Паховая область

Легендарный магазин HappyStuff теперь в телеграамм!

У нас Вы можете приобрести товар по приятным ценам, не жертвуя при этом качеством!

Качественная поддержка 24 часа в сутки!

Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!

Telegram:

(ВНИМАНИЕ!!! В ТЕЛЕГРАМ ЗАХОДИТЬ ТОЛЬКО ПО ССЫЛКЕ, В ПОИСКЕ НАС НЕТ!)

купить кокаин, продам кокс, куплю кокаин, сколько стоит кокаин, кокаин цена в россии, кокаин цена спб, купить где кокаин цена, кокаин цена в москве, вкус кокаин, передозировка кокаин, крэк эффект, действует кокаин, употребление кокаин, последствия употребления кокаина, из чего сделан кокаин, как влияет кокаин, как курить кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, кокаин внутривенно, чистый кокаин, как сделать кокаин, наркотик крэк, как варить крэк, как приготовить кокаин, как готовят кокаин, как правильно нюхать кокаин, из чего делают кокаин, кокаин эффект, кокаин наркотик, кокаин доза, дозировка кокаина, кокаин спб цена, как правильно употреблять кокаин, как проверить качество кокаина, как определить качество кокаина, купить кокаин цена, купить кокаин в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, купить кокаин спб, купить кокаин в москве, кокс и кокаин, как сделать кокаин, как достать кокаин, как правильно нюхать кокаин, кокаин эффект, последствия употребления кокаина, сколько стоит кокаин, крэк наркотик, из чего делают кокаин, из чего делают кокаин, все действие кокаина, дозировка кокаина, употребление кокаина, вред кокаина, действие кокаина на мозг, производство кокаина, купить кокаин в москве, купить кокаин спб, купить кокаин москва, продам кокаин, куплю кокаин, где купить кокаин, где купить кокаин в москве, кокаин купить в москве, кокаин купить москва, кокаин купить спб, купить куст коки, купить кокс в москве, кокс в москве, кокаин москва купить, где можно заказать, купить кокаин, кокаиновый куст купить, стоимость кокаина в москве, кокаин купить цена, продам кокаин, где купить кокс в москве, куплю кокаин, где достать кокс, где можно купить кокаин, купить кокс, где взять кокаин, последствия употребления кокаина

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной фасцией живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва. В паховой области нередки паховые грыжи см. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела позвоночника при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов. Паховая область regio inguinalis — часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья hypogastrium. В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой regio ilioinguinalis , выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху — горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота. Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко m. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез. Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция fascia superficialis состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии a. Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену v. Кожные нервы — ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов m. Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота m. Ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком linea spinoumbilicalis , находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы рис. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении. Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка lig. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов. За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная lig. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку lig. Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота m. Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией fascia transversalis , предбрюшинной клетчаткой tela subserosa peritonei parietalis и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза. В этом слое проходят нижняя надчревная артерия a. На уровне пупка a. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко a. Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы. Париетальная брюшина peritoneum parietale образует в паховой области ряд складок и ямок см. Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см. Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал canalis inguinalis представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик funiculus spermaticus ; у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Длина канала у мужчин 4—5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок. Различают четыре стенки пахового канала переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю и два отверстия, или кольца поверхностное и глубокое. Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция, верхняя — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие falx inguinalis, s. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой lig. У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка свыше 3 см создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению П. Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо anulus inguinalis superficialis , прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя или медиальная — crus mediale прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя или латеральная — crus laterale — к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая задняя , ножка — lig. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно межножковые волокна — fibrae intercrurales и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка. Входным отверстием пахового канала является глубокое внутреннее паховое кольцо anulus inguinalis profundus. Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка. Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр 1—1,5 см , причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1—1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований. Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней — fascia spermatica ext. К семенному канатику у женщин к круглой связке матки в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу — ветвь пахово-бедренного нерва ramus genitalis n. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи см. Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено. Информация на сайте не предназначена для самолечения! Правила пользования и Политика конфиденциальности. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: Справа — апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева — поверхностные сосуды и нервы: Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота по Ярцеву. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин слева и у больных, страдающих паховой грыжей справа на сагиттальном разрезе по Куприянову:

Паховая область