Оспа обезьян — справка

Оспа обезьян – редкое вирусное зоонозное заболевание (заболевание, передающееся человеку от животных), относится к роду Orthopoxvirus. После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения использования вакцин против натуральной оспы оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных ортопоксвирусов.

Оспа обезьян среди людей была впервые выявлена в 1970 году в Демократической Республике Конго (в то время известной как Заир), где натуральная оспа была ликвидирована в 1968 году. По данным ВОЗ, существует два типа вируса оспы обезьян: западноафриканская клада (группа организмов, содержащая общего предка и всех его прямых потомков) и клада бассейна Конго (центральноафриканская), которая вызывает более тяжелые заболевания и считается более заразной. Передача вируса от животного к человеку может происходить в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных. В Африке признаки заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, включая белок, крыс, сонь, различных видов обезьян и др. По данным ВОЗ, природный резервуар оспы обезьян еще не выявлен, хотя наиболее вероятными являются грызуны.

Возможным фактором риска является употребление в пищу ненадлежащим образом приготовленного мяса и других продуктов животного происхождения инфицированных животных. Вторичная передача, или передача от человека человеку, происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека. Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте. Передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (врожденная оспа обезьян). По данным ВОЗ, самая длинная задокументированная цепочка передачи в сообществе за последние годы увеличилась с шести до девяти последовательных случаев заражения от человека к человеку. Это может отражать снижение иммунитета во всех сообществах из-за прекращения вакцинации против оспы.

Инкубационный период (период времени от инфицирования до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня. Инфекцию можно разделить на два периода: – период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость); – период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и конечностях, и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях (в 75% случаев). Поражаются также слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половых органов (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка возвышающиеся твердые поражения), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

Коэффициент летальности от оспы обезьян исторически колебался от 0 до 11% среди населения в целом и был выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3-6%. По данным ВОЗ, вакцинация против оспы на 85% эффективна для предотвращения оспы обезьян.