ПРОГНОЗ
@spine_med_kh
Представим, что у некоего человека впервые возникла сильная боль в спине. Как будут развиваться события?
⠀
Ведь одни люди полностью выздоравливают, а другие всю жизнь мучаются от боли.
⠀
Сотрудники Keely University разработали прогностический опросник пациента, с помощью которого можно определить риск развития хронической боли и стойких ограничений в повседневной жизни.
⠀
STarT Back Screening Tool (The Keely SBST).
⠀
Опросник состоит из двух частей.
⠀
Первая часть содержит 8 вопросов для выявления низкого или умеренного риска.
⠀
Низкий уровень риска – 0-3 положительных ответов, умеренный – 4-8 положительных ответов.
⠀
Вторая часть содержит 1 вопрос с 5 вариантами ответа – градация тяжести состояния по личному мнению пациента.
⠀
4 и более «Да» по первой шкале и 4-й или 5-й вариант ответа по второй – высокий риск.
⠀
См. фото в карусели.
⠀
Кстати, изучив вопросы можно сделать вывод, что степень риска в основном зависит от наличия тяжелого повреждения нервных тканей (по статистике 1-2% случаев) и от того, что происходит «в голове» пациента: индивидуальных черт личности, темперамента, типа реагирования на стресс и др.
⠀
Опросник необходим для определения тактики ведения пациента согласно концепции «стоимость-эффективность».
⠀
Это всё интересно, и… бесполезно.
⠀
Бесполезно потому, что пациенту нужно полное выздоровление. И цифры, графики, риски его не интересуют.
⠀
Для врача опросник тоже не несёт особой пользы.
⠀
Во-первых, вопросы дублируют данные полученные при сборе жалоб, истории заболевания, врачебном осмотре и проведении инструментальных исследований, и исходя из них врач определяет тяжесть состояния и прогноз.
⠀
Во-вторых, по моему мнению, врач должен рассматривать любой случай, как с наличием потенциально высокого риска, ибо здоровье и жизнь – самое дорогое, что есть у человека.
⠀
По этой же причине, я считаю, что, например, необходимо проводить дополнительные методы исследования (МРТ), хоть во многих рекомендациях с этим советуют не спешить.
⠀
А какая у Вас степень риска? Посчитали?