Особенности оказания помощи при различных типах ранений
Проект "Рой" Коалиции Протестных Дворов (КПД)Пулевые и осколочные ранения
Важными отличительными особенностями таких ранений являются:
1. высокая кинетическая энергия поражающих элементов, вследствие чего площадь некротического поражения может быть в 30-40 раз выше площади поражающего элемента. Образование новых очагов некроза возможно в течение нескольких часов и даже дней после ранения (феномен "Пульсирующей полости"). Характерно неравномерное распределение поврежденных и некротизировавшихся тканей вдоль раневого канала;
3. наличие в тканях фрагментов поражающих элементов;
4. частое развитие осложнений при тяжелых ранениях (газовая гангрена, столбняк, сепсис).
Помощь при поверхностных, легких ранениях - обработать рану перекисью водорода, затем хлоргексидином, наложить асептическую повязку.
При тяжелых, глубоких ранениях - наложить жгут, асептическую повязку, дать обезболивающее. Информировать медиков о характере и природе ранения.
Минно-взрывная травма
При таком виде травмы характерно сочетание осколочных ранений, размозжение тканей организма вплоть до травматической ампутации конечностей, общего оглушения и контузии. Как правило, присутствует болевой и гиповолемический шок. Однако важным отличием такого типа травм является то, что первое время после ранения вследствие тяжелой травматизации тканей может отсутствовать кровотечение из них, поэтому такого пострадавшего необходимо осматривать несколько раз.
Из-за оглушения и контузии человек может быть возбужден и не испытывать болевых ощущений, характерно неадекватное поведение. Для предотвращения болевого шока анальгетики при таком типе ранения необходимо вводить внутримышечно либо внутривенно как можно быстрее.
При данном виде травмы имеет место "зонтичный эффект", поэтому принцип максимально близкого наложения жгута к месту ранения не применяется. В этом случае жгут накладывается на верхнюю треть бедра.
Ранения колющими предметами
Если подозреваете, что рана была нанесена колющим предметом (особенно касается ржавых гвоздей, арматуры) - обратите на нее особое внимание. Все дело в анаэробной микрофлоре, которая попадает в раневой канал и начинает развиваться в отсутствии кислорода, приводя к тяжелым ампутациям, а в запущенных случаях - к летальному исходу. Особенно опасны "слепые" колотые ранения, при которых происходит смыкание стенок раневого канала. Зашивать такие ранения на месте запрещено даже при наличии квалификации!
При легком ранении, если вами в ходе обследования исключены повреждения внутренних органов и крупных сосудов, необходимо тщательно промыть рану раствором перекиси несколько раз, затем обработать рану хлоргексидином и наложить асептическую повязку.
В случае глубокого ранения, сопровождающегося повреждением крупных кровеносных сосудов, приоритетом является остановка кровотечения (жгут) с обязательным информированием медиков о характере и природе ранения.