Ожоги Дипломная Работа
Ожоги Дипломная Работа
Главная
Коллекция "Revolution"
Медицина
Организация сестринской помощи при термических поражениях
Причины и диагностика термических поражений и эклектроожогов. Определение площади ожоговой поверхности. Степени и клиника ожогов. Причины, диагностика и сестринский уход при ожоговом шоке. Особенности сестринского ухода и профилактики отморожений.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Свердловский областной медицинский колледж»
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ
Руководитель: Катаева Ольга Вадимовна
Термические ожоги представляют собой наиболее распространенный вид поражений и составляют 90--95% всех ожогов. Необходимо отметить, что ожоги на производстве составляют лишь 25--30% всех травм, остальные 75% -- это бытовые травмы. Наиболее часто встречаются ожоги от воздействия пламени, горячей жидкости, пара, а также при соприкосновении с горячими предметами. Для образования ожога имеет значение не только температура травмирующего фактора, но и длительность его воздействия.
Ожоги -- частое и тяжелое повреждение, летальность от которого еще очень велика. Ежегодно в России в стационарном лечении нуждаются более 3000 тыс. больных с ожогами. В течение 1 года погибают от ожогов около 2100 тыс. человек; среди них большую группу составляют дети. У многих из числа тех, которые выздоравливают, остаются обезображивающие рубцы.
Будучи сложной и не до конца изученной, проблема ожогов продолжает привлекать к себе внимание ученых, практических хирургов и организаторов здравоохранения. Лечение обожженных, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников.
В настоящее время для совершенствования медицинской помощи обожженным в России и во многих странах мира созданы специализированные центры и отделения. В них применяются современные методы обслуживания и лечения больных. Для работы в подобных отделениях медицинский персонал должен быть соответствующим образом обучен.
1. Проанализировать сестринский уход при термических поражениях для изготовления памятки для пациентов.
Объект исследования: сестринский процесс при термических поражениях.
Предмет исследования: пациенты с термическими поражениями.
1. Рассмотреть причины и диагностику термических поражений.
2. Изучить степени и клинику ожогов.
3. Спланировать уход сестринской помощи .
4. Разработать памятку «Первая помощь при термических поражениях».
Практическая значимость данного исследования заключается в разработке конкретных рекомендаций по первой помощи.
термический ожог клиника шок отморожение сестринский
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. «СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ»
Данная тема актуальна, так как ежегодно в России около 1000 человек погибают в результате несчастных случаев, связанных с электрическим током, в то время как еще 200 человек умирают в результате поражения молнией. В стационарном лечении нуждаются более 3000 больных с ожогами. В течение 1 года погибают от ожогов около 2100 человек.
Зимой в стационарном лечении нуждаются около 450 человек, получившие отморожение.
Ожог - повреждение ткани организма в результате местного воздействия высоких температур, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
Термические ожоги возникают в следствие непосредственно контакта с нагретым предметом (открытым пламенем, паром, горячими жидкостями).
2. Время контакта с горячим агентом.
5. Состояние кожных покровов и организма человека в целом.
При определении глубины ожога могут оказать помощь сведения о характере термического фактора и длительности его воздействия. Ожоги пламенем, расплавленным металлом, горячим паром под давлением, как правило, глубокие. Кратковременное воздействие высокой температуры, пламени электрической дуги, воспламенившегося газа, кипятка чаще приводит к поверхностным повреждениям кожных покровов. В то же время длительное воздействие агентов сравнительно невысокой температуры (горячая вода и пища) может вызвать глубокие ожоги.
Глубину ожога можно определить путем выявления болевой чувствительности. При поверхностных ожогах она сохранена или снижена, а при глубоких, как правило, отсутствует. Достоверным признаком глубокого ожога является струп, в котором видны тромбированные сосуды. Для определения глубины ожога можно использовать инфракрасную термографию.
Определение площади ожоговой поверхности
Для определения площади ожога используют метод « правило девяток », а так же « правило ладони ».
Правило девяток - метод основан на том, что площадь каждой анатомической области измеряется в процентах:
- предплечья и задняя поверхность туловища - 18%
- каждая верхняя поверхность - по 9%
- каждая нижняя поверхность - по 18%
- промежность и половые органы - 1%
Правило ладони - площадь ладони пациента принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Это правило применяется при небольших по площади ожогов.
Первая степень - поражение эпидермиса.
Клиника: Проявляется поверхностным повреждением кожи в виде покраснения, отека и жгучей боли. Через 2-3 дня серозный выпот рассасывается, гиперемия проходит, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу 1-й недели наступает заживление ожога. После этого остается шелушение кожи. Данная степень термических ожогов считается самой легкой.
Вторая степень - отслойка эпидермиса с образованием пузыря.
Клиника: На фоне резко выраженного отека и гиперемии кожи появляются разных размеров пузыри, наполненные прозрачной, слегка желтоватой жидкостью. Повреждение более глубоких слоев отсутствует. При данной степени ожогов, эпидермис легко снимается, при этом обнажается ярко-розовая влажная блестящая раневая поверхность. Сильные боли в первые 2-3 дня. Через 3-4 дня воспалительно-экссудативные проявления уменьшаются и начинается эпителизация ожоговой поверхности. Полное заживление наступает на 8-10-й день. Рубцов ожоги 2 степени, как правило, не оставляют, но краснота и пигментация могут сохраняться несколько недель.
Третья степень (а) - омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением эпителия, волос луковиц, потовых и сальных желез.
Третья степень (б) - гибель всех слоев кожи.
Клиника: Возникает некроз всех слоев кожи. При ожогах 3 степени образуется тонкий сухой светло-коричневый или белесовато-серый влажный струп (в зависимости от вида термического агента). Струп захватывает кожу до росткового слоя. На фоне струпа нередко заметны розовые очаги - частично сохранившие жизнеспособность сосочки кожи. Могут появляться толстостенные нагнаивающиеся пузыри. Болевая чувствительность в месте ожога снижена или отсутствует. Заживление протекает с нагноением. После очищения раны начинается островковая эпителизация из сохранившихся дериватов кожи. Полное заживление наступает через 4-6 недель, нередко с образованием в дальнейшем гипертрофических и келоидных рубцов.
Четвертая степень - некроз кожи и предлежащих тканей (подкожно - жировой слой, мышечный, кости).
Клиника: Струп сухой, плотный, темно-коричневого цвета. Местами сквозь него просвечивает рисунок поверхностных тромбированных вен (ожоги пламенем). При действии горячих жидкостей, пара, тепловой радиации струп имеет серовато-мраморный цвет и тестоватую консистенцию. Развивается гнойное демаркационное воспаление. Через 3-5 дней ожоговая рана очищается от омертвевших тканей и выполняется грануляциями. Ожоги третьей степени характеризуются выгоранием собственно кожи.
Сестринский уход за больными с термическими поражениями
- нарушение дыхания, связанное с болью;
- нарушение мочеиспускания, связанное с нарушением функции почек;
- снижение двигательной активности;
- повышение температуры в период ожоговой токсемии и септикотоксемии;
- введение лекарственных средств (обезболивание);
- наблюдение за состоянием больною (контроль АД, пульса, температуры тела, диуреза);
- подготовка к диагностическим и лечебным процедурам.
- организация диетического питания (пища должна быть высококалорийной, богатой белками, витаминами, минеральными солями).
- помощь в проведении гигиенических мероприятий.
- помощь при повышении температуры.
- работа с пациентом и родственниками.
Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:
- Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
- В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
- Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
- Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
- Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.
Существуют следующие фототипы кожи:
- скандинавский ( первый фототип );
- светлокожий европейский ( второй фототип );
- темнокожий среднеевропейский ( третий фототип );
- средиземноморский ( четвертый фототип );
- индонезийский или средневосточный ( пятый фототип );
- афроамериканский ( шестой фототип ).
При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты - от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями - от 2 до 5 единиц.
Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
- Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
- Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
- Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
- Не следует оставлять детей без внимания.
- Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов ( например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д. ).
- Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов ( например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие ), следует держать подальше от детей.
- Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
- Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
- Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше ( например, в кухне, комнате с камином ).
- Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.
Отморожение - совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и появляющимся некрозом и реактивным воспалением тканей.
- должна соответствовать температуре на улице (предпочтительнее одежда из натуральных материалов).
- свитера и куртки не должны прилегать к телу слишком плотно;
- обувь должна быть непромокаемой, на достаточно высокой подошве ( не менее одного сантиметра толщиной ). Ни в коем случае не стоит носить тесную обувь в мороз.
И ндивидуальные особ енности организма и заболевания:
К заболеваниям и состояниям, увеличивающим риск обморожения, относятся:
- состояние алкогольного опьянения;
- беременность в третьем триместре.
Диагностика степени отморожения возможна лишь в реактивный период, но существуют определенные трудности связанные с сосудистым фактором, поэтому используются специальные методы диагностики, позволяющие уточнить степень нарушения кровообращения.
Поражение только рогового и зернистого слоев кожи.
Бледность кожных покровов, сменяющаяся покраснением. Чувствительность сохранена.
Поражение рогового, зернистого и сосочкового слоев кожи. Просачивание инфильтрата в микротрещины кожи с образованием волдырей.
Бледность кожных покровов сменяется посинением. Чувствительность уменьшается. Ногти синеют с последующим отпаданием. Волдыри наполнены желтоватой жидкостью. Самостоятельное заживление на вторую неделю без остаточного рубца.
Поражение всех слоев кожи, подкожно - жировой клетчатки и поверхностно расположенных мышц. Кровеносные сосуды становятся ломкими и теряют свою целостность.
Кожные покровы темно - бардового цвета. Чувствительность отсутствует. Волдыри наполнены кровянистой жидкостью. Прогрессирующий отек мягких тканей. При образовании зон некроза необходимо вмешательство хирурга. Заживление путем рубцевания.
Поражается вся конечность, вплоть до костей и суставов. Развивается сухая гангрена.
Кожные покровы серо - черного цвета. Отмороженная часть конечности усыхает и отделяется от здоровой ткани. В приграничной ткани отек и признаки воспаления. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства и контроля заживаемости раны велик риск гнойных осложнений.
Сестринский уход за больными с отморожениями
- страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения;
- наблюдать за общим состоянием пациента (следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 С 0 );
- измерять температуру тела, АД, пульс;
- вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин), спазмолитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики;
- готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам;
- обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
- обеспечить диетическое питание (пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами).
- обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
- оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками.
Практические рекомендации для предотвращения обморожения таковы:
- одежда должна соответствовать температуре, быть сухой и подходящего размера.
- при отсутствии теплой одежды утеплиться можно при помощи обычной бумаги или лоскутов ткани, скомканных и помещенных между слоями одежды.
- не стойте на месте, двигайтесь. Человеческий организм в сутки способен истратить более шести тысяч калорий, большая часть которых расходуется на теплообразование.
- не носите тесной обуви. Подошва должна быть не менее сантиметра толщиной;
- по возможности найдите внешний источник тепла, разведите огонь.
- прием пищи должен быть своевременен. В рационе питания доля жиров и углеводов должна быть увеличена. Источниками жира могут послужить, например, сало, подсолнечное масло, мясо; источниками углеводов - мучные изделия, рис, картофель.
- людям с нарушенным кровообращением необходима более теплая одежда.
- не используйте алкоголь с целью согревания. Алкоголь дает лишь короткий временный эффект, после чего следует усугубление замерзания.
Электро ожог - это нарушение целостности и функций тканей и органов в результате действия электрического тока.
В большинстве случаев, причинами электроожогов является прямой контакт с токоведущими элементами электрических установок, а также работа с ними без предварительного снятия напряжения. Являются главными причинами электроожогов невнимательность и халатность, то есть неправильная подача напряжения, неудовлетворительное состояние изоляции и отключение источника тока.
Диагностика электроожога не представляет сложностей - т.к либо пациент находится вблизи источника тока или имеются анамнестические указания на контакт с током.
А вот для оценки состояния органов и систем после электроожога необходимо провести комплексное обследование пациента.
- рентгенография органов грудной клетки;
Первая степень - судорожное сокращение мышц без потери сознания.
Вторая степень - судорожное сокращение мышц с потерей сознания.
Третья степень - судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением функции сердечно - сосудистой системы.
Четвертая степень - клиническая смерть.
Рис. 4 Четвертая степень электроожога
В клинической картине отмечается брадикардия, пульс напряжен, тоны сердца глухие, могут быть нарушения ритма. При тяжелых поражениях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.
Спазм мышц гортани и дыхательной мускулатуры вызывает нарушение ритма и глубины дыхания вплоть до асфиксии.
Судорожные сокращения мышц могут привести к их разрывам, а так же к отрывным и компрессионным переломам костей.
Нарушения центральной нервной системы проявляются в разбитости, головокружении, усталости, нарушении зрения, иногда в возбуждении. Может быть потеря сознания. В позднем периоде возможно поражение печени и почек.
Смерть может наступить при фибрилляции желудочков и остановки дыхания. Это может произойти и через несколько часов после травмы.
Сестринский уход за больными с электро ожогами
- спазм мышц гортани и дыхательной мускулатуры;
- нарушение ритма и глубины дыхания;
- спазм мышц гортани и дыхательной мускулатуры ;
- повреждение нервной системы, сердца, кровеносных сосудов и почек;
- при наличии сознания необходимо дать аспирин и седативные препараты ( лучше всего - 50-100 капель корвалола ).
- помочь пациенту принять тёплую ванну, которая значительно уменьшает болевые ощущения в мышцах нижних конечностей.
- измерять температуру тела, АД, пульс;
- готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам;
- обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
- обеспечить диетическое питание (пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами).
- оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками.
- из приёмного отделения в палату, а также на обследование в различные кабинеты пациентов доставлять на каталке лёжа.
Профилактика электроожогов и электротравм состоит в соблюдении правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок в быту и на производстве, поддержании санитарно-гигиенического порядка и постоянной бдительности взрослых по отношению к детям, которые чаще являются жертвами поражения электрическим током в быту.
Ожоговый шок - клинический синдром, возникающий при глубоких ожогах, занимающих у взрослых более 15% поверхности тела, а у детей -- от 5--10%.
Главными причинами ожогового шока считается очень мощное болевое воздействие на центральную нервную систему и потеря большого объема плазмы в результате обширных кожных повреждений.
Легкий ожоговый шок - развивается при площади ожога 10-20 % поверхности тела.
Клиника: больной спокоен или слегка возбужден, кожа бледная, возможны озноб, умеренная жажда. Тошнота и рвота редки. Пульс в пределах 100 уд./мин. АД в пределах нормы. При своевременном лечении ожоговый шок ликвидируется через 24-36 часов.
Средний ожоговый шок - характерен при ожогах 20--40%
Клиника: возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание сохранено. Кожа в области ожога бледная, сухая, холодная. Озноб, жажда, тошнота, часто рвота. Дыхание учащено, АД снижено. Функция почек нарушается, отмечается олигурия. Большинство пострадавших удается вывести из состояния шока в течение 2 суток.
Тяжелый ожоговый шок - развивается при обширных ожогах, захватывающих 40--60% поверхности тела.
Клиника: состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, пострадавший заторможен. Кожный покров бледно-серого цвета, холодный. Отмечаются выраженная жажда, частая рвота, мышечные судороги, одышка, цианоз. Существенно страдает функция почек, развивается олигурия.
Борьба с ожоговым шоком у этой группы пострадавших очень трудна и далеко не всегда эффективна.
Крайне тяжелый ожоговый шок - наблюдается у пострадавших с ожогами, занимающими свыше 60% поверхности тела.
Клиника: состояние крайне тяжелое, сознание спутанное или отсутствует. Кожный покров бледный с мраморным оттенком. Температура тела снижена. Пульс нитевидный, АД ниже 100 мм рт.ст. Наблюдается выраженная одышка. Жажда, частая рвота кофейной гущи. Резко нарушается функция почек. Большинство пострадавших погибает в первые сутки, а остальные -- в ближайшие дни. Благоприятный исход наблюдается крайне редко.
Сестринский уход за больными с ожоговым шоком
- восполнение жидкости (поить теплой кипяченой водой, щелочным питьем);
- согреть больного, накрыв теплым одеялом;
- контроль АД, ЧДД, ЧСС, пульса, температуры тела;
- обеспечить покой, придать удобное положение;
- оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками;
- контроль за кожными покровами и выделениями;
Ожоги I и II степени (свыше 10% поверхности тела) всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждены, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: они становятся безразличными ко всему окружающему.
При ожогах средней величины и тяжести (например, ожог II степени, площадью более одной ладони) следует провести профилактику шока: дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, теплое питье -- 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды. Холод на область повязки на ожоговой поверхности уменьшает чувство боли и жжения.
Поскольку шок связан с болью, прежде всего, принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника.
При ожогах большой площади, а также даже при небольших ожогах III и IV степени пострадавшего нужно срочно доставить к врачу. При невозможности быстрой эвакуации ожоговую поверхность 2-3 раза в день опрыскивают пантенолом, пострадавшему дают обильное питье с содой (до 1,5-2 л воды в сутки с 5 чайными ложками соды), дополнительно внутрь дают по 1 табл. анальгина, димедрола и эритромицина.
В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени. Ожог получен кипятком. Жалобы на жгучую боли в области ожога, слабость, температуру, жажду.
При осмотре: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожога отек, кожа гиперемирована, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104уд. в минуту, ритмичный. АД - 110/70мм. рт. ст. Температура 37.7. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.
- риск развития острой почечной недостаточности;
Цель краткосрочная - боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов;
1. По назначению врача ввести обезболивающие препараты.
2. По назначению врача провести катетеризацию мочевого пузыря.
Для подсчета почасового диуреза и контроля эффективности лечения.
3. По назначению врача обеспечить проведение инфузионной терапии.
Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза.
5. Обеспечить пациента теплым питьем.
6. Обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).
7. Наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела.
Для контроля за состоянием пациента и оценки эффективности лечения.
Лист динамического наблюдения за пациентом
Сознание /ясное, спутанное, отсутствует/
Настроение /приподнятое, нейтральное, плохое/
Кожные покровы (без изменения, сыпь, дефекты, цвет)
Боль /жгуча, умеренная, слабая, нет боли/
Аппетит /отсутствует, плохой, нормальный, хороший/
Двигательная активность / самостоятельно, с помощью/
Личная гигиена /самостоятельно, с помощью/
Прием пищи /самостоятельно, требуется помощь/
Несмотря на большие успехи в лечении тяжелых ожогов, число больных с послеожоговыми рубцовыми деформациями и уродствами за последние два десятилетия не уменьшилось. Это объясняется в основном увеличением числа выживших после тяжелых ожогов и сложностью лечения тяжело обожженных, когда основные усилия врачей направлены на спасение жизни пострадавшего и меньшее внимание удается профилактике возможных послеожоговых рубцовых деформаций.
У больных с физическими уродствами и обезображиванием в связи с перенесенными ожогами, даже без нарушения функций пораженных частей тела, возникает чувство ущербности, неполноценности, наблюдается патологическое развитие личности с преобладанием тормозных или возбудимых черт, что само грозит потерей трудоспособности и усложняет жизнь в обществе.
Итак, можно сделать вывод, что умение квалифицированно и своевременно оказать первую помощь позволит уменьшить страдания потерпевшего, предупредит развитие возможных осложнений, облегчит тяжесть течения болезни и спасет жизнь пострадавшему.
1. Барыкина, Н. В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. - Ростов н/Д.: Феникс, 2012. - 217 с.
2. Глухов, А. А. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А. А. Глухов, А. А. Андреев, В. И. Болотский, С. Н. Боев. - ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 312 с.
3. Волков, Л. А. Основы ухода за больными хирургического профиля / Благовещенск, 2010. - 119 с.
4. Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике / М. А. Евсеев. - ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 234 с.
Клиническая картина и особенности диагностики ожогов. Определение функциональных обязанностей медицинской сестры по уходу, лечении, профилактики и реабилитации больных с ожогами. Прогноз при ожогах, определяющие его факторы, основные причины смерти. реферат [1,4 M], добавлен 12.06.2016
Химические, электрические и лучевые ожоги. Первая помощь при отморожении. Классификация, клиника и диагностика термических ожогов. Лечение ожоговой болезни. Меры профилактики столбняка. Адинамическая стадия общего охлаждения. Основные степени ожогов. реферат [28,9 K], добавлен 29.01.2010
Особенности детской анатомии и физиологии. Определение площади ожогов у детей. Возникновение термических ожогов, их местные проявления. Место локализации химического ожога. Фазность течения лучевого ожога. Первая помощь при термических поражениях. презентация [4,6 M], добавлен 05.05.2015
Теоретические подходы к проблеме отморожения. Определение и классификация поражений низкими температурами. Этиология и патогенез, симптомы и диагностика отморожений. Особенности сестринской деятельности при отморожениях. План сестринского процесса. курсовая работа [51,6 K], добавлен 22.03.2015
Строение кожи, ее основные функции. Классификация ожогов, определение площади поражения. Первая помощь при ожогах. Сестринский процесс в условиях ЛПУ. Роль медицинской сестры в обследовании пациентов с термическими ожогами. Особенности сестринского ухода. реферат [90,4 K], добавлен 25.03.2017
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2020, ООО «Олбест»
Все права защищены
Организация сестринской помощи при термических поражениях
Дипломная работа про ожоги
Ожоги и сестринский уход за пациентами. Курсовая работа ...
Термические ожоги | Содержание работы
Дипломная : "Аспекты деятельности медсестринского персонала..."
Служебная Халатность Рб Реферат
Сборник Сочинений
Национальная Политика В России Реферат
Базаров И Любовь Сочинение
Челкаш Аргумент К Итоговому Сочинению