Побочные Действия Виагры
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Что можно купить в аптеке для повышения потенции?
За счет одинакового механизма действия оба эти препараты применяются для лечения эректильной дисфункции . Но что лучше Виагра или Конегра?
Читать всё
Лицензия выдана ГИ ККЛС АЕ №193025 от 18 .06 .2013г .
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ АПТЕКА24 код ЕГРПОУ 36573533 Дата регистрации 10 .07 .2009
© 2013-2021 ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «АПТЕКА24» . Информация, размещенная на сайте apteka24 .ua, предназначена исключительно для ознакомительных целей . Не используйте информацию с этого сайта для диагностики, лечения или профилактики заболеваний . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом! Подробнее об отказе от ответственности .
МНН (международное непатентованное название) : Силденафил / Sildenafil .
Оригинальный препарат : Виагра / Viagra .
Торговые названия : Вивайра, Максигра, Динамико, Визарсин, Торнетис, Эротон .
Виагра — это лекарственный препарат, который применяется для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин . Она расслабляет мышцы стенок кровеносных сосудов и увеличивает приток крови к половому органу .
Виагра — это мощный, селективный (избирательный) ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5) .
Фармакологический эффект такого терапевтического действия работает за счет высвобождением окиси азота (NO) в кавернозном теле при помощи сексуальной стимуляции . В результате этого, усиливается приток крови к половому члену и расслаблению его гладких мышечных волокон .
В первую очередь, вы должны отказаться от приема Виагры, если у вас есть на нее аллергическая реакция . Также ее не стоит принимать, если вы принимаете медикаменты для лечения легочной гипертензии (в особенности, Адемпас — гипотензивный препарат, стимулятор фермента гуанилатциклазы) .
Также нельзя использовать Виагру, если вы принимаете нитратные препараты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат) для лечения боли в сердце, поскольку механизм действия последних связан также с высвобождением фактора NO . В результате такого совместного взаимодействия может усилиться вазодилатация и это приведет к резкому падению артериального давления с возможной потерей сознания .
Прежде чем использовать Виагру, необходимо обратиться к врачу для сбора вашего анамнеза, чтобы убедиться в отсутствии таких состояний, как:
Также особенно важно, консультироваться с врачом перед началом приема этого лекарства, если вы беременны или планируете беременность, а также если кормите грудью ребенка .
Виагра разрешается к применению с 18 лет .
Виагру принимают при необходимости за 30 минут или за 1 час до полового акта . Также можно ее принять за 4 часа до сексуальной активности . Виагра проявит свой терапевтический эффект только если применять сексуальную стимуляцию .
Виагру можно принимать только 1 раз в день в дозировке прописанной врачом .
Обычная доза для взрослых для эректильной дисфункции .
Начальная доза: 50 мг перорально один раз в день, при необходимости, за 1 час до сексуальной активности .
Поддерживающая: от 25 до 100 мг перорально один раз в день, при необходимости, за 1 час до сексуальной активности .
Обычная гериатрическая (для пожилых) доза для эректильной дисфункции .
Начальная доза: 25 мг перорально один раз в день за 1 час до сексуальной активности .
Если на момент полового акта после приема Виагры у вас отмечаются боль, онемение или покалывание в груди, руках, шее или челюсти, необходимо прервать процесс и немедленно обратиться к врачу . Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных побочных эффектах Виагры с последующим риском возникновения осложнений .
Поскольку Виагра используется по мере необходимости, вы вряд ли пропустите дозу . Но принимать две дозы за один раз нельзя .
При приеме Виагры стоит помнить, что нельзя принимать ее одновременно с алкогольными напитками, поскольку это усиливает частоту возникновения побочных действий, что может быть крайне опасно для вашего здоровья .
Также на момент приема Виагры, следует избегать употребление в пищу грейпфрутов и грейпфрутового сока, так как данный фрукт значительно усиливает фармакологический эффект Виагры, что может привести к проявлению осложненных побочных эффектов и даже к передозировке .
Если вы принимаете Виагру, не стоит использовать другие сопутствующие лекарства для лечения импотенции, без предварительной консультации врача . Это может лишь навредить, нежели оказать ожидаемый, эффективный результат .
Общие побочные эффекты от применения Виагры , включают в себя:
Если после приема Виагры у вас наблюдаются нижеперечисленные состояния, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
При приеме Виагры в выше прописанных дозировках, назначенных врачом или же в дозе превышающей суточную, могут отмечаться симптомы передозировки этим лекарством:
При наблюдении у себя таких симптомов, необходимо прекратить последующее применение Виагры и обратиться за помощью к медицинскому специалисту .
При передозировке Виагрой, могут отмечаться различные симптомы, характерные для данного лекарственного препарата, связанные с ее механизмом действия . В результате такой передозировки, могут отмечаться соответствующие последствия:
Именно поэтому, очень важно, всегда консультироваться со специалистом в области здравоохранения прежде чем принимать Виагру . Необходимо всегда следовать всем предписаниям врача и ознакамливаться с инструкцией к препарату .
Виагра может вступать в совместное взаимодействие с различными медикаментами и какими либо другими веществами . Не рекомендуется принимать Виагру с подобными лекарствами для лечения эрекции, такими как аванафил, тадалафил или варденафил .
Не принимайте Виагру, если вы также принимаете нитратные препараты от боли в груди или проблем с сердцем . Сюда входят нитроглицерин, динитрат изосорбида и мононитрат изосорбида . Такой одновременный прием может вызвать внезапное и серьезное снижение артериального давления, опасное для жизни .
Кроме того, есть ряд других лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с Виагрой, среди которых:
Это не все фармакологические препараты, которые могут вступать в совместное взаимодействие с Виагрой . Для уточнения всей информации по этому препарату, обращайтесь к медицинскому специалисту .
Грейпфрут или грейпфрутовый сок совместно с Виагрой могут усилить токсическое воздействие последнего на организм и привести к нежелательным эффектам .
Прежде чем принимать Виагру, необходимо обращаться к врачу для полного сбора вашего анамнеза и для обследования состояния вашего здоровья, чтобы убедиться, что этот препарат можно использовать в вашем конкретном случае .
Віагра / Державний реєстр лікарських засобів (укр .)
Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья . Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24 .ua информации, размещенной на сайте .
Фармацевтический рынок препаратов для улучшения потенции разнообразен различными медикаментами в зависимости от показаний, цены, а также эффективности лекарственного средства . Что можно купить в аптеке для повышения потенции и чем они отличаются?
Установи приложение и получи скидку 10% на первую покупку
Наш
образовательный
партнер
Наш
медицинский
партнер
Виагра ® (Viagra ® ) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Виагра ®
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Поиск аналогов
Взаимодействие
Заказать препарат
Описание лекарственного препарата
Виагра ®
(Viagra ® )
PFIZER, Inc .
(США)
Произведено:
FAREVA AMBOISE
(Франция)
Контакты для обращений:
ПФАЙЗЕР
(США)
Код ATX:
G04BE03
(Sildenafil)
USAN
принятое к употреблению в США
Таб ., диспергируемые в полости рта, 50 мг: 4 шт .
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат для лечения эректильной дисфункции . Ингибитор ФДЭ5
Фармако-терапевтическая группа:
Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5 ингибитор
По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин .
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) .
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет .
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется .
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С .
Срок годности – 3 года . Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке .
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
Виагра, 50 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта, 4 шт .
Джент ®
(ФАРМАМЕД, Россия)
Динамико
(PLIVA HRVATSKA, Хорватия)
Силденафил-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов .
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача .
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в
сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года .
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях .
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies .
Ok
Таблетки, диспергируемые в полости рта, голубого цвета, ромбовидной формы, с гравировкой "V50" на одной стороне и гладкие с другой стороны .
Вспомогательные вещества : лудифлеш - 343 .525 мг (маннитол ~ 302 .3 мг, кросповидон ~ 17 .18 мг, поливинилацетат ~ 16 .32 мг, повидон ~ 1 .46 мг), кроскармеллоза натрия - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 .75 мг, сукралоза - 5 мг, индигокармин (30-36%) - 2 .5 мг, подсластитель (Sweetness Enhancer) - 5 мг (мальтодекстрин ~ 3 .565 мг, ароматизатор ~ 0 .79 мг, декстрин ~ 0 .395 мг, вода остаточная ~ 0 .25 мг), ароматизатор натуральный (Natural Special) - 5 мг (мальтодекстрин ~ 4 .3 мг, пропиленгликоль ~ 0 .185 мг, глицерол ~ 0 .18 мг, ароматизатор ~ 0 .085 мг, вода остаточная ~ 0 .25 мг), ароматизатор лимонный (Lemon Flavour) - 5 мг (мальтодекстрин ~ 4 мг, ароматизатор ~ 0 .75 мг, α-токоферол ~ 0 .0003 мг, вода остаточная ~ 0 .25 мг), магния стеарат - 10 мг .
4 шт . - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия .
Силденафил - мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) .
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции . Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови .
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ .
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз . Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда .
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция . Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения при тока крови к кавернозным телам полового члена .
Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев . Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8 .3 мм рт .ст ., а диастолического АД - 5 .3 мм рт .ст . Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты .
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9% . Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях .
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась . Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19 .9 секунд; 0 .9-38 .9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо .
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов . Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо . Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более грех антигипертензивных препаратов .
У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого) . Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали . Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза . Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка .
В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо . Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс) .
Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной) . Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера .
Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год . В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо . Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения .
Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно) .
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер .
После приема внутрь силденафил быстро всасывается . Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%) . In vitro силденафил в концентрации примерно 1 .7 нг/мл (3 .5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50% . После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя C max свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин) .
При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; C max снижается в среднем на 29%, Т max увеличивается на 60 мин . Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%) .
V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л . Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила . Менее 0 .0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата .
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь) . Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму . По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила . Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации силденафила . N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около 4 ч .
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T 1/2 - 3-5 ч . После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы) .
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов . Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов .
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются . При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы .
У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы . Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась .
Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции .
Препарат принимают внутрь . Таблетки, диспергируемые в полости рта, можно принимать, запивая водой, или без нее . Следует положить таблетку на язык, после чего она быстро растворится и ее можно будет проглотить . Таблетку следует принять немедленно после вскрытия блистера . Пациентам, которым рекомендована доза силденафила 100 мг, вторую таблетку силденафила 50 мг следует принять после полного растворения первой таблетки силденафила 50 мг .
Следует учитывать, что абсорбция силденафила значительно замедляется при его применении в сочетании с жирной пищей .
Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности . С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (следует принимать только таблетки, покрытые пленочной оболочкой соответствующей дозировки) .
Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг . Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз/сут . Пациентам, которым рекомендована доза силденафила 100 мг, необходимо принимать две таблетки, диспергируемые в полости рта дозировкой 50 мг последовательно одну за другой .
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг .
Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (например, при циррозе) , дозу препарата следует снизить до 25 мг .
У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется .
Совместное применение с другими препаратами
При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® не должна превышать 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 ч .
При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг .
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение препарата Виагра ® следует начинать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов . Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила .
Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы" .
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер .
В исследованиях с применением фиксированной дозы установлено, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы .
Частота нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), нечасто (≥0 .1% и <1%), редко (≥0 .01% и <0 .1%), очень редко (<0 .01%), частота неизвестна (невозможно определить на основе имеющихся данных) .
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т .ч . кожная сыпь), аллергические реакции .
Со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто - боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция .
Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть*, желудочковая аритмия* .
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения .
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия .
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа .
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта .
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит .
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм .
Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок .
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз .
Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность .
* Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований .
В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т .ч . инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила . Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений . Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности . Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами .
В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т .ч . силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения . У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение . В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН . Результаты указывают на приблизительно двукратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 . Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2 .5-11 .8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции . Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом . Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН . Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного возд
Побочные Действия Виагры
Личные Порно Фото Смоленск
Первый Минет В Жизни
Мини Порно Ролики Без Смсо