Полный текст

Эфферентные методы: как в ГКБ №1 имени Кабанова А.Н. спасают самых тяжёлых пациентов

Современная медицина располагает множеством способов поддержать организм в критическом состоянии. Но когда внутренние ресурсы пациента исчерпаны, а традиционные методы лечения уже не дают результата, на помощь приходят эфферентные методы терапии — технологии очищения крови, которые во многих случаях становятся последним шансом на жизнь.

О том, как применяются эти методы в практике Городской клинической больницы №1 имени Кабанова А.Н., рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог ОРИТ №1 Михаил Миргородский.

Что такое эфферентные методы?
«Эфферентные методы — это, грубо говоря, способы "очистить" организм, — объясняет Михаил Миргородский. — Мы забираем кровь или её отдельные компоненты, очищаем их и возвращаем пациенту. Так мы помогаем телу избавиться от токсинов, продуктов распада и веществ, отравляющих органы и мешающих выздоровлению».

Эти процедуры применяются у пациентов, находящихся в крайне тяжёлом состоянии, в том числе в коме, с выраженной интоксикацией, сепсисом или острой почечной недостаточностью.

Самый известный метод, знакомый многим по названию «искусственная почка», — это гемодиализ. Именно с него когда-то начиналось развитие отделения реанимации №1 ГКБ №1, под руководством опытных специалистов — Татьяны Николаевны Юдаковой и Николая Анатольевича Осиповского. Сегодня эти технологии развиты и усовершенствованы, охватывая целый комплекс современных процедур.

Гемодиализ применяется при хронической и острой почечной недостаточности. Аппарат пропускает кровь через полупроницаемую мембрану, через которую удаляются токсины и избыток жидкости, а очищенная кровь возвращается обратно в организм. Это базовая и самая известная технология. Но медицина не стоит на месте, и сегодня врачи проводят не только гемодиализ, но и более современные процедуры — гемодиафильтрацию, плазмаферез и плазмообмен. Разница между ними — в уровне воздействия и возможностях коррекции состояния. При гемодиафильтрации, например, аппарат не только очищает кровь, но и замещает утраченные объёмы жидкостей, готовя раствор, максимально близкий к физиологическому составу крови.

«Это более щадящая и мягкая процедура. Она даёт шанс тем пациентам, которым, казалось бы, помочь уже невозможно: при тяжёлом сепсисе, полиорганной недостаточности, при коме. На таких процедурах многие у нас шли на поправку», — говорит Михаил Миргородский.

Ещё один метод — плазмаферез или плазмообмен.
Эта процедура направлена на удаление из крови продуктов распада и токсических веществ, которые не удаётся устранить другими способами.

«Во время плазмообмена у пациента забирается кровь, плазма отделяется от форменных элементов (клеток крови) и утилизируется. Взамен переливается свежезамороженная плазма той же группы и резус-фактора. Таким образом, мы фактически "обновляем" внутреннюю среду организма», — поясняет врач.

Эта процедура применяется при синдроме позиционного сдавления, интоксикациях, тяжёлых воспалительных процессах, сепсисе и ряде других критических состояний. Особенно важна она для пожилых пациентов, которые долго находились без движения — например, после падения. В таких случаях разрушаются мышцы, и продукты их распада отравляют организм. Без плазмообмена шансов на выживание у таких пациентов практически нет.
Также в плазмообмене нуждаются пациенты с острой аутоиммунной воспалительной полирадикулонейропатией (т. н. синдром Гийена-Баррэ). При этом заболевании у пациентов развивается прогрессирующая мышечная слабость, в тяжелых случаях возможен и паралич, в том числе и дыхательной мускулатуры. Тем не менее, многие пациенты уже после 3-5 процедур отмечают улучшение самочувствия и постепенное возвращение подвижности.

«Бывают ситуации, когда пациент просто не может быть доставлен в специализированное диализное отделение — например, после операции или в тяжёлом состоянии. Мы проводим процедуры прямо в реанимации. Это сберегает драгоценное время, а следовательно, спасает жизнь», — отмечает врач.

________________________________

✅ Хотите разместить рекламу?
🗣 Сообщить интересные новости?
💬 Рассказать о наболевшем?
⚠ Пожаловаться на бездействие чиновников?
👉📱 Пишите сообщение в сообщество прямо сейчас!

Другие округа: Центральный округ, Советский округ, Октябрьский округ, Ленинский округ
Вакансии: Работа Вахтой, Вакансии вахтовым методом

Кировский район I Омск I Администрация I ДТП I ЧП I События I Доска объявлений I Прием жалоб I Анонс мероприятий I Помощь населению I Биржа труда I Услуги соседей I Поиск работы I Реклама I Центр занятости I Досуг I Соцзащита I Здравоохранение I КЦСОН I Происшествия I Афиша

Источник: https://vk.ru/wall-167307937_35557