Панкреатит Диета 2
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Зарегистрироваться
Забыл пароль
Номер телефона, указанный при регистрации
Забыли пароль
Зарегистрироваться
Теперь вы можете подключить в своем личном кабинете дополнительный профиль ребенка . Это можно сделать в разделе "Настройки" личного кабинета, при условии, что ребенок уже обслуживался в МЕДСИ .
Пол
Мужской
Женский
Политика в отношении обработки персональных данных
Согласие на обработку персональных данных
Москва и МО
Санкт-Петербург
Барнаул
Брянск
Волгоград
Ижевск
Нижневартовск
Нягань
Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в
ближайшее время .
Статьи Диета при хроническом панкреатите правила питания . . .
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора .
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Вызвать врача/медсестру
Записаться на прием
Спасибо, МЕДСИ
Горячая линия/Оставить отзыв
Клиники
Врачи
Программы
Акции
Контакты
Услуги
Неврология
Дерматология
Гинекология
Гастроэнтерология
О компании
Миссия
История
Корпоративная социальная ответственность
Документы
Вакансии
Наши преимущества
Лицензии
Пациентам
Программа лояльности
Статьи
Закупки
Реализация НВЛ
Партнеры
Велнес клубы
Медицинские учреждения
Прочие партнеры
Медицинская академия
Звоните
нам круглосуточно
© 1996-2021 Медицинская корпорация МЕДСИ .
Нет
Да
По какой услуге вас проконсультировать? Оставьте ваш номер, и мы перезвоним .
Не тратьте время на изучение сайта! Перезвонить Вам в течение 27 секунд бесплатно?
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Спасибо, с вами свяжется оператор контактного центра
Наши специалисты обязательно ответят Вам в ближайшее время
Введите уникальный номер отправленный вам на телефон
Спасибо за обращение Ваша заявка принята
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит , не менее важна, чем лекарственная терапия . Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии . Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др .) .
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов . Заболевание опасно своим прогрессированием . При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма .
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей .
К основным симптомам панкреатита относят :
Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина .
Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров . Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму . Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря . В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла . Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы . Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету . Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар .
Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли . Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели . Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу . Употреблять любые блюда следует в теплом виде . Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи .
Еду для больного следует готовить без приправ и специй . Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов . Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде . Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы .
Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе . Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа . Лучше всего перейти на шестиразовое питание .
Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза . Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения . При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой» . В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника . При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа . К ним относят отвар овса и овощные бульоны .
При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев . За такой срок орган может полностью восстановиться . Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию . Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля . При этом она будет залогом выздоровления . Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии .
Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом . Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями .
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как :
Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей . При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра . При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца . Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам . Их можно запекать и употреблять в виде пюре .
Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало . Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы . Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец . Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты .
Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир . Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде .
Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33 .
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Введите номер телефона связанного с аккаунтом
На заметку Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря . Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа .
количество ферментов имеет значение
Может помочь пищеварению через 30 минут 1
1 . Согласно инструкции по применению Микразим®
Имеются противопоказания . Необходимо проконсультироваться со специалистом
Имеются противопоказания . Необходимо проконсультироваться со специалистом
Может помочь пищеварению через 30 минут 1
1 . Согласно инструкции по применению Микразим®
имеются противопоказания . необходимо проконсультироваться со специалистом . x
Панкреатит — серьезное воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу . Причинами его могут быть закупорка панкреатического протока, сосудистые нарушения, травмы, токсические отравления и даже паразитарные заболевания . В лечении панкреатита наряду с медикаментозными и хирургическими методами большую роль играет специальная диета, о которой мы сегодня и поговорим .
Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:
При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:
Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания , который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите . Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений . В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа . Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания .
Существует также третий тип питания , назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании . Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее .
При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п» . При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания . Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал [1] .
В это время разрешено употреблять только отваренные продукты с полужидкой консистенцией, на пятый день в рацион больного можно вводить полувязкие блюда . После голода рекомендуется питание углеводной пищей, поскольку именно она меньше всего стимулирует деятельность поджелудочной железы . Можно употреблять слизистые супы на овощных отварах или на отварах круп, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде без масла, муссы и желе на ксилите, некрепкий чай без сахара .
Постепенно вводят и некоторые белковые продукты — паровые омлеты, паровые котлеты, суфле из нежирных сортов мяса, творожные пасты, паровые пудинги из творога, сливочное масло (только в качестве добавки в готовые блюда) .
Второй вариант диеты № 5п, назначаемый при хроническом панкреатите, имеет некоторые отличия . По сравнению с первым вариантом здесь повышено количество белка (130–140 г), неизменными остаются количество простых углеводов (300–350 г) и общее количество жиров (80 г) . Средняя калорийность потребляемой пищи не должна превышать 2440–2680 ккал в сутки [2] .
Если у пациента снижается способность переваривания белковой пищи, то разрешается временно снизить ее количество и заменить на углеводосодержащую . Обязательно ограничивается потребление соли (примерно 6–8 г в день), исключена грубая клетчатка и экстрактивные вещества . Запрещены приемы пищи большими порциями .
Кроме того, при панкреатите разрешено употребление только определенных продуктов, а некоторые должны быть полностью исключены (см . табл .) .
Таблица . Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 5п .
Соки: абрикосовый, морковный, тыквенный, шиповниковый . Некрепкий чай, вода, вода минеральная без углекислоты
Виноградный и апельсиновый соки . Кофе, газированные напитки, алкоголь
Гречневая (ядрица), манная, рис, овсяная
Кукурузная, пшенная, ячневая, горох, фасоль
Тыква, кабачки, картофель, огурцы, капуста брокколи и цветная, морковь, помидоры (с осторожностью)
Все консервированные, редис, баклажаны, горох, капуста белокочанная, лук репчатый, перец болгарский, хрен, щавель, редька, петрушка, укроп, грибы
Яблоки определенных сортов, груши сладкие, некоторые сухофрукты
Бананы, апельсины, ягоды (все), виноград, кислые сорта яблок, изюм, орехи, финики
Кролик, говядина постная, курица и индейка (грудка)
Свинина и говядина жирные, сало, колбасные изделия, копченое мясо всех сортов, утка, гусь
Камбала, хек, щука, минтай, треска и другие нежирные сорта
Рыба копченая, икра лососевая, жирные сорта рыбы — семга, форель и так далее
Кефир, простокваша с низкой жирностью, творог 1%-ный
Масло сливочное, масло растительное
Сдоба, хлеб ржаной, любой свежий хлеб
Варенье, зефир, мармелад, желе, пастила, мед, несдобное печенье
Поскольку при панкреатите поджелудочная железа не способна функционировать в полную силу, то из-за недостатка ферментов она не справляется с перевариванием определенных продуктов — жирного мяса и рыбы, копченостей, любых консервов . Запрещены субпродукты — почки, сердце и печень, поскольку они содержат холестерин в избытке .
Некоторые овощи и фрукты, такие как белокочанная капуста, фасоль, шпинат, виноград и бананы, вызывают брожение и, как следствие, вздутие живота, а лук, чеснок, редис — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы . Овощи с большим содержанием клетчатки также запрещены, поскольку для их переваривания требуется большее количество ферментов, а значит, возрастает нагрузка на поджелудочную .
Рекомендуется отказаться от приправ, пряностей, соусов — майонеза, горчицы, кетчупа, перца, пряных трав . Полностью запрещен любой алкоголь .
Что касается разрешенных продуктов, то необходимо соблюдать технологию их приготовления, рекомендованную диетой № 5п . Овощи предпочтительнее отваривать и перетирать, через некоторое время при улучшении самочувствия некоторые овощи разрешается есть сырыми . Фрукты рекомендуется есть в виде варенья, муссов, желе или киселей, разрешены печеные сладкие яблоки и другие сладкие фрукты, а также сухофрукты в протертом виде .
Каши варят на воде, причем лучше всего больными усваиваются гречневая крупа, рис, манка . Супы разрешается готовить только на овощных отварах, мясные бульоны, особенно крепкие, строжайше запрещены . В супы можно добавить крупы и мелко нарезанные овощи из списка разрешенных, но ни в коем случае нельзя поджаривать их для заправки . Рыбу и мясо рекомендуется готовить на пару или запекать . Запрещена припущенная рыба, поскольку в ней содержится намного больше экстрактивных веществ, чем в отварной .
Хлеб разрешено есть только черствый, чтобы не спровоцировать вздутие кишечника из-за его дрожжевой основы .
Как уже говорилось, второй вариант диеты № 5п предполагает расширение рациона после снятия обострения заболевания . Предлагаем вниманию читателей примерное недельное меню, составленное на основе этой диеты .
Завтрак: рисовая каша на воде, творог с подливой из фруктов, чай с медом .
Второй завтрак : запеченное яблоко без кожицы .
Обед : котлета паровая куриная с тыквенным пюре, фруктовый компот .
Полдник : омлет из белка, сок абрикосовый разбавленный .
Завтрак : гречневая каша протертая, творожное суфле, чай с нежирным молоком .
Второй завтрак : паровой омлет, сок .
Обед : суп на овощном бульоне с овощами и сметаной, бефстроганов (предварительно отваренный) с картофельным пюре, компот .
Полдник : несдобное печенье, фруктовый кисель .
Ужин: котлеты из судака с рисовой кашей, овощной салат, чай с пастилой .
Завтрак : каша овсяная, творог с вареньем, чай .
Второй завтрак: мясное суфле, сок морковный .
Обед: молочный суп с мясным пюре, рулет из говядины с омлетом, кисель фруктовый .
Полдник : печенье галетное, компот из сухофруктов .
Ужин: тушеный кролик, вымоченный в молоке, овощное пюре, компот .
Завтрак : каша гречневая молочная, несоленый сыр, чай .
Обед: суп-пюре из моркови и кабачков, куриные кнели с творогом, сок фруктовый .
Ужин : судак запеченный, цветная капуста на пару, компот .
Завтрак : омлет белковый, рисовая каша молочная, кисель .
Обед : суп молочный с мясным пюре, кнели куриные, тыквенное пюре, чай с молоком .
Ужин : рыба отварная под молочным соусом, картофельное пюре, сок .
Завтрак : каша из гречневой муки, творог с вареньем, настой шиповника .
Обед : суп овощной с фрикадельками, тефтели из телятины с рисом, кисель молочный .
Ужин: рыбные котлеты, овощное пюре, чай .
Завтрак : манный пудинг с фруктовой подливой, несоленый сыр, чай .
Второй завтрак : омлет белковый, тыквенный сок .
Обед: суп с крупой и овощами, куриное суфле на пару, компот из сладких яблок .
Ужин: отварное филе индейки, овощное пюре, чай .
Ежедневно перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши .
Это только примерное меню диеты № 5п, комбинации гарниров и блюд могут изменяться, но общий принцип — дробное и частое питание с использованием только разрешенных продуктов — должен оставаться неизменным .
Не стоит думать, что диетические блюда — это обязательно нечто невкусное и пресное . Диета № 5п дает возможность использовать достаточно большой набор продуктов и готовить очень вкусные, но при этом полезные диетические блюда . Предлагаем вниманию наших читателей несколько интересных рецептов .
Первое блюдо: Суп молочный с мясным пюре
На одну порцию: говядина 60 г, рис 20 г, один желток, молоко 100 г, сливочное масло 3 г, вода 300 г, соль 1 г .
Нежирную говядину отварить, пропустить через мясорубку или взбить в блендере с добавлением воды . Отварить рис и протереть его через сито . Затем протертый рис и его отвар добавить в мясное пюре, вскипятить и дать остыть . После этого заправить получившийся суп смесью взбитого яйца с молоком (льезон) . Немного посолить и перед подачей добавить чуть-чуть сливочного масла .
Второе блюдо: мясной рулет с омлетом
На одну порцию: мясо 100 г, яйцо 2 шт ., молоко 2,5 столовой ложки, соль 1 г .
Нежирное мясо (курицу, индейку, говядину) пропустить через мясорубку . В готовый фарш вбить яйца и хорошо перемешать . Затем разложить фарш на мокром полотенце в виде пласта толщиной около 2 см . На фарш выложить паровой омлет из яйца с молоком . Свернуть фарш в рулет и поместить на решетку пароварки . Готовить 20–25 минут . Подавать можно с картофельным или овощным пюре .
На одну порцию: манная крупа 45 г, молоко 100 г, сахар 12 г, яйцо 1 шт ., одно небольшое яблоко .
Сварить густую манную кашу, затем добавить в нее тертые яблоки без кожицы, сахар и яичный желток . Перемешать и ввести взбитые белки . Затем выложить готовую массу в формочки и варить на пару около получаса . Подавать с фруктовым киселем или джемом .
Диета — важнейшая часть лечения при панкреатите в любой его форме . От количества, качества и способа приготовления блюд зависит скорость снятия обострения и в целом выздоровления пациента . Главная задача, которую решает диетические питание, — это восстановление всех функций поврежденной поджелудочной железы и поддержание ее нормальной работы максимально долгое время .
Чтобы помочь поджелудочной железе полноценно переваривать пищу, особенно при ферментной недостаточности, вызванной хроническим панкреатитом, врачи назначают пациентам прием ферментных препаратов на основе панкреатина животного происхождения . Панкреатин проявляет свою активность в форме как минимум трех ферментов пищеварения: протеазы, альфа-амилазы и липазы . Заместительная ферментная терапия существенно снижает нагрузку на поджелудочную, обеспечивая ей покой и давая возможность справиться с воспалением .
В последние годы особенную популярность приобрели лекарственные средства, содержащие микрогранулы . По сравнению с привычными таблетками капсулы с микрогранулами способны быстрее проходить по пищеварительному тракту и доставлять активное вещество в просвет кишечника . В качестве примера приведем препарат Микразим ® , разработанный специально для восполнения ферментной недостаточности . В состав препарата входит панкреатин в виде микроскопических — размером менее 2 мм — кишечнорастворимых микрогранул .
Активность действующего вещества Микразима ® аналогична активности натуральных пищеварительных ферментов, то есть препарат успешно расщепляет компоненты пищи и способствует быстрому перевариванию поступающих в ЖКТ жиров, белков и углеводов .
Механизм действия Микразима ® выглядит следующим образом . Микрогранулы с активным веществом находятся в специальной желатиновой капсуле, оболочка которой быстро растворяется под действием желудочного сока . Освободившиеся гранулы не разрушаются в кислой среде желудка . Они равномерно смешиваются с пищей, а затем поступают именно туда, где действительно нужны — в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник . Ферменты препарата немедленно включаются в переваривание пищи, а по завершении выполнения своей функции полностью выводятся из организма естественным путем . Максимальная их активность при этом фиксируется через 30 минут после приема Микразима ® .
Препарат выпускается в разных дозировках: 10 000 ЕД и 25 000 ЕД . Капсулу можно проглотить целиком, а можно, вскрыв ее, извлечь микрогранулы и смешать их с жидкостью . На прием пищи обычно нужна всего одна капсула Микразима ® (10 000 ЕД при перекусах, 25 000 ЕД на основной прием пищи [3] ) .
Принимать препарат следует в случае возникновения ферментной недостаточности поджелудочной железы в рамках заместительной ферментной терапии . Возможно назначение Микразима ® при нарушении пищеварительных процессов после оперативных вмешательств на желудке и для нормализации пищеварения у людей, не страдающих проблемами с ЖКТ при возникновении погрешностей в питании — переедании во время праздников и так далее .
Микразим ® подходит для любого возраста . Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость компонентов, острая форма панкреатита и обострение хронической формы заболевания . Доза приема подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента . Поэтому перед применением необходима консультация со специалистом .
* Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен 26 сентября 2019 года [4] .
Без своевременного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму и дать осложнения, включая панкреонекроз .
Хронический панкреатит в период обострения сопровождается периодическими или постоянными болями в верхних отделах живота, которые могут носить опоясывающий характер, а также тошнотой (вплоть до рвоты), жидким стулом и вздутием живота .
Переедание зачастую провоцирует нарушения работы пищеварительной системы и может привести к набору лишнего веса .
Микрогранулы Микразим ® защищены кислотоустойчивой оболочкой от разрушения в желудке и благодаря маленькому размеру они легко попадают вместе с пищей в верхние отделы кишечника, где начинают активно работать .
При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы .
Маленький размер микрогранул препарата Микразим ® способствует полному перевариванию пищи .
Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор
Медицинская, научно обоснованная, диета составляет едва ли не половину всего лечения любой формы панкреатита, более того, иногда ее бывает достаточно, и организм восстанавливается самостоятельно . Вроде бы все элементарно . Но для многих соблюдение «Стола № 5п» оказывается непреодолимым препятствием . Мешает выполнению рациона отнюдь не цена ингредиентов и не их редкость — ведь все можно купить в обычном магазине, а от отсутствия самодисциплины . Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам особенно с хронической формой один-два раза в год посещать профильные санатории, где соблюдение режима питания и правильное меню гарантировано медицинским заведением .
© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков . Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк . Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ .ru Денис Халаимов . Шеф-редактор сайта АиФ .ru Владимир Шушкин .
СМИ «aif .ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г . Учредитель: АО «Аргументы и факты» . Интернет-сайт «aif .ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям .
Шеф-редактор сайта: Шушкин В .С . e-mail: ka
Панкреатит Диета 2
Лазерная Кодировка От Лишнего Веса
Яйца И Апельсины Диета Отзывы Фото
Правила Правильного Здорового Питания