Панов центр медицинского права
Панов центр медицинского праваСкачать файл - Панов центр медицинского права
Обозреватель 'КВ' Олеся КУЗНЕЦОВА встретилась с управляющим Центром медицинского права Алексеем ПАНОВЫМ и расспросила его о деятельности Центра, в целом о ситуации на омском рынке медицинских услуг и о последних нововведениях в медицинском законодательстве. В году мною был создан Центр медицинского права, то есть сейчас нам уже 9 лет. Специализируемся на юридических вопросах, которые связаны с оказанием медицинской помощи: Еще одно направление нашей работы — консультируем, как должно проходить медицинское освидетельствование призывников с точки зрения законодательства, на что обратить внимание при взаимодействии с военкоматом и т. Кроме того, мы осуществляем юридическое обслуживание медицинских организаций — им недостаточно знать общее законодательство, нужны специалисты, которые разбирались бы в законодательстве по охране здоровья. Основным направлением по-прежнему остаются врачебные ошибки. Они были, есть и будут всегда, потому что медицинская помощь — это по факту совокупность медицинских технологий и деятельности человека. Технологии несовершенны, и человек тоже. В году открылся филиал в Уфе. Продвижение идет под брендом 'Центр медицинского права'. Постепенно перерастаем в федеральную сеть. Бардака в медицине очень много, в том числе и в тех правовых вопросах, которыми мы занимаемся, поэтому наши услуги востребованы на всей территории РФ. Филиал берет наши технологии, наш бренд, мы даем ему видение, как реализовывать возможности права в вопросах, связанных со здравоохранением. Причем желающие с нами работать выходят на нас сами, мы вообще нигде не даем такой информации, что готовы создавать филиалы. Предложения регулярно идут со всей России. Людям выгоднее использовать уже отработанные и проверенные нами технологии претензии, алгоритмы действий, исковые заявления и т. Например, я в году выходил на рынок Екатеринбурга. Была уверенность, что город богатый, народу там больше, чем в Омске, медицины больше, поэтому филиал будет хорошо развиваться. Снял просторный офис в центре города, набрал сотрудников, и жду, что народ повалит за услугами, однако народ почему-то не пошел. В конце концов я понял, что необходимо время, чтобы о моих услугах узнали. Просуществовал там полтора года, спустил все свои сбережения, а потом все-таки закрыл филиал. Зато теперь свой негативный опыт, полученный в Екатеринбурге, я передаю тем, кто только собирается открывать филиалы в других городах, — это позволяет им избежать многих ошибок. Например, я убедился, что нет необходимости сразу снимать дорогой офис и набирать сотрудников — надо начинать понемножку, с комнатушечки, с единственного работника. Сегодня в омском офисе у нас работает 7 человек, а начинал я работу один. Однако сейчас появляется достаточно много организаций, которые специализируются на тех же вопросах, что и мы, причем в Интернете я вижу фактически клоны нашего сайта. Копируют у нас перечень услуг, которые мы оказываем, и даже стоимость услуг не удосуживаются как-либо поменять. В чем проблема такого вида бизнеса? Это ведь не арбитраж, где юридический представитель выиграл дело на какую-то сумму и получил процент от нее в качестве вознаграждения. В сфере медицинского права быстрых денег нет, а размеры компенсаций за врачебные ошибки далеко не такие, как в США, Англии, — я там бывал. Сейчас наша компания находится в устойчивом положении, признана и известна на рынке. Суммы компенсаций составили 1,5 — 3 млн рублей, и для Новосибирска теперь это не редкость. У нас же в Омске до недавнего времени размер подобных компенсаций, и то только в случае смерти человека из-за врачебной ошибки, был всего тысяч рублей максимум. Исключением стал случай, который произошел в прошлом году, — в Омской областной клинической больнице перелили не ту группу крови, которую нужно было, из-за чего пациентка погибла. Здесь размер компенсации в пользу каждого истца, наконец-то, составил по 1 млн рублей, да и то я полагаю, что это связано с широким общественным резонансом и вниманием СМИ к этому делу. В Центр медицинского права обратились граждане, близкий родственник которых пострадал от врачебной ошибки в одном из омских медицинских учреждений — пациент погиб. На стадии подготовки к судебному разбирательству судом было предложено сторонам заключить мировое соглашение. Исходя из правоприменительной практики судов Омской области истцами было принято решение значительно уменьшить размеры компенсации морального вреда, указанные в исковом заявлении, поскольку они посчитали, что лучше синица в руках, чем журавль в небе. Суд утвердил мировое соглашение. Общая сумма выплат со стороны медицинской организации составила рублей. По практике Центра медицинского права в Омске последнее мировое соглашение по последствиям врачебной ошибки было заключено 8 лет назад. Медицинские организации предпочитали ждать вынесения решения, но не идти на мировые соглашения ни в коем случае. Сегодня же разумный компромисс сторон считается более взвешенным подходом при спорах по последствиям врачебной ошибки. Но его нет, и как это объяснить, я не знаю. Задача судебного решения ведь не только компенсировать пациенту те неблагоприятные исходы, которые произошли в результате врачебной ошибки, но и предупредить, чтобы в будущем медучреждение больше не совершало таких ошибок. Так вот размер компенсации в тысяч рублей для бюджетного учреждения здравоохранения — это ничто. Оно ее даже не заметит. А вот если присуждаемая сумма достигает млн рублей, то главврач уже серьезно начинает задумываться над тем, чтобы не повторить подобного. Получается, что омское правосудие, в отличие от новосибирского, воспитательные моменты вообще не учитывает. Я был в США, там компенсации морального вреда — это миллионы и десятки миллионов рублей, и адвокаты, которые работают в этой сфере, являются самыми высокооплачиваемыми. Самая значимая правоприменительная практика в Новосибирске. Даже Москва по размеру компенсации за врачебные ошибки уступает Новосибирску, поэтому наш филиал в этом сибирском городе просто завален работой. В Омске спрос на наши услуги стабилен — исков по врачебным ошибкам в год, хотя на самом деле обращений пациентов в суды по этому поводу гораздо больше — 30 — Не знаю, почему они на нас не выходят, наш Центр широко представлен в Интернете. Вероятно, в Омске еще не сформировалась правовая культура граждан, а также, возможно, людей пугает необходимость делать дорогостоящую судебно-медицинскую экспертизу — 30 — тысяч рублей в зависимости от местоположения эксперта, без которой в суде трудно что-либо доказать по такого рода делам. Я не сторонник, чтобы такая экспертиза проходила в Омске. Несмотря на то, что эксперты независимы, все-таки исключить субъективизм и какие-то неформальные отношения нельзя. Наша практика показывает, что выводы чаще делаются в пользу пациентов, а не врачей, если экспертиза проводится за пределами Омска. В основном это по вопросам взаимоотношений с пациентами — сегодня растет число так называемых пациентов-экстремистов, которые хотят получить услугу и потом еще за нее деньги вернуть обратно. Мы сейчас как раз представляем в суде интересы двух омских медучреждений, назвать их я не могу, с которыми судятся недобросовестные пациенты. Больше всего претензий к платной медицине со стороны пациентов возникает в пластической хирургии и стоматологии. Что касается бюджетной медицины, то, как я уже отмечал, появилась тенденция — такие учреждения стали чаще склоняться к заключению в суде мировых соглашений, в то время как раньше они стояли 'насмерть'. Кроме того, медучреждения обращаются к нам по вопросам взаимодействия с проверяющими органами — с Роспотребнадзором и Росздравнадзором. Также мы проводим аудит документации, которая есть у медорганизации, на предмет ее уязвимости, как со стороны пациентов, так и проверяющих органов. Если бы в бюджетной был нормальный персонал, оборудование, сроки оказания услуг, характеристики качества, то здравомыслящий человек не стал бы тратить деньги на получение платной услуги. Несмотря на закачку средств в бюджетное здравоохранение, на мой взгляд, в нем особо ничего не меняется. В том числе потому, что существует громадный дефицит врачей, особенно узких специальностей. Как правило, врачи до обеда работают в бюджетных организациях, а после обеда совмещают в частных. Особым спросом сегодня пользуются либо многопрофильные частные клиники, где пациент может получить весь комплекс услуг в одном месте, либо, наоборот, узкоспециализированные клиники. Данные стандарты обязательны для выполнения всеми медучреждениями, независимо от их формы собственности. Я полагаю, что пока далеко не все даже бюджетные организации могут соблюдать эти порядки, тем более что сами порядки еще не все приняты в полном объеме, однако плановые и внеплановые проверки никто не отменял, так что, возможно, будет череда административных санкций. Введенные порядки и стандарты, с одной стороны, могут стать благой вещью — в плане того, что государство устанавливает определенные требования к оказанию медпомощи и врачам особо не надо думать, как их выполнять. Подобное уже есть в США, Англии, Австралии. А с другой стороны — исчезает индивидуальный подход к лечению пациентов. В целом, на мой взгляд, введенные порядки и стандарты увеличат трудозатраты медорганизаций и предоставят больше возможностей для действий контролирующим органам для наложения административных санкций. Однако в июле года Верховный суд РФ посчитал, что все-таки действие данного закона должно распространяться и на систему ОМС. Так вот теперь ФЗ 'О защите прав потребителей' применяется к любой медорганизации, которая оказывает услуги в рамках ОМС. Плюс, если медорганизация отказывается разрешить претензию в досудебном порядке, суд может взыскать с нее за это пеню и штраф в дополнение к компенсации, заявленной потребителем. Допустим, мне нужно сделать абдоминальное УЗИ — оно входит в систему услуг ОМС, крайний срок ожидания для этого 15 дней. А в бюджетной клинике мне говорят, что могут бесплатно сделать такое УЗИ, но для этого придется подождать в очереди несколько месяцев. Я получаю талончик и жду положенные по стандарту 15 дней, а на й день иду в платную клинику и делаю там УЗИ. Пока что широкого распространения потребительское движение в сфере ОМС не нашло, как только начнется — бюджетная медицина взвоет. Для частной медицины ничего не поменяется, потому что на нее уже давно распространялся упомянутый закон. В целом о ФЗ 'О защите прав потребителей' народ знает, но применительно к бытовым товарам — телефоны, ноутбуки, одежда, турпутевки и т. Последняя бесплатно оказывает застрахованным лицам услуги, а страховая компания возмещает ей потом эти затраты. Однако проблема возникает в том, что тратить деньги, полученные по ОМС, медорганизация может только по строго определенным статьям затрат, и шаг влево, шаг вправо — расстрел. Например, с одной из стоматологических клиник в Ханты-Мансийске суд по требованию Фонда обязательного медицинского страхования взыскал млн рублей за то, что главврач пустил полученные деньги не на те расходы, которые предусмотрены ФЗ 'Об ОМС в РФ', хотя это напрямую противоречит гражданскому обороту. В итоге эта клиника обанкротилась. На мой взгляд, существующий подход в законодательстве — это глупость. Когда вы покупаете что-то в магазине, вас же не интересует, как потом будет тратить ваши деньги владелец магазина. Медорганизация не может даже приобрести себе на эти деньги оборудование, если его стоимость свыше тысяч рублей. Это одна из причин, почему частные клиники не рвутся в ОМС, насколько мне известно, в Омской области всего четыре клиники пошли на это. Для сравнения, в Челябинской, Пермской, Новосибирской областях по ОМС работает в разы больше частных клиник, скорее всего потому, что там страховые тарифы выше, чем в нашем регионе. Чем больше будет конкуренция на рынке медуслуг в системе ОМС, тем лучше будет качество обслуживания пациентов в государственных клиниках. Работа частных клиник в системе ОМС — это пример частно-государственного партнерства, в США такая система работает великолепно. Я вообще за то, чтобы все бюджетные медучреждения перевести на частную форму собственности, потому что эффективнее нее ничего нет, а население обслуживать по системе ОМС, как на Западе, — то есть нужно вносить поправки в действующее законодательство. В году в России была создана Ассоциация медицинских юристов, председателем Омского регионального отделения которой я являюсь, так вот в марте планируем провести совместную встречу с частными клиниками, которые работают по ОМС, и представителями ФОМС, чтобы обсудить, какие необходимо продвигать поправки в ФЗ 'Об ОМС в РФ'. Мы сотрудничаем с некоммерческим партнерством 'Содействие развитию частной системы здравоохранения Омской области', которое появилось в году, возглавляет его один из учредителей врач-психотерапевт Олег ЕРИЛОВ. В странах Западной Европы и Америки таких ассоциаций очень много и они очень сильные, через них лоббируются интересы, отстаиваются тарифы и т. Я думаю, что подобное произойдет и у нас, так как иного пути нет. Биография Алексей Валентинович родился 7 мая года в Рязани. Окончил в году Свердловское суворовское военное училище. Затем пять лет отслужил политработником в армии — сначала в Забайкалье, а потом в Молдове. В году занялся предпринимательской деятельностью в Молдове: В Омск переехал в году и устроился заместителем директора по экономике в Омском областном бюро судебно-медицинской экспертизы, развивал предпринимательскую деятельность организации — ритуальный бизнес, платные услуги. В году окончил Омский юридический техникум по специальности 'Правоведение'. В году окончил Московский государственный университет экономики, статистики и информатики по специальности 'Юриспруденция'. С го по год — председатель совета Общества защиты прав граждан в сфере охраны здоровья. С года — директор ООО 'Центр медицинского права'. Член общественного совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Свежий выпуск Медиа Кто есть кто Интервью Мнения Рейтинги Блоги Архив. В Омске суббота, 8 Июля. Персоны Панов Алексей Валентинович. С начала года в Омской области выявлено более тысячи новых случаев ВИЧ 7 июля Штраф за незаконную торговлю в Омске увеличен 7 июля Французской компании Peugeot разрешили покупку немецкой Opel 7 июля Создание двух площадок под посты весового контроля в Омской области поручат местным ДРСУ 7 июля Облсуд рассмотрит дело об убийстве фермера, труп которого душегубы скормили свиньям 7 июля Свежий выпуск Медиа Кто есть кто Интервью Мнения Рейтинги Блоги Архив Размещение рекламы О проекте Контакты Стать блогером RSS.
О Центре медицинского права
Телепередача 'Семейный Лекарь в Омске'. Дата и время выхода телепередачи 'Семейный Лекарь' подробнее В Омской области все пациенты с ВИЧ, нуждающиеся в антиретровирусной терапии, получают лекарства. Специалистами Центра СПИД обеспечивается бесперебойная выдача необходимых препаратов. В Омской области набирает популярность корпоративное донорство крови. В году в регионе было заготовлено около 25 тонн донорской крови. В Москве, на первом заседании общественного совета по защите прав пациентов, побывал омич, директор центра медицинского права Алексей Панов. Он — единственный, кто представляет обширную часть России после Урала, в этом недавно сформированном органе при Росздравнадзоре. Новое в законодательстве о здравоохранении. Комментарии Центра медицинского права подробнее Аптека не осуществляет выдачу лекарственных средств, предоставляемых бесплатно. Центр медицинского права консультирует подробнее Медицинская организация как виновник заражения гепатитом В. Практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с болезнью, однако в большинстве случаев его не интересует вопрос: Применительно к большинству болезней данное утверждение справедливо, однако есть исключение — это гепатит В, заражение которым чаще всего происходит после разнообразных лечебно-диагностических манипуляций в медицинских учреждениях и организациях Правовые вопросы и ответы. На вопросы читателей отвечает директор Центра медицинского права, член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Панов Александр Валентинович. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа г. N н введена в действие новая форма индивидуальной программы реабилитации ИПР инвалида ребенка-инвалида , которая заменила старую форму, действующую еще с Телепередача 'Семейный Лекарь в Омске' Дата и время выхода телепередачи 'Семейный Лекарь' подробнее В Омской области все пациенты с ВИЧ, нуждающиеся в антиретровирусной терапии, получают лекарства Специалистами Центра СПИД обеспечивается бесперебойная выдача необходимых препаратов. В Омской области набирает популярность корпоративное донорство крови В году в регионе было заготовлено около 25 тонн донорской крови. Материалы прошлого номера журнала. Омские доктора и медучреждения. Народная и традиционная медицина. О братьях наших меньших. Где и как Вам удобно приобрести журнал. Новое в законодательстве о здравоохранении Комментарии Центра медицинского права подробнее Медицинская организация как виновник заражения гепатитом В Практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с болезнью, однако в большинстве случаев его не интересует вопрос: Правовые вопросы и ответы На вопросы читателей отвечает директор Центра медицинского права, член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Панов Александр Валентинович.
TOP-5 событий по версии Центра медицинского права
Образец вводной инструкциипо охране труда