Передозировка Фенобарбиталом
Передозировка ФенобарбиталомПередозировка Фенобарбиталом
__________________________________
Передозировка Фенобарбиталом
__________________________________
📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.
📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔
📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Передозировка Фенобарбиталом
Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно — в кипящей воде и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей. Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А - бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору ГАМК , в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны каналы L- и N-типов. Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон. Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга. Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, так как укорачивается фаза быстрого парадоксального сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5—1 ч реже — позднее , продолжается 6 —8 ч до 12 ч и снижается через 2 нед приема. Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов вследствие влияния на ток ионов натрия. Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга. Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке. Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул. В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами спазмолитические, сосудорасширяющие эффективен при нейровегетативных расстройствах. При высоких дозах при передозировке вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр степень угнетения дыхания зависит от дозы , снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу. В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД кроме центрального действия — угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием. Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции. В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются. Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3—5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию скорость ферментативных реакций может возрастать в 10—12 раз. После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ. Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода , проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении — наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется. В исследованиях на животных мыши, крысы , получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала. Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных. Гиперчувствительность в т. Противопоказано в I триместре беременности возможно тератогенное действие. Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств. Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода. У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами. Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови связанного с дефицитом витамина К у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период обычно в первые сутки после родов. Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного в связи с недоразвитием функции печени. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия у детей , нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция необычное возбуждение, бессонница — особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия при длительном применении , брадикардия, сосудистый коллапс. Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки особенно век, щек или губ , эксфолиативный дерматит синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз ; возможен летальный исход. Прочие: при длительном применении — поражение печени желтушность склер или кожи , дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция. Вызывает привыкание выявляется примерно через 2 нед лечения , лекарственную зависимость психическую и физическую , синдром отмены и «отдачи» см. Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени за счет активации микросомальных ферментов окисления и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови. Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина в т. Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС в т. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала вероятно, вследствие угнетения его метаболизма. Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2—10 г как правило вызывает летальный исход. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами. Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением , олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии в точках надавливания , кома. При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход. При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга ЭЭГ может быть «плоской» , которое не должно расцениваться как клиническая смерть, так как этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией. Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций. Для снижения абсорбции если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ — индукция рвоты если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка. Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез при сохраненной функции почек , применяют щелочные растворы для ощелачивания мочи. Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние ; поддержание нормального АД при гипотензии — применение сосудосуживающих средств и температуры тела; при необходимости — инфузионная терапия или др. При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови. Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек. Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы во избежание развития абстинентного синдрома до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. В качестве снотворного — взрослым 0,1—0,2 г за 0,5—1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства — 0,01—0,03—0,05 г 2—3 раза в сутки обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др. Максимальная разовая доза для взрослых — 0,2 г, максимальная суточная — 0,5 г. Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка. При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др. Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность. С осторожностью назначать при депрессии возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8—12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности малые симптомы : тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия головокружение, обморочное состояние. В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы судороги, делирий , возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус. При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек. При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания. В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют. Фенобарбитал 0. Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. Условия использования Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie. Войти Зарегистрироваться. Лекарства и субстанции Указатель лекарств и субстанций Указатель действующих веществ Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Указатель фармакологических групп АТХ классификация Указатель фармакологических действий Цены на ЖНВЛП Производители Поиск аналогов лекарственных препаратов Поиск регистрационных удостоверений Классификация лекарственных форм. Новости Колонка главного редактора Пресс-релизы фармкомпаний Архив мероприятий. Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей Cтатьи Азбука пациента Книги. Энциклопедия РЛС. Указатель действующих веществ. Фенобарбитал Phenobarbitalum описание. Содержание Структурная формула Русское название Английское название Латинское название Химическое название Брутто формула Фармакологическая группа вещества Фенобарбитал Нозологическая классификация Код CAS Фармакологическое действие Характеристика Фармакология Применение вещества Фенобарбитал Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Фенобарбитал Взаимодействие Передозировка Способ применения и дозы Меры предосторожности Особые указания Торговые названия с действующим веществом Фенобарбитал. Противоэпилептические средства. Снотворные средства. Список кодов МКБ F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств G Фармакологическое действие - противосудорожное , седативное , снотворное. Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. Действующее вещество. Дозировка Все дозировки мг 5 мг 50 мг. Семашко Наньтун Цзинхуа Фармасьютикал Ко. Статус Все статусы Производитель Упаковщик Регистратор. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет. Россия, , Москва, ул. Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet. Войти через:.
Передозировка фенобарбиталом, последствия?
Передозировка Фенобарбиталом
Закладки гашиш в Камень-на-оби
Передозировка Фенобарбиталом
Фенобарбитал. Подробная информация для пациентов
Купить Скорость a-PVP в Шиханы
Передозировка Фенобарбиталом
Фенобарбитал (Phenobarbitalum) описание
Передозировка Фенобарбиталом
Передозировка Фенобарбиталом
Фенобарбитал
Противоэпилептические средства. Снотворные средства. N03AA02 Фенобарбитал. Противосудорожное, снотворное, седативное средство. Барбитурат длительного действия. Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А -бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору ГАМК , в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны каналы L- и N-типов. Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон. Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга. Противосудорожное действие обусловлено подавлением моносинаптической и полисинаптической передачи в ЦНС. Фенобарбитал снижает концентрации билирубина в сыворотке крови, вероятно, за счет индукции глюкуронилтрансферазы - фермента, ответственного за связывание билирубина. Как и другие барбитураты, способствует индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов. F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. I73 Другие болезни периферических сосудов. O15 Эклампсия. A35 Другие формы столбняка. F40 Фобические тревожные расстройства. G40 Эпилепсия. G41 Эпилептический статус. Анемия, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоспазм в том числе в анамнезе , астматический статус, диспноэ, сахарный диабет, лекарственная зависимость,ослабленные больные. Категория по FDA - D. Противопоказано в I триместре беременности возможно тератогенное действие. Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств. Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода. У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами. Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови связанного с дефицитом витамина К у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период обычно в первые сутки после родов. Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного в связи с недоразвитием функции печени. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей. Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, клинической ситуации. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет мг, кратность приема - раза в сутки. Внутривенно для взрослых разовая доза - мг, внутримышечно - мг. Частота введения устанавливается индивидуально. После внутривенного введения для достижения максимального эффекта может потребоваться до 30 мин. Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых разовая доза - мг, суточная - мг. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия у детей , нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция необычное возбуждение, бессонница - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия при длительном применении , брадикардия, сосудистый коллапс. Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки особенно век, щек или губ , эксфолиативный дерматит синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз ; возможен летальный исход. Прочие: при длительном применении - поражение печени желтушность склер или кожи , дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция. Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием г как правило вызывает летальный исход. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами. Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением , олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии в точках надавливания , кома. При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход. При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга ЭЭГ может быть 'плоской' , которое не должно расцениваться как клиническая смерть, так как этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией. Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций. Для снижения абсорбции если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ - индукция рвоты если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка. Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез при сохраненной функции почек , применяют щелочные растворы для ощелачивания мочи. Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние ; поддержание нормального АД при гипотензии - применение сосудосуживающих средств и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или другие противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии в том числе провести физиотерапию в области грудной клетки , пролежней, аспирации и других осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови. Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы во избежание развития абстинентного синдрома до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия. Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС - усиление угнетения, повышение риска привыкания. Вальпроаты - ингибирование метаболизма фенобарбитала с повышением его токсичности в том числе гепатотоксичности ; возможно ускорение выведения вальпроевой кислоты. Необходим мониторинг концентрации фенобарбитала. При длительном применении барбитуратов перед проведением наркоза с использованием галотана, энфлурана может усиливаться метаболизм средств для наркоза. Ингибиторы МАО - пролонгирование эффектов фенобарбитала, изменение характера приступов. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и 'отдачи'. Абстинентный синдром может развиться в течение ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности малые симптомы : тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия головокружение, обморочное состояние. В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы судороги, делирий , возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус. При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек. При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания. Фенобарбитал Phenobarbitalum. Фенобарбитал таблетки внутрь. F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств G
Передозировка Фенобарбиталом
Фенобарбитал. Подробная информация для пациентов
Купить трамадол в аптеке москва
Передозировка Фенобарбиталом