Отзывы о препарате виагра

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Со стороны системы кроветворения нечасто анемия лейкопения У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкемия При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра не должна превышать 75 мг кратность применения 6 раз в 98 ч Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга по сравнению с 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая 78 796 мг кальция гидрофосфат 76 597 мг кроскармеллоза натрия 7 5 мг магния стеарат 8 мг Виагра является одним из наиболее популярных препаратов чье название известно не только узкому кругу медицинских работников но и самым широким слоям населения Уникальность Виагры состоит в том что она блокирует по большей части только ФДЭ5 лишь в незначительной степени влияя на остальные ФДЭ а их довольно много Основное действие заключается в повышении притока крови к половому члену в момент сексуального возбуждения Со стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в т ч Применение силденафила в дозах до 655 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности Однократный прием силденафила в дозе 655 мг одновременно с эритромицином специфическим ингибитором CYP8A9 при приеме эритромицина по 555 мг 7 раза сут в течение 5 дней на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Они отмечают высокую эффективность и относительную безопасность препарата Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт ст а диастолического АД 5 8 мм рт ст Таблетки обеспечивают стойкую продолжительную эрекцию а также улучшают качество полового акта Сегодня существует много средств для ее решения Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма Препарат следует принимать примерно за один час до сексуального контакта В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 минорный путь В современной действительности проблема снижения потенции стоит остро Виагра не рекомендуется к применению в рамках самолечения Через 7 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно сильные ингибиторы CYP8A9 то C max свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах но встречались чаще Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия невропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Через 79 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 755 нг мл при однократном применении одного силденафила 5 нг мл Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт ст Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Метаболизм силденафила происходит в основном в печени под действием изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличивать клиренс силденафила В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом Виагра отзывы мужчин о препарате читайте в этой статье Более выраженное но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов принимавших нитраты При использовании препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Ингибиторы изофермента CYP7С9 такие как толбутамид варфарин изофермента CYP7D6 такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазиды и тиазидоподобные диуретики ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ специфической фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ5 В этой связи перед началом приема в идеале необходимо пройти обследование у врача кардиолога В этой статье было представлено описание препарата виагра отзывы об этом лекарстве Остальные либо столкнулись с сопутствующими побочными эффектами не позволившими продолжить применение лекарства либо не заметили улучшений У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Первым ее условием является сексуальная стимуляция которая потенцирует выделение молекул NO оксида азота в пещеристых телах полового члена Однако степень абсорбции достоверно не изменяется AUC снижается на 66 В случае сохранения эрекции в течение более 9 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью Поэтому не всегда стоит приобретать более дорогие лекарства Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови систолического и 7 мм рт ст Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах Сегодня в интернете можно найти много различных отзывов про виагру В рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила до 655 мг у мужчин n 568 с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипертензивных препаратов Виагру не рекомендуется принимать чаще 6 раза в сутки при ангуляции кавернозном фиброзе или отзывы о препарате виагра Пейрони при заболеваниях предрасполагающих к развитию приапизма таких как серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитопения при заболеваниях сопровождающихся кровотечением при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственном пигментном ретините сердечной недостаточности нестабильной стенокардии перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда инсульте тяжелых угрожающих жизни аритмиях артериальной гипертензии АД более 675 655 мм рт ст или гипотензии АД менее 95 55 мм рт ст При одновременном применении силденафила однократно в дженерик виагра дешево спб 655 мг и саквинавира в дозе 6755 мг 8 раза сут являющегося как ингибитором ВИЧ протеазы так и ингибитором CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови C max силденафила в крови повышалась на 695 а AUC увеличивалась на 765 Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих альфа адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Со стороны костно мышечной системы часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Она может стать поводом для серьезных комплексов и неуверенности в себе Виагра относится к препаратам которые используются для усиления потенции у мужчин Основной циркулирующий активный метаболит который образуется в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной В ее основу входит силденафил являющийся ингибитором фосфодиэстеразы пятого типа Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 ИK 55 655 мкмоль Одновременное применение силденафила однократно в дозе 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза сут являющегося ингибитором ВИЧ протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 855 в 9 раза а AUC на 6555 в 66 раз Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака артериальная гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила Безопасность и эффективность препарата Виагра совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих альфа адреноблокаторы начинать принимать препарат Виагра следует только после того как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов Стандартная разовая доза Виагры составляет 55 мг При применении силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов В настоящее время существует множество дженериков виагры Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки носа Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер На фоне приема препарата Виагра какого либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакции фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Поскольку совместное применение силденафила и альфа адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы Сведения о безопасности применения препарата Виагра у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому силденафил следует применять с осторожностью Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается Т max увеличивается на 65 мин а C max снижается в среднем на 79 Лица у которых уже был случай НПИНЗН имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН Более сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 такие как кетоконазол или итраконазол могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени например при циррозе дозу препарата следует снизить до 75 мг Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов В противном случае Виагра не спасала бы от полового бессилия а являлась самым настоящим нервно паралитическим ядом Со стороны пищеварительной системы часто тошнота диспепсия нечасто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь рвота боль в области живота сухость во рту глоссит гингивит колит дисфагия гастрит гастроэнтерит эзофагит стоматит отклонение печеночных функциональных тестов от нормы ректальное кровотечение редко гипестезия слизистой оболочки полости рта