
История газеты
Вакансии
Контакты
Читателям
Подписка
Подписаться на срочные новости
Промокоды
Политика конфиденциальности
Рекламодателям
Реклама
РИА "O'Кей"
Агентство МК
МК .Медиа-Сервис
МК-Сервис
МК-Агентство Продвижения Прессы
27 .07 .2020 в 19:43
Общество
Сюжет: Доктор Хаус: случаи из практики врачей
5421
"Терял 10-15 килограммов, но все возвращалось с лихвой"
Мисникова Инна Владимировна, врач-эндокринолог, сомнолог, консультант Открытой клиники на проспекте Мира : "Проблема лишнего веса, увы, сегодня знакома многим . Часто люди питаются нерегулярно, употребляют много нездоровой пищи, мало двигаются . А врачи, к сожалению, нередко считают, что лишний вес – исключительно проблема пациента, его расплата за неправильный образ жизни .
Года полтора назад ко мне обратился мужчина 37 лет, пришедший на прием вместе с мамой . Основная жалоба его заключалась в том, что он стремительно набирает вес, и вес достаточно большой – к тому моменту он весил 145 кг при росте в 168 см . У него было тяжелое ожирение .
На вопрос, беспокоит ли его что-то еще, он ответил, что особенно ничего больше не беспокоит . Главная проблема – что бы он ни делал, вес постоянно увеличивался . Он сидел на различных вариантах диет; устанавливал серьгу для снижения веса в ухо . И иногда вес начинал и вправду снижаться . Однако после потери 10-15 килограммов потом килограммы возвращались с лихвой .
Мне было очевидно, что не только лишние килограммы его беспокоят - должно быть еще много проблем со здоровьем, которые сопутствуют такому весу . И, когда я его начала активно расспрашивать, оказалось, что у него болят ноги, он подолгу не может ходить . Из-за этого выбор физических упражнений сильно ограничен, так как сразу появляются боли в позвоночнике, суставах, поэтому рекомендации врачей увеличить физическую активность просто не работали .
Жир у него распределился по так называемому андроидному типу . При котором руки и ноги не очень полные, зато сильно увеличиваются живот и шея .
Чем дальше мы разговаривали, тем больше подробностей выяснялось . Мужчина разоткровенничался и рассказал, что в течение дня чувствует себя ужасно, ощущает постоянную слабость, постоянно засыпает на ходу . Даже когда он сидел на приеме, начинал кемарить, и мама подхватывала беседу . Она рассказала, что сын был дважды женат, оба брака неудачные, у него есть дети, но проблемы с лишним весом сильно ограничивают его жизнь: он хочет, но не может заниматься детьми .
Оказалось, что ночами он почти не спит, постоянно ходит в туалет, по 6-7 раз встает за ночь . И постепенно нарушения сна прогрессируют . Сон у пациента поверхностный, от любого шороха он просыпается . А еще он сильно храпит, иногда даже просыпается от собственного храпа . По утрам чувствует себя невыспавшимся .
Еще одна серьезная проблема - он стал засыпать за рулем . Раньше спокойно водил на большие расстоя
Поможет Ли Эндокринолог Сбросить Вес
Низкий Прогестерон И Лишний Вес
Сбалансированное Питание Для Снижения Веса
Диета При Запорах