Патогенез аритмий сердца
Патогенез аритмий сердцаПатогенез аритмий сердца
=== Скачать файл ===
Аритмии возникают в результате нарушения образования импульса, нарушения проведения импульса или сочетания обоих механизмов. Изменение нормального автоматизма обусловлено нарушением функций синусно-предсердного узла, водителей ритма второго и третьего порядков. Патологический автоматизм эктопическая активность может возникать в ткани предсердий, желудочков, пучке Хиса, волокнах Пуркинье при частичной деполяризации кардиомиоцитов. Триггерная активность ранняя и поздняя последеполяризация обусловливает возникновение эктопических импульсов. Ранняя последеполяризация появляется во время 3-й фазы потенциала действия, поздняя - после её окончания. Комбинированные механизмы нарушений ритма характеризуются наличием эктопического центра, генерирующего собственный ритм, который защищен так называемой блокадой входа. Блокада входа - зона нарушений проводимости, препятствующая разрядке эктопического очага и подавлению его синусовыми импульсами. Таким образом, создаются условия для одновременного существования двух источников активации сердца - нормального синусового и работающего в автономном режиме альтернативного парасистолического. Этот механизм проявляется парасистолией, которую необходимо дифференцировать с экстрасистолией. Сделайте закладку на сайт Эффективная медицина. Кардиология Госпитализация в Москве, в т. Куда обращаться Лечение и диагностика в лучших клиниках Москвы для взрослых и детей Опытные врачи, консультации, амбулаторное и стационарное лечение, все виды современной диагностики. Медицинская помощь взрослым и детям в клиниках Москвы Экстренная помощь и плановое лечение в ведущих клиниках Москвы, в т. Как платное, так и по полису ОМС. Нарушение образования импульса Изменение нормального автоматизма обусловлено нарушением функций синусно-предсердного узла, водителей ритма второго и третьего порядков. При ранней последеполяризации эктопические импульсы появляются в фазу ранней реполяризации на фоне медленного ритма. Механизм ранней последеполяризации запускается при увеличении продолжительности потенциала действия - например, удлинении интервала Q-T, низком внутриклеточном содержании ионов калия. Примером возникновения аритмии в результате ранней последеполяризации является желудочковая тахикардия типа 'пируэт'. При поздней последеполяризации эктопические импульсы возникают на фоне ускоренного ритма. Основной причиной их появления считают перегрузку кардиомиоцитов ионами кальция в результате гиперадренергических влияний на них при гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности, интоксикации сердечными гликозидами, реперфузии восстановление нарушенного кровотока в сосудах сердца с помощью тромболитиков. Примерами возникновения аритмий в результате поздней последеполяризации являются желудочковые экстрасистолы и тахикардии при гликозидной интоксикации, желудочковые экстрасистолы при сердечной недостаточности, катехоламинзависимые предсердные и желудочковые тахикардии. Нарушения проведения импульса Нарушения проведения импульса проявляются различными сердечными блокадами или аритмиями. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса Комбинированные механизмы нарушений ритма характеризуются наличием эктопического центра, генерирующего собственный ритм, который защищен так называемой блокадой входа. Mapтынoв Заболевания сердечно-сосудистой системы
Регистрация договора найма жилого помещения
Парфюмерная вода кельвин кляйн
Как сказать по английски какая погода
Эстония войдет в состав россии