Побочные эффекты антиретровирусной терапии

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Терапия при ВИЧ с применением антиретровирусных препаратов

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Побочные эффекты АРВТ терапии

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Побочные эффекты значительно усложняют лечение, заставляя постоянно балансировать между стабильным подавлением ВИЧ и риском токсичности препаратов. Из-за боязни побочных эффектов почти столько же пациентов не принимают предписанных им доз препаратов. Пациенты, которые жалуются на серьезные побочные эффекты, чаще не соблюдают назначений. Перед началом лечения пациенту следует подробно рассказать о возможных побочных эффектах, чтобы он мог распознать их появление и - если это требуется - вовремя обратиться к лечащему врачу. Иногда это может спасти жизнь, например в случае реакции гиперчувствительности на абакавир, или предотвратить необратимые нарушения, как в случае полинейропатии. Будучи подготовленными к появлению тех или иных проблем и зная пути их решения, пациенты реже отказываются от терапии и лучше соблюдают назначения. Однако не следует вываливать на пациента всю информацию, которая содержится в инструкциях изготовителя - устрашающие перечисления способны напугать любого и оттолкнуть от лечения. Порой непросто отличить побочные эффекты антиретровирусной терапии от проявлений самой ВИЧ-инфекции. Прежде, чем расценить тот или иной симптом как побочный эффект, нужно исключить другие причины его появления. В этом помогают подробный расспрос в частности, какие еще препараты, в том числе продаваемые без рецепта, принимал пациент , а также оценка выраженности, повторяемости и изменчивости жалоб. Тем не менее рекомендуется, чтобы все пациенты, в том числе не предъявляющие жалоб, регулярно наблюдались у специалиста по ВИЧ-инфекции не менее одного раза в 3 месяца, а при начале новой схемы даже чаще - раз в неделю или раз в две недели. В стандартное обследование входят сбор анамнеза аллергия, другие побочные эффекты , физикальное исследование, взвешивание и оценка жизненно-важных функций. Плановое обследование включает анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы , биохимический анализ крови с определением показателей функции почек, печени и поджелудочной железы, электролитов у больных, получающих тенофовир определяют еще и фосфат , а также уровни холестерина, триглицеридов и глюкозы натощак. Желудочно-кишечные нарушения - это самые частые побочные эффекты почти всех антиретровирусных препаратов - нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и, особенно, ингибиторов протеазы. Особенно часты они в начале лечения. Типичные жалобы - неприятные ощущения в животе, потеря аппетита , диарея , тошнота и рвота. Возможны также изжога , боль в животе , метеоризм и запор. Изредка в начале лечения зидовудином возникает сильная боль в животе, тошнота и рвота, из-за которых препарат приходится отменять. Эти нарушения не только мешают нормальному образу жизни, но и чреваты обезвоживанием, нарушениями питания и похуданием, а также низкой концентрацией препаратов в крови и как следствие - риском развития лекарственной устойчивости. В большинстве случаев жалобы появляются в первые дни лечения. Пациенту объясняют, что лечение нужно продолжить, и что эти побочные эффекты обычно через недель проходят. Если желудочно-кишечные нарушения впервые возникли после длительного лечения, следует искать другую причину. Если прием препарата натощак вызывает тошноту и рвоту, в большинстве случаев можно перейти на прием препарата с пищей. Если препарат следует принимать только натощак например, диданозин, индинавир, рифампицин , уменьшить тошноту можно, съев немного нежирного соленого крекера. Могут помочь также ромашковый, мятный или имбирный чай, сладости, а также частый прием пищи понемногу. Жирную пищу и молочные продукты в рацион включают с осторожностью. От кофе, сигарет, алкоголя, аспирина и острой пищи лучше отказаться. Если требуется симптоматическое лечение, эффективен метоклопрамид ; также можно назначить дименгидринат, циметидин, ранитидин или ондансетрон. Принимать противорвотные средства следует, не дожидаясь появления тошноты, а регулярно - лучше за минут до приема антиретровирусных препаратов. При регулярном приеме противорвотных следует обращать внимание на побочные эффекты, в частности, дискинезию. Обычно через несколько недель дозу препарата можно постепенно снизить. Если тошнота сохраняется более 2 месяцев, следует подумать о замене схемы терапии, так как в противном случае пациент скорее всего перестанет соблюдать назначения. В настоящее время данных о применении этого препарата при тошноте, вызванной антиретровирусными средствами, пока нет. Однако из-за риска лекарственных взаимодействий со многими антиретровирусными препаратами посредством системы 3A4 цитохрома P назначать апрепитант не рекомендуется. При сильной диарее в первую очередь необходимо лечить обезвоживание и восполнять потери электролитов. Исключают другие причины диареи, такие как инфекции и непереносимость лактозы. Следует исключить из рациона трудноперевариваемые продукты, в частности жирную и сладкую пищу, и отдавать предпочтение легкоусвояемым например, картофелю, рису, макаронным изделиям. Можно воспользоваться домашними средствами для лечения диареи. Главное место в симптоматическом лечении занимает лоперамид - средство, подавляющее перистальтику кишечника. Начинают с мг, затем переходят на 2 мг, максимальная суточная доза 16 мг. Если лоперамид не помогает, назначают настойку опия начинают с 5 капель и постепенно повышают дозу; максимальная доза - капель , при этом следует помнить о риске кишечной непроходимости, особенно при передозировке. В некоторых случаях требуется сочетание нескольких антидиарейных препаратов. Яблоки сырые очищенные , бананы пюре , морковь пюре, вареная, суп , порошок из плодов рожкового дерева добавляется в овсяную и рисовую каши. Пектин относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются, но связывают воду и токсины и уменьшают диарею. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Симптомы заболеваний Боли Нарушения. Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых. Прайс-лист Контакты. Вход Регистрация. Другие сервисы: Cимптомы Прайс-лист Консультации Обратная связь. Гид по разделу:. Новости клиник Месяц борьбы с раком молочной железы. Только спокойствие! Обзор и факты. Симптомы и виды. Диагностика и тесты. Лечение и уход. Жизнь с ВИЧ. Побочные эффекты антиретровирусной терапии. Актуальные темы Лечение геморроя Важно! Лечение простатита Важно! Последние публикации Цирротический туберкулез Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение Туберкулез нервной системы, туберкулез мозговых оболочек Туберкулез мочеполовой системы Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Побочные действия препаратов Действие лекарственных стредств Противовирусные лекарства Самолечение Гемодиализ. Советы астролога. Online-консультации врачей Консультация гинеколога Здравствуйте, девушка 19 лет не живу половой жизнью. Имеется СПКЯ мультифоликулярные яичники. Татьяна , Вопрос - Вчера, Добрый день. Обращаемся к Вам за помощью. Ребёнку сейчас 1год и 2 месяца. С рождения срыгивал по чуть Виктория , Вопрос - Мы в социальных сетях: Напишите нам Реклама на сайте. Все права защищены. Пектин Яблоки сырые очищенные , бананы пюре , морковь пюре, вареная, суп , порошок из плодов рожкового дерева добавляется в овсяную и рисовую каши. Каши Овсяная, рисовая. Танины Черный и зеленый чай, сушеная черника чай, порошок , черный шоколад.

Купить закладки россыпь в Алейске

Купить закладки MDMA в Ковровом

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Купить Метамфетамин в Старая Русса

Купить Амфетамин Гвардейск

Курительные миксы закладками

Антиретровирусные препараты

Купить марихуана Сланцы

Купить Порох Канаш

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Wildberries Калининград Тициана Терензи Экстази каталог товаров

Героин в Борзе

Кроме того, более 1 миллиона людей в год умирает от осложнений, связанных с ВИЧ 1. Наиболее быстро ВИЧ распространяется в Восточной Европе, и заболеваемость в Украине остается на достаточно высоком уровне. Именно поэтому главной целью ВОЗ является оптимизация профилактики передачи этого заболевания и существующих методов терапии, а также обеспечение своевременного контроля действенности терапии, минимизации побочных эффектов и повышению, таким образом, общей эффективности лечения 1. Именно эта популяция лимфоцитов, несущих на поверхности рецепторы CD4, отвечает на клеточном уровне за иммунный ответ - способность организма эффективно противостоять инфекциям. В результате нарушается связь между различными типами клеток, лежащая в основе иммунного ответа. Нарастает поражение иммунной системы, которое приводит к заражению больного сопутствующими ВИЧ т. На более поздних этапах поражение иммунной системы приводит к развитию злокачественных новообразований и к синдрому приобретенного иммунодефицита СПИДу - последней стадии заболевания. Основная сложность борьбы с ВИЧ заключается в сильной изменчивости протеинов белков , входящих в состав оболочки вируса, из-за которых иммунитет не в состоянии выработать антитела, способные блокировать вирус на выходе из клетки и предотвратить дальнейшее его распространение и гибель популяции Т-лимфоцитов. Поэтому на сегодняшний день не существует лекарства, способного полностью излечить заболевание, хотя достижения современной медицины позволяют надеяться на то, что мир стоит на пороге открытия способа терапии, позволяющего обеспечить полное выздоровление пациента. В г в американском штате Миссисипи был официально зарегистрирован уникальный случай девочки 2,5 лет, которой удалось выздороветь сразу после агрессивного курса лечения, проведенного вскоре после рождения. Это говорит о том, что в перспективе возможен путь обезвреживания вируса на том этапе, когда он еще находится в клетке. Однако на сегодняшний день, когда средства, позволяющего полностью вылечить ВИЧ, не существует, ключевым фактором, от которого зависит прогноз заболевания, является своевременное начало антиретровирусной терапии, которая может практически полностью остановить прогрессирование заболевания и предотвращает дальнейшую передачу вируса 1. Антиретровирусные препараты направлены на замедление репродукцию вируса, то есть на уменьшение его количества в организме. По рекомендации ВОЗ, она применяется лишь после всех необходимых тестов и время ее начала определяет индивидуально лечащий врач 1. Если у пациента имеет место сопутствующая инфекция, такая как туберкулез в активной стадии или гепатит В с хронической печеночной недостаточностью, АРТ назначается независимо от уровня лимфоцитов CD4 2. Высокоактивная антиретровирусная терапия, согласно рекомендациям ВОЗ г, состоит из одновременного приема трех-четырех сильнодействующих препаратов. Использование ставудина d4T в качестве терапии первой линии не рекомендуется ввиду его серьезных побочных эффектов. Наконец, режимы терапии третьей линии ВОЗ рекомендует регламентировать национальными протоколами, включая в них препараты с минимальным риском перекрестной резистентности устойчивости вируса к тем препаратам,что уже использовались в схемах терапии первой и второй линии у данных пациентов, если по каким-либо причинам эти схемы пришлось отменить из-за плохой переносимости, неэффективности, выраженности побочных эффектов. Эффективность терапии определяется с помощью клинических исследований через месяцев после ее начала. Наиболее достоверным является определение уровня РНК вируса в крови вирусной нагрузки , но если этот тест не доступен, используется обыкновенное измерение уровня лимфоцитов CD4,по которому можно судить о прогрессе заболевания и эффективности применяемой схемы 2. На самом деле терапия ВИЧ не требует особых изменений в привычном режиме пациента — препараты АРТ обычно принимают один или два раза в день, и пациенты, у которых правильно подобрана схема терапии, очень быстро отлаживают режим их приема. Кроме того, необходимо помнить о возможных лекарственных взаимодействиях компонентов АРТ с другими принимаемым пациентом лекарственными препаратами. Иногда последние могут усиливать эффект АРТ, а иногда, наоборот, его уменьшать. Эффект лекарственных взаимодействий зависит от фармакокинетики дополнительно принимаемых пациентом препаратов - скорости достижения максимальной концентрации в крови, периода полувыведения, всасываемости в кишечнике. Поэтому не следует начинать прием никаких дополнительных лекарственных средств на фоне АРТ без консультации с врачом-инфекционистом. Даже при приеме обезбаливающих препаратов или растительных средств фитотерапии следует предварительно получить консультацию врача. Их действие может ослабевать под действием препаратов, принимаемых для снижения кислотности желудочного сока например, ингибиторы протонной помпы или некоторых антибиотиков макролидов. И наоборот, обычный грейпфрутовый сок может многократно увеличивать эффективность некоторых ИТ 4. Некоторые сильнодействующие обезболивающие из группы опиоидов метадон также вступают во взаимодействие с препаратами АРТ, вследствие чего может потребоваться увеличение их доз. Отдельно следует отметить препараты, снижающие уровень холестерин ХС в крови статины , которые некоторые пациенты принимают постоянно. Учитывая, что одним из побочных действий АРТ является увеличение уровня ХС, а также других составляющих т. Однако поскольку в организме и статины и препараты АРТ метаболизируются одним и тем же путем, их одновременное применение способствует усилению опасного побочного эффекта статинов — разрушения мышц, или рабдомиолиза. Поэтому при одновременном приеме статинов и препаратов АРТ обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов АРТ не следует верить и в распространенный миф о том, что постоянный прием таблеток от ВИЧ вреден и сопряжен с необратимыми токсическими эффектами. Терапия ВИЧ действительно имеет побочные действия, которые, тем не менее, можно минимизировать, а часто и свести к нулю, если соблюдать рекомендации по лечению и проходить необходимые обследования, чтобы врач мог вовремя сориентироваться, какие органы и системы пациента наиболее чувствительны к назначенным препаратам, и купировать имеющиеся нежелательные симптомы. Побочные эффекты АРТ делят на т. Следует помнить, что все эти побочные явления могут быть кратковременными, а также то, что их возникновение ассоциируется не с АРТ в целом, а с приемом определенного препарата определенной группы НИОТ ,ИП. К наиболее серьезным из них относятся нарушения углеводного обмена повышение уровня сахара в крови, вплоть до развития диабета и изменения липидного жирового обмена. Помимо этого, липодистрофия очень часто сопряжена с нарушениями липидного обмена — возрастанием уровня ХС засчет роста уровня липопротеинов низкой плотности ЛПНП и ТГ. Поэтому одной из основных рекомендаций для пациентов, получающих ИП, является регулярный контроль показателей липидного обмена липидограмма. За часов до проведения этого исследования, для которого у пациента берется кровь из вены натощак, не следует есть ничего жирного, а еще лучше — не есть вообще, чтобы получить точные результаты 4. Точность результатов липидограммы у пациентов с ВИЧ приобретает первостепенное значение, поскольку нарушения липидного обмена важно диагностировать на той стадии, пока препараты АРТ не привели к выраженным нарушениям. На начальных стадиях часто эффективными оказываются изменение образа жизни и соблюдение диеты, рекомендуемой для снижения уровня ХС антиатеросклеротическая диета , а также умеренная физическая нагрузка. Однако при неэффективности указанных мер, пациенту могут быть назначены препараты, снижающие уровень ХС и ТГ в крови — статины. Как уже упоминалось, некоторые из них вступают во взаимодействие с компонентами АРТ, поэтому назначение кардиолога следует согласовывать с лечащим инфекционистом. Наконец, такой нежелательный поздний эффект препаратов АРТ, как рост уровня сахара в крови, легко можно купировать на начальных стадиях, пока повышенным оказывается только уровень глюкозы натощак - с помощью диеты и изменения образа жизни. Гораздо сложнее это сделать потом, когда нарушения углеводного обмена нарастают и доходит даже у развития пациента диабета 2 типа. Именно поэтому для пациентов, получающих АРТ-терапию, первостепенное значение имеет регулярный контроль показателей углеводного уровень сахара в крови натощак и липидного уровень общего ХС и триглицеридов, а при необходимости — более расширенное исследование, т. В некоторых регионах например, на африканском континенте такие исследования рекомендуют в качестве рутинного скрининга для всех пациентов с ВИЧ — инфекцией, как эффективное средство снижения риска ССЗ 6. Хотя на сегодняшний день АРТ-терапия не обеспечивает полного излечения пациента, она может существенно увеличить его продолжительность жизни без ущерба для ее качества 4. Очень важно своевременно, после подтверждения диагноза, начать одну из рекомендованных ВОЗ схем терапии и тщательно ее придерживаться, сообщая лечащему врачу обо всех побочных эффектах, самочувствии на фоне терапии, дополнительно принимаемых препаратах, а также проходить назначенные обследования. При правильном подборе АРТ-терапии, соблюдении рекомендаций врача и регулярных контрольных обследованиях она гарантирует пациенту долгую и полноценную жизнь, ничем не уступающую жизни здорового пациента по качеству. Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ. Категории статей Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина Аллергия Варикоз, заболевания сосудов Гастроэнтерология Гепатология Головная боль Депрессия. Психотерапия Дерматокосметология Детская и подростковая гинекология Детское питание Избыточный вес. Заболевания полости рта Травматология и ортопедия Урология и нефрология Школа здоровья Эндокринология. Сахарный диабет.

Побочные эффекты антиретровирусной терапии

Купить скорость в Лахденпохья

Купить Кристалы в Судже

Купить семена конопли наложенным