Поликлиническая служба
Поликлиническая службаРады приветствовать Вас!
К Вашим услугам - качественный товар различных ценовых категорий.
Качественная поддержка 24 часа в сутки!
Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!
Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:
http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15
Данное методическое пособие отражает систему построения основного направления оказания первичной медико-санитарной помощи населению — амбулаторно-поликлиническое обслуживание: Особое внимание уделено диспансерному методу наблюдения, организации работы основных подразделений поликлиники, стационарозамещающим формам медицинского обслуживания населения. При составлении пособия использованы приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В качестве практического задания предложены ситуационные задачи, вопросы тестового контроля, разработанные сотрудниками кафедры. Данное методическое пособие может быть использовано для аудиторной и самостоятельной работы и предназначено для студентов медицинской академии, ординаторов и организаторов здравоохранения. ПМСП — совокупность медицинских и санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых на первом первичном уровне контакта населения со службами здравоохранения. В последние годы осуществляется поэтапное внедрение такой службы амбулаторного обслуживания населения, как общеврачебная практика особенно в сельской местности , что позволяет обеспечить непрерывность и преемственность наблюдения за больными. Ведущим звеном в системе первичной медико-санитарной помощи является амбулаторно-поликлиническая помощь. Главная цель данного пособия - подготовка к самостоятельной работе в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Для этого перед обучающимися поставлены следующие задачи:. Продолжительность изучения темы составляет 6 часов и включает: Изучаемая тема обеспечивает понимание современных проблем организации амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации и дает возможность приобрести навыки, необходимые организатору здравоохранения в практической деятельности при оценке и анализе работы поликлиники. В основе организации амбулаторно-поликлинической помощи лежит участковый принцип, т. Врачебная участковая служба является основной формой организации первичной медико-санитарной помощи населению на догоспитальном этапе. Каждый участок обслуживает участковый врач терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, врач общей практики семейный врач и средний медицинский работник. В медико-санитарных частях оказание медицинской помощи работникам промышленных предприятий осуществляется по принципу - цеховая участковость. Важной особенностью амбулаторно-поликлинической помощи является органичное сочетание лечебной и профилактической работы в деятельности медицинского персонала. Конкретное выражение профилактической работы состоит в широком применении врачами амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно участковыми терапевтами, диспансерного метода. Диспансерный метод - это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения здоровых и больных , своевременного проведения профилактических мероприятий. Сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, обострений, кризов вторичная или медицинская профилактика. Поддержание качества жизни с помощью лечебных мероприятий у лиц с ограниченными возможностями, онкологических больных, больных СПИДом и пр. Для выполнения этих задач диспансерный метод предусматривает проведение определенной системы мероприятий:. Формирование контингентов здоровых и больных для диспансерного учета, динамического наблюдения и проведения среди них плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий. Оценка состояния здоровья каждого человека и обеспечение систематического динамического врачебного наблюдения. Отбор больных на диспансеризацию должен быть осуществлен в самые ранние стадии заболевания, когда лечебные и профилактические мероприятия наиболее эффективны. Профилактический медицинский осмотр — это одна из форм активного медицинского обслуживания населения с целью выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения лечебно-профилактических мероприятий. Контингент больных в том числе, лица, имеющие право на получение государственной социальной помощи. I диспансерная группа - здоровые лица, т. II диспансерная группа - практически здоровые лица, которые имеют то или иное хроническое заболевание, не влияющее на функции жизненно важных органов и трудоспособность, а также лица с повышенным риском заболевания, нуждающиеся в наблюдении. III диспансерная группа - хронически больные лица с компенсированными формами заболеваний, у которых заболевание протекает легко, без особенных нарушений функций организма. IV диспансерная группа - больные, имеющие хронические заболевания в стадии субкомпенсации, у которых заболевание сопровождается умеренным нарушением функций отдельных органов и систем и бывают частые обострения и продолжительная нетрудоспособность. V диспансерная группа - больные в стадии клинической декомпенсации, то есть такие у которых заболевание протекает с устойчивыми и тяжелыми нарушениями функций организма и сопровождается продолжительной и полной нетрудоспособностью. После определения группы диспансерного наблюдения для каждого осмотренного разрабатывается индивидуальный план профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий врачебные рекомендации по режиму труда, отдыха, рациональному питанию, при необходимости назначается медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диетпитание, оздоровление в профилактории и санатории. Содержание диспансерной работы должно быть отражено в инди-видуальных планах диспансерного наблюдения, которые разрабатываются врачами конкретно для каждого больного и вносятся в амбулаторную карту. В конце года врачи поликлиники составляют на каждого диспансерного больного этапный эпикриз, в котором дается оценка состояния здоровья больного и эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий. Диспансеризация больных туберкулезом, кожно-венерическими, онкологическими и нервно-психическими заболеваниями осуществляется в специализированных диспансерах. Поликлиника — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается первичная квалифицированная специализированная медицинская помощь приходящим больным или больным на дому, а также осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений. Амбулатория обычно организуется в сельской местности, отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом деятельности. В амбулатории, как правило, ведется прием по основным специальностям: Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни. Работу самостоятельной поликлиники возглавляет главный врач. Если поликлиника входит в состав больницы, то руководит поликлиникой заместитель главного врача по поликлинике. Главный врач осуществляет руководство деятельностью учреждения и несёт ответственность за качество лечебно- профилактической помощи, а также организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность. Главный врач проводит подбор и расстановку медицинского и административно-хозяйственного персонала, несет ответственность за их работу, выносит поощрения хорошо работающим инициативным сотрудникам и привлекает к дисциплинарной ответственности нарушителей трудовой дисциплины, осуществляет расстановку кадров, организует повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, готовит резерв руководителей подразделений, устанавливает распорядок работы, утверждает графики работы персонала и т. Заместитель главного врача поликлиники по медицинской части отвечает за лечебно-профилактическую деятельность учреждения. Он организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных на приеме в поликлинике и на дому, следит за постоянным внедрением в практику современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных. Он обеспечивает преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационарами, организацию госпитализации больных, руководит всей профилактической работой и т. Заместитель главного врача поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности несет ответственность за осуществление клинико-экспертной деятельности. Помимо администрации в управление больницей входят бухгалтерия, канцелярия, кабинет медицинской статистики, архив, библиотека и т. Структура медицинской части поликлиники определяется ее мощностью и численностью обслуживаемого населения рис. Кроме этого на базе поликлиник могут быть развернуты отделение медико-социальной реабилитации и терапии, службы ухода, центры амбулаторной хирургии, центры медико-социальной помощи. В состав административно-хозяйственной части входят гараж, прачечная, котельная, складские помещения и другие подразделения. Руководит всей административно-хозяйственной работой заместитель главного врача по административно-хозяйственной части, в обязанности которого входит: Оказание первой доврачебной, врачебной и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, оказание врачебной помощи населению, как на амбулаторном приеме в поликлинике, так и при оказании помощи на дому. Экспертиза временной нетрудоспособности больных, направление на медико-социальную экспертизу лиц, имеющих признаки стойкого ограничения жизнедеятельности. Организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;. Распределение потока пациентов по видам оказания помощи с целью создания равномерной нагрузки врачей;. Обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники. Регистратура городской поликлиники имеет: Кроме этого, может быть предусмотрен зал стол самозаписи. Талоны на прием к врачу заготавливаются заранее, исходя из графиков работы врачей. Наиболее рациональным типом регистратуры является централизованная регистратура, которая предусматривает ведение единой амбулаторной карты для всех специальностей и кабинетов. Может организовываться в городских поликлиниках, обслуживающих более 30тыс. Разработка плана мероприятий по профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники. Для осуществления этих задач отделение профилактики городской поликлиники организует и проводит следующие мероприятия:. Работа участкового терапевта осуществляется по графику, утверждаемому руководителем учреждения, в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема, время для оказания помощи на дому, профилактической и другой работы. Рабочий день врача-терапевта на участке состоит из приема больных в поликлинике 4 часа и обслуживания больных на дому 2 часа. Ежемесячно участковому врачу выделяется 12 часов на профилактическую работу, в том числе 4 часа - для санитарного просвещения. Оптимальная нагрузка на 1 час работы участкового терапевта составляют 4 - 5 человек на приеме в поликлинике и 2 человека при оказании помощи на дому. Формирует врачебный терапевтический участок из прикрепленного к нему населения см. Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний. Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: Руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка. Важную роль в организации медицинской помощи населению играют врачи узких специальностей. Для выполнения основных задач врач-специалист обеспечивает проведение профилактических мероприятий, раннее выявление заболеваний, квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных своего профиля, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, преемственность между стационаром и поликлиникой в лечении больных, своевременную госпитализацию больных по показаниям, диспансерное наблюдение за больными своего профиля, качественное ведение медицинской документации. Кабинет восстановительного лечения организуется в городской поликлинике, обслуживающей не менее 30 тысяч населения, для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями травм, ортопедических, неврологических и других заболеваний. Прием больных на восстановительное лечение производится по направлению заведующих структурными подразделениями поликлиники. В кабинет принимаются больные после окончания острого периода, нуждающиеся в специальном комплексе восстановительного лечения со следующими заболеваниями:. Для проведения восстановительного лечения и контроля за состоянием больных в период лечения кабинет использует необходимые лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения поликлиники физиотерапевтическое, лечебной физкультуры и др. Своевременное начало восстановительного лечения больных и обеспечение непрерывности, преемственности, последовательности, этапности в организации и осуществлении программы лечения. Обеспечение дифференцированного подхода к методам и средствам восстановительного лечения различных контингентов больных. В соответствии с этими задачами на кабинет восстановительного лечения возлагаются следующие функции:. Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактических учреждений, в том числе амбулаторно-поликлинических, и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу. Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан. В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом участковым терапевтом, педиатром, акушером-гинекологом, врачом общей практики и другими врачами-специалистами. При необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты. Для больных, не требующих госпитализации, в составе поликлиники может быть организован стационар на дому. Режим работы стационара на дому определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи. Важным разделом работы поликлиники является учет и анализ статис-тических данных, характеризующих деятельность поликлиники. Во всех лечебно-профилактических учреждениях ведется унифицированная для однотипных учреждений учетная текущая документация, на основе которой формируются данные государственной статистической отчетности, проводится мониторинг оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации. Показатель характеризует соблюдение принципа участкового обслуживания населения при посещениях к врачам в поликлинике. Показатель характеризует степень соблюдения принципа участкового обслуживания населения на дому. Снижение показателя отмечается при эпидемиях гриппа. Частота заболеваний распространенность по данным профилактических медицинских осмотров на осмотренных лиц:. Полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий санаторно-курортное лечение, диетическое питание, профилактическая госпитализация, противорецидивное лечение, трудоустройство и пр. Критерием эффективности диспансеризации здоровых I группа диспансерного наблюдения является отсутствие заболеваний, сохранение здоровья и трудоспособности отсутствие перевода в группу больных. Критерием эффективности диспансеризации лиц, перенесших острые заболевания II группа диспансерного наблюдения , является полное выздоровление и перевод в группу здоровых. Критерием эффективности диспансеризации лиц, страдающих хронической патологией III группа диспансерного наблюдения , является стойкая ремиссия отсутствие обострений заболевания. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в случаях и днях по конкретным нозологическим формам, по поводу которых больные взяты под диспансерное наблюдение на диспансеризуемых:. Показатель первичной инвалидности за год на состоящих под диспансерным наблюдением:. Смертность лиц, находящихся на диспансерном учете на состоящих под диспансерным наблюдением:. Dendrit Лекции, учебники, справочники для студентов-медиков. ВВЕДЕНИЕ В начале х годов произошла ориентация деятельности Всемирной организации здравоохранения на проблему первичной медико-санитарной помощи как одного из главных направлений укрепления здоровья населения. Для этого перед обучающимися поставлены следующие задачи: Изучить принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи. Ознакомиться с номенклатурой амбулаторно-поликлинических учреждений. Освоить задачи и функции амбулаторно-поликлинической службы. Знать структуру и основную документацию поликлиники. Овладеть навыками работы с первичной медицинской документацией поликлиники. Уметь анализировать показатели деятельности поликлиники. Овладеть методикой расчета и оценки качества основных направлений деятельности поликлиники. Основными принципами амбулаторно-поликлинической помощи являются: Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках составляет: Участковый принцип обслуживания позволяет: Больным лечиться у одного врача, а врачу систематически наблюдать одних и тех же больных. Знать условия труда и быта населения. Изучать заболеваемость населения, выявлять больных, нуждающихся в диспансеризации. Более эффективно проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия. Систематически повышать санитарно-культурный уровень населения. Соблюдение участкового принципа обслуживания возможно при следующих условиях: Задачами диспансерного метода обслуживания являются: Предупреждение заболеваний первичная или социально-гигиеническая профилактика. Для выполнения этих задач диспансерный метод предусматривает проведение определенной системы мероприятий: Пути отбора на диспансерный учет: Текущая обращаемость к участковым врачам-терапевтам и врачам-специалистам. Различают следующие виды профилактических медицинских осмотров: Выделяют следующие группы диспансерного наблюдения: Индивидуальный план диспансерного наблюдения включает в себя следующие разделы: Организация и осуществление диспансеризации населения здоровых и больных. Структура поликлиники Поликлиника состоит из 3-х частей: Медицинская часть Структура медицинской части поликлиники определяется ее мощностью и численностью обслуживаемого населения рис. Основные направления работы поликлиники Для осуществления своих задач городская поликлиника организует и проводит следующие мероприятия: Своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении. Все виды профилактических осмотров предварительные, периодические, целевые. Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения. Санитарно-просветительная работа по формированию здорового образа жизни. Учет и анализ деятельности персонала и подразделений поликлиники. Мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Регистратура Значительная роль в организации обслуживания населения в поликлинике принадлежит регистратуре. Основными задачами регистратуры являются: Организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону; 2. Распределение потока пациентов по видам оказания помощи с целью создания равномерной нагрузки врачей; 3. Отделение профилактики Может организовываться в городских поликлиниках, обслуживающих более 30тыс. Основными задачами отделения профилактики являются: Раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболеваний. Организация и контроль проведения диспансеризации. Организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам. Пропаганда здорового образа жизни. Для осуществления этих задач отделение профилактики городской поликлиники организует и проводит следующие мероприятия: Организация работы участкового врача-терапевта Работа участкового терапевта осуществляется по графику, утверждаемому руководителем учреждения, в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема, время для оказания помощи на дому, профилактической и другой работы. Обязанности участкового врача 1. Организует противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Отделение кабинет восстановительного лечения Кабинет восстановительного лечения организуется в городской поликлинике, обслуживающей не менее 30 тысяч населения, для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями травм, ортопедических, неврологических и других заболеваний. В кабинет принимаются больные после окончания острого периода, нуждающиеся в специальном комплексе восстановительного лечения со следующими заболеваниями: Основными задачами кабинета восстановительного лечения являются: В соответствии с этими задачами на кабинет восстановительного лечения возлагаются следующие функции: Дневной стационар Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактических учреждений, в том числе амбулаторно-поликлинических, и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Основными задачами дневного стационара являются: В структуру дневного стационара могут входить: Общие показатели деятельности поликлиники 1. Средняя численность населения на участке: Число населения на территории обслуживания поликлиники Число врачебных участков 1. Число посещений участковых врачей жителями своих участков х Общее число посещений участковых врачей Показатель характеризует соблюдение принципа участкового обслуживания населения при посещениях к врачам в поликлинике. Участковость обслуживания населения терапевтами педиатрами на дому Показатель характеризует степень соблюдения принципа участкового обслуживания населения на дому. Осмотрено лиц, подлежащих профилактич. Частота заболеваний распространенность по данным профилактических медицинских осмотров на осмотренных лиц: Число заболеваний, выявленных при профилактических медицинских осмотрах х Число лиц, осмотренных при профилактических медицинских осмотрах всего 2. Охват населения диспансеризацией на человек: Количество человек, состоящих под диспансерным наблюдением в течение года х Общая численность обслуживаемого населения 2. Охват диспансеризацией здоровых, практически здоровых и больных. Охват больных диспансерным наблюдением на зарегистрированных больных 2. Полнота раннего охвата своевременность взятия на диспансерный учет , 2. Соблюдение сроков диспансерных осмотров плановость наблюдения: Эффективность диспансеризации Оценку эффективности диспансерного наблюдения следует проводить раздельно по трем группам: Снято с диспансерного учета по заболеванию то есть переведен в группу практически здоровых Число лиц, переведенных из III группы диспансерного наблюдения по выздоровлению улучшению в группу практически здоровых х Число состоящих под диспансерным наблюдением 2. Частота заболеваний в группе здоровых лиц, находящихся под диспансерным наблюдением Число зарегистрированных заболеваний за год х Число здоровых лиц, находящихся на 'Д' учете 2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в случаях и днях по конкретным нозологическим формам, по поводу которых больные взяты под диспансерное наблюдение на диспансеризуемых: Частота рецидивов, обострений и кризов Число рецидивов ,обострений и кризов х Число диспансерных больных 2. Показатель первичной инвалидности за год на состоящих под диспансерным наблюдением: Число лиц, признанных впервые инвалидами в данном году по данному заболеванию состоящих под диспансерным наблюдением х Число состоящих под диспансерным наблюдением в течение года по данному заболеванию 2. Смертность лиц, находящихся на диспансерном учете на состоящих под диспансерным наблюдением: Число умерших диспансерных больных х Общее число состоящих под диспансерным наблюдением.
Амбулаторно-поликлиническая служба
Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
Делал по 50 закладок спайсов в день
Winterberg Kaufen Sie Methamphetamin
Пелгжиримов Koupit metamfetamin
Организация амбулаторно-поликлинического обслуживания
Общие принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи
Общие принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи
Закладки метамфетамин в Богдановиче
Амбулаторно-поликлиническая служба
Курительные миксы доставка по уфе
Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
Купить закладки кристалы в Яхроме