Параноидная шизофрения, параноидный синдром - Медицина история болезни

Главная

Медицина
Параноидная шизофрения, параноидный синдром

Краткая характеристика и основные клинические проявления параноидной шизофрении, параноидного синдрома. Порядок постановки и обоснование данного диагноза, принципы составления схемы лечения и прогноз на выздоровление, рекомендации по дальнейшему лечению.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.


История болезни психически больного
Диагноз: Основной - параноидная шизофрения, параноидный синдром.
На момент поступления явных жалоб нет, но отмечается нарушение сна. «Обратился в полицию с просьбой обезвредить преступника», что «он знает, где находится преступник». Со слов больного обратился в больницу с целью коррекции лечения.
На момент курации особых жалоб не предъявляет, отмечает лишь нарушение сна.
Родился в Саратове, вторым ребенком. Течение беременности без особенностей, роды без особенностей. Вскармливание грудное. Развитие в раннем детстве без особенностей, задержек в развитии не было. Из перенесенных заболеваний в раннем детстве - ОРВИ.
Особенностей поведения и характера не было. Рос послушным, усидчивым. Капризов, ночных страхов, недержания мочи, судорог, припадков, заикания не было.
Начал учиться в школе с 7 лет, успеваемость была хорошей, любимый предмет - история.
Затруднений в обучении не было. Общительный, неконфликтный. В общественной жизни класса, школы не участвовал. Отдых активный, занятия физкультурой посещал.
Период полового созревания без особенностей. По характеру был робким, неконфликтным. К противоположному полу относился дружелюбно.
Поведение и характер без особенностей. Опрятен, аккуратен. Не работал, учился в СГУ. Образование неполное высшее. Был контактен, не конфликтен, на конфликты реакция адекватная. Со своими обязанностями справлялся. Активен, проявлял инициативу. В общественной деятельности участия не принимал.
Вредные привычки - курение с 16 лет. Спиртные напитки, наркотики не употребляет.
Перенесенные заболевания - оспа, ОРВИ. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает.
Живет с отцом, взаимоотношения между членами семьи хорошие. Половых отклонений нет.
6. Жилищные условия - удовлетворительные. Опрятен, аккуратен в отношении своей одежды, обуви. Питание полноценное, регулярное.
Болен с 2000 года, когда впервые появилось возбуждение, многоречивость, стремление уйти из дома, не спал ночами, нелепо себя вел. В 1998 году однажды «заглянув в дверной глазок, увидел человека, падающего с 9 этажа, затем Иисуса. В это же время в голове возник голос, который приказал идти спать».
Родственники обратились к психиатру на консультацию, после чего врач направил больного на лечение в клинику психиатрии. После клинического наблюдения и установления диагноза присвоена II группа инвалидности.
Многократно отмечались обострения, в связи с чем лечился в клинике психиатрии. Последнее обострение случилось в октябре этого года, когда больной «обратился в полиции с предположением о том что он знает где находится преступник». По этому поводу госпитализирован в клинику психиатрии 2 октября 2011 года.
Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Температура 36,7 С Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту.
Кожный покров: бледный, чистый, сухой. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, чистые. Подкожная жировая клетчатка развита равномерно. Тургор кожи в норме. Отеков нет. Тип оволосения мужской.
Периферические лимфатические узлы: подглоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные не пальпируются.
Мышечная система: Общее развитие хорошее. Болезненности при пальпации нет.
Костно-суставной аппарат без патологии.
Исследование сердечно сосудистой системы:
Пульс 70 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения
и напряжения, симметричный на обеих руках, не изменен по величине и форме.
Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок не визуализируется.
Пальпация верхушечного толчка: верхушечный толчок пальпаторно не определяется.
Границы относительной сердечной тупости.
Правая - в 4-ом м.р. на 1 см кнаружи от правого края грудины.
Верхняя - в 3-ем межреберье по левой парастернальной линии.
Левая - в 5-ом м.р. на 1 см. Кнутри от linea medioclavicularis sinistra.
- на верхушке: тоны ясные; ритмичные; 1 тон громче 2-го; патологических шумов нет;
- над аортой: тоны ясные; ритмичные; 2 тон громче 1-го; патологических шумов нет;
- над легочным стволом: тоны ясные; ритмичные; 2 тон громче 1-го; патологических шумов нет;
- в точке выслушивания трехстворчатого клапана: тоны ясные; ритмичные; 1 тон громче 2-го; патологических шумов нет;
- в точке Боткина-Эрба: тоны ясные; ритмичные; 2 тон громче 1-го; патологических шумов нет;
Грудная клетка конусовидной формы, расположение ключиц и лопаток симметричное, над- и подключичные ямки выражено умерено. Обе половины грудной клетки синхронно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - смешанный. Дыхание ритмичное с частотой 17 дыхательных движений в минуту. В акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы. Грудная клетка безболезненная, эластичная. При топографической перкуссии легких нижние границы в пределах физиологической нормы.
Высота стояния верхушек спереди: справа: 3 см; слева: 3 см; сзади - на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка. При сравнительной перкуссии во всех отделах легких определяется ясный легочный звук.
Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.
Аппетит нормальный. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Глотание свободное, безболезненное. При осмотре полости рта - слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски; высыпания, изъязвления, афты отсутствуют. Кариозных зубов нет. Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, влажный, обложен белым налетом. Зев розовой окраски. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая.
Исследование органов брюшной полости. Живот нормальной формы, симметричен. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Патологической перистальтики не отмечается. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Грыжевых выпячиваний не обнаружено. Пальпация по ходу толстого кишечника безболезненна.
При перкуссия и пальпации печени патологии не обнаружено. Размеры (высота) печеночной тупости по Курлову: по правой окологрудинной линии - 9 см; по передней срединной линии - 8 см; косой размер - 7 см. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Симптомы Образцова-Мэрфи, Ортнера, Лепене, Мюсси-Георгиевского отрицательны.
Поджелудочная железа не пальпируется, болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Симптом Мейо - Робсона отрицательный.
Исследование селезенки. Селезенка не пальпируется. Перкуссия селезенки: поперечник - 5 см, длинник - 7 см
Деятельность кишечника регулярная. Стул бывает ежедневно, вечером. Испражнения оформленной консистенции коричневого цвета, без патологических примесей. Отхождение газов свободное, умеренное.
Мочеиспускание регулярное, безболезненное. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется, почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в верхних и нижних мочеточниковых точках отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением.
Лицо симметрично. Зрачки симметричны, реакция на свет прямая содружественная. При исследовании черепно-мозговых нервов патологии не выявлено. Корнеальный рефлекс сохранен. Сухожильные, надкостничные, брюшные, кримастерный рефлексы вызываются. Патологические рефлексы не вызываются. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранены. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчив. Вазомоторных расстройств, нервных отеков нет. Трофических расстройств нет.
Лицо выразительное, выражение заинтересованное, мимика живая. Внешний вид больного: аккуратен, следит за собой, излишне щепетилен к чистоте своей одежды и тела («меня папа сейчас отведет в парикмахерскую, делать аккуратную стрижку»), обслуживает себя самостоятельно. Жесты размашистые. Контакт с больным формальный, малопродуктивный, многоречив, назойлив. По отношению к врачу - диссимулирует («я здоров») Ориентирован во времени, окружающей обстановке и своей личности.
Расстройства сознания - сознание ясное;
Расстройства восприятия - на момент осмотра нет.
Нарушения памяти - на момент курации нет.
Расстройства мышления - разорванное, обстоятельное. Бред величия («я авторитет 21 отделения»).
Расстройства эмоций - эмоциональная лабильность.
Волевые расстройства - на момент осмотра не выявлены.
Поведение - активен, участвует в жизни отделения, в трудотерапии (носит белье в прачечную, помогает санитаркам в отделении).
Взаимоотношение с окружающими не нарушено, режим соблюдает.
Расстройства влечения - на момент осмотра не выявлены (суицидальных наклонностей нет, переверзий нет).
Особенности сна - короткий, глубокий (4 часа).
Пара клинические методы исследования
Исследование сыворотки крови (от 23.10.2011)
Глюкоза крови (от 23.10.2011) - 5,6 ммоль/ л.
Рентгенография органов грудной клетки.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции патологии не выявлено. Корни легких четкие, структурные.
1. Параноидный синдром. Включает расстройства мышления в виде бреда величия («я авторитет 21 отделения»), а также зрительные галлюцинации на момент поступления («Обратился в полицию с просьбой обезвредить преступника», что «он знает где находится преступник»).
На основании жалоб больного (на «Обратился в полицию с просьбой обезвредить преступника», что «он знает где находится преступник», и нарушение сна); психстатуса (многоречив, назойлив. По отношению к врачу - диссимулирует («я здоров»). Критика отсутствует («я здоров»). Расстройства мышления - разорванное, обстоятельное. Бред величия («я авторитет 21 отделения»). Нарушения внимания - отвлекаемый.). Изучение анамнеза позволило выявить ведущий синдром: параноидный, а также дало возможность определить характер течения заболевания-хронический.
Поставлен диагноз - параноидная шизофрения, параноидный синдром.
27.10.11 - больной жалоб не предъявляет. Активен, правильно ориентирован. Участвует в жизни отделения, в трудотерапии. Наблюдается разорванность мышления, бред величия («я авторитет 21 отделения»). Критика отсутствует («я здоров»). Многоречив, назойлив. Сон нормализовался. Артериальное давление 120 и 80 мм. рт. ст., пульс 72 в 1 минуту. Дыхание везикулярное с ЧДД 17. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.
28.10.11 - больной жалоб не предъявляет. Активен, правильно ориентирован. Критика отсутствует («я здоров»). Наблюдается разорванность мышления, бред величия («я авторитет 21 отделения»). Артериальное давление 130 и 90 мм. рт. ст., пульс 79 в 1 минуту. Дыхание везикулярное с ЧДД 18. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.
29.10.11 - больной жалоб не предъявляет. Активен, правильно ориентирован. Критика отсутствует («я здоров»). Наблюдается разорванность мышления, бред величия («я авторитет 21 отделения»). Артериальное давление 120 и 80 мм. рт. ст., пульс 75 в 1 минуту. Дыхание везикулярное с ЧДД 17. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.
шизофрения параноидный синдром лечение
Поступил 2 октября в клинику психиатрии с жалобами на нарушение сна, «Обратился в полицию с просьбой обезвредить преступника», что «он знает, где находится преступник». Со слов больного обратился в больницу с целью коррекции лечения. Был поставлен диагноз - параноидная шизофрения, параноидный синдром. Проводилось лечение с положительным эффектом.
В данный момент контакт с больным формальный, малопродуктивный, многоречив, назойлив. По отношению к врачу - диссимулирует («я здоров»). Ориентирован во времени, окружающей обстановке и своей личности. Критика отсутствует («я здоров»). Наблюдается разорванность мышления, бред величия («я авторитет 21 отделения»). Взаимоотношение с окружающими не нарушено, режим соблюдает.
Рекомендовано продолжение лечения в клинике психиатрии.
Клинико-генеалогическое обследование больного с умственной отсталостью умеренной со значительными нарушениями поведения. Воздействие наследственных факторов и и результаты воздействия факторов внешней среды. Клинические проявления параноидной шизофрении. история болезни [26,0 K], добавлен 04.04.2011
Характеристика симптоматики и этиологии шизофрении параноидного типа, которая имеет эпизодическое течение с нарастающим дефектом. Соматический, неврологический, психический статус пациента. Данные клинического обследования. Методы лечения и прогноз. история болезни [42,9 K], добавлен 03.04.2011
Диагноз: шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение; умеренно выраженный параноидный тип дефекта; параноидный синдром. Исследование соматического статуса. Неврологическое и психопатологическое исследование. Клинический диагноз. история болезни [35,3 K], добавлен 20.05.2008
Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни. Общая система организации психиатрической помощи. Гебефреническая форма шизофрении. реферат [19,4 K], добавлен 09.03.2014
Этиология и патогенез шизофрении, ее клиническая картина и классификация. Своеобразие психических нарушений при заболевании. Анализ качественных различий мыслительных функций и эмоционально-волевой сферы у больных простой и параноидной формой шизофрении. дипломная работа [272,8 K], добавлен 25.08.2011
Признаки душевного заболевания. Описание развития болезни. Психический, соматический и неврологический статус больного. Клинические и параклинические методы исследования. Постановка диагноза параноидальной шизофрении на основе результатов обследования. история болезни [12,4 K], добавлен 21.12.2011
Понятие и основные клинические признаки бронхообструктивного синдрома, его ведущие проявления и методика диагностирования. Главные причины и этиология данного синдрома, его патогенез и предпосылки летального исхода, порядок составления схемы лечения. презентация [115,4 K], добавлен 17.10.2010
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Параноидная шизофрения, параноидный синдром история болезни. Медицина.
Реферат: Межбанковские расчеты
Дипломная работа по теме Риторический аспект деятельности спортивного журналиста в интернет-пространстве
Психологическая Устойчивость Военнослужащих Курсовая
Контрольная работа по теме Издержки и производство
Прием На Работа Реферат
Реферат На Тему Політик І Політичний Режим
Сочинение: Аксаков И.С.
Доклад: Соломия Крушельницкая. Скачать бесплатно и без регистрации
Медицинское Страхование Дипломная Работа
Статья: 50 вопросов и 50 ответов из христианско-психотерапевтической практики. Зло в мире и зло в человеке
Реферат На Тему Види Вправ З Розвитку Мовлення Молодших Школярів На Уроках Читання
Вак Диссертации Объявления
Доклад: Добрынин Вячеслав Григорьевич
Эссе Почему Нужно Беречь Лес
Сочинение: Ахматова а. - Судьба поколения в лирике а. ахматовой
Реферат: Усадьбы Всеволжского района. Скачать бесплатно и без регистрации
Автореферат На Тему Терроризм Как Фактор Политической Дестабилизации Современного Российского Общества
Дипломная работа по теме Мурування стін полегшеної конструкції; монтаж плит перекриття; зварювання сталі 15 гс товщиною 4 мм в нижньому положенні
Сочинение Описание Картины В Стихотворении Зимнее Утро
Реферат: Проблемы организации психиатрической помощи населению в мегаполисе
Динаміка та еколого-біологічні особливості дендрофлори пам’ятки місцевого значення саду імені Т.Г Шевченко м. Харкова - Биология и естествознание дипломная работа
Целесообразность выбора поставщика услуг, основанного только на минимальной цене или высочайшем качестве предоставления услуг - Маркетинг, реклама и торговля курсовая работа
Нейросекреторные клетки - Биология и естествознание реферат