Периндоприл инструкцияпо применению

Скачать файл - Периндоприл инструкцияпо применению

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. В организме периндоприл превращается в активный метаболит — периндоприлат имеет в своем составе карбоксиалкильную группу , который вступает во взаимодействие в молекуле АПФ с атомом цинка. Периндоприл инактивирует АПФ в эндотелии стенки сосудов, плазме, возможно, в клетках почечных канальцев и клубочков, ткани сердца, легких, мозга и надпочечников. Периндоприл снижает в тканях и крови уровень ангиотензина 2, уменьшает образование и высвобождение из надпочечников альдостерона, подавляет либерацию из окончаний симпатических нервных волокон норадреналина и образование в стенке сосудов эндотелина. Периндоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление без развития тахикардии , давление наполнения левого желудочка улучшает диастолическое расслабление левого желудочка. Венозная и артериальная вазодилатация сопровождается уменьшением пред - и постнагрузки на миокард, снижением в желудочках сердца конечного диастолического давления, умеренному понижению частоты пульса, повышению сердечного выброса. Улучшает регионарное церебральное, коронарное, мышечное, почечное кровообращение, при ишемической болезни снижает потребность миокарда в кислороде. Оказывает ангиопротективное индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, предупреждает пролиферацию и гиперплазию сосудистых гладкомышечных клеток, восстанавливает функции эндотелия и эластичность крупных сосудов, в том числе и способность высвобождать эндотелиальный релаксирующий фактор, оксид азота и кардиопротективное способствует регрессии или предотвращает дилатацию и гипертрофию левого желудочка действие, ингибируя ренин-ангиотензиновые системы в тканях. Периндоприл снижает повышенное отложение в субэндокардиальных слоях миокарда коллагена, нормализует у миозина изоферментный профиль, уменьшает частоту развития реперфузионных и желудочковых аритмий. Увеличивает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует содержание вазодилататорных ПГE2 и ПГI2, брадикинина, эндотелинзависимого релаксирующего фактора, предсердного натрийуретического пептида. Периндоприл минимизирует прессорные, включая и адренергические, воздействия на сосуды, предупреждает задержку в организме натрия, усиливает диурез и натрийурез. При ежедневном приеме ацетилсалициловой кислоты периндоприл оказывает воздействие на показатели гемостаза. Улучшает метаболизм глюкозы и сенсибилизирует к действию инсулина периферические ткани. Периндоприл имеет и антиоксидантные свойства. Замедляет развитие толерантности к нитратам и увеличивает их вазодилатирующее действие. При приеме однократно 4—8 мг препарата артериальное давление снижается через 4—6 часов. Периндоприл оказывает пролонгированное гипотензивное воздействие, которое продолжается при ежедневных повторных приемах в течение. От дозы в диапазоне 2—8 мг зависит антигипертензивный эффект. У пациентов с позитивным ответом на терапию артериальное давление нормализуется в течение 1 месяца и во время всего лечения сохраняется в пределах нормы. Отмена приема периндоприла синдромом отмены не сопровождается. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью периндоприл увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает выраженность клинических симптомов. Не вызывает колебаний артериального давления при первом приеме и в течение длительного лечения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость мелких, средних и крупных бронхов при шестимесячном приеме препарата. При портальной гастропатии снижает кровоточивость и ранимость слизистой оболочки желудка с исчезновением язв и эрозий. Продолжительное лечение не сопровождается изменением функционального состояния почек. Периндоприл понижает уровень мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией и увеличивает содержание ЛПВП. При исследовании на животных не выявлено мутагенного, канцерогенного свойств, а также признаков тератогенного действия и эмбриотоксичности периндоприла; в высоких дозах периндоприл токсически действует организм плода и на материнский организм, выделяется с грудным молоком. После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Периндоприл проникает через гематоэнцефалический барьер. При повторном использовании препарата равновесные концентрации достигаются через 4 дня. При нарушениях функционального состояния почек, хронической сердечной недостаточности, у пожилых больных выведение всех метаболитов снижается поэтому нужна коррекция режима дозирования. Артериальная гипертензия включая и реноваскулярную ; профилактика повторного инсульта у больных, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт комбинированное лечение с индапамидом ; хроническая сердечная недостаточность; стабильная ишемическая болезнь сердца для снижения возможности развития сердечно-сосудистых осложнений у данных пациентов. Периндоприл принимается внутрь, до еды, в одно и то же время, 1 раз в сутки. При почечной недостаточности дозы определяются согласно клиренсу креатинина: Поддерживающая доза периндоприла устанавливается индивидуально, в зависимости от терапевтических эффектов, переносимости препарата и состояния пациента. Терапия периндоприлом должна проводиться при регулярном контроле врачом. У пациентов, которые получали диуретики, необходимо их отменить за 3 дня до начала терапии периндоприлом, а при хронической сердечной недостаточности — снизить дозы. При лечении периндоприлом необходимо проводить постоянный контроль артериального давления, картины периферической крови, уровня калия в плазме, белка, креатинина, азота мочевины, функционального состояния почек, диеты, массы тела. При терапии необходимо избегать проведения гемодиализа с применением высокопроизводительных мембран из полиакрилонитрилметааллилсульфата, ЛНП-афереза или гемофильтрации из-за возможности развития анафилактоидных реакций или анафилаксии. Необходимо знать, что у пациентов со стенозом почечных артерий, при гипонатриемии первый прием препарата может сопровождаться развитием резкой гипотензии и острой почечной недостаточности. С осторожностью используют периндоприл водители транспортных средств и люди, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. При терапии периндоприлом рекомендовано исключить прием алкогольных напитков, а также использовать адекватные средства контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период лечения любых операций в том числе и стоматологических. При пропуске очередного приема периндоприла последующую дозу не удваивать. Гиперчувствительность, наличие в анамнезе ангионевротического отека, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не определены. Необходима оценка соотношения риск-польза при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, констриктивном перикардите, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с нарушениями гемодинамики, наличии обструктивных изменений, которые затрудняют из сердца отток крови; наличии пересаженной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, облитерирующем атеросклерозе, умеренной почечной недостаточности, гиперкалиемии, дегидратации, гипонатриемии или ограничении натрия в диете, тромбоцитопении, лейкопении, проведении хирургических вмешательств и общей анестезии. Прием периндоприла противопоказан во время беременности. Во время лечения периндоприлом необходимо прекратить грудное вскармливание. Нервная система и органы чувств: При совместном приеме с периндоприлом усиливают гипотензию другие антигипертензивные средства в том числе и бета-адреноблокаторы при большом системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм , нейролептики, антидепрессанты имипраминового ряда, диуретики, алкоголь; ослабляют — нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, симпатомиметики. Калийсодержащие препараты, калиевые добавки, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, заменители соли повышают возможность развития гиперкалиемии. Периндоприл потенцирует гипогликемические эффекты пероральных противодиабетических средств что требует коррекции доз последних , гипотензивное действие некоторых миорелаксантов и общих анестетиков; снижает явления гиперальдостеронизма и гипокалиемию, которые вызваны диуретиками; увеличивает содержание лития и его токсическое действие. Тетрациклины и антациды снижают полноту и скорость всасывания периндоприла из желудочно-кишечного тракта. При передозировке периндоприлом появляются: Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. Фармакологические свойства В организме периндоприл превращается в активный метаболит — периндоприлат имеет в своем составе карбоксиалкильную группу , который вступает во взаимодействие в молекуле АПФ с атомом цинка. Показания Артериальная гипертензия включая и реноваскулярную ; профилактика повторного инсульта у больных, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт комбинированное лечение с индапамидом ; хроническая сердечная недостаточность; стабильная ишемическая болезнь сердца для снижения возможности развития сердечно-сосудистых осложнений у данных пациентов. Способ применения периндоприла и дозы Периндоприл принимается внутрь, до еды, в одно и то же время, 1 раз в сутки. Противопоказания к применению Гиперчувствительность, наличие в анамнезе ангионевротического отека, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не определены. Ограничения к применению Необходима оценка соотношения риск-польза при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, констриктивном перикардите, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с нарушениями гемодинамики, наличии обструктивных изменений, которые затрудняют из сердца отток крови; наличии пересаженной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, облитерирующем атеросклерозе, умеренной почечной недостаточности, гиперкалиемии, дегидратации, гипонатриемии или ограничении натрия в диете, тромбоцитопении, лейкопении, проведении хирургических вмешательств и общей анестезии. Применение при беременности и кормлении грудью Прием периндоприла противопоказан во время беременности. Побочные действия периндоприла Нервная система и органы чувств: Взаимодействие периндоприла с другими веществами При совместном приеме с периндоприлом усиливают гипотензию другие антигипертензивные средства в том числе и бета-адреноблокаторы при большом системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм , нейролептики, антидепрессанты имипраминового ряда, диуретики, алкоголь; ослабляют — нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, симпатомиметики. Передозировка При передозировке периндоприлом появляются: С этой инструкцией просматривают еще лекарства: Инструкции для врачей Действующие вещества Классификация ЛС по фармгруппе Перечень веществ, подлежащих контролю в РФ Список сильнодействующих и ядовитых веществ. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.