Перитонит Кишечника После Операции Прогноз Диета
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
+7 (495) 992-14-71 +7 (495) 992-14-51 corp@rc-udprf .ru 08:00 – 20:00
Реабилитации после операции на кишечнике
Наш реабилитационный центр занимается возвращением к нормальной жизни пациентов после самых разных операций на кишечнике . Заболевания пищеварительного тракта требуют повышенного внимания к себе, так как неправильная работа этой системы сказывается на всем организме .
РАЗДЕЛЫ
Без рубрики 1
Новости и события 29
Полезные статьи 6
Этот сайт использует cookie для хранения данных . Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами . OK
Реабилитация после операции кишечника – одно из направлений восстановительной терапии нашего центра . Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта . Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции .
Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов . Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами . Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни . Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее . Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств .
Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным . В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов . Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее . Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции . Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений .
Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период . Любое оперативное вмешательство – стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма . Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики . Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования . Наиболее часто встречающиеся осложнения:
Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре . Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы . И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны . Внутрибрюшная адгезия – естественная защитная характеристика . При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы . Это происходит за счет «прилипания» пленки на проблемное место . Если процесс «прилипания» интенсивен, деформируются внутренние органы, нарушаются их функции, может происходить стеноз кишечника . Поскольку процесс сращения длительный, важно вовремя выявить спайки кишечника после операции, симптомы, и лечение будет быстрым, а восстановление эффективным . Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса . Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:
Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу . Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий . Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости .
Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления . Это стомирование кишечника – формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс . Может быть временным и постоянным . В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы .
Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления .
Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом (особенно, после стомирования) . Это осложняет процесс реабилитации . Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются . Лечение кишечника после операции – комплексная процедура из нескольких методов восстановления .
Медикаментозный метод . Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента . Первая большая группа – обезболивающие медикаменты . В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции . Другая группа – специальные лекарства для предупреждения развития осложнений . Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно (ганглиоблокаторами, нейролептиками и др .) .
Уход за швами . Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал . Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу . В первое время перевязки и обработку ран делает медработник .
Лечебная физкультура . Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом . Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий . Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента .
Дыхательная гимнастика . Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц . Выполняется под контролем врача . Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений . Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим .
Физиотерапия . Предписываются такие процедуры восстановления: электрофорез, магнитотерапия, импульсный физиотерапевтический метод (диадинамотерапия), лазерное облучение, воздействие метровых радиоволн (УВЧ-терапия) . Методы физиолечения назначаются, добавляются либо исключаются врачом по наблюдению за самочувствием больного .
Диетотерапия . Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть . Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями (6 или 8 раз в сутки) .
Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов .
Свяжитесь с нами и получите подробную медицинскую программу с описанием услуг и их стоимостью .
2019 © Центр Реабилитации УДП РФ . Все права защищены .
2019 © Центр Реабилитации УДП РФ . Все права защищены .
Врачи Диагностика Статья обновлена: 18 июля 2021
Источники
А . И . Станулис . Острый перитонит .
Российское общество хирургов . Клинические рекомендации . Острый перитонит .
Натрошвили А . Г . Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей . Перитонит .
Москва, ул . Гиляровского, 55; Подсосенский пер ., 20А
Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым .
Москва, ул . Гиляровского, 55; Подсосенский пер ., 20А
Согласие на получение электронных писем *
Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь с Правилами пользования и Политикой конфиденциальности и даете согласие на использование файлов cookie и передачу своих персональных данных МедПорталу *
Информация на сайте не является руководством по самолечению и представлена для ознакомления . Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении какого-либо заболевания . ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА .
На этом сайте используются файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование .
Подробнее .
OK
Перитонит — воспаление брюшины, опасное для жизни осложнение многих заболеваний . При подозрении на перитонит необходимо немедленно обратиться к врачу .
Перитонит — это воспаление брюшины, серозной оболочки, которая покрывает стенки брюшной полости и часть расположенных в ней внутренних органов . Брюшину делят на висцеральную — покрывает внутренние органы, и париетальную — покрывает брюшную стенку изнутри . Она защищает органы брюшной полости и борется с инфекциями, уничтожая инородные бактерии .
В большинстве наблюдений причина перитонита — это инфекция . Она может переместиться из других органов или быть занесена извне: после длительного использования катетеров (при диализе), при неквалифицированном хирургическом вмешательстве или в результате травмы, ранения . Инфекция может находиться также в крови и попасть в брюшную полость .
Содержимое органов может включать не только инфекционные агенты, но и вещества, при попадании в брюшину разрушающие ее ткани и способствующие воспалению, например, ферменты и желчь .
Воспаление может развиться на фоне уже имеющихся заболеваний (рис . 1):
Вызывать перитонит могут самые разные бактерии, например:
Важно! Если у человека ранее наблюдался перитонит, его повторное возникновение становится более вероятным, чем у людей без перитонита в анамнезе .
Если перитонит не начать вовремя лечить, инфекция из брюшной полости может распространиться по всему организму и возникнет сепсис . Это быстро прогрессирующее тяжелое состояние, часто заканчивающееся смертью пациента . Гибель пациента от перитонита возможна в пределах 1–2 суток .
При каловом перитоните смертность пациентов, проходящих лечение в больнице, составляет более 30% . Среди факторов, повышающих риск смерти: возраст, гипотермия в первый день госпитализации, развитие острой почечной недостаточности в первую неделю после госпитализации .
К осложнениям перитонита может привести нагрузка на органы, когда они не получают необходимые питательные вещества и кислород в достаточном количестве . К ним относят:
Брюшина воспаляется, когда в нее проникает инфекция . Это приводит к тому, что в организме нарушаются обменные процессы, снижается кровообращение и нарушается кислотно-щелочной баланс . Кровь плохо сворачивается, а температура тела растет . Мышцы брюшной стенки находятся в постоянном напряжении .
По времени возникновения и опасности выделяют три фазы перитонита . Первая — начальная, за ней следуют две другие . По мере развития болезни симптомы усиливаются, боль нарастает, человеку становится всё хуже и хуже . Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти через 2–3 суток .
Это реактивная фаза заболевания, она включает первые 24 часа с момента появления местных симптомов . Болезнь начинает проявлять себя регулярными болями в животе, температурой, рвотой и сильно напряженными мышцами живота .
Для лечения это самая лучшая фаза . При вовремя сделанной операции врачи говорят о 90% вероятности спасения пациента .
Вторая или токсическая фаза заболевания наступает через 24-72 часа после начала симптомов . Происходит интоксикация организма . Человек становится бледным из-за нарушения количества циркулирующей крови . Сильно нарушена моторика желудочно-кишечного тракта (парез кишечника): кишечнику сложно всасывать жидкости и газы, он растягивается, появляется метеоризм . Кислотность организма сильно повышена (ацидоз) . Микрофлора кишечника выходит за его пределы, в результате чего микробы и токсины попадают в кровь и брюшную полость .
Фаза сильнейшей интоксикации или терминальная фаза, которая наступает спустя 72 часа . Характеризуется токсическим шоком и необратимыми изменениями в организме .
Органы уже не способны обеспечивать жизнеспособность организма (полиорганная недостаточность) . Происходит попадание бактерий в кровь (бактериемия) . Лечение в этой фазе гораздо менее эффективно, а процент смертности больше .
Так как без лечения перитонит приводит к сепсису (заражению крови и тканей), в медицинском сообществе также выделяют четыре фазы перитонита, связанные с этим процессом:
Развитие инфекции происходит быстрее, чем у взрослых . Часто начало болезни остается не зафиксированным: маленький ребенок просто не в состоянии рассказать, что и где у него болит . Частой причиной перитонита у детей является острый аппендицит . Наиболее подвержены инфекции дети с нефротическим синдромом и иммунодефицитом . Детский перитонит следует заподозрить, если ребенка тошнит, поднялась температура, присутствует кровь в стуле или появилась диарея .
Перитонит становится причиной смерти пожилых людей гораздо чаще, чем молодых . Причиной тому может быть истощение организма при тяжелом протекании основного заболевания . Боль в этом случае, как правило, не сильная, напряжение мышц пресса может отсутствовать . При наличии сахарного диабета у пожилых людей инфекция может вообще не иметь симптомов .
Наиболее сложно распознать перитонит у пожилых людей после перенесенных операций на органы брюшной полости . Если в предоперационном периоде пациенты жалуются на боль, недомогание, напряжение пресса, то после операции признаки инфекции ярко не проявляются .
Врачи классифицируют перитонит в зависимости от того, есть ли инфекция, какова причина ее возникновения, как она распространяется и как протекает (таблица 1) .
Развивается на фоне других инфекций, например асцита (излишняя жидкость в брюшной полости), туберкулеза, микоза (заболевание кожи, которое вызвано паразитами-грибами), сифилиса, цирроза печени
Другие причины: стихание острой формы перитонита и превращение ее в затяжную и постоянную; наличие инородных тел в брюшине — протезов и имплантатов
Инфекция переносится из других органов через кровь, лимфу, пищеварительный тракт . Может развиться вследствие цирроза печени, невротического синдрома, иммунной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, при диализной терапии .
Начинается по причине разрушения клеток и тканей (прободная язва, аппендицит, воспалительные заболевания органов брюшной полости, гинекологические заболевания, опухоли органов брюшины), после травмы органов или сильного хирургического вмешательства .
Возникает из-за слабой иммунной системы пациента, которая неспособна противостоять вредным микроорганизмам в брюшной полости .
Причины ослабленного иммунитета: операция, наличие серьезных заболеваний (ВИЧ, СПИД, туберкулез)
Первичный перитонит развивается очень редко . Исследование 2008 года упоминает лишь о 50 известных случаев первичного перитонита у здоровых взрослых людей, без наличия иных сопутствующих заболеваний или факторов, провоцирующих появление инфекции .
Перитонит имеет свою симптоматику, которая варьируется в зависимости от этапа болезни и причин инфекции . Постоянными признаками перитонита считают:
На первом этапе пациент жалуется на сильную боль . Мышцы живота напряжены, но живот плоский . Могут присутствовать общие симптомы: повышение температуры, слабость, чувство тошноты . По мере развития болезни боль отходит на второй план, живот вздувается, пациента лихорадит .
Важно! Рефлекторное напряжение мышц живота (мышечная защита) возникает на ранней стадии перитонита, обычно одновременно с болью . С течением болезни оно ослабевает и сходит на нет . Сильно выраженный симптом может свидетельствовать о прободении язвы . Напряжение живота может быть также локальным, расположенным в области воспаления . У пожилых людей симптом может отсутствовать .
Для начального этапа течения болезни характерны:
Симптом проявляется при пальпации живота пациента . Если медленно надавить на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти, а после резко убрать руку, в момент снятия пальцев с живота боль значительно усиливается (видео . 1) .
Наличие симптома Щеткина-Блюмберга говорит о раздражении или воспалении в брюшине . Этот способ выявления перитонита затрудняется на раннем этапе заболевания, когда мышцы живота напряжены .
Видео 1 . Симптом Щеткина-Блюмберга .
Далее проявляются признаки воспаления и нарушения функций желудочно-кишечного тракта (парез кишечника):
На этой стадии болезни появляются признаки глубокой интоксикации:
Важно! При появлении любых из перечисленных симптомов нельзя давать пострадавшему еду или воду/питье до приезда бригады скорой помощи . Это может вызвать осложнения и затруднить для врачей выявление причин перитонита . Обезболивающие препараты также противопоказаны .
Хронический перитонит не имеет особо выраженных симптомов . Больные, как правило, жалуются на слабость и недомогание . Среди постоянных симптомов — уменьшение массы тела и повышенное потоотделение . Пациент жалуется на периодические боли в животе и запоры . Температура тела может быть повышенной .
Чаще всего хроническая форма возникает при туберкулезном перитоните . Туберкулезные микобактерии, распадаясь, отравляют организм человека . В результате человек теряет в весе и часто потеет .
Перитонит опасен для жизни, его нельзя лечить самостоятельно . Немедленно обратитесь к врачу, если:
1 . Вы испытываете сильную боль в животе, вздутие живота, при этом у вас наблюдаются:
2 . У вас возникла настолько сильная боль в животе, что вы не можете сидеть спокойно или принять удобное положение .
3 . Если у вас возникла сильная боль в животе после несчастного случая или травмы .
О тупой травме может сказать боль и наличие кровоподтеков . Важно выявить, есть ли признаки внутреннего кровотечения:
При колотой ране не следует извлекать проткнувший живот предмет, он может сдерживать кровотечение или удерживать содержимое кишечника внутри . До прибытия врачей бригады скорой помощи следует обеспечить пострадавшему покой, при наличии антибиотиков нужно дать их пострадавшему . Если в животе большая рана, нужно накрыть ее повязкой . Выпадающие органы не следует вправлять внутрь, вместо этого рекомендуется накрыть их влажной тканью .
4 . Люди, получающие перитонеальный диализ, должны немедленно обратиться к врачу, если диализный раствор:
Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103 .
Единый номер экстренных служб (в т . ч . МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты) .
Перитонит — острое заболевание, требующее принятия немедленных медицинских мер . Поэтому при перитоните как никогда высока важность быстрой диагностики .
Лечением перитонита занимается гастроэнтеролог . Врач проведет осмотр и пальпацию для определения болезненности . Простукивание поможет врачу определить локализацию боли, наличие в брюшине жидкости и газов . Чтобы понять, затронула ли инфекция половые органы, у женщин проводят вагинальный осмотр . Ректальный осмотр нужен, чтобы установить, есть ли инфекция в прямой кишке .
При наличии слабых симптомов можно обратиться и к терапевту . После постановки диагноза врач направит на экстренную консультацию к хирургу . Его помощь необходима, так как эта болезнь может быть побочным эффектом основного заболевания . Хирург также определяет, необходимо ли экстренно направить пациента в стационар .
Течение перитонита может быть осложнено сепсисом (инфицирование крови и тканей), когда происходит гнойная интоксикация организма . В этом случае пациента направляют в реанимацию .
Выявить перитонит может помочь общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи . Кровь также проверяют на ВИЧ и на уровень лейкоцитов . При перитоните обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) .
Дополнительно назначают УЗИ и рентген брюшной полости . Чтобы исключить пневмонию, делают рентген легких, который позволяет обнаружить жидкость и гиповентиляцию (нехватку воздуха) . Более точным методом, чем УЗИ, для обнаружения жидкости и патологии считают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографии . При этом МРТ используют в основном для выявления гнойных очагов в желудочно-кишечном тракте (абсцессов) .
Еще один анализ, который проводят для выявления перитонита — гастроскопия . Процедура позволяет обнаружить внутреннее кровотечение и язвы . Хирург определяет источник перитонита и наличие жидкости (экссудата) с помощью лапароскопии, делая в брюшной полости небольшие разрезы и вводя туда камеру . Диагностическая лапаротомия, которая представляет собой вскрытие брюшной полости, позволяет врачу определить источник перитонита и насколько он распространился .
Общая площадь брюшинного покрова составляет 1,5–2 м2 . Инфекции есть, где развернуться, а значит и ее лечение должно быть комплексным, включающим сразу несколько мероприятий: инфузионную терапию, антибиотикотерапию и хирургическое вмешательство .
Важно! Болезнь ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно . Как первичный, так и вторичный перитонит являются опасными для жизни состояниями . При наличии других инфекций в организме, например цирроза, смертность от перитонита может составлять 40% .
При перитоните важно повысить иммунитет организма и устранить инфекцию . Для этих целей применяют инфузионные растворы (коллоидные и кристаллоидные) и антибиотики (пенициллины, аминогликозиды, макролиды) . И те, и другие вводят внутривенно . Эти меры служат также подготовкой к операции .
Среди медикаментов при перитоните могут быть также показаны:
Выявление перитонита — это абсолютное показание к проведению экстренной операции . Чтобы не дать инфекции распространиться, необходимо устранить ее источник . Для этого нужно хирургическое вмешательство .
Задача хирурга в этом случае состоит в устранении очага воспаления, промывании (санации) брюшной полости специальным растворами, удалении излишней жидкости, гноя, желчи и крови (дренировании) устранения перитонита, если это возможно — ушивание прободной язвы кишечника, удаление воспаленного аппендикса или желчного пузыря .
После хирургического вмешательства врачи должны убедиться в том, что инфекция полностью удалена . В брюшную полость вводятся дренажные трубки для ее промывания и удаления скопившейся жидкости . Для предотвращения обезвоживания организма по-прежнему показана терапия инфузиями .
От боли вводят наркотические и ненаркотические анальгетики . Продолжается терапия антибиотиками .
Болезнь затрагивает иммунитет человека, влияет на его жизненные силы . Из-за того, что поражается брюшная полость и органы, находящиеся в ней, нарушается метаболизм . Поэтому большую роль играет правильное питание на разных этапах перитонита, а также в послеоперационный период .
При обнаружении симптомов перитонита не следует кормить и поить больного . Нужно обратиться к врачу, а при острой боли и трудностях в передвижении — вызвать скорую помощь . По мнению врачей, большинство случаев перитонита происходит из-за позднего обращения за помощью .
Для восстановления функций органов брюшной полости врачи еще на этапе до операции проводят внутривенное введение растворов для восстановления количества жидкости в организме и антибиотиков . Перед операцией пациента переводят на стол 0: пища, сваренная или приготовленная на пару . Она должна быть перетертой и разбавлена водой . Во время операции желудок опорожняют с помощью зонда .
Брюшная полость — пространство с собственной микрофлорой . После операции важно уделить внимание ее восстановлению . Для этого пациент должен получать достаточное количество питательных веществ . В зависимости от типа операции и того, как быстро брюшные органы возвращаются к нормальному усвоению пищи, назначают парентеральное или энтеральное питание .
При парентеральном — питательные вещества вводятся внутривенно напрямую в кровь . При энтеральном — пациенту дают специальные смеси . Если он не в состоянии самостоятельно есть, смеси доставляются в желудочно-кишечный тракт через зонд .
Дома еда должна быть только кашеобразной . Питаться обязательно нужно дробно, несколько раз в день небольшими порциями . Еда не должна быть горячей или холодной: желудку легче всего переваривать теплую пищу . Необходимо пить много жидкости: воды, киселей, молока . Следует отказаться от жареной, жирной, копченой, острой, чересчур соленой пищи, а также от тех продуктов, которые приводят к газообразованию (бобы, капуста, горох, газированные напитки, сухофрукты, хлеб и т . д .) . Подробная информация о разрешенных и запрещенных продуктах представлена на рисунке 2 .
Во многом прогноз перитонита зависит от того, насколько оперативно удалось диагностировать болезнь и провести операцию . На смертность от инфекции влияет как возраст пациента, так и наличие иных заболеваний: поражение печени, почек или наличие злокачественных образований .
Известно, что летальность при третьей фазе перитонита уже при неспособности органов брюшной полости поддерживать свои функции составляет 80–90% . Если вовремя обратиться за помощью, то операция, проведенная оперативно в первые несколько часов, спасает жизни людей в 90% случаев . С каждым следующим днем промедления процент выздоровления уменьшается в два раза . Поэтому так важно обращать внимание на первые симптомы инфекции (боль в животе, слабость, сухость во рту, повышение температуры), ни в коем случае не пить обезболивающие и немедленно обратиться за помощью к врачу .
При наличии других заболеваний, например, асцита и цирроза печени, для профилактики инфекции применяют антибиотики . При первичном перитоните, когда инфекция переносится через кровь или лимфу из другого органа, предусмотреть и предупредить развитие болезни крайне затруднительно .
Кишечник недаром называют вторым мозгом человека . Желудочно-кишечный тракт — это отдельный организм внутри человека с собственной микрофлорой и процессами . Если он прекратит свою деятельность, последствия будут такими же необратимыми, как и при дисфункции мозга или сердца . Важно прислушиваться к необычным симптомам, не игнорировать боль и регулярно проходить обследование у врачей .
Перитонит — инфекция, которая поражает брюшную полость . Она может появиться как осложнение другого заболевания (аппендицита, цирроза печени, язвы, холецистита) либо в результате неквалифицированной хирургической операции на брюшной полости . Болезнь может быть следствием хламидиоза, сифилиса или туберкулеза, травмы или ранения в брюшину .
Симптомы зависят от вида перитонита и его фазы . Но наиболее характерными считают боль в животе, напряженный пресс и учащенный пульс . В случае наличия симптомов обращаться нужно к гастроэнтерологу . Ни в коем случае нельзя пить обезболивающие: они могут скрыть реальную картину . Лечение предполагает хирургическую операцию для удаления инфекции, лечение сопутствующей болезни и антибактериальную терапию .
После операции очень важно придерживаться диеты . Питаться дробно и только кашеобразной пищей . Исключить все жирное, копченое, соленое и алкоголь . Приветствуются бульоны, овощные пюре и кисели .
Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми
Медицинский портал medportal .ru .Адрес: Россия, 119270, Москва, Лужнецкая набережная, д . 2/4, стр .1, этаж 2, помещение I, комната 18
© 1998—2021 Все права защищены . Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции .
Образуется на фоне острого хирургического заболевания органов брюшной полости
Инфекция поражает лишь какую-то одну область брюшины
Инфекция присутствует в 2–5 областях брюшной полости, полное поражение всей серозной оболочки
По происхождению и пути распространения
Инфекция проникает через кровь из пораженного кишечника, если есть туберкулезный сальпингит (воспаление маточных труб), нефрит (поражение почек) или гастрит
По наличию и характеру масс, попавших в брюшную полость
Без экссудата — жидкости, которая выделяется при воспалении
Серозный, фибринозный, гнойный, каловый, желчный, гемморагический, химический
Инфицирование жидкости, которая содержится в брюшной полости . Чаще всего возбудителем инфекциями становятся: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Streptococcus pneumoniae
Попадание в брюшину химикатов (спирта, йода, антисептиков) или мочи, крови, желудочного сока
Врачи Диагностика Статья обновлена: 18 июля 2021
Источники
А . И . Станулис . Острый перитонит .
Российское общество хирургов . Клинические рекомендации . Острый перитонит .
Натрошвили А . Г . Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей . Перитонит .
Москва, ул . Гиляровского, 55; Подсосенский пер ., 20А
Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым .
Москва, ул . Гиляровского, 55; Подсосенский пер ., 20А
Согласие на получение электронных писем *
Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь с Правилами пользования и Политикой конфиденциальности и даете согласие на использование файлов cookie и передачу своих персональных данных МедПорталу *
Информация на сайте не является руководством по самолечению и представлена для ознакомления . Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении какого-либо заболевания . ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА .
На этом сайте используются файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование .
Подробнее .
OK
Перитонит — воспаление брюшины, опасное для жизни осложнение многих заболеваний . При подозрении на перитонит необходимо немедленно обратиться к врачу .
Перитонит — это воспаление брюшины, серозной оболочки, которая покрывает стенки брюшной полости и часть расположенных в ней внутренних органов . Брюшину делят на висцеральную — покрывает внутренние органы, и париетальную — покрывает брюшную стенку изнутри . Она защищает органы брюшной полости и борется с инфекциями, уничтожая инородные бактерии .
В большинстве наблюдений причина перитонита — это инфекция . Она может переместиться из других органов или быть занесена извне: после длительного использования катетеров (при диализе), при неквалифицированном хирургическом вмешательстве или в результате травмы, ранения . Инфекция может находиться также в крови и попасть в брюшную полость .
Содержимое органов может включать не только инфекционные агенты, но и вещества, при попадании в брюшину разрушающие ее ткани и способствующие воспалению, например, ферменты и желчь .
Воспаление может развиться на фоне уже имеющихся заболеваний (рис . 1):
Вызывать перитонит могут самые разные бактерии, например:
Важно! Если у человека ранее наблюдался перитонит, его повторное возникновение становится более вероятным, чем у людей без перитонита в анамнезе .
Если перитонит не начать вовремя лечить, инфекция из брюшной полости может распространиться по всему организму и возникнет сепсис . Это быстро прогрессирующее тяжелое состояние, часто заканчивающееся смертью пациента . Гибель пациента
Перитонит Кишечника После Операции Прогноз Диета
Самая Эффективная Диета На Кефире
Сонник Лишний Вес
Творожная Диета На 3 Дня