Помощь при шоке

Шок - это тяжелый патологический процесс, развивающийся в ответ на повреждения различных частей тела со значительной кровопотерей и болевыми ощущениями, сопровождающийся угнетением жизненно важных функций организма.

Имеют значение следующие компоненты шока:

• гиповолемический (вследствие кровопотери),
• болевой шок;
• токсический шок (вследствие всасывания в кровь токсических веществ, образующихся при ожогах, массивном разрушении и раздавливании тканей).

Степень шока и кровопотери в медицинской практике определяется с помощью индекса Алговера, учитывающего отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления (АДсист.). Однако если в экстренной ситуации найти и хотя бы измерить пульс возможно получится, то тратить время на измерение АД, да еще и без наличия необходимого оборудования - для вас непозволительная роскошь. Поэтому степень шока и кровопотери придется выявлять по косвенным признакам:

• холодная, влажная, бледная кожа;
• слабый и частый пульс на руке (более 120 ударов в минуту), либо пульс на руке не прощупывается;
• учащенное и прерывистое дыхание;
• головокружение, потеря сознания;
• тошнота или рвота.

Степень шока можно определить и по характеру травмы:

- 1 степень:

• перелом костей обеих голеней, плеча, отрыв кисти или части стопы, закрытый перелом бедра;
• обширная рана мягких тканей (10*20см);
• острая кровопотеря (1-1,5л);
• множественные переломы верхней челюсти;

- 2 степень:

• сочетание двух переломов, соответствующих шоку 1 степени;
• множественный перлом костей таза;
• открытый перелом бедра;
• проникающее ранение груди, сопровождающееся гемопневмотораксом, либо проникающее ранение живота, сопровождающееся гемоперитонеумом более 500 мл;
• острая кровопотеря 1,5-2л.

- 3 степень:

• сочетание двух признаков, соответствующих шоку 2 степени;
• сочетание трех признаков, соответствующих шоку 1 степени;
• отрыв конечности;
• острая кровопотеря более 2 л;
• перелом основания черепа, либо ушиб головного мозга с выраженным расстройством сознания.

Значительно ухудшает общее состояние при шоке переутомление, длительное переохлаждение, голод, психические потрясения.

Без медицинской квалификации и оборудования при уже развившемся шоке вы можете сделать не очень много, но приложите все усилия, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Первая помощь при шоке:

• остановка кровотечения;
• обезболивание (кетанал, кетанов, кеторолак, диклофенак) - внутримышечно прямо через одежду в переднюю поверхность бедра;
• температурный комфорт;
• обильное питье;
• следите за тем,чтобы у пациента была свободна ротовая полость, а голова была повернута набок во избежание западания языка.

Вернуться к оглавлению