Паратонзиллярный абсцесс 1447 J36

Жалобы

на озноб, ломоту в теле, ноющие боли в горле, подчелюстной области «справа», без иррадиации, усиливающиеся при разговоре, повороте головы, неприятный запах изо рта, невозможность полностью открыть рот, высокую температуру тела, слабость

Анамнез

Ухудшение самочувствия с «дата», когда появилась боль в горле при глотании, температура 39°C, стала трудно полностью открывать рот. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Зев гиперемирован

Миндалины увеличены, гиперемированы

Лимфоузлы увеличены подчелюстные

t°C 38,6

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

Осмотр зева затруднен, так как больная не может полностью открыть рот. При осмотре: зев гиперемирован, рыхлый. Мягкое небо резко отечно, ассиметричное выбухание «справа», язычок смещен «вправо». «Справа» миндалина резко увеличена, отечна, выходит из-за дужки. В паратонзиллярной области на фоне резко гиперемированной слизистой, образование округлой формы, без четких границ, резко болезненное при пальпации, в центре определяется флюктуация. Глотание затруднено, резко болезненно. Отека шеи нет. Подчелюстные лимфоузлы «справа» умеренно увеличены, подвижны, чувствительны, кожа над ними не изменена.