Осмотреть Влагалище
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Консультанты компании ООО «Алайф-Дафина»
Здравствуйте! Готовы Вам помочь . Напишите нам, если у Вас появятся вопросы!
Российский производитель расходных материалов для гинекологии и медицинского оборудования
г . Москва , Варшавское ш . , д . 35 , стр . 1 , БЦ «Ривер Плаза», офис 401
Главная
Каталог
О компании
Партнёрство
Анкета
Сервис
Полезная информация
Условия соглашения
г . Москва , Варшавское ш . , д . 35 , стр . 1 , БЦ «Ривер Плаза», офис 401
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с Условиями обработки персональных данных
Ирина Курило Врач акушер-гинеколог Журнал "9 месяцев" №01 2005
Все знают, что к гинекологу нужно ходить 1 —2 раза в год, даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит . Однако далеко не все придерживаются этого правила . Причиной тому нехватка времени и многое другое, но нельзя отрицать и страх перед гинекологическим осмотром . Даже во время беременности многие женщины боятся идти к доктору именно из-за предстоящего вагинального исследования, а уж о влагалищном исследовании во время родов ходят разные слухи и небылицы . Попробуем избавить будущих мам от страхов, объяснив, когда, как и зачем проводят влагалищное исследование .
Чтобы во время осмотра не испытывать дискомфорта, подготовиться к визиту лучше заранее . Опорожните мочевой пузырь . Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым . В противном случае проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации
(исследования состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено, а для вас болезненно . Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь .
Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу, необходимо помнить следующее:
Сейчас во многих современных клиниках вам предложат одноразовую пеленку, однако на всякий случай можно взять с собой по крайней мере одноразовые носовые платочки, которые в любом случае пригодятся, да и много места в сумочке они не занимают . Из дома вы можете захватить и носочки, чтобы, подготовившись к осмотру, не идти до гинекологического кресла босиком по полу .
Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек . Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни обусловлены медицинской необходимостью . При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми . Помните, что специалист никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты .
Гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям . Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток) . Расположиться на гинекологическом кресле не сложно . Вы стелите на поверхность, на которой будете сидеть, салфетку, по ступенечкам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла (такая позиция позволяет провести осмотр безболезненно и почерпнуть максимум информации) . Затем поднимаете одну за другой ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке . Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроиться в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома .
Врач перед осмотром надевает одноразовые стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе .
Обследование на гинекологическом кресле начинается с осмотра наружных половых органов . При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, ненормальную пигментацию, характер оволосения и т .п . Затем — большие и малые половые губы, промежность . Для специалиста важно также определить состояние стенок влагалища — не опущены ли они, не возникает ли болезненных ощущений при нажатии . Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин и некоторых других нарушений .
После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к внутреннему осмотру, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал .
Данный вид осмотра направлен прежде всего на выявление каких-либо заболеваний влагалища или шейки матки . При всей своей простоте метод очень эффективен в плане диагностики . В зависимости от ситуации, при этом виде исследования используются разные виды зеркал: цилиндрические, створчатые, ложкообразные и некоторые другие . Зеркала — это медицинские инструменты, которые делают из металла (их стерилизуют после осмотра каждой пациентки) или из пластмассы (они одноразовые, их выбрасывают после однократного применения) . Другие используемые медицинские инструменты также предназначены для однократного применения (одноразовые) или стерилизуются после каждого пациента . Зеркала бывают разных размеров, доктор подбирает инструмент в зависимости от размера влагалища . Без зеркал полноценно осмотреть влагалище и влагалищную часть шейки матки невозможно . Зеркала позволяют с одной стороны — развести стенки влагалища и увидеть их, а с другой — «развязывают» доктору руки . То есть во время осмотра врач может производить различные манипуляции . Чаще используют створчатые зеркала (рис .1) — доктор может без чьей-либо помощи пользоваться этими инструментами, так как на створчатых зеркалах имеется специальный фиксатор для удержания зеркал в раскрытом состоянии .
Во время проведения осмотра врач обращает внимание на следующие показатели: состояние стенок влагалища, состояние и физиологический характер шейки матки, наличие таких отклонений, как разрывы, эрозия (нарушение целостности или изменение структуры слизистой оболочки, покрывающей шейку матки), эндометриоз (появление очагов внутренней оболочки матки — эндометрия на поверхности шейки матки) и, наконец, особенности влагалищных выделений (цвет, запах, объем и т .п .) . В шейке матки есть железы, которые в норме вырабатывают секрет . Этот секрет прозрачный, он выделяется с разной интенсивностью в разные периоды менструального цикла . Так, в середине менструального цикла выделения более интенсивны . Во время осмотра можно оценить количество, цвет и характер отделяемого . Можно оценить так называемый «симптом натяжения слизи» . Так, в середине менструального цикла слизь хорошо растягивается, ее можно
вытянуть в «ниточку» до 10 см . Таким образом, при осмотре можно определить даже фазу менструального цикла . При наличии воспаления, вызванного разными возбудителями, могут наблюдаться разные выделения . Так, например, при кандидоз-ном поражении слизистой (молочнице) наблюдаются белые выделения, похожие на творог, при трихомониазе выделения пенятся, при гонорее — имеют гнойный характер . Вся эта информация необходима для точной постановки диагноза .
Во время осмотра в зеркалах производят забор материала для исследования мазка для определения микрофлоры влагалища, а также мазок с шейки матки на цитологическое исследование — исследование клеток шейки матки для выявления онкологических заболеваний .
Следующим по очередности после досмотра в зеркалах является одноручное или двуручное влагалищное исследование . При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников . При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз . Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и пр .
Одноручное влагалищное исследование врач проводит одной (правой) рукой . Сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы . Все манипуляции проводятся с максимальной осторожностью, женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений . Продолжительность влагалищного исследования зависит от ситуации, в среднем она составляет несколько минут . С помощью этого метода можно определить такие важные для здоровья параметры, как:
В свою очередь, двуручное влагалищное исследование является продолжением одноручного и направлено главным образом на распознавание заболеваний матки, придатков матки и тазовой брюшины . При двуручном исследовании одна рука доктора расположена во влагалище, другая — на передней брюшной стенке .
Одним из самых главных моментов в исследовании матки является определение ее положения . При нормальном состоянии она находится в малом тазу . Тело матки немного отклонено вперед и вверх, а нижняя, влагалищная, часть обращена назад и вниз . В том случае, если положение матки значительно отличается от нормы, можно сделать вывод о наличии некоего заболевания или нарушения . Не менее важным для врача являются величина матки, ее форма, консистенция (например, во время беременности матка мягковатая) и подвижность . Приведем средние показатели по данным параметрам, которые лежат в пределах нормы . Во время влагалищного исследования эти параметры определяются приблизительно . Так, длина матки у нерожавших женщин составляет 7—8 см, у рожавших — 8—9,5 см, ширина в среднем составляет 4—5,5 см . При этом 2/3 длины матки должно приходиться на ее тело и 1/3 — на шейку .
Форма матки взрослой женщины обычно грушевидная, с гладкой поверхностью . Например, шаровидная форма матки, как правило, наблюдается при беременности и эндометриозе матки . А при наличии такого заболевания, как миома (доброкачественная опухоль матки) и ряда анатомических пороков развития форма матки неправильная .
Консистенция матки может дать специалисту информацию о беременности, при которой матка размягчается . В обычном состоянии наблюдается мышечная плотность .
Относительно подвижности матки: в норме — небольшое смещение при движении вверх, влево, вправо . В том случае, если присутствуют какие-то спаечные образования (спайки — это образования из соединительной ткани, которые обычно остаются после тех или иных воспалительных процессов или оперативных вмешательств), подвижность матки ограничена или вообще отсутствует . Если же матка чрезмерно подвижна, есть основания подозревать отклонения в связочном аппарате .
Помимо вышеназванных параметров, гинеколог обращает большое внимание наболезненность матки . В нормальном состоянии матка безболезненна, т .е . при осмотре женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений . Болезненность же характерна для таких нарушений, как воспалительные процессы, миоматозные узлы и некоторые другие состояния и заболевания .
После того как специалист закончит осмотр матки, он приступает к обследованию ее придатков (доктор исследует области, расположенные сбоку от матки с обеих сторон), при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов . При этом здоровые яичники должны находиться сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и в норме иметь продолговатую форму . В целом, про осмотр матки и придатков можно сказать, что это необходимая и вполне безболезненная процедура .
Телефон: +7 925 100-05-73 |+7 926 571-12-03 | Email: v .nefedov@medmaker .ru
Домой Информационная поддержка Использование гинекологических зеркал
Для каждой женщины неизбежно обращение к гинекологу . Причиной этому может быть:
При любой из названных причин пациентка нуждается в медицинском осмотре и заборе материала для исследования . При этом, желательно создание как можно более щадящих условий для того, чтобы избежать возникновения дискомфорта при посещении врача-гинеколога .
Для осмотра женщины используется один из наиболее распространенных инструментов у докторов – гинекологическое зеркало .
Именно о них и пойдет речь далее . Мы расскажем о видах и размерах одноразовых зеркал .
На первом приеме гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки . Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско . Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла . Использование прозрачных пластиковых одноразовых гинекологических зеркал позволяет выявить визуальные изменения поверхности слизистой и шейки матки, и влагалища . Во время проведения осмотра доктор забирает материал для анализа – мазок, для проведения лабораторной диагностики для выявления патологии .
Гинекологические зеркала по Куско используется достаточно давно . Их использование позволяет выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала . Гинекологические зеркала подбираются с учетом параметров женщины и того факта, рожала ли она .
Гинекологические зеркала выпускаются разных размеров . Выбор размера зеркала осуществляет врач-гинеколог в зависимости от роста, веса, количества родов и возраста женщины . При неправильном подборе размера инструмента пациентка может ощутить дискомфорт и даже боль .
Итак, гинекологические зеркала имеют следующие размеры:
Одноразовые гинекологические зеркала используются только медицинских учреждениях: женских консультациях, частных кабинетах гинеколога, родильных домах и т .д . Производить осмотр с использованием данного инструмента может только врач . Осмотр при помощи такого инструмента производится в несколько этапов . Стоит рассмотреть их подробнее .
Когда женщина расположилась на гинекологическом кресле, доктор надевает стерильные перчатки и вскрывает упаковку инструмента . Делать это нужно максимально аккуратно . После того как зеркало извлечено из стерильного пакета его нельзя класть на любую поверхность, а необходимо немедленно проводить осмотр .
Держа в правой руке прибор, доктор свободными пальцами раздвигает малые половые губы пациентки и вводит зеркало . Если размер устройства выбран правильно, то женщина практически ничего не ощущает . Когда же у доктора отсутствуют гинекологические зеркала для нерожавших, и он использует больший расширитель, пациентка может отметить дискомфорт или незначительные болезненные ощущения .
Третий шаг: правильное расположение прибора и его фиксация
Чтобы провести диагностику, доктору после ведения прибора необходимо его правильно расположить . Сделать это нужно следующим образом . Врач правой рукой поворачивает зеркало на 90 градусов . После этого устройство расширяется и фиксируется . В настоящее время есть различные способы закрепления . Так, вы можете встретить в продаже зеркала, которые имеют специальную клипсу . В этом случае рукоятки прибора закрепляются между собой простым движением руки . Еще есть закручивающиеся фиксаторы . С их помощью одна рукоятка приближается к другой специальным винтом .
Четвертый шаг: осмотр и взятие анализов .
Когда зеркало надежно закреплено, гинеколог приступает к осмотру . Сначала врач оценивает состояние стенок влагалища и их особенности . После этого внимание переключается на шейку матки . Именно данной части уделяется особое внимание . Врач оценивает ее состояние, форму и отмечает наличие или отсутствие новообразований . После этого гинекологическое зеркало позволяет взять мазок . Врач при необходимости еще немного сводит рукоятки прибора и осуществляет забор материала с шейки матки .
Когда манипуляции окончены, гинеколог отпускает фиксатор и сдвигает стенки расширителя . После этого врач проворачивает его в обратном направлении и извлекает из полости влагалища . Одноразовое зеркало утилизируется сразу после окончания осмотра .
Ваш адрес email не будет опубликован . Обязательные поля помечены *
111024 г .Москва, ул .Энтузиастов 2-я, д .5 +7 926 056-88-55 office@medmaker .ru
Ежедневно, с 8:00 до 20:00
Стационар: круглосуточно
Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р .
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта
Запись Он-лайн
Получите скидку 5% при записи с сайта
Вопрос
Панические атаки? Панические расстройства? Нуждаются ли в лечении? и если да, то в каком?
Направление:
Неврология
Вопрос
Депрессия сопровождается паническими атаками . Антидепрессанты превращают его в робота . Короче, случай тяжелый .
Направление:
Неврология
Вопрос
Паническая атака бывает только не из-за чего или из-за какой-то причины бывает?
Направление:
Неврология
Вопрос
Панические атаки, это вопрос к невропатологу, психологу или психиатру?
Направление:
Неврология
Вопрос
Чем лечить панические атаки?
Направление:
Неврология
Вопрос
Панические атаки? Панические расстройства? Нуждаются ли в лечении? и если да, то в каком?
Направление:
Неврология
Вопрос
Депрессия сопровождается паническими атаками . Антидепрессанты превращают его в робота . Короче, случай тяжелый .
Направление:
Неврология
Наши врачи
Прайс
Отзывы
Лицензии
СМИ о нас
Вопрос-Ответ
Контакты
г .Москва, ул . Габричевского 5, корп . 3
К вашим услугам: приёмы специалистов, анализы, мрт, госпитализации и плановые операции .
Мы не принимаем пациентов с подтвержденной пневмонией, повышенной температурой и положительным анализом на COVID-19
Москва, ул . Габричевского 5, корп . 3
Многие женщины идут на прием к гинекологу с большой неохотой, а некоторые даже с чувством страха и неприязни . Такие чувства вызывает один из видов гинекологического исследования - осмотр гинекологическим зеркалом . Мы постараемся в этой статье разъяснить, что же представляет из себя этот вид осмотра, как он проходит и как женщине подготовится к посещению врача .
Взрослые женщины, посещающие врача, как и положено - дважды в год, прекрасно знают из чего состоит осмотр у гинеколога . А вот для молодых девушек - это тайна за семью печатями . Зачастую такое неведение и становится поводом для беспочвенных страхов . Но в любом случае - если у девушки или женщины появились симптомы гинекологического заболевания или просто для профилактического осмотра, обращаться к специалисту все таки необходимо . Так из чего состоит осмотр у гинеколога?
После сбора анамнеза и жалоб, женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач-гинеколог приступает к осмотру наружных половых органов . Цель такого исследования - оценка состояния наружных половых органов, т .е . есть ли признаки какой-либо инфекции, механические повреждения, присутствуют ли новообразования или язвочки; также врач проверяет насколько правильно развиваются эти органы, нет ли каких-то дефектов и нарушений . Во время этой части осмотра у гинеколога врач практически не прикасается к пациентке - он просто подходит к ней и проводит визуальную оценку всех вышеперечисленных данных .
Далее следует осмотр гинекологическим зеркалом . Этот метод врачебного исследования вызывает немного неприятные ощущения, но тем не менее он имеет очень важное значения . В процессе этой части гинекологического осмотра оценивается внутреннее состояние слизистой влагалища и шейки матки .
Потом врач прощупывает матку и придатки . Пальпация матки проводится в том случае, если есть подозрение на беременность или она имеет нестандартную форму и размеры . А прощупывание придатков позволяет определить нет ли у женщины воспалительного процесса, не образовались ли кисты или наросты, что может говорить о том, что начало развиваться какое-то гинекологическое заболевание .
И в заключении врач-гинеколог берет у женщины анализы, которые состоят из мазка на микрофлору и цитологию .
Как видите, ничего особо страшного во время осмотра у гинеколога не происходит, и все неприятные чувства связаны скорее с его моральной и эстетической стороной нежели с какими-либо физическими неудобствами . Но посещать гинеколога очень важно и просто необходимо, так как нет ничего важнее, чем женское здоровье - ведь от него зависит детородные функции организма, т .е . возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка .
Так как самый неприятный момент для женщины во время осмотра у гинеколога - это часть, когда используется гинекологическое зеркало, необходимо более подробно рассказать, что же представляет из себя этот инструмент .
В современной медицине используется несколько видов гинекологических зеркал, которые имеют разные размеры и маркировку . Это сделано в связи с тем, что женщины бывают разной комплекции и зеркало неподходящего размера может при осмотре доставить пациентке массу неприятных ощущений и даже нанести травму . Поэтому врач гинеколог должен быть очень внимательным при выборе инструмента и не ошибиться в выборе размера .
Размеры и виды гинекологических зеркал:
На выбор гинекологического зеркала влияет много факторов: возраст женщины, рожала она детей или нет, ведет ли половую жизнь, какое у нее телосложение и пр .
Существует также подразделение зеркал на многоразовые и одноразовые . Металлические многоразовые зеркала преимущественно используются в стационарах и женских консультациях, и проходят тщательную стерилизацию после каждого осмотра . Однако современные женщины предпочитают такой вид гинекологических зеркал, как одноразовые, так как они сводят к нулю шанс заразиться инфекцией при осмотре у гинеколога, потому что используются только один раз . Еще одним преимуществом одноразовых инструментов считается их форма - она более закругленная, что делает процедуру осмотра менее неприятной . Одноразовые зеркала вполне доступны - они продаются в каждой аптеке, и самое главное при его покупке - это выбрать правильный размер, который можно уточнить у своего врача .
Мы рассмотрели, что из себя представляет гинекологическое зеркало, теперь давайте разберемся так ли уж необходим этот метод исследования .
Для тех женщин, которые думают, что можно было бы избежать осмотра гинекологическим зеркалом, скажем сразу - нельзя . Этот этап осмотра у гинеколога очень важен, так как только при помощи зеркала врач может увидеть различные патологии и нарушения во влагалище и на шейке матки . Это могут быть:
Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию . Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания . Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии .
Иногда женщина намного спокойнее относится к предстоящему осмотру, если ей точно описать, как он будет проходить . Ниже мы расскажем для тех девушек и женщин, которым предстоит первое посещение гинеколога, о процедуре осмотра немного поподробнее, описав каждый этап в отдельности .
Процедура осмотра гинекологическим зеркалом проходит следующим образом:
Посещение гинеколога требует от женщины некоторой подготовки к осмотру . Ничего особо серьезного или специфического делать не надо, нужно всего лишь придерживаться нескольких правил .
В первую очередь, это, конечно же гигиена половых органов . Перед походом к врачу женщина должна помыться, но ни в коем случае не спринцеваться, так как это исказит результаты обследования . Также пару дней перед посещением гинеколога лучше избегать сексуальных контактов . Если Вы хотите, чтобы осмотр проводили одноразовым зеркалом, то его надо заранее приобрести в аптеке, где помимо этого можно купить перчатки и шпатель для взятия мазков на анализ . Так Вы будете чувствовать себя более спокойно в плане безопасности предстоящего осмотра .
Если соблюдать все правила подготовки к осмотру и слушаться своего врача, то процедура исследования гинекологическим зеркалом пройдет для женщины практически незаметно, и никаких болезненных и неприятных ощущений не будет .
Научный консультант по функциональной неврологии
Научный консультант по функциональной неврологии
"Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники . Испытанный первый эпизод откладывается в памяти человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа . . ."
"Непереносимость препаратов может быть связана с неправильным выбором группы или дозировки, а также с индивидуальной чувствительностью организма . В этом случае можно подобрать анксиолитик, также попро . . ."
"К факторам, располагающим к возникновению, относятся:
-Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
-Неправильное воспитание (особенно непоследова . . ."
"Панические атаки являются психическим расстройством, поэтому правильнее всего изначально обратиться к психиатру, который сможет правильно оценить тяжесть состояния и в зависимости от этого подобрать м . . ."
"При острой панической атаке в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента . При тяжелых атаках могут быть необходимы бензодиазепины короткого действия (например, растворимые таблетки) .
. . ."
"Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники . Испытанный первый эпизод откладывается в памяти человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа . . ."
"Непереносимость препаратов может быть связана с неправильным выбором группы или дозировки, а также с индивидуальной чувствительностью организма . В этом случае можно подобрать анксиолитик, также попро . . ."
Научный консультант по урологии и андрологии
Научный консультант по ревматологии
Научный консультант по функциональной неврологии
Подождите немного . Если воспроизведение так и не начнется, перезагрузите устройство .
Войдите в аккаунт, чтобы подтвердить свой возраст .
0:00 / 3:14 • Посмотреть видео целиком В эфире
Прокрутите экран вниз, чтобы посмотреть подробную информацию
Предоставлено Вам
This site is not intended for use in the Russian Federation
Проверенный поставщик медицинской информации с 1899 года
Гинекология и акушерство
/
Подходы к лечению гинекологических пациентов
/
Общее гинекологическое обследование
/
Осмотр наружных половых органов
Исследование в зеркалах
Бимануальное исследование
Ректальное исследование
Дети
Подростки
Тест на беременность
Скрининговые тесты на рак шейки матки
Микроскопическое исследование вагинальных выделений
Микробиологические исследования
Исследование цервикальной слизи
Методы визуализации
Лапароскопия
Кульдоцентез
Внутриматочная аспирация
Другие исследования
Что из перечисленного является наиболее частой причиной аномального вагинального кровотечения у женщин репродуктивного возраста?
Последнее изменение содержания май 2019
© 2021 г . Мерк, Шарп энд Дом Корп ., дочерняя компания «Мерк энд Ко . Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США
Опухолевидное образование в малом тазу
Что из перечисленного является наиболее частой причиной аномального вагинального кровотечения у женщин репродуктивного возраста?
О нас
Юридическая оговорка
Разрешение
Конфиденциальность
Настройки файлов cookie
Условия использования
Осмотреть Влагалище
В Стиле Бдсм
Лесби Видео Вечеринок
Смотреть Порнофильмы Художественные Русские