Положительного Лишнем Весе
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Товары для восстановления
Костыли
Трости
Психосоматика лишнего веса у женщин
Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность . Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины . Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы .
Ожирение считается одной из болезней цивилизации . Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность . Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях . Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров .
Исследования показывают, что причин ожирения много:
Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни . Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела . Это связано с недостатком гормона прогестерона . Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела .
Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности . Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира . В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг . Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения .
В период климакса снова возрастает риск ожирения . Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело .
В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается . Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе . Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание . сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе .
Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной . Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами .
Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:
Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения .
Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины . Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух . Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины . Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки . В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам .
Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:
Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе .
Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом . Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями . Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога .
Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов . Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте .
Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания . Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:
Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции . Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие . Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен . Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов .
Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию . Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки . Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда . Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды .
При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс . Для подкрепления можно использовать:
Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону . Но взвешивание не должно быть ежедневным, т .к . масса тела может колебаться . Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги .
Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку . Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности . Из рациона исключают следующие продукты:
Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л .
Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров . Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса . Эффект доказан у следующих препаратов:
Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию .
Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению . Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой . Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт .
Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания . В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию .
Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии . Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге . Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя . При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты . Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально . А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит .
Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга . Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира . Патология сопровождается не только ожирением . Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства . Похудеть можно только устранив гормональные нарушения . Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола .
У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников . Это гинекологическая эндокринная патология . Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету . Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство .
Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья . Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа . Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета .
Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно . Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно . Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте .
Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6 .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
© gorzdrav .org, 2021 . ООО «АПТЕКА-А .в .е-1», ИНН 7714844316, ОГРН 1117746529691, Юридический адрес: 121609, г . Москва, ул . Осенняя, д .23, помещение I, комната 6
Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А .в .е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121609, г . Москва, ул . Осенняя, д . 23, помещение I, комната 6) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв . постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г . № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01 .06 .2020 г ., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г . Москве и Московской области . Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется .
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 августа 2021; проверки требуют 2 правки .
↑ база данных Disease ontology (англ .) — 2016 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ВОЗ: Ожирение и избыточный вес, 2018 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 Бахвалова .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ефимов и др ., 2007 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Стасевич, К . Как ожирение ухудшает умственные способности : [ арх . 16 сентября 2018 ] // Наука и жизнь : журн . — 2018 . — № 9 (16 сентября) .
↑ Дорожевец, А . Н . Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией : [ арх . 15 января 2021 ] : дисс . … канд . психол . наук . / Факультет психологии МГУ . — М . , 1986 . — 194 с . — [Репринт: М .: РГБ, 2005 — (Из фондов Российской государственной библиотеки)] . — УДК 152 .32:616-056 .52:616 .89-008 .441 .42 (G) .
↑ EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita (неопр .) . World Resources Institute . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 22 августа 2011 года .
↑ FAO: Food Security Statistics (неопр .) . Food and Agriculture Organization of the United Nations . Дата обращения: 18 октября 2009 . Архивировано 4 августа 2009 года .
↑ Beaulieu, K . Does Habitual Physical Activity Increase the Sensitivity of the Appetite Control System? : A Systematic Review : [ англ . ] / K . Beaulieu, M . Hopkins, J . Blundell … [ et al . ] // Sports Medicine : журн . — 2016 . — Vol . 46, no . 12 (December) . — P . 1897–1919 . — doi : 10 .1007/s40279-016-0518-9 . — PMID 27002623 . — PMC 5097075 .
↑ Ученые опровергли главный миф о причинах ожирения // РИА Новости . — 2020 . — 9 января .
↑ Murthy, Venkatesh L . Polygenic Risk, Fitness, and Obesity in the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study : [ англ . ] / Venkatesh L . Murthy, Rui Xia, Abigail S . Baldridge … [ et al . ] // JAMA Cardiology . — 2020 . — doi : 10 .1001/jamacardio .2019 .5220 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Доктор Пол Мэйсон — «Низкоуглеводное питание с точки зрения врача» на YouTube (англ .)
↑ Khan, U . Nonfunctioning and Subclinical Cortisol Secreting Adrenal Incidentalomas and their Association with Metabolic Syndrome : A Systematic Review : [ англ . ] // Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . — 2019 . — Vol . 23, no . 3 (May) . — P . 332–346 . — doi : 10 .4103/ijem .IJEM_52_19 . — PMID 31641636 . — PMC 6683688 .
↑ Causes - NHLBI, NIH (англ .) . www .nhlbi .nih .gov . Дата обращения: 12 марта 2017 .
↑ Какие причины накопления лишнего жира в теле? (рус .) . Дата обращения 12 марта 2017 .
↑ Битва за сон: Как избавиться от бессонницы? // «АиФ Здоровье» . — 2011 . — 15 декабря . — № 50 .
↑ American Diabetes Association; American Psychiatric Association; American Association of Clinical Endocrinologists; North American Association for the Study of Obesity . Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes (англ .) // Diabetes Care (англ .) русск . : journal . — 2004 . — February ( vol . 27 , no . 2 ) . — P . 596—601 . — doi : 10 .2337/diacare .27 .2 .596 . — PMID 14747245 .
↑ Побочный эффект — ожирение (недоступная ссылка) MED новости, 17 .09 .2014
↑ Bobak M ., Skodova Z ., Marmot M . Beer and obesity: a cross-sectional study (англ .) // European Journal of Clinical Nutrition (англ .) русск . . — 2003 . — October ( vol . 57 , no . 10 ) . — P . 1250—1253 . — doi : 10 .1038/sj .ejcn .1601678 . — PMID 14506485 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Берштейн и Малек, 2018 .
↑ Отчет Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН по проблемам ожирения за 2013 год
↑ World Population Review (англ .) . worldpopulationreview .com . Дата обращения: 1 ноября 2019 .
↑ В России 60 % женщин старше 30 лет страдают избыточным весом // РИА Новости , 26 .10 .2005
↑ ООН признала мексиканцев самыми толстыми людьми планеты // Lenta .ru
↑ Пятой части мира предрекли ожирение к 2025 году (неопр .) . Lenta .ru . Дата обращения: 2 апреля 2016 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Тяжеловесная проблема , Газета РБК . Дата обращения 30 июля 2018 .
↑ Рейтинг стран по уровню ожирения (рус .) . nonews .co . Дата обращения: 27 октября 2018 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Freedman D .M ., Ron E ., Ballard-Barbash R ., Doody M .M ., Linet M .S . Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort (англ .) // International Journal of Obesity (англ .) русск . : journal . — 2006 . — May ( vol . 30 , no . 5 ) . — P . 822—829 . — doi : 10 .1038/sj .ijo .0803193 . — PMID 16404410 .
↑ Как работает InBody? : Что такое анализ состава тела (биоимпедансометрия)? . — Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан .
↑ Levitsky, D . A . Quantifying the imprecision of energy intake of humans to compensate for imposed energetic errors : A challenge to the physiological control of human food intake : [ англ . ] / D . A . Levitsky, A . Sewall, Y . Zhong … [ et al . ] // Appetite : журн . — 2019 . — Vol . 133 (February) . — P . 337–343 . — doi : 10 .1016/j .appet .2018 .11 .017 . — PMID 30476522 .
↑ Под редакцией академика В . Г . Савченко , Е . А . Лукина , Н . В . Цветаева , Н . С . Сметанина . Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом (рус .) // Национальное гематологическое общество . — 2014 .
↑ Лаптева Е . Н ., Попова Ю . Р ., Дмитриченко М . С ., Дьячкова-Герцева Д . С . Ожирение, нарушение пищевого поведения и прокрастинация . Опыт врача-гастроэнтеролога // Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии (Санкт-Петербург) . Международный съезд (3; 2017) . III Международный съезд Ассоциации когнитивно-поведен-ческой психотерапии : сборник научных статей / авт .-сост .: Ковпак Д . В ., Ковпак А . И . . — Санкт-Петербург : СИНЭЛ, 2017 . — С . 51—65 . — 130 с . — ISBN 978-5-9909852-8-5 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Гельдер М ., Гэт Д ., Мейо Р . Оксфордское руководство по психиатрии / Пер . с англ . — К . : Сфера, 1999 . — Т . 2 . — 436 с . — 1000 экз . — ISBN 966-7267-76-8 .
↑ Jess Haines, Sheryl L . Rifas-Shiman, Nicholas J . Horton, Ken Kleinman, Katherine W . Bauer, Kirsten K . Davison, Kathryn Walton, S . Bryn Austin, Alison E . Field, Matthew W . Gillman . Family functioning and quality of parent-adolescent relationship: cross-sectional associations with adolescent weight-related behaviors and weight status (англ .) // International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity . — 2016 . — Vol . 13 , iss . 1 . — P . 68 . — doi : 10 .1186/s12966-016-0393-7 .
↑ Thaler J .P ., Yi C .X ., Schur E .A ., Guyenet S .J ., Hwang B .H ., Dietrich M .O ., Zhao X ., Sarruf D .A ., Izgur V ., Maravilla K .R ., Nguyen H .T ., Fischer J .D ., Matsen M .E ., Wisse B .E ., Morton G .J ., Horvath T .L ., Baskin D .G ., Tschöp M .H ., Schwartz M .W . Obesity is associated with hypothalamic injury in rodents and humans (англ .) // Journal of Clinical Investigation (англ .) русск . : journal . — 2012 . — January . — P . 153—162 . — doi : 10 .1172/JCI59660 . — PMID 22201683 .
↑ Харкевич Д . А . Фармакология . — 10 изд . — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2010 . — С . 458 . — 908 с . — ISBN 978-5-9704-0850-6 .
↑ Thermogenic Weight Loss Products: FAQ And Price Guide
↑ E . W . Iepsen, J . Lundgren, C . Dirksen, J-Eb . Jensen, O . Pedersen, T . Hansen, S . Madsbad, J . J . Holst, S . S . Torekov . Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss (англ .) // International Journal of Obesity . — 2015 . — Vol . 39 , iss . 5 . — P . 834—841 . — doi : 10 .1038/ijo .2014 .177 . — PMID 25287751 .
↑ Украинский, А . Новое лекарство против ожирения продемонстрировало эффективность : [ арх . 11 февраля 2021 ] // Медновости . — 2021 . — 11 февраля .
↑ Weight management in obesity — past and present
↑ E . E . Mason, C . Ito . Gastric bypass in obesity (англ .) // The Surgical Clinics of North America . — 1967 . — Vol . 47 , iss . 6 . — P . 1345—1351 . — doi : 10 .1016/s0039-6109(16)38384-0 . — PMID 6073761 .
↑ Lubomir Kuzmak, Frederick Coe, GASTRIC BANDING DEVICE, United States Patent US4592339, 3 June 1986
↑ Karen K . Ryan, Valentina Tremaroli, Christoffer Clemmensen, Petia Kovatcheva-Datchary, Andriy Myronovych, Rebekah Karns, Hilary E . Wilson-Pérez, Darleen A . Sandoval, Rohit Kohli, Fredrik Bäckhed & Randy J . Seeley . FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy (англ .) // Nature . — 2014 . — Vol . 509 , iss . 7499 . — P . 183—188 . — doi : 10 .1038/nature13135 .
↑ Esther C . J . Consten, Michel Gagner, Alfons Pomp, William B . Inabnet . Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane (англ .) // Obesity Surgery . — 2004 . — Vol . 14 , iss . 10 . — P . 1360—1366 . — doi : 10 .1381/0960892042583905 . — PMID 15603652 .
↑ Samuel Klein, Luigi Fontana, V . Leroy Young, Andrew R . Coggan, Charles Kilo, Bruce W . Patterson, B . Selma Mohammed . Absence of an Effect of Liposuction on Insulin Action and Risk Factors for Coronary Heart Disease (англ .) // New England Journal of Medicine . — 2004 . — Vol . 350 , iss . 25 . — P . 2549—2557 . — doi : 10 .1056/NEJMoa033179 .
↑ No medical benefit from liposuction . Diabetes and heart disease risk is unchanged after fat is removed (англ .) . The Source (17 June 2004) . Дата обращения: 5 января 2021 .
↑ Peggy Peck . Visceral Fat Linked to Higher Risk of Heart Attack (англ .) . WebMD (31 March 2003) . Дата обращения: 5 января 2021 .
↑ Fabiana Benatti et al . Liposuction Induces a Compensatory Increase of Visceral Fat Which Is Effectively Counteracted by Physical Activity: A Randomized Trial . The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism April 26, 2012 jc .2012-1012 (неопр .) (недоступная ссылка) . Дата обращения: 9 июля 2012 . Архивировано 20 мая 2012 года .
↑ FDA expands use of banding system for weight loss
↑ Jayedi et al ., 2020 .
↑ Republic, 2020 .
↑ Хелен Бриггс . «Здоровая полнота» — это миф (рус .) . BBC News Русская служба (3 декабря 2013) . Дата обращения: 6 января 2021 .
↑ Are Metabolically Healthy Overweight and Obesity Benign Conditions?: A Systematic Review and Meta-analysis: Annals of Internal Medicine: Vol 159, No 11
Ожире́ние ( лат . adipositas букв . «ожирение» и obesitas букв . «полнота, тучность, откормленность») — результат формирования чрезмерных жировых отложений , которые могут наносить вред здоровью . У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30 [2] .
Помимо ожирения, специалисты отдельно выделяют избыточный вес как результат формирования аномальных жировых отложений с ИМТ≥25 (у взрослых) [2] .
У детей избыточный вес и ожирение определяются отдельно для групп 0—5 лет и 5—19 лет по отклонениям от Стандартных показателей физического развития детей, принятых ВОЗ [2] .
Болезни, связанные с избыточным весом и ожирением, приносят существенный экономический ущерб и являются фактором, снижающим производительность труда [3] .
В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте . Оно проявляется в избыточном увеличении массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани , сопровождающееся увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения . Заболеваемость ожирением в цивилизованном обществе растёт независимо от наследственных факторов (изменения в генетическом пуле отсутствуют) [4] .
В разных странах ожирение приводит к дополнительным расходам как государственных бюджетов, так и граждан . На 2019 год потери стран G20 из-за проблем с лишним весом их граждан составляют 3,5 % ВВП . На ближайшие 30 лет прогноз потерь для стран ОЭСР и G20 — 5,3 трлн долларов, что сравнимо с тридцатилетним же бюджетом Германии или Японии . По прогнозу, рост ожирения приведёт к росту налогов в Евросоюзе на 300 евро, а в США на $1350 [3] .
С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое [2] . С 1996 по 2016 год — на 59 % [3] .
В России и большинстве европейских стран ожирением страдают около 20 % населения, в США — 36,2 % . Избыточный вес в России имеют около 60 % населения, в США — 70 % (в странах Европы — меньше) . Минимальная доля населения с ожирением в Индии (3,9 %) и Японии (4,3 %) [3] .
По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 41 млн детей возрастом 0—5 лет имели избыточный вес или ожирение . Дети в диапазоне возрастов 5—19 лет — 340 млн . (18 % девочек и 19 % мальчиков), рост с 4 % в 1975 году до более чем 18 %, из них ожирением страдали 124 млн . (6 % девочек и 8 % мальчиков), тогда как в 1975 году страдавших ожирением детей 5-19 лет было менее 1 % [2] .
С ростом индекса массы тела возрастает риск неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти, диабета, нарушений опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит ), некоторых онкологических заболеваний, в том числе раковых заболеваний эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки . Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, у них повышены риски переломов, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, они могут испытывать психологические проблемы [2] .
Нередко неполноценное питание и ожирение соседствуют, это наблюдается как на уровне страны, так и в отдельных семьях, и нередко связано с низким уровнем доходов [2] .
Ожирение вызывает снижение когнитивных функций . В экспериментах на мышах учёные выяснили механизм этого, исследуя способности к обучению у тучных и стройных мышей . При ожирении клетки микроглии «поедают» дендритные шипики (выступы на мембране нейрона ), из которых вырастают новые синапсы , и новые нейронные связи не могут образоваться в нужном количестве . Если «запретить» клеткам микроглии трогать дендритные шипики, когнитивные функции тучных животных становятся идентичны таковым у стройных [5] .
Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости образом тела [6] .
Непосредственной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, при котором калорийность пищи в рационе превышает энергетические потребности организма [2] .
Между повседневным уровнем физической активности и контролем рациона (аппетитом) наблюдается нелинейная связь . Люди, ведущие малоактивный образ жизни (расходующие мало энергии) как правило плохо контролируют калорийность своего рациона и питаются так же, как и люди со средней (умеренной) физической активностью . Люди, ведущие умеренно-активный образ жизни и образ жизни с физической активностью выше среднего, обычно соблюдают баланс между поступлением и расходом энергии . А те, кто занимается физической активностью на очень высоком уровне, расходуют больше энергии, чем её потребляют [9] .
Рацион и физическая активность часто изменяются вследствие экологических и социальных факторов [2] .
По некоторым данным, основной и наиболее частой причиной ожирения являются факторы окружающей среды, в том числе социальные (образ жизни человека) . Их вклад в ожирение больше, чем генетическая предрасположенность, приблизительно в 6 раз [10] [11] .
Существуют разные мнения о методах борьбы с ожирением . Среди врачей и других специалистов широко распространено мнение, что, поскольку причиной ожирения является превышение притока энергии с пищей над расходом энергии организмом, для борьбы с ожирением требуется заниматься спортом (физкультурой), чтобы повысить расход энергии организмом . Некоторые врачи считают, что ожирение чаще вызывается гормональными причинами и для снижения веса необходимы специальная диета и терапия [12] .
Регуляция массы тела в организме осуществляется путём сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, осуществляющих контроль за энергетической системой организма . Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс ( гиподинамия ) и источник легко доступных калорий, избыток которых аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани . Общепринятая гипотеза «усвоенные калории = истраченные калории» не учитывает участие гормонов в процессе отложения жира, тогда как для этого есть серьёзные научные основания . Накоплению жира способствуют проблемы с гормонами — кортизолом, лептином и инсулином [12] . В частности, у людей с субклинически высоким уровнем секреции кортизола надпочечниками ( синдромом Кушинга ) наблюдается повышенный ИМТ [13] .
Для поддержания энергетического равновесия организм должен отрегулировать уровень гормонов , уменьшить затраты энергии, повысить эффективность усвоения питательных веществ, скорректировать пищевое поведение (снизить аппетит ), мобилизовать недостающую энергию из жировых энергетических депо . Каждое из перечисленных звеньев регулируется определёнными генами [4] .
Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением . Гены , ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но значительно быстрее изменились факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность [4] .
Так, с конца XIX века пищевая промышленность начала в больших объёмах производить растительные масла, трансжиры, и продукты с высоким содержанием легко усваиваемых углеводов [ источник не указан 624 дня ] .
Ожирение может развиться в результате нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией , то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии [2] с сопутствующими факторами:
Одой из возможных причин развития ожирения может быть активность клеток микроглии, которые «заставляют» человека больше есть [5] .
В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — эволюционное преимущество, позволявшее выжить . В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья . Примером служит скульптура « Венера Виллендорфская » (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н . э . (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения) . По данным ВОЗ, треть населения Земли сегодня страдает от лишнего веса, а 47 % приводящих к смерти болезней (таких, как атеросклероз, инсульт, инфаркт, диабет и рак) связаны именно с подобными нарушениями метаболизма .
Центральным ожирением называется избыток жировых отложений в районе живота . Центральное ожирение считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета . Распространённое мнение, что центральное ожирение («пивной живот») может быть связано с употреблением пива , подтверждения не находит: ни индекс массы тела, ни соотношение окружности талии и окружности бедер с употреблением пива не ассоциированы [19] .
Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,8 для женщин или 0,95 для мужчин .
Патологические типы ожирения , как правило, связаны с нарушениями в эндокринной системе человека , приводящими к нарушения
Положительного Лишнем Весе
Как Узнать Сколько Лишнего Веса
Минусы Лишнего Веса
Статистика Людей С Лишним Весом