Pielęgniarki dotykają się na oczach lekarza

⚡ KLIKNIJ TUTAJ, ABY UZYSKAĆ WIĘCEJ INFORMACJI 👈🏻👈🏻👈🏻

Pielęgniarki dotykają się na oczach lekarza
Gdzie po lek › Blog › Badania leków na ludziach oczami pielęgniarki
Aleksandra Żywiec-Pelczar, mgr farm.
W badaniach nad lekami z udziałem pacjentów, czyli w badaniach klinicznych, fascynująca jest rola pielęgniarki - osoby, która, poza badaczem, ma największy kontakt z pacjentem. O tym, po co, w jakim celu i w jaki sposób przeprowadza się testy nowych leków, opowie nam pielęgniarka badań klinicznych mgr Agnieszka Kapturek.
Małgorzata Bekier: Jak długo pracuje Pani w zawodzie pielęgniarki?
mgr Agnieszka Kapturek: Jestem magistrem pielęgniarstwa z 27-letnim doświadczeniem zawodowym. Od 6 lat pracuję i poszerzam swoją wiedzę jako pielęgniarka badań klinicznych. Obecnie jestem członkiem zespołu badawczego badań klinicznych Centrum Medycznego Grunwald w Poznaniu.
Czym są badania kliniczne i w jakim celu się je przeprowadza?
Badania kliniczne grają kluczową rolę we wprowadzaniu nowych leków, jak i nowych rodzajów terapii, szczególnie dla chorych, którzy wyczerpali już możliwości tradycyjnego leczenia. Stanowią dla tej grupy pacjentów rzeczywistą alternatywę, dając im tym samym szansę na poprawę stanu zdrowia, a czasem również możliwość wyleczenia.
Najważniejszym aspektem badań klinicznych jest przede wszystkim bezpieczeństwo pacjenta i zabezpieczenie jego praw, zgodnie z wytycznymi obowiązujących przepisów. Aby móc rozpocząć badania kliniczne leków, najpierw muszą przejść one pozytywną ocenę w badaniach przedklinicznych (m.in. na zwierzętach).
Badania kliniczne prowadzone są w czterech etapach (fazach). Każda faza musi zakończyć się wynikiem pozytywnym, aby można było przejść do kolejnej.
Obowiązki pielęgniarki badań klinicznych są bardzo elastyczne i dostosowane do wymogów pracy z protokołami badań, które są najważniejszym wyznacznikiem prowadzenia danego badania. Czynności pielęgniarskie wykonuję zgodnie z wszelkimi wymogami sponsora badania, czyli firmy, która prowadzi i finansuje badanie.
Priorytetowym zadaniem jest dla mnie zapewnienie pacjentowi bezpieczeństwa w trakcie trwania całego procesu badania. Jestem odpowiedzialna za planowanie i wykonywanie czynności pielęgniarskich, w tym: EKG, pobranie krwi, pomiar parametrów życiowych, podanie leków dożylnie, domięśniowo, podskórnie, doustnie, pobieranie próbek kału, moczu, śliny, biopsji i wymazów skórnych, a także stały nadzór nad pacjentem podczas podawania leków. Dodatkowo, odpowiadam za przygotowanie próbek do wysyłki do laboratoriów centralnych na całym świecie.
Prowadzę szczegółową dokumentację wszelkich czynności wykonanych przy pacjencie zgodnie z wytycznymi sponsora badania. Współpracuję bezpośrednio z lekarzami prowadzącymi badania, koordynatorami i monitorami (osobami monitorującymi przebieg badania). Uczestniczę w spotkaniach zespołów badawczych z całego świata oraz biorę udział w telekonferencjach.
W praktyce maksymalnie poświęcam swój czas i uwagę pacjentowi. Staram się, aby pacjent czuł się w naszym ośrodku miło, swobodnie i przede wszystkim bezpiecznie.
Jaki stosunek mają pacjenci do całej sytuacji, w której się znajdują? Częściej podchodzą do nowych metod z dystansem czy nadzieją?
Prawdę mówiąc, wiem, że pacjent trafiając do badania klinicznego często jest przerażony, wycofany, zniechęcony brakiem poprawy zdrowia po dotychczasowym leczeniu. Nie wie, co go tutaj czeka. Bardzo często to jego pierwszy kontakt z badaniami klinicznymi. Wielokrotnie trafia do nas pacjent, który wyczerpał już wszystkie dostępne formy leczenia i nie ma innych perspektyw, ale myślę, że gdzieś podświadomie liczy, że nowa terapia mu pomoże.
Pacjenci podchodzą często do nas z dystansem, co wynika raczej z braku wiedzy na temat badań klinicznych, niż innych czynników. Najważniejszym elementem badań klinicznych jest proces uzyskania świadomej zgody. Jak sama nazwa wskazuje, pacjent powinien świadomie i samodzielnie podjąć decyzję, czy chce uczestniczyć w badaniu. Obowiązkiem badacza jest dokładne wytłumaczenie pacjentowi każdego aspektu proponowanej terapii. Pacjent ma prawo zadawać pytania, a każda jego wątpliwość musi zostać rozwiana w sposób w pełni dla niego zrozumiały.
Pacjent, decydując się na uczestnictwo w programie badawczym ma swoje prawa, ale również obowiązki. Do jego obowiązków należy przede wszystkim terminowe uczestnictwo w wyznaczonych wizytach oraz stosowanie się do prawidłowego przyjmowania leków. Z racji, że najważniejsze w całym procesie jest bezpieczeństwo uczestnika, pacjent zobowiązany jest do stałego raportowania ośrodkowi wszelkich zmian dotyczących swojego stanu zdrowia.
W mojej ocenie, głównymi korzyściami dla pacjenta jest prawo do nieodpłatnego dostępu do leczenia i związanych z nim procedur diagnostycznych, zwrotu kosztów podróży, a także do wycofania zgody na udział w badaniu na każdym jego etapie, bez konieczności podania przyczyny swojej decyzji i bez ponoszenia żadnych konsekwencji.
Czy częstym zjawiskiem są działania niepożądane podczas testowania leku?
Tak, jak i w życiu, tak i w badaniach klinicznych - wszystko się może zdarzyć. Działania niepożądane o różnym stopniu nasilenia od niewielkich do ciężkich są ryzykiem każdego badania, ale nie zawsze muszą wystąpić. W mojej praktyce miałam kilka zdarzeń niepożądanych o różnym stopniu nasilenia. Poważne działania niepożądane są raportowane do sponsora badania w ciągu 24 godzin. Informacja o wystąpieniu ciężkiego zdarzenia niepożądanego związanego z lekiem trafia do wszystkich ośrodków na świecie prowadzących to badanie. Dzięki temu mamy szeroki obraz tego, co dzieje się z pacjentem podczas badania w innych ośrodkach i możliwość jeszcze lepszego zapewnienia bezpieczeństwa pacjentowi.
Co jest dla Pani największym wyzwaniem, szczególny rodzaj badań klinicznych, a może szczególna grupa pacjentów?
Największym wyzwaniem dla mnie jest prowadzenie badań onkologicznych I fazy. Pacjenci włączani do badań są w stanie ogólnym dość ciężkim, często z chorobą bardzo zaawansowaną, dla której wyczerpano już wszelkie dostępne terapie. Takie badania wymagają ode mnie ogromnej dokładności, precyzyjności i dużej czujności. Nigdy nie wiem, co może się wydarzyć u pacjenta podczas i po podaniu leku. W tej fazie poznajemy dopiero skutki uboczne, jakie mogą wystąpić i nie znamy dawki bezpiecznej dla pacjenta, która jest na etapie oceny.
Większość badań I fazy opiera się na ogromnej liczbie procedur pielęgniarskich, m.in. pobieranie krwi do oceny farmakokinetycznej z częstotliwością czasem nawet co 5 minut, przez kilka godzin przed i po podaniu leku. Sprawia to, że muszę być bardzo skupiona na swojej pracy i bardzo dokładna. Niełatwo jest trzymać się czasu pobrania krwi i innych procedur. To wieczne życie z zegarkiem w ręku. Prowadziłam już siedem badań I fazy i nadal, za każdym razem, uczę się czegoś nowego.
W całej liczbie procedur i wymogów, z którymi zmagam się na co dzień, dla mnie zawsze najważniejszy jest i będzie pacjent, z którym pracuję i z którym nawiązuję często długotrwałe relacje. Całkiem niedawno odwiedziłam swój poprzedni ośrodek badań klinicznych, w którym pracowałam. Niespodziewanie miałam okazję spotkać się z pacjentką, która już ponad 5 lat kontynuuje leczenie w badaniu klinicznym z rozpoznaniem nowotworu. Byłam jej pielęgniarką prawie przez 4 lata. Kiedy mnie zobaczyła rozpłakała się i rzuciła mi się na szyję. Powiedziała mi, że bardzo za mną tęskni, bo byłam dla niej kimś wyjątkowym, kto pocieszał w trudnych chwilach i rozśmieszał kiedy trzeba. Po takich spotkaniach wiem, że dla tych chwil warto jest dokonywać dla pacjenta czasami ogromnego wysiłku i robić to z uśmiechem i empatią, bo często to właśnie taka postawa powoduje, że terapia, nawet bardzo nieprzyjemna, może stać się znośna.
Na zakończenie powiem, że dostałam na pożegnanie w poprzedniej pracy cudowne życzenia od współpracowników, którzy napisali: „Dla kobiety, która najostrzejsze igły zmienia w najprzyjemniejsze chwile”. Życzę wszystkim pielęgniarkom, nie tylko badań klinicznych, aby często otrzymywały takie życzenia.
Mimo że choroba wywoływana przez koronawirusa SARS-CoV-2 ma ciężki przebieg tylko u 15-20% zarażonych, a jej śmiertelność wynosi niecałe 3%, w walkę z nią zaangażowanych jest wiele firm farmaceutycznych i ośrodków badawczych, które niestrudzenie pracują nad wynalezieniem skutecznego leku i szczepionki na COVID-19.
Wrześniowa lista leków refundowanych przynosi dobre wiadomości dla wielu chorych. Zadowoleni z nowości mogą być przede wszystkim pacjenci cierpiący na cukrzycę, osoby z trudnym w leczeniu zespołem suchego oka, ale również osoby ze schorzeniami rzadkimi. Szeroko dyskutowana jest w szczególności przełomowa decyzja o objęciu refundacją dwóch nowoczesnych terapii genowych dla pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA). Nie obyło się jednak bez kontrowersji wokół refundacji najdroższego leku na tę chorobę.
Od 1 września obowiązywać będzie nowa lista produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Zawiera 178 pozycji, czyli istotnie mniej niż wykaz z czerwca, na którym było ich 215. Czy zatem faktycznie spada liczba leków wymagających monitorowania i objęcia zakazem wywozu? Niestety, to tylko zmiana wizualizacji danych, a leków w wykazie przybyło.
Liczba brakujących leków utrzymuje się na wysokim poziomie. Za niewielki spadek deficytów w stosunku do czerwca odpowiada w części, niestety, nie powrót dostępności leków z poprzedniej listy, a decyzje producentów o całkowitym zaprzestaniu ich dystrybucji w Polsce. Niepokojący jest spadek dostępności kolejnych marek metformin, podstawowych leków przy leczeniu cukrzycy.
Małpia ospa to choroba, która występuje w zachodniej i centralnej Afryce, ale bardzo rzadko pojawia się poza tym obszarem. Tymczasem kolejne kraje europejskie raportują przypadki tej choroby - w tym Polska. Przez ekspertów ta sytuacja oceniana jest jako "wysoce nietypowa". Co warto wiedzieć na temat wirusa ospy małpiej? Czy grozi nam kolejna epidemia?
Czerwiec, oprócz rekordowych upałów, przyniósł też kolejny rekord inflacji. Według GUS wyniosła ona w poprzednim miesiącu 15,5 proc., jednak wyroby farmaceutyczne podrożały jedynie o 3,7 proc. Czy faktycznie wzrost cen leków jest dużo niższy od ogólnego wskaźnika? Postanowiliśmy to sprawdzić na danych pochodzących z aptek.
E-zlecenie jest kolejnym, po e-recepcie i e-zwolnieniu, etapem informatyzacji polskiej ochrony zdrowia. W jaki sposób zrealizować zlecenie na pieluchomajtki i inne produkty chłonne? Komu przysługuje prawo do zniżki i kto może wystawić zlecenie?
Ukazało się nowe obwieszczenie – ważne na dzień 1 lipca 2022 - zawierające wykaz leków zagrożonych brakiem dostępności. W porównaniu do listy ustalonej na 1 maja, jest dłuższe o 3 pozycje i liczy 215 punktów. Sprawdzamy, które leki w opinii Ministerstwa Zdrowia muszą zostać objęte dodatkowym monitorowaniem.
Lista wszystkich kategorii i podkategorii
Problem alergii dotyczy aż 1/3 społeczeństwa -przyczynia się do tego wzrost zanieczyszczenia środowiska oraz zwiększenie liczby alergenów. W aptece bez recepty można zakupić tabletki przeciwalergiczne zawierające substancje, takie jak np. feksofenadyna, loratadyna czy lewocetyryzyna. Leki na alergię dostępne są też w formie syropów, kropli do oczu, aerozolów do nosa czy kremów, maści lub żeli. Można wypróbować także naturalnych sposobów na alergię, takich jak np. olej z czarnuszki, olej z wiesiołka, ziele pokrzywy lub pachnotki.
Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Większość z nich, ale nie wszystkie, dostępnych jest w aptekach na receptę. Kiedy i jak stosować antybiotyki? Przeczytaj o najważniejszych zasadach antybiotykoterapii.
Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych przewlekłych zapalnych chorób układu oddechowego. Szacuje się, że w Polsce cierpi na nią ok. 5 milionów osób. Wczesne rozpoznanie choroby i dobranie odpowiedniego leczenia pozwalają kontrolować objawy, takie jak duszność, kaszel czy ucisk w klatce piersiowej, znacznie poprawiając jakość życia.
Obecnie na świecie prawie u miliarda osób stwierdza się choroby układu nerwowego lub trwałe skutki ich występowania. Dotykają one osób we wszystkich grupach wiekowych i często mają charakter nieodwracalny. Przyczyną zaburzeń neurologicznych są zazwyczaj procesy patologiczne toczące się w poszczególnych częściach układu nerwowego.
Około 5% dorosłych Europejczyków cierpi z powodu poważnych chorób psychicznych, a aż 15% odczuwa najczęściej występujące zaburzenia psychiczne. Co druga osoba na świecie, w ciągu całego swojego życia doświadczy zaburzeń zdrowia psychicznego. Osoby z poważnymi zaburzeniami psychicznymi umierają średnio 20 lat wcześniej niż ich zdrowi rówieśnicy.
Skóra jest największym narządem człowieka i umożliwia odbiór wrażeń dotyku, bólu i ciepła. Będąc barierą oddzielającą organizm od środowiska zewnętrznego, zapobiega wysychaniu ciała i wnikaniu drobnoustrojów. Choroby skóry zdradzają informacje nie tylko o zewnętrznych, ale także o wewnętrznych problemach organizmu.
Tarczyca to nieparzysty gruczoł wytwarzający hormony T3 (trójjodotyroninę), T4 (tyroksynę) i kalcytoninę. Prawidłowo działająca tarczyca pozwala regulować wiele ważnych procesów w naszym organizmie, m.in. pracę gruczołów płciowych oraz układu sercowo-naczyniowego. Głównym zadaniem tarczycy jest udział w przekształcaniu trójjodotyroniny, co umożliwia prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego oraz wzrost i rozwój całego organizmu.
Ciąża to wyjątkowy okres w życiu obojga rodziców, dlatego przed poczęciem warto skupić się na wspomaganiu płodności, wyborze odpowiednich testów owulacyjnych i ciążowych, a kiedy już otrzymacie radosną nowinę - przyjmowaniu witamin i suplementów dla kobiet w ciąży. W ciągu 40 tygodni kobiece ciało przechodzi niesamowite zmiany, dlatego podpowiemy Wam, czy nudności i wymioty to pierwsze objawy ciąży, jakie leki (np. paracetamol, loratadyna, omeprazol) są bezpieczne w ciąży oraz jak w aptece skompletować wyprawkę dla noworodka.
Epidemia XXI wieku - tak w skrócie można opisać cukrzycę, a szczególnie częstość jej występowania w ostatnich latach oraz tendencję do wzrostu ilości osób na nią chorujących w przyszłości. W ciągu ostatnich 35 lat ilość osób cierpiących na cukrzycę wzrosła niemal o 50%. Co roku z powodu cukrzycy na świecie umiera więcej ludzi, niż łącznie na AIDS, malarię oraz gruźlicę. W Polsce rocznie z powodów powikłań cukrzycowych umiera aż 2% Polaków. Co gorsze, około 30% chorych w ogóle nie wie, że choruje.
Problemy skórne coraz częściej nie dotykają jedynie nastolatków i nie mają związku tylko i wyłącznie z okresem dojrzewania. W związku z dużymi potrzebami pacjentów, producenci wychodzą naprzeciw z szerokim wachlarzem kosmetyków na polskim rynku, także tych dla dzieci. Często okazują się one pomocne podczas terapii problemów skórnych oraz budzą coraz większe zainteresowanie także wśród osób zdrowych.
Preparaty zapobiegające nadmiernemu poceniu to obowiązkowy element każdej kosmetyczki. Poza powszechnie stosowanymi antyperspirantami i dezodorantami, wyróżniamy również preparaty w formie kremów, żeli pod prysznic, nawilżanych chusteczek, a nawet suplementy diety w postaci tabletek. Niektóre zioła, jak np. szałwia czy pokrzywa, również mogą wspomóc Cię w walce z nadpotliwością.
Domowa apteczka powinna być dobrze zaopatrzona niezależnie od pory roku. Nigdy nie wiadomo, kiedy dopadnie nas przeziębienie, ból lub niestrawność. Może okazać się pomocna także w przypadku drobnych skaleczeń, oparzeń czy innych urazów.
Narodziny dziecka zmieniają wiele w naszym życiu. Dzieci wymagają bezgranicznej troski, dlatego podpowiadamy, jak pielęgnować skórę maluchów, co zrobić, kiedy ból i gorączka u dziecka nie pozwalają zasnąć oraz jaki prezent wybrać dla swojej pociechy.
W aptece bez recepty kupić można leki przeciwgrzybicze do stosowania zewnętrznego, takie jak lakiery i płyny na grzybicę paznokci, kremy na grzybicę skóry, szampony przeciwgrzybicze czy globulki dopochwowe stosowane w leczeniu grzybicy miejsc intymnych. Jeśli zakażenie jest rozległe lub dotyczy narządów wewnętrznych, konieczna jest konsultacja z lekarzem, który może zdecydować o rozpoczęciu terapii przeciwgrzybiczej lekami doustnymi (np. flukonazolem, itrakonazolem).
Odpowiednia higiena jamy ustnej pomaga zwalczać płytkę nazębną, a także chroni przed rozwojem próchnicy, parodontozy i innych chorób przyzębia. Prawidłowo dobrana szczoteczka, pasta, płyn do płukania czy też nić dentystyczna jest podstawą do zdrowego uśmiechu. Każdy dorosły powinien przynajmniej dwa razy do roku odwiedzić gabinet stomatologiczny. Pomiędzy wizytami należy odpowiednio dbać o higienę zębów i całej jamy ustnej.
Karmić piersią czy mlekiem modyfikowanym? Odpowiedź na to pytanie należy wyłącznie do rodziców. W naszym artykule podpowiadamy, jak wspomóc laktację, czy zakup laktatora jest dobrym pomysłem oraz czym się kierować wybierając mieszankę mleczną dla Waszej pociechy.
Leki homeopatyczne to produkty tworzone na bazie surowców pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mineralnego. Preparaty wyprodukowane zgodnie z zasadami homeopatii zawierają bardzo małe dawki substancji czynnych, ponieważ w trakcie procesu wytwarzania podlegają one wielokrotnemu rozcieńczeniu.
Jak prawidłowo leczyć COVID-19? Wybór właściwego leczenia zależy przede wszystkim od stadium choroby oraz czasu, jaki upłynął od wystąpienia objawów. W opracowaniu przeczytasz, jak wyglądają zalecenia terapii podstawowej i uzupełniającej u pacjentów z COVID-19, które leki w przypadku chorowania w domu można zastosować, aby złagodzić objawy oraz jakie leczenie można otrzymać wyłącznie w szpitalu.
Zaburzenia erekcji dotykają coraz większej grupy mężczyzn. Poza zdrową dietą i aktywnością fizyczną można zastosować wspomagające erekcję suplementy diety zawierające wyciąg z korzenia żeń-szenia, wyciąg z korzenia maca, buzdyganek naziemny, korę sosny nadmorskiej, L-argininę czy zieloną herbatę. Jeśli Twoja sytuacja wymaga zastosowania leków, to w aptekach dostępne są leki bez recepty zawierające sildenafil lub tadalafil. Natomiast w przypadku przedwczesnego wytrysku, znajdziesz dostępny bez recepty spray z lidokainą. Przed zastosowaniem leków na zaburzenia erekcji, warto skonsultować się z urologiem, który pomoże znaleźć przyczynę problemów i w razie potrzeby zaproponuje leki dostępne na receptę lub zabiegi.
Męczy Cię czasem ból głowy, zęba albo brzucha? W aptece można kupić bez recepty wiele leków przeciwbólowych w postaci tabletek lub kapsułek doustnych, maści, żeli i plastrów czy zawiesin lub granulatów.
Nowotwór, rak, guz - coraz więcej osób spotyka właśnie ta diagnoza. Dlatego warto wiedzieć, czy można temu zapobiec, jakie są objawy, u kogo występuje i jak rozpoznać nowotwór. Gdy przychodzi już do walki o zdrowie, mnożą się kolejne pytania - co robić, jak leczyć i czy da się wyleczyć raka?
Odchudzanie to proces na który składa się odpowiednia dieta i regularna aktywność fizyczna. Jeśli zmiana stylu życia to za mało, warto rozważyć zastosowanie suplementów diety lub leków na odchudzanie. W aptece kupić można np. suplementy zmniejszające apetyt czy przyspieszające spalanie tłuszczów. Na receptę dostępne są także leki na nadwagę i otyłość.
Wzmacnianie odporności to najlepszy sposób na uniknięcie przeziębienia, grypy czy innych infekcji. Aby poprawić pracę naszego układu immunologicznego, należy, m.in. stosować odpowiednią dietę, zadbać o codzienną aktywność fizyczną, a w razie potrzeby wprowadzić właściwą suplementację, np. witaminą D3, witaminą C, cynkiem, tranem czy ekstraktem z jeżówki purpurowej.
Wzrok i słuch to ważne zmysły, dlatego warto dbać o zdrowe oczy i uszy. W aptekach dostępny jest szeroki wybór preparatów do pielęgnacji i leczenia chorób narządu wzroku i słuchu, m.in. krople do oczu i uszu, maści oraz żele do oczu, spraye do higieny uszu, a także suplementy wspomagające wzrok, okulary i soczewki kontaktowe.
Opieka nad osobą leżącą to ogromne wyzwanie dla rodziny czy opiekuna
Mamuśka prowadzi szkolenie dla swojej córki
Dwie eleganckie kobiety i szczęściarz
Młoda nastolatka pieprzona w pokoju hotelowym