Показания к назначению антиретровирусной терапии

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции. Основные принципы комбинирование, показания к назначению

Показания к назначению антиретровирусной терапии

Благодаря приёму такой терапии ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] , а также не способны передать вирус другим людям половым путём даже при незащищенных половых актах \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[17\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\]. Действие АРВТ заключается в том, что ВИЧ-положительный человек достигает нулевой вирусной нагрузки \\\\\\\\\\\\\[20\\\\\\\\\\\\\] , вследствие чего качество и продолжительность его жизни, его здоровье и самочувствие ничем не отличаются от ВИЧ-отрицательных людей \\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[22\\\\\\\\\\\\\]. Наиболее современные варианты терапии практически не имеют побочных эффектов, безопасны для человека и состоят в приёме одной таблетки в сутки \\\\\\\\\\\\\[24\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\] либо одной инъекции в один или два месяца \\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[29\\\\\\\\\\\\\]. Главной проблемой подавления вируса иммунодефицита человека является его высокая мутагенность, то есть способность варьировать свою РНК и таким образом вырабатывать жизнеспособные мутации даже в неблагоприятных условиях. Основой ВААРТ является метод применения нескольких препаратов одновременно для подавления различных стадий развития вируса \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. До разработки тритерапии использовался лишь один препарат первоначально это был т. AZT — зидовудин , к которому вирус быстро приспосабливался. Применение трёх препаратов позволяет эффективно подавлять не только имеющуюся в организме разновидность вируса, но и мутантные формы, появляющиеся во время болезни \\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\]. Комбинация препаратов собирается из двух, трёх или четырёх компонентов. По принципу действия все компоненты делятся на следующие группы: ингибиторы обратной транскриптазы трех видов — нуклеозидные, нуклеотидные и ненуклеозидные, ингибиторы протеазы , ингибиторы интегразы , ингибиторы слияния ингибиторы фузии , ингибиторы рецепторов. В последнее время ведутся активные испытания ещё одной перспективной группы, не имеющей собственного названия, препараты которой будут являться мутагенами для ВИЧ и приводить к его гибели путём накопления в его геноме ошибок, не совместимых с дальнейшей жизнедеятельностью. Вирус может выработать устойчивость к определенному препарату, если он принимается нерегулярно или в недостаточных дозах. Такую устойчивость принято называть резистентностью. Существуют штаммы разновидности вируса, резистентные к препаратам того или иного класса; мутации резистентности постепенно накапливаются — резистентные штаммы становятся более распространёнными. Если пациент инфицирован штаммом ВИЧ, устойчивым по отношению к препаратам нескольких классов, подобрать эффективный вариант ВААРТ и тем самым отложить наступление стадии синдрома приобретённого иммунного дефицита становится очень затруднительным \\\\\\\\\\\\\[34\\\\\\\\\\\\\]. Терапия требует чёткого соблюдения графика приёма в определённый час или за заданное время до или после еды. Нельзя пропускать приемы препаратов, нельзя принимать уменьшенные или увеличенные дозы в случае пропуска. Все это создаёт большую нагрузку на ВИЧ-положительного, поэтому перед началом терапии её режим обсуждается на приёме у врача, а состав препаратов может быть скорректирован. Если человек принимает наркотики , то, согласно распространенному мнению \\\\\\\\\\\\\[35\\\\\\\\\\\\\] , ему может быть трудно выдерживать график приёма \\\\\\\\\\\\\[36\\\\\\\\\\\\\] , что уменьшает эффективность терапии. Зависимость вирусологического ответа на ВААРТ от степени соблюдения пациентом режима лечения данные на год \\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\] :. В последнее время фармкомпании стараются разработать схемы ВААРТ с однократным приёмом препаратов в сутки \\\\\\\\\\\\\[38\\\\\\\\\\\\\]. В России расходы на лечение ВИЧ-инфицированных пациентов оплачиваются государством из федерального бюджета \\\\\\\\\\\\\[40\\\\\\\\\\\\\] , часть средств выделяется субъектами РФ из регионального бюджета \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. Данные препараты бесплатно выдаются пациентам, которым, по медицинским показаниям, необходим прием АРВ-терапии, в специализированных медицинских учреждениях СПИД-центрах, инфекционных больницах. В свободную продажу эти препараты не поступают. В настоящее время на фармацевтическом рынке появляется всё больше аналогов дорогих антиретровирусных препаратов, так называемых дженериков. Это воспроизведённые препараты — аналоги оригинальных лекарственных средств, у которых, в свою очередь, закончилось действие патента. В году годовой курс лечения одного больного, в зависимости от сложности протекания заболевания, стоил в России от 60 до тысяч рублей \\\\\\\\\\\\\[45\\\\\\\\\\\\\] в конце х годов — до 10—15 тыс. Принимать эти лекарства люди должны не просто ежедневно, но и по часам. И если человек по какой-то причине пропустил приём лекарств, то потом ему понадобятся более дорогие препараты. При лечении ВИЧ-инфекции назначается три или четыре препарата, для пожизненного приёма. Моно- или битерапия исключена. Проблема высокой стоимости решается в разных странах по-разному. В США и Европе существуют медицинские страховки, предусматривающие оплату ВААРТ, в Бразилии волевым методом было разрешено копирование зарубежных лекарств игнорируя патентную защиту и налажен выпуск дешёвых препаратов. Развитые страны выделяют значительные суммы на поддержку закупок лекарств для бедных регионов \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. Первым широко используемым препаратом стал зидовудин , который был синтезирован в году. Стал широко использоваться с года, после клинических испытаний, проведённых в году \\\\\\\\\\\\\[47\\\\\\\\\\\\\] и доказавших его эффективность в борьбе с ВИЧ. Первые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы были созданы в начале х годов и тогда же начали широко применяться \\\\\\\\\\\\\[48\\\\\\\\\\\\\]. Поскольку эффективность комбинированной терапии из трех или четырех препаратов по сравнению с монотерапией является чрезвычайно высокой, а эффект — длительным, по рекомендации ВОЗ в настоящее время её назначают всем ВИЧ-положительным сразу после постановки диагноза. Последние исследования доказывают, что чем раньше начата АРВТ, тем эффективнее её терапевтический эффект, риск возникновения оппортунистических заболеваний также уменьшается значительно. В настоящее время значительные усилия прикладываются для поиска различных способов подавления вируса, а также практические испытания чрезвычайно перспективного типа препаратов — ингибиторов слияния \\\\\\\\\\\\\[49\\\\\\\\\\\\\]. Кроме того, ведутся активные поиски и других лекарственных средств, способных замедлить или прекратить эпидемию ВИЧ: вакцины, средств защиты при половом акте, методов постконтактной защиты лекарств, которые принимают сразу же после опасного контакта для уменьшения вероятности передачи \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\]. К классу нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы относится самый первый антиретровирусный препарат, одобренный для лечения ВИЧ-инфекции. Механизм действия этого класса препаратов основан на конкурентном подавлении обратной транскриптазы — фермента ВИЧ, который обеспечивает создание ДНК на основе РНК вируса. Большинство этих препаратов являются аналогами нуклеозидов, отличаясь от них лишь небольшим изменением в молекуле рибозы. Встраивание их в синтезирующуюся цепь ДНК приводит к прекращению её синтеза из-за неспособности этого соединения образовывать фосфодиэфирную связь. Зидовудин и ставудин представляют собой аналоги тимидина, эмтрицитабин и ламивудин — аналоги цитидина, диданозин — аналог инозина, абакавир — аналог гуанозина. Тенофовир и фосфазид представляют собой аналоги нуклеотидов. Нецелесообразно комбинировать препараты , являющиеся аналогами одного и того же нуклеозида, так как они конкурируют за один и тот же участок связывания \\\\\\\\\\\\\[50\\\\\\\\\\\\\]. В целом нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы хорошо переносятся, однако способны вызывать отдалённые побочные эффекты угнетение костного мозга, лактацидоз, полинейропатию, панкреатит, липоатрофию. Эти эффекты нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы обусловлены токсическим действием на митохондрии. Встраивание «дефектных» нуклеозидов нарушает метаболизм митохондрий, и они разрушаются. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы существенно отличаются друг от друга по выраженности токсического действия на митохондрии. Например, абакавир и ламивудин менее токсичны, чем ставудин или диданозин, а зальцитабин по этой причине вовсе исчез из арсенала антиретровирусных средств. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы большей частью выводятся почками, поэтому в лекарственные взаимодействия вступают относительно редко \\\\\\\\\\\\\[50\\\\\\\\\\\\\]. Ингибиторы протеазы блокируют фермент протеазу вируса, который расщепляет полипротеины Gag-Pol на отдельные белки. Ингибиторы интегразы блокируют фермент вируса, участвующий во встраивании вирусной ДНК в геном клетки-мишени с образованием провируса. Ингибиторы рецепторов препятствуют проникновению ВИЧ в клетку-мишень, воздействуя на корецепторы. Препарат этого класса, доступный для лечения — маравирок , вызывает изменения конформации рецептора CCR5, что приводит к невозможности проникновения вируса в клетку человека. Полученные во многих исследованиях результаты подтверждают безопасность применения во время беременности всех широко применяемых АРВ-препаратов, за исключением комбинации диданозина и ставудина, эфавиренза и гидроксимочевины \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] \\\\\\\\\\\\\[57\\\\\\\\\\\\\]. Применение антиретровирусных препаратов у беременных \\\\\\\\\\\\\[58\\\\\\\\\\\\\]. Благодаря развитию науки, новейшие антиретровирусные препараты практически не обладают побочным действием \\\\\\\\\\\\\[59\\\\\\\\\\\\\] , отличаются эффективностью и безопасностью для организма человека. Однако в некоторых странах всё ещё применяются препараты, считающиеся устаревшими, которые обладают серьезными побочными эффектами. Они могут быть следующими: \\\\\\\\\\\\\[60\\\\\\\\\\\\\]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 6 сентября ; проверки требует 21 правка. Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон. Основная статья: Средства для лечения ВИЧ. Дата обращения: 19 декабря Lazarus, Martin C. Дата обращения: 28 марта Дата обращения: 13 апреля AFEW International 6 декабря Медицина 9 октября Дата обращения: 7 июня Дата обращения: 8 июня Дата обращения: 31 октября Почему сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и здоровые англ. Дата обращения 13 апреля Дата обращения: 14 апреля Достаточно одной таблетки: эксперимент на ВИЧ-больных украинцах рус. Обновлено в апреле г. Дата обращения: 3 июня Архивировано 4 марта года. Краткая информация для выработки политики: антиретровирусная терапия и потребители инъекционных наркотиков рус. Архивировано 13 декабря года. Ведение ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков неопр. Архивировано 13 октября года. N г. Урезано финансирование на закупку антиретровирусных препаратов неопр. Газета 'Коммерсантъ' 12 июля Дата обращения: 2 августа Стр Антиретровирусная терапия онлайн 17 апреля Дата обращения: 17 июня Архивировано 18 июня года. Дата обращения: 25 сентября Архивировано 24 сентября года. HIV Integrase Inhibitors англ. Вирус иммунодефицита человека ВИЧ-инфекция инфицирование эпидемиология синдром приобретённого иммунного дефицита. Заражение ВИЧ-инфекцией. Элистa в году Шымкент в году. Категории : ВИЧ-инфекция Иммунология. Пространства имён Статья Обсуждение. Информация в этом разделе устарела. Зальцитабин англ. Комбивир , Вирокомб, Дизаверокс, Зилакомб. Саквинавир -INV.

Стародуб купить закладку Кристаллы мёда

Купить закладку мефедрона Бока-Чика

Показания к назначению антиретровирусной терапии

Кудымкар купить Ecstasy

Шишки, Бошки, Гашиш Кайо Гильермо

Mephedrone San Jose del Cabo