Подагра 1540 М10.9

Жалобы

на интенсивную боль в области «?????» сустава, усиливающуюся при малейшем движении и прикосновении. На отек, покраснение и чувство жара в пораженном суставе. Ограничение движений в суставе. Общую слабость

Анамнез

Со слов больного, подобные приступы возникали неоднократно в течение последних нескольких лет. По данному поводу не обследовался. Самостоятельно принимал нестероидные противовоспалительные препараты (найз, диклофенак) с положительным эффектом. Сегодня, так как боли вновь появились, вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

t°C 37,8 С

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре: в области «?????» сустава – выраженная дефигурация сустава за счет отека и гиперемии. Пальпация резко болезненна. Движения в суставе резко ограничены. На ушных раковинах, локтевых суставах пальпируются безболезненные тофусы.