Осмотр Влагалища
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Телефон: +7 925 100-05-73 |+7 926 571-12-03 | Email: v .nefedov@medmaker .ru
Домой Информационная поддержка Использование гинекологических зеркал
Для каждой женщины неизбежно обращение к гинекологу . Причиной этому может быть:
При любой из названных причин пациентка нуждается в медицинском осмотре и заборе материала для исследования . При этом, желательно создание как можно более щадящих условий для того, чтобы избежать возникновения дискомфорта при посещении врача-гинеколога .
Для осмотра женщины используется один из наиболее распространенных инструментов у докторов – гинекологическое зеркало .
Именно о них и пойдет речь далее . Мы расскажем о видах и размерах одноразовых зеркал .
На первом приеме гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки . Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско . Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла . Использование прозрачных пластиковых одноразовых гинекологических зеркал позволяет выявить визуальные изменения поверхности слизистой и шейки матки, и влагалища . Во время проведения осмотра доктор забирает материал для анализа – мазок, для проведения лабораторной диагностики для выявления патологии .
Гинекологические зеркала по Куско используется достаточно давно . Их использование позволяет выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала . Гинекологические зеркала подбираются с учетом параметров женщины и того факта, рожала ли она .
Гинекологические зеркала выпускаются разных размеров . Выбор размера зеркала осуществляет врач-гинеколог в зависимости от роста, веса, количества родов и возраста женщины . При неправильном подборе размера инструмента пациентка может ощутить дискомфорт и даже боль .
Итак, гинекологические зеркала имеют следующие размеры:
Одноразовые гинекологические зеркала используются только медицинских учреждениях: женских консультациях, частных кабинетах гинеколога, родильных домах и т .д . Производить осмотр с использованием данного инструмента может только врач . Осмотр при помощи такого инструмента производится в несколько этапов . Стоит рассмотреть их подробнее .
Когда женщина расположилась на гинекологическом кресле, доктор надевает стерильные перчатки и вскрывает упаковку инструмента . Делать это нужно максимально аккуратно . После того как зеркало извлечено из стерильного пакета его нельзя класть на любую поверхность, а необходимо немедленно проводить осмотр .
Держа в правой руке прибор, доктор свободными пальцами раздвигает малые половые губы пациентки и вводит зеркало . Если размер устройства выбран правильно, то женщина практически ничего не ощущает . Когда же у доктора отсутствуют гинекологические зеркала для нерожавших, и он использует больший расширитель, пациентка может отметить дискомфорт или незначительные болезненные ощущения .
Третий шаг: правильное расположение прибора и его фиксация
Чтобы провести диагностику, доктору после ведения прибора необходимо его правильно расположить . Сделать это нужно следующим образом . Врач правой рукой поворачивает зеркало на 90 градусов . После этого устройство расширяется и фиксируется . В настоящее время есть различные способы закрепления . Так, вы можете встретить в продаже зеркала, которые имеют специальную клипсу . В этом случае рукоятки прибора закрепляются между собой простым движением руки . Еще есть закручивающиеся фиксаторы . С их помощью одна рукоятка приближается к другой специальным винтом .
Четвертый шаг: осмотр и взятие анализов .
Когда зеркало надежно закреплено, гинеколог приступает к осмотру . Сначала врач оценивает состояние стенок влагалища и их особенности . После этого внимание переключается на шейку матки . Именно данной части уделяется особое внимание . Врач оценивает ее состояние, форму и отмечает наличие или отсутствие новообразований . После этого гинекологическое зеркало позволяет взять мазок . Врач при необходимости еще немного сводит рукоятки прибора и осуществляет забор материала с шейки матки .
Когда манипуляции окончены, гинеколог отпускает фиксатор и сдвигает стенки расширителя . После этого врач проворачивает его в обратном направлении и извлекает из полости влагалища . Одноразовое зеркало утилизируется сразу после окончания осмотра .
Ваш адрес email не будет опубликован . Обязательные поля помечены *
111024 г .Москва, ул .Энтузиастов 2-я, д .5 +7 926 056-88-55 office@medmaker .ru
Российский производитель расходных материалов для гинекологии и медицинского оборудования
г . Москва , Варшавское ш . , д . 35 , стр . 1 , БЦ «Ривер Плаза», офис 401
Главная
Каталог
О компании
Партнёрство
Анкета
Сервис
Полезная информация
Условия соглашения
г . Москва , Варшавское ш . , д . 35 , стр . 1 , БЦ «Ривер Плаза», офис 401
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с Условиями обработки персональных данных
Ирина Курило Врач акушер-гинеколог Журнал "9 месяцев" №01 2005
Все знают, что к гинекологу нужно ходить 1 —2 раза в год, даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит . Однако далеко не все придерживаются этого правила . Причиной тому нехватка времени и многое другое, но нельзя отрицать и страх перед гинекологическим осмотром . Даже во время беременности многие женщины боятся идти к доктору именно из-за предстоящего вагинального исследования, а уж о влагалищном исследовании во время родов ходят разные слухи и небылицы . Попробуем избавить будущих мам от страхов, объяснив, когда, как и зачем проводят влагалищное исследование .
Чтобы во время осмотра не испытывать дискомфорта, подготовиться к визиту лучше заранее . Опорожните мочевой пузырь . Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым . В противном случае проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации
(исследования состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено, а для вас болезненно . Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь .
Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу, необходимо помнить следующее:
Сейчас во многих современных клиниках вам предложат одноразовую пеленку, однако на всякий случай можно взять с собой по крайней мере одноразовые носовые платочки, которые в любом случае пригодятся, да и много места в сумочке они не занимают . Из дома вы можете захватить и носочки, чтобы, подготовившись к осмотру, не идти до гинекологического кресла босиком по полу .
Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек . Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни обусловлены медицинской необходимостью . При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми . Помните, что специалист никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты .
Гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям . Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток) . Расположиться на гинекологическом кресле не сложно . Вы стелите на поверхность, на которой будете сидеть, салфетку, по ступенечкам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла (такая позиция позволяет провести осмотр безболезненно и почерпнуть максимум информации) . Затем поднимаете одну за другой ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке . Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроиться в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома .
Врач перед осмотром надевает одноразовые стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе .
Обследование на гинекологическом кресле начинается с осмотра наружных половых органов . При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, ненормальную пигментацию, характер оволосения и т .п . Затем — большие и малые половые губы, промежность . Для специалиста важно также определить состояние стенок влагалища — не опущены ли они, не возникает ли болезненных ощущений при нажатии . Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин и некоторых других нарушений .
После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к внутреннему осмотру, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал .
Данный вид осмотра направлен прежде всего на выявление каких-либо заболеваний влагалища или шейки матки . При всей своей простоте метод очень эффективен в плане диагностики . В зависимости от ситуации, при этом виде исследования используются разные виды зеркал: цилиндрические, створчатые, ложкообразные и некоторые другие . Зеркала — это медицинские инструменты, которые делают из металла (их стерилизуют после осмотра каждой пациентки) или из пластмассы (они одноразовые, их выбрасывают после однократного применения) . Другие используемые медицинские инструменты также предназначены для однократного применения (одноразовые) или стерилизуются после каждого пациента . Зеркала бывают разных размеров, доктор подбирает инструмент в зависимости от размера влагалища . Без зеркал полноценно осмотреть влагалище и влагалищную часть шейки матки невозможно . Зеркала позволяют с одной стороны — развести стенки влагалища и увидеть их, а с другой — «развязывают» доктору руки . То есть во время осмотра врач может производить различные манипуляции . Чаще используют створчатые зеркала (рис .1) — доктор может без чьей-либо помощи пользоваться этими инструментами, так как на створчатых зеркалах имеется специальный фиксатор для удержания зеркал в раскрытом состоянии .
Во время проведения осмотра врач обращает внимание на следующие показатели: состояние стенок влагалища, состояние и физиологический характер шейки матки, наличие таких отклонений, как разрывы, эрозия (нарушение целостности или изменение структуры слизистой оболочки, покрывающей шейку матки), эндометриоз (появление очагов внутренней оболочки матки — эндометрия на поверхности шейки матки) и, наконец, особенности влагалищных выделений (цвет, запах, объем и т .п .) . В шейке матки есть железы, которые в норме вырабатывают секрет . Этот секрет прозрачный, он выделяется с разной интенсивностью в разные периоды менструального цикла . Так, в середине менструального цикла выделения более интенсивны . Во время осмотра можно оценить количество, цвет и характер отделяемого . Можно оценить так называемый «симптом натяжения слизи» . Так, в середине менструального цикла слизь хорошо растягивается, ее можно
вытянуть в «ниточку» до 10 см . Таким образом, при осмотре можно определить даже фазу менструального цикла . При наличии воспаления, вызванного разными возбудителями, могут наблюдаться разные выделения . Так, например, при кандидоз-ном поражении слизистой (молочнице) наблюдаются белые выделения, похожие на творог, при трихомониазе выделения пенятся, при гонорее — имеют гнойный характер . Вся эта информация необходима для точной постановки диагноза .
Во время осмотра в зеркалах производят забор материала для исследования мазка для определения микрофлоры влагалища, а также мазок с шейки матки на цитологическое исследование — исследование клеток шейки матки для выявления онкологических заболеваний .
Следующим по очередности после досмотра в зеркалах является одноручное или двуручное влагалищное исследование . При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников . При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз . Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и пр .
Одноручное влагалищное исследование врач проводит одной (правой) рукой . Сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы . Все манипуляции проводятся с максимальной осторожностью, женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений . Продолжительность влагалищного исследования зависит от ситуации, в среднем она составляет несколько минут . С помощью этого метода можно определить такие важные для здоровья параметры, как:
В свою очередь, двуручное влагалищное исследование является продолжением одноручного и направлено главным образом на распознавание заболеваний матки, придатков матки и тазовой брюшины . При двуручном исследовании одна рука доктора расположена во влагалище, другая — на передней брюшной стенке .
Одним из самых главных моментов в исследовании матки является определение ее положения . При нормальном состоянии она находится в малом тазу . Тело матки немного отклонено вперед и вверх, а нижняя, влагалищная, часть обращена назад и вниз . В том случае, если положение матки значительно отличается от нормы, можно сделать вывод о наличии некоего заболевания или нарушения . Не менее важным для врача являются величина матки, ее форма, консистенция (например, во время беременности матка мягковатая) и подвижность . Приведем средние показатели по данным параметрам, которые лежат в пределах нормы . Во время влагалищного исследования эти параметры определяются приблизительно . Так, длина матки у нерожавших женщин составляет 7—8 см, у рожавших — 8—9,5 см, ширина в среднем составляет 4—5,5 см . При этом 2/3 длины матки должно приходиться на ее тело и 1/3 — на шейку .
Форма матки взрослой женщины обычно грушевидная, с гладкой поверхностью . Например, шаровидная форма матки, как правило, наблюдается при беременности и эндометриозе матки . А при наличии такого заболевания, как миома (доброкачественная опухоль матки) и ряда анатомических пороков развития форма матки неправильная .
Консистенция матки может дать специалисту информацию о беременности, при которой матка размягчается . В обычном состоянии наблюдается мышечная плотность .
Относительно подвижности матки: в норме — небольшое смещение при движении вверх, влево, вправо . В том случае, если присутствуют какие-то спаечные образования (спайки — это образования из соединительной ткани, которые обычно остаются после тех или иных воспалительных процессов или оперативных вмешательств), подвижность матки ограничена или вообще отсутствует . Если же матка чрезмерно подвижна, есть основания подозревать отклонения в связочном аппарате .
Помимо вышеназванных параметров, гинеколог обращает большое внимание наболезненность матки . В нормальном состоянии матка безболезненна, т .е . при осмотре женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений . Болезненность же характерна для таких нарушений, как воспалительные процессы, миоматозные узлы и некоторые другие состояния и заболевания .
После того как специалист закончит осмотр матки, он приступает к обследованию ее придатков (доктор исследует области, расположенные сбоку от матки с обеих сторон), при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов . При этом здоровые яичники должны находиться сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и в норме иметь продолговатую форму . В целом, про осмотр матки и придатков можно сказать, что это необходимая и вполне безболезненная процедура .
Предоставлено Вам
This site is not intended for use in the Russian Federation
Проверенный поставщик медицинской информации с 1899 года
Гинекология и акушерство
/
Подходы к лечению гинекологических пациентов
/
Общее гинекологическое обследование
/
Осмотр наружных половых органов
Исследование в зеркалах
Бимануальное исследование
Ректальное исследование
Дети
Подростки
Тест на беременность
Скрининговые тесты на рак шейки матки
Микроскопическое исследование вагинальных выделений
Микробиологические исследования
Исследование цервикальной слизи
Методы визуализации
Лапароскопия
Кульдоцентез
Внутриматочная аспирация
Другие исследования
Какой процент браков в США считается связанным с физической агрессией?
Последнее изменение содержания май 2019
© 2021 г . Мерк, Шарп энд Дом Корп ., дочерняя компания «Мерк энд Ко . Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США
Опухолевидное образование в малом тазу
Какой процент браков в США считается связанным с физической агрессией?
О нас
Юридическая оговорка
Разрешение
Конфиденциальность
Настройки файлов cookie
Условия использования
Лицензирование
Глобальная база медицинских знаний
Обратитесь к нам
Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
Мобильные приложения
© 2021 Мерк, Шарп энд Дом Корп ., дочерняя компания «Мерк энд Ко . Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США
, MD, MS, Center for Human Reproduction
У большинства женщин, особенно тех, которые обращаются за общей профилактической помощью, следует тщательно собрать анамнез и провести физикальное исследование, равно как и гинекологическое .
Многие женщины ожидают получить от гинеколога как общую помощь, так и гинекологическую . Общее медицинское обслуживание может включать в себя проведение консультаций по вопросам общего состояния здоровья и рутинных скринингов для выявления следующих состояний:
История гинекологического заболевания состоит из описания проблемы, которая явилась причиной визита (основная жалоба, история болезни); анамнез менструальной функции, акушерских и венерических заболеваний; гинекологических симптомов, истории развития нарушений и лечения .
Симптомы на момент обращения изучаются с помощью следующих вопросов:
Тазовые боли (локализация, длительность, характер, провоцирующие и смягчающие факторы)
Аномальное влагалищное кровотечение (объем, длительность, связь с менструальным циклом)
Выделения из влагалища (цвет, запах, консистенция), раздражение или оба показателя
Пациенток репродуктивного возраста опрашивают на предмет наличия симптомов беременности (утренняя тошнота, болезненность молочных желез, задержка менструального цикла) .
Оценка менструальной функции включает в себя следующее:
Длина и регулярность интервалов между менструациями
Первый день последнего менструального цикла
Симптомы, сопровождающие менструацию (спазмы, жидкий стул)
Обычно менструальные выделения имеют средне- или темно-красный цвет, длительность 5 дней ( ± 2) дня, с промежутком 21–35 дней; средний объем выделений 30 мл (варьируется от 13 до 80 мл), с максимальной интенсивностью на 2-й день . Прокладка или тампон поглощают от 5 до 15 мл . Нередки спастические боли за день до и в первый день менструации . Безболезненные, скудные, темные, слишком краткие или длительные, нерегулярные вагинальные кровотечения предполагают отсутствие овуляции Овуляторная дисфункция Овуляторная дисфункция – это патологическая, нерегулярная (≤ 9 менструаций/год) или отсутствующая овуляция . Менструации часто нерегулярны или отсутствуют . Диагноз часто ставится на основании . . . Прочитайте дополнительные сведения (ановуляцию) .
Анамнез половой жизни должен быть собран профессионально корректно и включать в себя следующие вопросы:
Результат сексуального контакта (удовольствие, оргазм, диспареуния)
Гинекологический анамнез включает в себя вопросы о гинекологических симптомах (например, боль), проявлениях (влагалищное кровотечение, выделения), а также предшествующие диагнозы и результаты всех проводимых исследований .
Несостоятельные объяснения имеющихся травм
Частые визиты в отделения неотложной помощи
Преждевременные роды плодом с низкой массой тела
В ходе гинекологического осмотра пациентка располагается на кресле с разведенными ногами, как правило, она укрыта . Обычно требуется сопровождающая женского пола, в случае если осмотр проводит врач мужского пола .
Гинекологический осмотр включает в себя следующие этапы:
Пациенткам с симптомами заболевания (например, с наличием тазовой боли)
Бессимптомным пациенткам при наличии особых показаний (например, кому показан скрининг на рак шейки матки)
Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам < 21 года, проходить гинекологический осмотр только по медицинским показаниям, а пациенткам в возрасте ≥ 21 года проходить ежегодный гинекологический осмотр . Однако нет данных, подтверждающих или опровергающих проведение гинекологического осмотра у бессимптомных пациентов низкого риска . Поэтому, для таких пациенток решение о необходимой частоте проведения подобных осмотров следует принимать после обсуждения этого вопроса между лечащим врачом и пациенткой .
Производится осмотр лобка и волос на наличие фолликулярных повреждений и вшей . Промежность осматривают на наличие покраснений, отеков, ссадин, нарушений пигментации, и поражений (например, язвы, пустулы, узелки, бородавки, опухоли) . Обращается внимание на анатомические нарушения, связанные с пороками развития женских половых органов, а также с мутиляцией . Вагинальное отверстие диаметром < 3 см может указывать на инфибуляцию – тяжелую форму обрезания Повреждения женских половых органов Нанесение увечий женским половым органам практикуется в некоторых частях Африки (обычно в Северной или Центральной), где этот обычай глубоко укоренился в некоторых культурах . Подобное также . . . Прочитайте дополнительные сведения .
Перед осмотром с помощью зеркал необходимо попросить пациентку расслабить ноги и бедра и глубоко дышать .
Зеркало должно быть теплым и в случае необходимости увлажнено лубрикантом, особенно если влагалище сухое . Если планируется взятие цитологического мазка со слизистой шейки матки ( мазок Папаниколау Скрининговые тесты на рак шейки матки У большинства женщин, особенно тех, которые обращаются за общей профилактической помощью, следует тщательно собрать анамнез и провести физикальное исследование, равно как и гинекологическое . . . Прочитайте дополнительные сведения , Пап-тест) или культивирование цервикального содержимого, зеркало ополаскивают теплой водой; при проведении процедуры традиционно избегают использования лубрикантов, однако для повышения комфорта пациентки может использоваться современное поколение лубрикантов на водной основе .
Пальцевым исследованием определяют положение шейки матки . Затем зеркало вводят вертикально (со створками на 1 и 7 часах), одновременно расширяя вход во влагалище нажатием двух пальцев на заднюю стенку . Зеркало продвигают по направлению к шейке матки, затем его следует повернуть рукояткой вниз и вытягивать обратно до полной визуализации шейки .
Когда шейка появляется в поле зрения, створки зеркала должны быть расположены таким образом, чтобы задняя створка находилась глубоко за шейкой матки (в заднем своде влагалища), а передняя спереди от шейки (в переднем своде влагалища) . Врач должен следить за тем, чтобы не повредить половые губы и промежность в процессе установки зеркала .
Как правило, шейка матки розового цвета и гладкая без каких-либо выделений .
Пап-тест берут из канала шейки матки щеточкой и пластиковым шпателем, которые одновременно могут собрать клетки из цервикального канала и переходной зоны; образец помещают в пробирку с жидкостью для создания суспензии, которая впоследствии будет проанализирована на наличие раковых клеток и вируса папилломы человека . Образцы для выявления заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), берут из канала шейки матки . Затем зеркало аккуратно извлекают, стараясь не травмировать половые губы .
Перед бимануальным исследованием необходимо попросить пациентку расслабить ноги и бедра и глубоко дышать .
Указательный и средний палец руки вводят во влагалище чуть ниже шейки матки . Другая рука находится чуть выше лобкового симфиза и, мягко надавливая, определяет размер, положение и консистенцию матки и, если это возможно, яичников .
В норме размер матки около 6 на 4 см, она отклонена кпереди (антеверсия), но она также может быть отклонена кзади (ретроверсия), под разными углами . Матка также может быть изогнута под углом кпереди (антефлексия) или кзади (ретрофлексия) . Матка в норме подвижная и гладкая на ощупь; наличие неровностей может говорить о миоме матки (лейомиома) .
В норме яичники имеют размер около 2–3 см у молодых женщин, у женщин в постменопаузе они не пальпируются . При пальпации яичников женщина может ощущать легкую тошноту и болезненность, это нормальные явления .
Боли при смещении шейки матки из стороны в сторону предполагают воспаление органов таза .
После биманульной пальпации врач пальпирует ректовагинальную перегородку вводя указательный палец во влагалище и средний палец в прямую кишку .
Обследование детей должно соответствовать их психосексуальному развитию, и обычно оно ограничивается внешним осмотром гениталий . Осмотр маленьких детей можно проводить на коленях матери . Дети старшего возраста осматриваются в коленно-грудном положении или на боку с приведением одного колена к груди . Вагинальные выделения можно отбирать, исследовать и культивировать .
Иногда маленький катетер, соединенный со шприцем с физраствором, используется для получения смывов влагалища . В случае если необходимо исследование шейки матки, необходимо использовать фиброоптический вагиноскоп, цистоскоп или гибкий гистероскоп .
У детей при пальпации живота можно обнаружить объемные образования малого таза .
У сексуально неактивных подростков проведение обследования аналогично обследованию у детей .
Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам < 21 года, проходить гинекологический осмотр только по медицинским показаниям (например, если у пациентки наблюдаются постоянные симптоматичные вагинальные выделения) .
Гинекологический осмотр может быть предложен всем сексуально активным девушкам и тем, которые уже не ведут сексуально активную жизнь, но имеют в анамнезе болезни, передающиеся половым путем . Тем не менее, врачи зачастую могут проверить наличие болезней, передаваемых половым путем, используя образец мочи либо вагинальный тампон, таким образом избегая обследования с помощью зеркала .
Исследования всегда проводятся исходя из имеющихся симптомов .
Исследование мочи на наличие бета-субъединицы человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) является специфичным и высокочувствительным методом определения беременности; эти маркеры появляются уже на 1-й неделе после зачатия . Исследование ХГЧ в сыворотке крови является специфичным и даже более чувствительным и доступным методом .
К тестам для выявления рака шейки матки относятся:
Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
Для большинства женщин частота проведения скрининга в основном зависит от возраста и результатов предыдущих тестов:
В возрасте от 21 до 30: Как правило, проведение Пап-теста каждые 3 года (обычно тестирование на ВПЧ не рекомендуют)
В возрасте от 30 до 65: Каждые 3 года, если обследование ограничивается только Пап-тестом или каждые 5 лет при проведении Пап-теста совместно с тестом на ВПЧ (чаще у женщин с высоким риском развития рака шейки матки)
После 65 лет: Нет необходимости проводить тесты при условии получения нормальных результатов исследований за предыдущие 10 лет
Необходимо возобновить проведение Пап-тестов в случае появления у женщины нового сексуального партнера; необходимо продолжать тестирование, если женщина имеет несколько сексуальных партнеров .
Для женщин с определенным показаниями (например, ВИЧ-инфицированные), может потребоваться более частый скрининг с возможностью его проведения в более раннем возрасте .
Культуральные или молекулярные методы (ПЦР) используются для верификации определенных возбудителей ЗППП (например, Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis ) при наличии симптомов заболевания или факторов риска; в некоторых случаях эти анализы должны быть обязательными . Пробы могут быть взяты из мочеполовых путей, включая эндоцервикс (получаемые во время Pap-теста), а также из мочи . (См . также Практическое руководство Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям (US Preventive Services Task Force) по скринингу гонореи [ screening for gonorrhea ] и Практическое руководство Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям (USPSTF) по скринингу хламидийн
Осмотр Влагалища
Смотреть Видео Голые Русские Женщины
Мастурбация Девственниц
Сперма В Рот Видео На Телефон