Папилломатоз гортани лечение
Папилломатоз гортани лечениеСкачать файл - Папилломатоз гортани лечение
Папиллома - это опухоль из эпителиальной ткани. Папилломы часто располагаются на коже и слизистых оболочках, выстланных неороговевающим или переходным эпителием. Много папиллом - это папилломатоз. Папилломатоз гортани - одна из больших проблем современной медицины. Это тяжелое заболевание, вызванное неонкогенными типами папилломавируса, которое может угрожать жизни больного. Причиной возникновения папиллом является инфицирование вирусом папилломы человека ВПЧ. Это вирусы c онкогенными ДНК, стимулирующие пролиферацию эпителиальных клеток базального слоя слизистой оболочки дыхательных путей с образованием папилломатозных разрастаний. Папилломатоз гортани встречается чаще всего у взрослых мужчин и у детей первых лет жизни. По возрасту, тяжести клинических проявлений и источникам заражения различают два вида папилломатоз: Респираторный папилломатоз взрослых Adult-onset recurrent respiratory papillomatosis. Заражение папилломавирусами происходит при орально-генитальном и или орально-анальном контактах с половым партнером с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции или с бессимптомным течением. Респираторный папилломатоз детей Childhood - onset recurrent respiratory papillomatosis. Папилломатоз гортани является достаточно редким, но тяжелым клиническим проявлением ВПЧ - инфекции, потенциально угрожающим жизни. Им страдают как новорожденные, так и более взрослые дети. Заражение, как правило, перинатальное. Бурное течение заболевания у детей младшего возраста да и у взрослых , приводит к развитию дыхательного стеноза, требующего повторных, в ряде случаев - ежемесячных оперативных вмешательств; многие больные переносят десятки и даже сотни операций эндоларингеального удаления папиллом. По состоянию дыхательных путей: По нарушению голосовой функции: По характеру клинического течения: Патогистологически у взрослых папилломы гортани в основном имеют плотную консистенцию. Строма из плотной волокнистой соединительной ткани. Сосудов в ней мало. Паренхима состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия. У детей же консистенция мягкая. Наиболее часто папилломы располагаются в передней трети голосовых связок, хотя могут расти с любого участка гортани. Выглядит папиллома гортани как розовато-красное образование в виде бородавки на ножке. Наиболее часто папилломы гортани выглядят как цветная капуста. При ларингоскопии часто можно увидеть распространенный процесс, обтурирующий просвет гортани. Прогрессирующий рост множественных папиллом гортани и трахеи приводит к нарастающему сужению просвета дыхательных путей, появление охриплости и афонии с нарушением дыхания вплоть до развития приступов удушья. По мере прогрессирования процесса появляется кашель, одышка. Нарушения в физическом, психомоторном и эмоциональном развитии ребенка, формирование хронической легочной патологии, дистрофии паренхиматозных органов, миокарда, центральной нервной и эндокринной систем. Прямая ларинготрахеоскопия с использованием гибкой эндоскопической техники. Гистологическое и молекулярное исследование биоптата, с применением методов ПЦР или гибридизации in situ. Дополнительными методами первичной и уточняющей диагностики являются аутофлюоресцентное и фотодинамическое эндоскопическое исследование с целью уточнения границ опухолевого поражения и выявления скрытых очагов папилломы. Лечение папилломатоза гортани в настоящее время комбинированное. Однако, несмотря на все усилия современной медицины, сохраняется высокая частота рецидивирования папиллом и возникает необходимость в проведении повторных, многократных операций на протяжении многих лет. Методы оперативного вмешательства при папилломатозе дыхательных путей подразделяются на внегортанные и внутригортанные. К внегортанному способу хирургического удаления папиллом относится открытая хирургическая операция с наложением ларинго - или трахеостомы. Надо отметить, что при данных способах наблюдается укорочение безрецидивного периода, усиление роста папиллом в области трахеостомического отверстия, сочетающееся с формированием рубцового стеноза трахеи и стойкими расстройствами голосовой функции. Внутригортанные способы удаления папиллом в настоящее время предпочтительнее прямая микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. Удаление опухоли во время данных операций осуществляется с помощью специальных инструментов, а также электрокоагуляцией, криодеструкцией, ультразвуковой дезинтеграцией, аргоноплазменной коагуляцией и СО2-лазерной термоаблацией. Но даже при этих способах сохраняется высокая частота рецидивирования папилломатоза. Наряду с местным лечением и удалением очагов поражения необходимо проведение длительных курсов антивирусной и иммуномодулирующей терапии. В клинической практики один из самых распространенных способов терапии ВПЧ - ассоциированных заболеваний - это препараты интерферона человеческий лейкоцитарный интерферон, реаферон, виферон, роферон А и др. Противовирусное действие ИФН основано на том, что он активирует определенные клеточные белки, которые блокируют репликацию вируса, в частности синтез вирусных компонентов и сборку из них новых вирионов. Система ИФН непосредственно воздействует на чужеродную генетическую информацию, устраняя ее из организма на клеточном уровне, и тем самым обеспечивает нуклеиновый гомеостаз. Однако известно, что чуть ли не в половине случаев даже длительное применение интерферона не приводит к клиническим улучшениям. Это обусловлено феноменом резистентности нечувствительности ВПЧ к противовирусным препаратам, напрямую зависящему от уровня вырабатываемого им белка Е7. Синтез белка резко усиливается в присутствии гормона эстрадиол это важно для понимания прогрессирования заболевания в период полового созревания. Кроме того интерферонотерапия имеет ряд недостатков: Амиксин относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям класса флуоренов и является первым пероральным индуктором эндогенного интерферона, который вызывает в организме образование различных типов собственного эндогенного ИФН, обладающих широким спектром неспецифической противовирусной активности, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Препарат совместим с традиционными терапевтическими средствами - антибиотиками, витаминами. Важной особенностью амиксина является длительная циркуляция до 8 нед. Гипореактивная фаза на стимуляцию амиксином длится 96 ч. Циклоферон - низкомолекулярный индуктор ИФН. После введения препарата основными клетками-продуцентами ИФН являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Циклоферон вызывает синтез ИФН I типа. Гипореактивная фаза на стимуляцию циклофероном длится 48 ч. В некоторых публикациях указывается на увеличение продолжительности ремиссии фотодинамической терапии ФДТ. Поиск новых более эффективных методов лечения папилломатоза гортани является одной из первостепенных по важности задач современной медицины. Хронический ринит Диагностика и лечения риносинуситов Лечим аллергический ринит Терапия риносинусита Хронический гайморит Экссудативный средний отит Острый средний отит Воспаление уха Ларингит Тонзиллофарингит Певческие узелки Осторожно: Есть ли эффективный метод лечения?
Папилломатоз верхних дыхательных путей
Врач ЛОР отоларинголог поможет при лечении заболевания. Чистякова; Москва ГЭОТАР-МВД г. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа г. ЛОР отоларинголог назначит правильное лечение при папилломатоз гортаням. Мы нашли для Вас. У нас уже готово индивидуальное предложение для вас. Подробности вы получите в ближайшее время по телефону. Папилломатоз гортани — это патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на слизистой оболочке гортани. Папиллома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия поверхностных слоев кожи , выступающая над окружающими тканями, имеющая сосочковую поверхность и чаще всего широкое основание. В большинстве случаев папилломатоз гортани встречается у мужчин и у детей в течение первых пяти лет жизни ювенильной папилломатоз. Взрослые Дети Новорожденные Беременные Акции. Симптомы папилломатоз гортани Поскольку папилломы у взрослых располагаются чаще на голосовых складках, то единственным симптомом заболевания является охриплость, зачастую доходящая до афонии полной потери голоса. Формы Характерна локализованная форма папилломатоза гортани то есть опухоль чаще всего развивается в области голосовых складок. По течению папилломатоз подразделяют на: Причины Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и го типов. Заражение происходит чаще всего половым путем. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие партнеров и др. Вирус может длительно находиться в организме и при этом никак себя не проявлять. Его активация и развитие самого заболевания может произойти в результате снижения иммунных сил организма например, на фоне простудных заболеваний, приема медикаментов, подавляющих иммунитет, на почве стрессов, нехватки витаминов, курения, злоупотребления алкоголем и др. Не исключается и роль гормонального фактора заболевание характерно для лиц мужского пола. Индивидуальная предрасположенность есть люди, у которых папилломатоз гортани встречается часто то есть наблюдаются частые рецидивы заболевания , а многие никогда не сталкиваются с подобным заболеванием. Врач ЛОР отоларинголог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу ЛОРу отоларингологу. Диагностика Анализ жалоб и анамнеза заболевания охриплость, как давно появилась указанная жалоба, с чем пациент связывает ее появление, имеются ли вредные привычки. Ларингоскопия метод визуального исследования гортани и микроларингоскопия ларингоскопия с применением операционного микроскопа. Эндофиброларингоскопия исследование полости гортани гибким эндоскопом. С помощью эндоскопа также возможен прицельный забор биопсии кусочка ткани опухоли для дальнейшего гистологического исследования с целью постановки более точного диагноза и выявления возможных признаков перехода процесса в злокачественный. Рентген или компьютерная томография для определения распространенности процесса. Для уточняющей диагностики применяют фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования. Данные методы позволяют определить более точные границы разрастания или скрытые очаги папилломы , что крайне важно при планировании хирургического лечения. Основной задачей хирурга является полное удаление папилломы для предотвращения ее повторного разрастания. Возможна также консультация хирурга , онколога , аллерголога-иммунолога. Лечение папилломатоз гортани Хирургический метод лечения. Задача хирургического лечения — полное удаление структур папилломы с целью предотвращения повторного ее разрастания и, как следствие, повторного хирургического вмешательства. Для удаления папиллом используют эндоскопические техники, при которых инструмент вводится непосредственно в гортань, а затем производится удаление опухолевых элементов. Большую популярность также приобретают следующие разновидности хирургического лечения, которые также проводятся под наркозом, с использованием микроскопа и обязательным визуальным контролем: Осложнения и последствия Склонность папилломатоза к частому рецидивированию повторным эпизодам и, как следствие, многократные хирургические вмешательства приводят к деформации гортани и ухудшению голосовых функций, инвалидизации. Перерождение папилломы гортани в рак гортани. Профилактика папилломатоз гортани При затянувшейся осиплости необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению. Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца. Профилактика заражения вирусом папилломы человека — исключение сомнительных и незащищенных половых контактов. Соблюдение щадящего голосового режима избегать повышенных голосовых нагрузок. Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта. Устранение профессиональных вредностей избегать переохлаждений; при работе с инфекционными агентами, в условиях загрязненного воздуха использовать индивидуальные средства защиты. Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма: Что делать при папилломатоз гортаням? Выбрать подходящего врача ЛОР отоларинголог Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу ЛОРу отоларингологу. У вас папилломатоз гортани? ЛОР отоларинголог назначит правильное лечение при папилломатоз гортаням Записаться к ЛОРу отоларингологу. Хотите получить индивидуальную скидку на прием к врачу? Когда нужно к врачу:. Мы всегда рады вам помочь!
Папилломатоз гортани — лечение папиллом в горле
Газовая печь горелки горячую сильно причина
Папилломатоз гортани (плоскоклеточные папилломы)
Лучшие игры на пк с отличной графикой