Парни Лишним Весом
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Статью проверила Людмила Николаевна Крыгина
эндокринолог, клиника Яндeкс.Здоровье
Войдите, чтобы отправлять и оценивать комментарии
Главным фактором, поддерживающим ожирение у мужчин и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок является дефицит тестостерона, главного «мужского» гормона. Добиться результатов в снижении веса без коррекции дефицита тестостерона невозможно.
Современные исследования свидетельствуют о том, что темпы распространения ожирения по всему миру приобрели официальный статус эпидемии. Например в США количество людей с диагнозом «ожирение» за последние 10 лет увеличилось в полтора раза и составляет 20–25% населения (данные Центра По Контролю Заболеваемости www. cdc. gov). К сожалению, такая же тенденция отмечается и во всем мире. При этом ожирение у мужчин (в отличие от женщин) гораздо труднее поддается лечению, ведет к прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8–12 лет. Для поиска эффективных методов лечения ожирения у мужчин необходимо понимание особенностей развития столь грозного заболевания.
Как определить наличие ожирения у мужчины?
Обычно при слове «ожирение» мы представляем себе слоноподобного человека, который с трудом проходит в дверь. Никому не приходит в голову применить этот диагноз к себе или любимому мужу, отрастившему «небольшой» животик. Однако, согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения, главным критерием постановки диагноза «ожирение» является именно окружность талии, и если она у мужчины превышает 94 см — у него имеется грозный диагноз «ожирение».
Но это еще не все. Если окружность талии превысила 102 см, то вдобавок к ожирению у мужчины имеется дефицит тестостерона, главного «мужского» гормона, который влияет на функционирование всех систем и органов в мужском организме.
Это подтверждается крупными медицинскими исследованиями. Так, в Норвегии, в городе Tromsø были обследованы 1548 мужчин. Обследование было несложным — мужчинам просто измеряли окружность талии и уровень тестостерона. Однако, результаты были ошеломляющими — оказалось, что среди мужчин, у которых окружность талии превышала 102 см, не было ни одного с нормальным уровнем тестостерона!
Действительно, главная особенность развития ожирения у мужчин заключается в том, что на фоне ожирения развивается недостаток тестостерона. Дефицит тестостерона способствует отложению избыточного количества жировой ткани в организме и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, половую функцию, а также мышечную массу и силу.
Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы:
Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона. Если уровень общего тестостерона в крови ниже 12 нмоль/л и сочетается с вышеописанными симптомами, врач устанавливает диагноз «гипогонадизм», или, другими словами — дефицит тестостерона.
На сегодняшний день необходимость лечения дефицита тестостерона не вызывает сомнений. Эта необходимость отражена в серьезных международных медицинских рекомендациях, над которыми работали такие уважаемые в медицинской среде организации, как Международное Общество Андрологов (ISA), Международное Общество По Изучению Здоровья Пожилых Мужчин (ISSAM), Европейская Ассоциация Урологов (EAU), Европейская Академия Андрологии (EAA) и Американское Андрологическое Общество (ASA). Сегодня эти рекомендации доступны в переводе на русский язык.
Именно дефицит тестостерона является фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок. Добиться результатов в снижении веса без коррекции дефицита тестостерона невозможно.
Впервые исследование, призванное подтвердить, что нормализация тестостерона помогает в снижении веса у мужчин с ожирением, было проведено в России доктором Тишовой Ю. А. под руководством профессора С. Ю. Калинченко, эксперта международного уровня и ведущего специалиста по мужскому здоровью в России. Исследование было начато в 2005 году и завершено весной 2009 года. В исследовании участвовали 170 пациентов, все они имели установленный диагноз «ожирение» и страдали дефицитом тестостерона. Всем пациентам были даны одинаковые рекомендации по правильному питанию и усилению физической активности. При этом 105 пациентов получали препараты тестостерона для восполнения его дефицита, а 65 пациентов — препарат-пустышку. Через 30 недель такого лечения были получены результаты. Выяснилось, что у пациентов, которые получали дополнительно к диете и физическим нагрузкам тестостерон — не только существенно уменьшилась окружность талии (в среднем на 6 см), но и произошло уменьшение уровня холестерина, триглицеридов, атерогенных липидов, улучшение половой функции, общего состояния и исчезновение депрессии. Кроме того, у этих пациентов снизилась концентрация так называемых «маркеров воспаления» — биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью и приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
У пациентов, которые получали «пустышку», окружность талии чуть сдвинулась вниз (а как же, ведь все пациенты старались — соблюдали диету и увеличили физическую активность!), при этом не только не нормализовался уровень тестостерона, но и не были устранены симптомы его дефицита — нарушения половой функции и депрессия. Также не изменились и показатели липидов (холестерин и триглицериды).
Таким образом, на основании проведенного исследования были подтверждены рекомендации для мужчин с диагнозом «ожирение»:
Мужчины и женщины по-разному набирают и снижают вес, мужчинам зачастую проще похудеть за счет питания и активности. Однако, это не делает проблему ожирения у мужчин менее острой. Нередко мужчины меньше заботятся о своем здоровье и запускают проблему, что грозит серьезными последствиями
Врач-патофизиолог, иммунолог, эксперт ВОЗ
Ни для кого не секрет, что лишний вес и ожирение – одни из глобальных проблем во всех развитых странах, включая Россию. В настоящее время почти половина россиян нуждаются в похудании, а количество детей и взрослых с избыточным весом растет тревожными темпами. Известно, что ожирение вредно для здоровья. Избыток жира в организме повышает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов, а также снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший»). Ожирение снижает реакцию организма на инсулин, повышая уровень сахара в крови и уровень инсулина. Но ожирение не просто ведет к плохим показателям: оно также провоцирует ухудшение здоровья, повышая риск сердечного приступа, инсульта, гипертонии, диабета, камней в желчном пузыре, рака, остеоартрита, синдрома обструктивного апноэ во сне, ожирения печени и депрессии. В общем, ожирение – тихий убийца. Фактически, ожирение и недостаток физических упражнений являются причиной около 1000 смертей в стране каждый день, и, если нынешние тенденции сохранятся, они скоро превзойдут курение как ведущую предотвратимую причину смерти.
Ожирение примерно одинаково влияет на мужчин и женщин. Но вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины страдают от него особым образом, поскольку ожирение серьезно сказывается на мужских гормонах, сексуальности и здоровье простаты. Ожирение или избыточный вес определяются на основании показателей ИМТ. Его можно рассчитать, разделив свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах. Или использовать онлайн-калькулятор. ИМТ дает разумную оценку общего жира в организме. Так, ИМТ от 25 до 30 относит мужчину к категории полных, в то время как значение 30 и более означает, что он уже страдает ожирением. Но ИМТ не говорит вам, как распределяется жир на теле. Ученые знают, что, хотя избыток жира в организме не является полезным, брюшной (абдоминальный) жир является наиболее вредным. Итак, чтобы узнать, подвержены ли вы риску, просто измерьте талию на уровне пупка; для мужчин риск начинает расти при окружности талии более 96 см, а проблемы – более 101 см.
Баланс между потреблением калорий и расходом энергии определяет вес мужчины. Если человек съедает больше калорий, чем сжигает (метаболизирует), он набирает вес (организм сохраняет избыточную энергию в виде жира). Если человек потребляет меньше калорий, чем усваивает, он худеет. Поэтому наиболее частыми причинами ожирения являются переедание и гиподинамия. В конечном итоге вес тела является результатом влияния генетики, метаболизма, окружающей среды, поведения и культуры. Физическое бездействие. Мужчины, занимающиеся сидячей работой, сжигают меньше калорий, чем люди, ведущие активный образ жизни. Исследования здоровья и питания показали сильную корреляцию между отсутствием физической активности и увеличением веса у обоих полов. Переедание. Избыточное питание приводит к увеличению веса, особенно если диета богата жирами. Продукты с высоким содержанием жира или сахара (например, фастфуд, жареная пища и сладости) имеют высокую энергетическую плотность (продукты, содержащие много калорий в небольшом количестве пищи). Эпидемиологические исследования показали, что диета с высоким содержанием жиров способствует увеличению веса. Генетика. Вероятность развития ожирения выше у человека, если один или оба родителя страдают ожирением. Генетика также влияет на гормоны, участвующие в регуляции жира. Например, одна из генетических причин ожирения – дефицит лептина. Лептин – это гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Он контролирует вес, давая сигнал мозгу есть меньше, когда запасы жира в организме слишком высоки. Если по какой-то причине организм не может производить достаточно лептина или лептин не может подать сигнал мозгу, чтобы он ел меньше, этот контроль теряется и возникает ожирение. Роль заместительной терапии лептином в лечении ожирения изучается.
Диета с высоким содержанием простых углеводов. Роль углеводов в увеличении веса не ясна. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. А инсулин способствует росту жировой ткани и может вызвать увеличение веса. Некоторые ученые считают, что простые углеводы (сахар, фруктоза, десерты, безалкогольные напитки, пиво, вино и т. д.) способствуют увеличению веса, потому что они быстрее всасываются в кровоток, чем сложные углеводы (макароны, коричневый рис, зерновые, овощи, сырые продукты, фрукты и т. д.). Таким образом, они вызывают более выраженное высвобождение инсулина после еды, чем сложные углеводы. Считается, что это более высокое высвобождение инсулина способствует увеличению веса. Частота приема пищи. Взаимосвязь между частотой приема пищи (как часто вы едите) и весом несколько противоречива. Есть много сообщений о людях с избыточным весом, которые едят реже, чем люди с нормальным весом. Ученые наблюдали, что люди, которые едят небольшими порциями четыре или пять раз в день, имеют более низкий уровень холестерина и более низкий или более стабильный уровень сахара в крови, чем люди, которые едят реже (два или три больших приема пищи в день). Одно из возможных объяснений состоит в том, что частые небольшие приемы пищи обеспечивают стабильный уровень инсулина, в то время как большие приемы пищи вызывают большие всплески инсулина после еды. Лекарства. Лекарства, связанные с увеличением веса, включают определенные антидепрессанты (используемые при лечении депрессии), противосудорожные препараты (для контроля судорог, такие как Карбамазепин и Вальпроат), некоторые лекарства от диабета (для снижения уровня сахара в крови, такие как инсулин, сульфонилмочевины и тиазолидиндионы), некоторые гормоны, большинство кортикостероидов, таких как преднизон. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и антигистаминные препараты вызывают увеличение веса. Причины увеличения веса при приеме лекарств различаются для каждого препарата. Психологические факторы. У некоторых людей эмоции влияют на пищевые привычки. Многие люди переедают в ответ на такие эмоции, как скука, грусть, стресс или гнев. Хотя у большинства людей с избыточным весом психологических расстройств не больше, чем у людей с нормальным весом, около 30% мужчин, обращающихся за лечением по поводу серьезных проблем с весом, испытывают трудности с перееданием. Болезни. Такие заболевания, как гипотиреоз, инсулинорезистентность, синдром Кушинга, также способствуют ожирению. Некоторые заболевания, например синдром Прадера-Вилли, могут привести к ожирению. Социальные проблемы. Существует связь между социальными проблемами и ожирением. Отсутствие денег на покупку здоровой пищи или отсутствие безопасных мест для прогулок или занятий спортом могут увеличить риск ожирения.
Рацион правильного питания на каждый день
Соль и сахар недаром называют в обиходе белыми смертями. Они уносят в разы большей жизней, чем инфекционные заболевания и травмы. О рациональном питании, безопасных дозах сахара, соли и типичных погрешностях в диете россиян, рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов
Какие еще факторы связаны с ожирением?
Вес человека в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте также может влиять на развитие ожирения у взрослых. Следовательно, снижение распространенности детского ожирения – одна из областей, на которой следует сосредоточить внимание в борьбе с ожирением. Например, легкий избыточный вес в 20 лет был связан со значительным ожирением к 35 годам.
Поставщики медицинских услуг используют так называемый индекс массы тела (ИМТ) для расчета избыточного веса и ожирения. ИМТ – это инструмент, который показывает соотношение (или сравнение) роста к весу и может использоваться для оценки жира в организме. Если мужчине больше 19 лет, классификация ИМТ основана просто на числе: ИМТ < 18,5 кг/м2 – недостаточный вес; ИМТ 18,6 - 24,9 кг/м2 – нормальный вес; ИМТ 25 - 29,9 кг/м2 – избыточный вес; ИМТ > 30 кг/м2 – ожирение. Помните, ИМТ – не идеальный инструмент. Даже если ИМТ относит мужчину к категории людей с избыточным весом или ожирением, нужно спросить своего врача, нужно ли вносить какие-либо изменения в свой вес для нормализации общего состояния здоровья. Врач сначала оценит историю набора веса, уровень активности, диету и состав тела (например, насколько мужчина мускулистый), прежде чем он решит, нужно ли вносить какие-либо изменения. Если речь идет об ожирении, его определяют по уровню превышения ИМТ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует систему классификации с использованием ИМТ для определения избыточного веса и ожирения: ИМТ от 25 до 29,9 определяется как «предрасположенность к ожирению» и избыточная масса тела, при которой уже нужно худеть; ИМТ от 30 до 34,99 определяется как «I степень тяжести ожирения»; ИМТ от 35 до 39,99 определяется как «ожирение II степени»; ИМТ 40,00 или выше определяется как «III степень ожирения» так называемое морбидное ожирение, требующее радикальных мер по лечению, включая хирургию.
Существует несколько классификаций ожирения. I. В зависимости от площади отложения жира различают три формы ожирения : периферический тип – скопление лишнего жира в бедрах, ягодицах и спине, плечах; центральный – скопление лишнего жира в области живота; сочетание периферического и центрального ожирения. Область живота считается наиболее опасной для скопления жира, поскольку она расположена близко к жизненно важным органам и их кровоснабжению. II. В зависимости от ассоциации с другими заболеваниями различают два типа . ожирение 1 типа – оно не вызвано каким-либо заболеванием, это связано с чрезмерным потреблением калорий и недостаточной физической активностью; ожирение 2 типа – оно вызвано заболеванием (например, синдромом Кушинга, гипотиреозом, инсулиномой, некоторыми заболеваниями внутренней секреции): на его долю приходится менее 1% случаев ожирения, и наблюдается аномальное увеличение веса при ожирении 2 типа даже при небольшом потреблении пищи. III. В зависимости от размера и количества жировых клеток ожирение можно разделить на : взрослый тип – при этом типе ожирения увеличивается только размер жировых клеток, это случается в основном в среднем возрасте; детский тип – при этом типе ожирения количество жировых клеток увеличивается, уменьшить количество уже образовавшихся жировых клеток чрезвычайно сложно.
К лету многие обнаруживают, что набрали лишних килограммов, и начинают искать варианты, как можно сбросить вес. Увы, не все традиционные методики действенны. «КП» постаралась развенчать основные мифы о похудении
Перед тем, как определять тактику лечения, нужно пройти полное обследование и определить степень ожирения и его тип.
Диагностика ожирения – это гораздо больше, чем просто встать на весы. Фактически, тщательная оценка статуса веса мужчины – сложная процедура, которая включает в себя учет множества различных факторов и использование различных инструментов и диагностических тестов, включая индекс массы тела (ИМТ), измерение окружности талии, физические осмотры и лабораторные тесты для проверки сопутствующих заболеваний.
Самоконтроль и тестирование на дому
Наиболее успешная стратегия лечения ожирения включает раннюю диагностику и вмешательство. Исследования показали, что получение официального диагноза ожирения с большей вероятностью приведет к потере веса (по сравнению с теми, кому диагноз никогда не ставился). ИМТ. Наиболее часто используемая шкала, которую медицинские работники применяют для диагностики ожирения, называется индексом массы тела или ИМТ. Он учитывает общее содержание жира в организме, выраженное путем деления веса человека (в килограммах) на квадрат его роста (в метрах). Нормальный ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9 (килограммов веса на квадратный метр роста). ИМТ можно применять как часть самотестирования на предмет выявления ожирения, воспользовавшись онлайн-калькуляторами. Измерение окружности талии. Жир, хранящийся в области живота, называется висцеральным жиром, который может еще больше повысить риск серьезных болезней. У людей с ИМТ в диапазоне от 25 до 34,9 размер талии более 98 см у мужчин связан с повышенным риском заболевания. Может быть полезно следить за этим измерением, поскольку изменения окружности талии являются независимым предиктором риска, независимо от общего веса, в пределах нормального или избыточного веса по шкале ИМТ. Измерение талии следует проводить не реже одного раза в год. Человек может измерить талию самостоятельно. Однако необходимо учитывать и другие измерения (например, ИМТ), поскольку пороги окружности талии ненадежны для пациентов с ИМТ более 35, а окружность талии не может быть надежным показателем абдоминального жира для всех групп по полу и возрасту. Другие диагностические методы, используемые для выявления или оценки ожирения, куда включены: физический осмотр для оценки роста, веса, показателей жизнедеятельности и общей оценки с головы до ног; история здоровья; история усилий по снижению веса, физических упражнений и пищевых привычек; обзор семейного анамнеза (для оценки возможности наследственных факторов); лабораторные анализы и тесты.
Важно понимать важность обращения за профессиональной помощью, когда речь идет о диагностике ожирения у мужчин. Диагностическое тестирование на ожирение и избыточный вес может включать в себя некоторые лабораторные тесты, чтобы оценить степень влияния этого состояния на общее состояние здоровья человека и проверить наличие признаков основного заболевания. Лабораторные тесты, которые назначит врач, зависят от многих условий, таких как индивидуальные факторы риска ожирения, сопутствующие заболевания и текущие симптомы. Лабораторные тесты могут включать: уровни холестерина – низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП) обычно связаны с ожирением; уровень с
Последствия лишнего веса у мужчин
Почему мужчины толстеют и как с этим бороться
Ожирение у мужчин : степени, типы, причины, симптомы, лечение...
Мужчины с «пузом» оказались самыми привлекательными для женщин
Мужчины с лишним весом — лучшие любовники (4 фото)
Про Лишний Вес
Психосоматика Лишнего Веса Книга Наталья Щербинина
Как Лишний Вес Влияет
Парни Лишним Весом
