Показания к антиретровирусной терапии
Показания к антиретровирусной терапииРады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Показания к антиретровирусной терапии
Вирус иммунодефицита человека принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса, отличающиеся структурой генома и серологическими характеристиками: В мире, по разным оценкам, от 30 до 50 млн человек заражены ВИЧ, и следует ожидать, что большая часть из них умрет в течение 10 ближайших лет, при этом каждый, вероятно, заразит еще несколько десятков человек. В течение гг. В последнее десятилетие отмечается значительный прогресс в области терапии ВИЧ-инфекции, в первую очередь это обусловлено появлением новых классов АРВП и новых препаратов. Быстрое внедрение новых препаратов, пересмотр тактики лечения, разработка новых схем терапии определяют необходимость частого пересмотра международных и национальных руководств в данной области клинической практики. Быть в курсе последних изменений в этой сфере позволяет изучение соответствующих руководств и книг, бесплатно размещаемых в сети Интернет по адресам:. АРТ также показана пациентам с острой ВИЧ-инфекцией при наличии выраженной клинической симптоматики мононуклеозоподобный синдром, лихорадочный период более 14 дней, развитие вторичных заболеваний. На сегодняшний день нет данных клинических исследований по эффективности АРТ у детей до 1 года, поэтому решение о необходимости терапии данной категории пациентов принимается индивидуально, в зависимости от клинических, иммунологических или вирусологических показателей. Выбор терапевтической схемы обычно определяется индивидуально, с учетом особенностей жизни больного, сведений о предшествующем лечении АРВП, оппортунистических и других заболеваниях, сопутствующей терапии. Применение монотерапии нецелесообразно в связи с малой эффективностью и высокой вероятностью развития резистентности вируса в течение первых 3 мес лечения. Использование зидовудина как монотерапии ВИЧ-инфекции оправдано лишь в случае развития клинической симптоматики тяжелых оппортунистических заболеваний и отсутствии малейшей возможности для проведения комбинированной АРТ хотя бы 2 НИОТ. Использование 3- или 4-компонентных схем носит название высокоактивной антиретровирусной терапии ВААРТ. При этом уменьшается частота развития ЦМВ-ретинитов, пневмоцистной пневмонии, микобактериальной инфекции, а также обратное развитие элементов саркомы Капоши. При наличии клинических или лабораторных признаков неэффективности ВААРТ показано изменение лечебной схемы. Если имеется возможность определения резистентности обратной транскриптазы или протеазы ВИЧ методами гено- или фенотипирования к применяемым ЛС, то целесообразно произвести замену только того препарата, к которому обнаружена резистентность ВИЧ. Основными причинами, приводящими к изменению АРТ, являются вирусологическая неэффективность, токсичность, непереносимость или низкая комплаентность, беременность. Тактика коррекции терапии отличается в каждом из этих случаев табл. Существенной проблемой, осложняющей течение вирусных гепатитов, является гепатотоксическое действие АРВП. Использование НИОТ зидовудин, зальцитабин, ставудин, диданозин может вызывать развитие митохондриальной токсичности, среди ИП наибольшей гепатотоксичностью обладает ритонавир, являющийся мощным ингибитором цитохрома P 3А4. При наличии у ВИЧ-инфицированного пациента ХГВ терапевтическая схема, помимо других препаратов, должна включать ламивудин 0,15 г 1 раз в сутки в течение 12 мес. Кроме ламивудина , активностью против вируса гепатита В обладает также абакавир , однако клиническая эффективность его использования для терапии ХГВ не изучена. Эффективность терапии альфа-ИФН недостаточно высокая. Тактика терапии выбирается исходя из сведений о предшествующем лечении и состоянии пациента табл. Дозы и продолжительность терапии стандартные. При непереносимости рибавирина назначают монотерапию интерфероном , предпочтительнее пег-ИФН. При лечении туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо учитывать два существенных момента. Во-первых, взаимодействия между АРВП и противотуберкулезными препаратами. Наиболее значимые лекарственные взаимодействия отмечаются между АРВП и рифампицином или рифабутином. Во-вторых, эффективность противотуберкулезных препаратов у пациентов с ВИЧ-инфекцией может отличаться от таковой у пациентов с нормальной иммунной системой. Если пациенту не показана АРТ, то проводят терапию схемой, включающей рифампицин табл. Если необходимо начинать АРТ, то назначают ее и выбирают схему терапии туберкулеза, включающую рифабутин или стрептомицин. Рекомендуется продолжить АРТ и выбрать схему терапии туберкулеза, включающую рифабутин или стрептомицин. Методы профилактики парентерального заражения ВИЧ применяются при получении медработниками травм инструментом, контаминированным ВИЧ. Эффективность этих мероприятий окончательно не изучена. Схему химиопрофилактики выбирают в зависимости от особенностей пациента-источника ВИЧ инфекции табл. Химиопрофилактику надо начинать как можно раньше желательно в первые минуты после возможного заражения и сочетать с местной обработкой. Рекомендуется выдавить кровь из раны, обработать рану раствором йода, промыть слизистые оболочки, на которые попал зараженный материал не тереть! Если с момента возможного заражения прошло более 72 ч, проведение химиопрофилактики считается нецелесообразным. Ритонавир , саквинавир , ампренавир , невирапин рекомендуется использовать только после консультации с экспертом. Общие вопросы Введение Список сокращений Об авторах и издателях Основные термины и понятия Синонимы ЛС Механизмы антибиотико-резистентности Состояние антибиотико-резистентности в России Лекарственные взаимодействия Фармакоэпидемиология. Описание препаратов Общие особенности Антибактериальные Препараты других групп Противотуберкулезные Противогрибковые Противовирусные Противопротозойные Противогельминтные. Предметный указатель Лекарственные средства Заболевания. Быть в курсе последних изменений в этой сфере позволяет изучение соответствующих руководств и книг, бесплатно размещаемых в сети Интернет по адресам: Детям старше 1 года с бессимптомной ВИЧ-инфекцией и нормальным содержанием CD4-клеток, АРТ может быть отложена, если риск прогрессирования заболевания низкий. АРТ начинают в следующих случаях: Выявить препарат, ответственный за развитие НР. Начать с АРТ, спустя мес. Если пациент получает индинавир , нелфинавир или ампренавир - суточную дозу рифабутина уменьшают с 0,3 г до 0,15 г при назначении 1 раз в сутки, при назначении 2 раза в неделю доза не изменяется. При использовании ритонавира дозу рифабутина уменьшают до 0,15 г раза в неделю. После использования стандартных клинических, иммунологических и вирусологических методов оценки решение о проведении АРТ принимают как и для не беременных, однако необходимо принимать в расчет риск и пользу такой терапии у беременных. У женщин со сроком беременности менее 12 нед возможна отсрочка начала химиопрофилактики до й недели гестации. Проводят химиопрофилактику перинатальной передачи ВИЧ зидовудином табл. Вне зависимости от проводимой до родов терапии рекомендуется химиопрофилактика зидовудином во время и после родов. Проводится один из следующих режимов химиопрофилактики: В послеродовом периоде проводят стандартное клиническое, иммунологическое и вирусологическое обследование и принимают решение о проведении АРТ. Ребенку проводят профилактику зидовудином табл. Зидовудин применяют как можно раньше, желательно в первые ч жизни. Если ВИЧ-инфекция выявлена на более поздних сроках, химиопрофилактику начинают как можно раньше. При родоразрешении кесаревым сечением зидовудин начинают вводить за 3 ч до операции.
Показания к антиретровирусной терапии
Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»
Показания к антиретровирусной терапии
Показания к антиретровирусной терапии
Показания к антиретровирусной терапии
Показания к антиретровирусной терапии
Показания к антиретровирусной терапии
Облако тегов:
Купить | закладки | телеграм | скорость | соль | кристаллы | a29 | a-pvp | MDPV| 3md | мука мефедрон | миф | мяу-мяу | 4mmc | амфетамин | фен | экстази | XTC | MDMA | pills | героин | хмурый | метадон | мёд | гашиш | шишки | бошки | гидропоника | опий | ханка | спайс | микс | россыпь | бошки, haze, гарик, гаш | реагент | MDA | лирика | кокаин (VHQ, HQ, MQ, первый, орех), | марки | легал | героин и метадон (хмурый, гера, гречка, мёд, мясо) | амфетамин (фен, амф, порох, кеды) | 24/7 | автопродажи | бот | сайт | форум | онлайн | проверенные | наркотики | грибы | план | КОКАИН | HQ | MQ |купить | мефедрон (меф, мяу-мяу) | фен, амфетамин | ск, скорость кристаллы | гашиш, шишки, бошки | лсд | мдма, экстази | vhq, mq | москва кокаин | героин | метадон | alpha-pvp | рибы (психоделики), экстази (MDMA, ext, круглые, диски, таблы) | хмурый | мёд | эйфория