Ожирение У Детей Курсовая
Ожирение У Детей Курсовая
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Мая 2014 в 15:47, реферат
Цель и задачи:
Рассмотреть причины данного заболевания, выявить причины патологического процесса, факторы риска, чем характеризуется.
Разобрать основные принципы лечения и диагностики заболевания ожирения у детей.
1. Введение
2. Цель и задачи
3. Ожирение у детей
4. Заключение: из цели и задач
5. Список литературы
курсовая.docx
— 53.24 Кб (Скачать документ)
Пензенский областной медицинский колледж
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна даже для стран, в которых большая часть населения постоянно голодает, а в промышленно развитых странах она уже давно стала серьезным аспектом общественного здоровья.
Эта проблема касается всех слоев населения независимого от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. Так, в странах Западной Европы избыточную массу тела имеет от 10% до 20% мужчин и от 20% до 25% женщин. В некоторых регионах Восточной Европы доля людей, страдающих ожирением, достигла 35%. В России в среднем 30% трудоспособного населения имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела.
Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% - страдают ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной смерти около 300тыс. американцев в год.
В Японии представители общества по излучению ожирения признались, что проблема ожирения в стране приобретает характер цунами, угрожая здоровью нации.
Повсеместно наблюдается рост случаев ожирения у детей и подростков .
Ожирение и связанные с ним заболевания становятся тяжелым экономическим бременем для общества. В развитых странах мира на их лечение тратится 8-10% годовых средств, выделяемых на здравоохранение.
Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Иронические высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему. Полным людям сложно найти достойную работу, нередко они не могут устроить свою личную жизнь.
Важно преодолеть стереотип общественного сознания, согласно которому полные люди – это любители хорошо поесть, так как они потребляют не больше пищи, чем люди с нормальным весом, а причина ожирения кроется в наличии сложных метаболических нарушений в организме, приводящих к накоплению и отложению избыточного количества жира.
Рассмотреть причины данного заболевания, выявить причины патологического процесса, факторы риска, чем характеризуется.
Разобрать основные принципы лечения и диагностики заболевания ожирения у детей.
Ожирение — увеличение массы тела на 10% и более от максимальной по росту и полу за счет жировой ткани. Частота ожирения у детей колеблется от 5 — 8% у дошкольников до 20 — 22% у детей школьного возраста. Девочки имеют ожирение в 2 — 5 раз чаще, чем мальчики.
В основе ожирения лежит нарушение баланса поступления и расхода энергии в сторону преобладания первого. Проявляется чрезмерным отложением жира в организме, увеличением массы тела, нарушением метаболизма и функции ряда систем и органов.
Ожирение наблюдается у 10 - 15 % детей, встречается во всех периодах детства и особенно в старшем возрасте. Чаще болеют дети, проживающие в городах, причем девочки чаще мальчиков.
Установлена СРЯЗЬ между развитием ожирения у детей и обеспеченностью семьи, профессией родителей. В последние годы наметилось увеличение распространенности ожирения у детей первого года жизни (Н. А. Матвеева и др., 1973), что объясняется участившимся рождением детей с большей массой тела.
Различают первичное (спонтанное) и вторичное (симптоматическое) ожирение. Развитию первичного способствуют прежде всего избыточное потребление пищи, богатой углеводами и жирами, а также частые интоксикации на почве инфекционных заболеваний, родовые травмы, асфиксия в родах, токсикоз беременности, недостаточная физическая активность детей. Среди множества причин ожирения в детской практике особое значение приобретает неправильное воспитание детей с выработкой привычки к обильной еде. Такая привычка к перееданию постепенно и прочно закрепляется и может сохраняться в течение всей последующей жизни. Нередко ожирение развивается у больных в период реконвалесценции и после выздоровления при острых инфекционных заболеваниях, когда дети получают диету с высокой энергетической ценностью. Установлено, что ожирение развивалось у 80 % детей в период полового созревания в тех семьях, где родители страдали ожирением, и только у 10 % детей - если ожирением в семье никто не болел. О генетической предрасположенности к ожирению могут свидетельствовать наблюдения за однояйцевыми близнецами. При наличии ожирения у одного из них оно развивалось и у второго близнеца, находившегося в других условиях воспитания.
Вторичное ожирение развивается при адипозо-генитальной дистрофии, гипотиреозе, гипогонадизме, болезни Иценко - Кушинга, гиперинсулинизме, травмах и опухолях мозга, воспалительных процессах в гипоталамусе и т. д.
Ожирение является распространенным нарушением обмена веществ и серьезной социальной проблемой в экономически развитых странах. ВОЗ рассматривает ожирение как эпидемию: в 1998 г. В мире зарегистрировано 250млн. больных ожирением. В настоящее время в большинстве стран Западной Европы и США ожирением (ИМТ›30) страдают от 20 до 25% населения. Избыточную массу тела (ИМТ›25) в индустриально развитых государствах, кроме Японии и Китая, имеет около половины населения. Во многих странах мира за последние десять лет заболеваемость ожирением увеличилась в среднем в два раза. Эксперты ВОЗ полагают, что к 2025 г. число больных ожирением в мире составит 300 млн. Отмечается рост ожирения среди детей.
Социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидности пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести сахарный диабет 2-го типа, артериальную гипертензию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, синдром ночного апноэ, гиперурикемию, подагру, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеоартриты, некоторые онкологические заболевания (у женщин – рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез, у мужчин – рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола), варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой. Снижение массы тела способствует уменьшению риска развития ишемической болезни сердца, мозговых инсультов, часто идущих к летальному исходу.
Важное значение в патогенезе ожирения имеет состояние системы регуляции соответствия поступления энергии с пищей и ее расхода. В условиях физиологического состояния жировая ткань находится в подкожной основе, распределяется в брыжейке, сальнике, забрюшинном пространстве и др. Такому распределению жира способствуют скоординированные процессы его построения (липогенез) и расщепления (липолиз), которые адаптированы к потребностям здорового организма и могут изменяться в зависимости от условий его существования. Например, под влиянием изменившейся температуры внешней среды или усиления двигательных функций во время игр или спортивных занятий расход энергии увеличивается, соответственно изменяется потребность в количестве съедаемой пищи. Такая координация между приходом энергии с пищей и ее расходом обеспечивается аппетитом, в регуляции которого большая роль принадлежит центрам гипоталамуса - вентромедиальным (центрам насыщения) и вентролатеральным (центрам аппетита) ярлам.
Предполагают, что в патогенезе первичного ожирения играют роль изменения функций центров аппетита, возникающие под влиянием названных выше этиологических факторов. Кроме того, придается также большое значение ослаблению регуляции обмена веществ, в том числе жирового, корон большого мозга.
Во всех случаях первичного ожирения независимо от причины имеет место нарушение баланса между интенсивностью липогенеза и липолиза. При накоплении жировых отложений чаще преобладают процессы липогенеза над процессами липолиза. Однако избыточное отложение жира возможно и в других случаях: при повышении липогенеза и понижении липолиза ниже обычного уровня или при одновременном повышении липогенеза и липолиза, но с относительным преобладанием первого.
В патогенезе вторичного ожирения существенное значение придают нарушению функций некоторых эндокринных желез. В условиях пониженной продукции кортико-, тирео-, соматотропина, тироксина и трийодтиронина, глюкагона, адреналина и норадреналина снижаются процессы липолиза, в результате чего недостаточно используется жировое депо в качестве источника энергии. Ожирение может быть обусловлено и дефицитом половых гормонов. При этом отмечается нарушение обмена глюкозы, повышение продукции гликокортикоидов, ведущих к усилению отложений гликогена в печени с последующим торможением липолиза.
Массивные отложения жира сказываются отрицательно на функциональном состоянии ряда систем и органов, в связи с чем возникает множество клинических проявлений этого заболевания.
Конституционально-экзогенное ожирение считается основной формой первичного ожирения, причем в его происхождении отдается предпочтение генетическому фактору. Понятие экзогенного ожирения включает в себя абсолютное и относительное переедание (при гипокинезии). Простая форма ожирения характеризуется увеличением массы тела, равномерным распределением жира, удовлетворительным самочувствием. Функциональные нарушения со стороны вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем при этой форме отмечаются редко, выражены слабо и непостоянны. Эта начальная фаза ожирения в большинстве случаев поддается лечению диетой. По мере прогрессирования ожирения появляются быстрая утомляемость, раздражительность, жажда, головокружение, усиленная пигментация кожи и другие симптомы - переходная форма. Дальнейшее развитие заболевания, появление множества постоянных симптомов и признаков вторичного гипоталамического синдрома рассматривается как осложненная форма ожирения.
Под вторичными формами ожирения подразумеваются те, которые сопровождают первичные патологические процессы в различных органах, они подразделяются на церебральные (при поражениях головного мозга), гипоталамические (при повреждениях нервных структур гипоталамуса) и эндокринные (при нарушении функции эндокринных желез).
В основе развития смешанных форм заболевания лежат первичные и вторичные причинные факторы. К редким формам ожирения относятся заболевания, обусловленные грубыми хромосомными дефектами.
Клиника первичного ожирения определяется его формой.При простой форме дети жалуются на слабость, быструю утомляемость, иногда жажду и повышенную потливость. В ряде случаев отмечается повышенная раздражительность, возникает ночной страх или энурез. В дальнейшем по мере прогрессирования процесса (переходная форма) появляются головная боль, головокружение, одышка при физической нагрузке, боль в животе, тошнота, рвота, дети отстают в учебе. Отмечается превышение массы тела с равномерным распределением жира. Несколько позже у некоторых детей младших классов формируется абдоминальный тип телосложения. В последующем (осложненная форма) развиваются фолликулит и усиленная пигментация складок кожи, цианотичный ее оттенок на ягодицах и бедрах за счет расширения мелких сосудов и застоя венозной крови, а также ярко красные и багровые полосы растяжения (стрии) на груди, животе, бедрах. Возникают парестезии, изменения кожной температуры, зябкость конечностей. Иногда наблюдается выпадение волос в связи с недостаточным питанием волосяных мешочков и нарушением нервно-эндокринной регуляции трофических процессов.
При II степени ожирения происходит усиленное отложение подкожного жира на туловище, при III степени у девочек отложение жира отмечается больше на конечностях, у мальчиков - на туловище. К периоду полового созревания отложение жира у девочек преобладает в области таза, у мальчиков - на туловище.
Вследствие плохой вентиляции легких и снижения иммунологической реактивности нередко возникает склонность к ателектазам, заболеваниям дыхательной системы. Часто поражается сердечно-сосудистая система. Возникает быстрая утомляемость, одышка, боль в области сердца, часто - брадикардия, повышение артериального давления. За счет поражения мышцы сердца отмечается приглушенность тонов, систолический шум, довольно часто - нарушение функции автоматизма и проводимости сердца: аритмии, синусовая брадикардия, реже - экстрасисголия, изменение предсердно-желудочковой и внутри желудочковой проводимости.
По мере развития ожирения у большинства больных повышается кислотообразующая и замедляется эвакуаторная функции желудка, что приводит к развитию диспепсического синдрома. Нередко наблюдаются увеличение печени с нарушением ее функций, повышение внешнесекреторной активности поджелудочной железы и расстройства водно-электролитного обмена в связи с гиперсекрецией регулирующих его гормонов. У некоторых больных появляется склонность к развитию хронического тонзиллита, холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, воспалительных процессов мочевой системы. Отмечается замедление полового развития. Дети сонливы, их часто беспокоит головная боль, иногда быстро прогрессирует ослабление памяти, возникают невралгия, неврит и другие признаки поражения нервной системы. У детей с ожирением чаще, чем у здоровых детей, регистрируются проявления аллергии и признаки низкой иммунологической реактивности.
© 2009 — 2020 Referat911 — тысячи рефератов, курсовых и дипломных работ
Ожирение у детей
Курсовая работа на тему: Ожирение у детей - Скачать Реферат...
Алгоритм контроля массы тела у детей с ожирением
Диссертация на тему «Ожирение у детей и подростков...»
Реферат: Подростковое ожирение - BestReferat.ru
Какие Произведения Становятся Классическими Сочинение Литературы
Сочинение По Тексту Астафьева Учитель
Обществознание 6 Класс Сочинение По Картине
Недействительные Сделки Курсовая
Обучающее Сочинение По Картинкам