Первостепенная причина развития хронического бронхита
Первостепенная причина развития хронического бронхитаСкачать файл - Первостепенная причина развития хронического бронхита
Хронический бронхит — диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы , санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др. Хронический бронхит в раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ , пневмосклероз , эмфизема легких , легочное сердце , бронхиальная астма , бронхоэктатическая болезнь , рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита. Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:. В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов — различных химических примесей, содержащихся в воздухе табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др. Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит. Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного. К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей - трахеитами , фарингитами , ларингитами , тонзиллитами , синуситами , ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии , хроническая сердечная недостаточность , ТЭЛА , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , дефицит a1-антитрипсина и др. В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: Это приводит к развитию классической патологической триады: Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки. Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях - атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки. На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите. Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость. При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС , сахарного диабета , дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии. Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей. Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы свистящие, жужжащие , влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук. Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов — признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию , туберкулез и рак легких. Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp. При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов. Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции — снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха. Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка , белковых фракций , фибрина, сиаловых кислот, СРБ , иммуноглобулинов и др. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови. Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами табачным дымом, вредными веществами и т. Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства амброксол, ацетилцистеин и др. С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики эуфиллин, теофиллин, салбутамол. Обязателен прием иммунорегулирующих средств левамизола, метилурацила и т. При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные санационные бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма. При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью , показана кислородная терапия , сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты. Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Классификация хронического бронхита Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания: По наличию бронхоспастического компонента: Хронический бронхит - лечение в Москве. Посев мокроты на флору с определением чувствительности. Исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии. Последние новости Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения Диета помогает предотвратить развитие диабета у людей с ожирением Обычные лекарства лучше кардиостимулятора Исследователи обнаружили способ распространения лейшманиоза Блокировка белка убережет пациенток от метастатического рака молочной железы. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Хронический бронхит, причины хронического бронхита
Тесты по терапии. Часть I. Вопросы 1-50
Укладка кафеля своими руками кухня
Пергола своими руками из пвх труб
Эталоны ответов к сертификационному экзамену
Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов. Хроническим бронхит считается, если заболевание длится более трех месяцев в году на протяжении двух лет. Хронический бронхит развивается постепенно. Основной симптом этого заболевания — кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Обычно мокрота слизистая, прозрачная, без запаха. Однако в период обострения возможно выделение слизисто-гнойной или гнойной, мутной, густой желтоватой или зеленоватой мокроты с неприятным запахом. Иногда в мокроте обнаруживается кровь. Это происходит из-за повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов при сильном кашле. Однако в этом случае нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза, так как кровохарканье возможно не только при хроническом бронхите, но и при туберкулезе легких , раке легкого , бронхоэктазах. Температура тела при хроническом бронхите чаще нормальная, однако, иногда может быть субфебрильной. При обострении заболевания часто повышается потоотделение. На начальных стадиях хронического бронхита состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность. Бронхи — это важная часть дыхательной системы. Именно по ним воздух поступает в легкие. Они представляют собой трубки диаметром до 18 мм, состоящие из хрящевых колец или пластинок. Главные бронхи, правый и левый, отходят от трахеи. Правый бронх немного шире левого, так как объем правого легкого больше, чем левого. Главные бронхи делятся на долевые бронхи 1-го порядка , зональные бронхи 2-го порядка , субсегментарные бронхи 3-го порядка , сегментарные бронхи 4-го и 5-го порядков , и мелки бронхи от 6-го до го порядков. Постепенно ветвясь, бронхи переходят в бронхиолы. Просвет бронхов выстлан слизистой оболочкой. При бронхоскопии она имеет сероватый цвет. Эпителиальные клетки слизистой оболочки имеют реснички, чтобы выводить инородные включения. Кроме того, эти клетки продуцируют слизь, которая защищает бронхи от воздействия инородных тел и микроорганизмов. Бронхи не только проводят воздух от трахеи к легким и обратно, они еще и очищают его, и выводят посторонние включения из организма. Крупные инородные тела выводятся в процессе кашля, а мелкие — выталкиваются посредством мелких ресничек эпителиальных клеток бронхов, которые продвигают бронхиальный секрет с пылью и микроорганизмами в сторону трахеи. Попадая в бронхи, микроорганизмы или инородные тела раздражают слизистую оболочку бронхов. Эпителиальные клетки начинают секретировать больше слизи. В этой слизи реснички клеток, которые в норме выталкивают загрязнения, не могут шевелиться. Соответственно, инородные тела и микроорганизмы не могут нормально выводиться, остаются в бронхах и еще больше раздражают слизистую оболочку бронхов. В результате этого раздражения начинается воспаление. При постоянном раздражении слизистой оболочки она начинает выделять все больше слизи, но выводится эта слизь с трудом и с кашлем. В начале болезни кашель беспокоит только утром. Однако постепенно количество слизи все увеличивается, и кашель становится постоянным. Постоянное раздражение слизистой оболочки, ее воспаление и рубцевание приводит к затруднению дыхания. Через некоторое время после начала заболевания из-за этого возможно развитие хронической обструктивной болезни легких или эмфиземы легких. Существует несколько причин развития хронического бронхита. Так, хронический бронхит может развиться после острого бронхита. Причиной этого может быть неправильное лечение заболевания, климатические условия, патологии строения бронхов и наследственная предрасположенность. Хронический бронхит может развиться как осложнение инфекционного заболевания. Однако чаще инфекция способствует обострению этого заболевания, а не его возникновению. Одна из основных причин развития хронического бронхита — это курение. По данным статистики, у курильщиков хронический бронхит развивается в раз чаще, чем у тех, кто не курит. При этом опасно не только активное, но и пассивное курение. Опасно и постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Известно, что живущие в районах с загрязненным воздухом, страдают хроническим бронхитом чаще тех, кто живет в регионах с относительно чистой атмосферой. Хронический бронхит может развиться и у тех, кто вдыхает загрязненный воздух на работе. Это могут быть люди, работающие на химическом производстве, на переработке хлопка, работающие на холоде или, наоборот, в условиях постоянно высокой температуры, а также шахтеры, сварщики, строители, сотрудники деревообрабатывающих комбинатов. Часто бронхит развивается у жителей регионов с холодным сырым климатом, например, в Петербурге. В этом случае заболевание обостряется осенью, зимой или весной. Врачи выделяют первичный и вторичный хронический бронхиты. Первичный развивается как самостоятельное заболевание. А вторичный хронический бронхит развивается на фоне других инфекционных заболеваний. Однако для постановки этого диагноза нужно как минимум два года наблюдать пациента. Также страдающий должен сдать кровь на общий и биохимический анализы, мокроту на бактериологическое исследование. Необходимо сделать бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Кроме того, исследуют функции внешнего дыхания. Хронический бронхит дифференцируют с бронхиальной астмой , бронхоэктазами , туберкулезом легких , врожденными патологиями строения бронхов. Лечение этого заболевания длительное. Оно направлено на устранение обструкции закупорки дыхательных путей и восстановление дыхания. Для этого назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту, противовоспалительные препараты и, при необходимости, препараты, расширяющие бронхи. Если заболевание вызвано инфекцией, назначают антибактериальные препараты с учетом возбудителя. В некоторых случаях проводят лечебную бронхоскопию, при которой в дыхательные пути вводят бронхоскоп и через эту трубку промывают бронхи. Эта процедура способствует уменьшению слизи. Часто для лечения хронического бронхита назначают физиотерапию ингаляции и дыхательную гимнастику. Лечение продолжается и после стихания обострения. В этот период используют препараты, уменьшающие выработку слизи. Профилактика хронического бронхита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Важно вести здоровый образ жизни — закаляться, правильно питаться , заниматься спортом и принимать витамины при необходимости. Один из важных этапов профилактики хронического бронхита — это отказ от курения. Страдающим хроническим бронхитом необходимо избегать переохлаждений, одеваться по погоде и своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут стать причиной обострения заболевания. Россиянка 10 лет жила с марлевым тампоном в животе В НИИ скорой помощи спасли петербурженку от смертельного отравления метанолом. Болезни Список болезней Методы диагностики Клиники Все клиники Клиники на карте Поиск Стоматология Аптеки Все аптеки Аптеки на карте Поиск Оптика Отзывы о клиниках Статьи и новости Полезная информация Спросите доктора Для врачей. Бронхит хронический Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов. Признаки Описание Диагностика Лечение Профилактика Признаки Хронический бронхит развивается постепенно. При длительном течении хронического бронхита появляется одышка. Описание Бронхи — это важная часть дыхательной системы. Факторы риска развития хронического бронхита: Лечение Лечение этого заболевания длительное. Также назначают препараты для повышения иммунитета. Профилактика Профилактика хронического бронхита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. В мае этого года сын сломал палец на руке. В очереди, ожидая приема, мы просидели четыре часа. Доктору и медсестре из-за наплыва пациентов было Отзыв от Ивановой Галины Ивановны. Спустя 5 лет после перенесённого в г. Два раза, с промежутком в месяц, лежала в этой 'чудо' больнице на сохранении. Когда попала в первый раз, была в ужасе в разных больницах О сайте Реклама Правила Контакты Доктор Плюс. Вы можете найти здесь список болезней , информацию о медицинских специалистах , список клиник Санкт-Петербурга и клиники Санкт-Петербурга на карте , список аптек Санкт-Петербурга и аптеки Санкт-Петербурга на карте , советы по оказанию первой медицинской помощи , рекомендации врачей , сообщества на медицинские темы и многое другое!
Оформление разрыва таблицы гоств ворде
Причины, симптомы и лечение хронического бронхита
1.1 понятие познавательная активность
Обществознание огэ 2017 сколько баллов на 5