Орви У Детей Курсовая
Орви У Детей Курсовая
Опубликовано Куликова А.Г.
вкл 30.01.2019 - 11:31
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Обучающая успешно защитила курсовую работу, в которой отражена диагностика и лечебная деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5»
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ИНФЕКЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
по специальности 31.02.01 Лечебное дело
защищена с оценкой «________________» «____»________________2016 г.
Преподаватель ПМ __________________
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОРЗ – острое респираторное заболевание
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Актуальность острых респираторных инфекций (ОРИ) не вызывает сомнений. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний в мире и составляют до 90% всех инфекционных заболеваний. Особо уязвимой остается группа детей, особенно младшего возраста, у которых ОРИ составляют 65% от всех регистрируемых заболеваний, причем они являются одной из основных причин их госпитализаций.
Следует отметить, что заболеваемость респираторными инфекциями остается стабильно высокой, что обусловлено в первую очередь отсутствием средств специфической иммунопрофилактики, способностью некоторых вирусов к латентному персистированию и хронической сенсибилизации организма.
Объект исследования: средства оказания лечебно-диагностической деятельности при ОРВИ .
Предмет исследования: лечебно-диагностическая деятельность при
Цель исследования: изучить лечебно-диагностическую деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста
Острая респираторная вирусная инфекция(ОРВИ) –группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно – капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.
Понятие «острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» - суммирует следующие нозологические формы: острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.
Острый назофарингит (насморк) (J00) Острый фарингит (J02)
J02.9 - Острый фарингит неуточненный
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06)
J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Распространение вирусов происходит чаще всего путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).
Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с больным.
Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.
Вирусные инфекции характеризуются развитием катарального воспаления.
Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т.ч. интерлейкин 8 (ИЛ 8), количество которого коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, т.е. считать изменение цвета назальной слизи признаком бактериальной инфекции безосновательно.
Установка на то, что при всякой вирусной инфекции активируется бактериальная флора (так называемая «вирусно-бактериальная этиология ОРИ» на основании, например, наличия у больного лейкоцитоза) не подтверждается практикой. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают относительно редко.
Пациент или родители (законные представители) могут пожаловаться на остро возникший ринит и/или кашель и/или гиперемия конъюнктивы (катаральный конъюнктивит) в сочетании с явлениями ринита, фарингита. Заболевание обычно начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Фебрильная лихорадка более свойственна гриппу, аденовирусной инфекции, энтеровирусным инфекциям. Повышенная температура у 82% больных снижается на 2-3-й день болезни; более длительно (до 5-7 дней) фебрилитет держится при гриппе и аденовирусной инфекции. Нарастание уровня лихорадки в течение болезни, симптомы бактериальной интоксикации у ребенка должны настораживать в отношении присоединения бактериальной инфекции. Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения нередко бывает при развитии острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Для назофарингита характерны жалобы на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель.
При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахеит) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, может снизиться слух.
Возрастные особенности течения назофарингита: у грудных детей - лихорадка, отделяемое из носовых ходов, иногда - беспокойство, трудности при кормлении и засыпании. У старших детей типичными проявлениями являются симптомы ринита (пик на 3-й день, длительность до 6-7 дней), у 1/31/2 больных – чихание и/или кашель (пик в 1й день, средняя длительность – 6-8 дней), реже - головная боль (20% в 1-й и 15% – до 4-го дня).
Симптомом, позволяющим диагностировать ларингит, является осиплость голоса. При этом нет затруднения дыхания, других признаков стеноза гортани.
При фарингите отмечаются гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов. На задней стенке глотки может быть заметно небольшое количество слизи (катаральный фарингит), фарингит также характеризуется непродуктивным, часто навязчивым кашлем. Этот симптом вызывает крайнее беспокойство родителей, доставляет неприятные ощущения ребенку, поскольку кашель может быть очень частым. Такой кашель не поддается лечению бронходилалаторами, муколитиками, ингаляционными глюкокортикостероидами.
Ларингиту, ларинготрахеиту свойственны грубый кашель, осиплость голоса.
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим больного. В отличие от синдрома крупа (обструктивного ларинготрахеита), явлений стеноза гортани не отмечается, дыхательной недостаточности нет.
В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней.
Перечень диагностических мероприятий
Общий осмотр подразумевает оценку общего состояния, физического развития ребенка, подсчет частоты дыхания, сердечных сокращений, осмотр верхних дыхательных путей и зева, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, пальпацию живота.
Объективные симптомы, характерные для гриппа и ОРВИ:
Основные синдромы поражения дыхательных путей
Трахеит, ларингит, ринофарингит, бронхит
Ларингит, ринофарингит, ложный круп
Фарингит, тонзиллит, ринит, конъюктивит
Бронхит, бронхиолит, респираторный дистресссиндром
Обследование больного с ОРВИ имеет целью выявление бактериальных очагов, не определяемых клиническими методами.
Спинномозговая пункция – ликвор прозрачный, цитоз в норме, (нормальные показатели ликвора: прозрачный, бесцветный, цитоз 4-6 в мл, в том числе, лимфоциты 100%, нейтрофилы 0%; белок 0,1-0,3 г/л, глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л).
Рентгенография околоносовых пазух не рекомендована пациентам с острым назофарингитом в первые 10-12 дней болезни.
Показания для консультации специалистов
Таблица 3 - Дифференциальный диагноз ОРВИ
Кашель и учащенное дыхание: возраст <2 месяцев ≥ 60/мин возраст 2 – 12 месяцев ≥ 50/мин возраст 1 – 5 лет ≥ 40/мин
- Первый случай астмоидного дыхания у ребенка в возрасте <2 лет
- Астмоидное дыхание в период сезонного повышения заболеваемости бронхиолитом
- Аускультативно – ослабленное дыхание (если выражено очень сильно – исключить непроходимость дыхательных путей) - Слабая реакция или отсутствие реакции на бронхолитические средства
- Хронический кашель (> 30 дней);
- Плохое развитие/отставание в весе или потеря веса;
- Положительная реакция Манту;
- Контакт с больным туберкулезом в анамнезе - Рентгенологические признаки: первичные комплекс или милиарный туберкулез
- Обнаружение микобактерий туберкулеза при исследовании мокроты у детей более старшего возраста
- Пароксизмальный кашель, сопровождающийся характерным судорожным свистящим вдохом, рвотой, цианозом или апноэ;
- Хорошее самочувствие между приступами кашля;
- Отсутствие вакцинации АКДС в анамнезе
- Внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей (ребенок «подавился») или стридора
- Иногда астмоидное дыхание или патологическое расширение грудной клетки с одной стороны; - Задержка воздуха в дыхательных путях с усилением перкуторного звука и смещением средостения
- Признаки коллапса легкого: ослабленное дыхание и притупление перкуторного звука - Отсутствие реакции на бронхолитические средства
- «Каменная» тупость перкуторного звука;
- Отсутствие дыхательных шумов -
- Тимпанический звук при перкуссии с одной стороны грудной клетки;
- 2-6-месячный ребенок с центральным цианозом;
- Расширение грудной клетки;
- Пальцы в виде «барабанных палочек»; изменения на рентгенограмме при отсутствии аускультативных расстройств;
- Увеличенные размеры печени, селезенки, и лимфоузлов;
- Положительный ВИЧ-тест у матери или ребенка
Осложнения ОРВИ наблюдаются нечасто и связаны с присоединением бактериальной инфекции.
Как указано выше, ОРВИ, в отсутствии бактериальных осложнений, скоротечны, хотя и могут оставлять на 1-2 недели такие симптомы как отделяемое из носовых ходов, кашель. Мнение о том, что повторные ОРВИ, особенно частые, являются проявлением или приводят к развитию «вторичного иммунодефицита» безосновательно.
Цели лечения: купирование интоксикации, катарального синдрома и судорог.
Ребенок при ОРВИ обычно наблюдается в амбулаторно-поликлинических условиях врачом педиатром.
Стационарное лечение (госпитализация) требуется при развитии осложнений и длительной фебрильной лихорадке.
Режим общий или полупостельный с быстрым переходом на общий после снижения температуры. Повторный осмотр необходим при сохранении температуры более 3 дней или ухудшении состояния.
ОРВИ - наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств.
▪ Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т.ч. H1N1) и B в первые 24-48 часов болезни. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир с возраста 1 года по 4 мг/кг/сут, 5 дней или Занамивир детям с 5 лет по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день, 5 дней.
Интерферон и индукторы синтеза интерферонов (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):
Патогенетическое и симптоматическое лечение – по показаниям:
Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях.
Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ.
Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным действием, не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению). В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита.
Не рекомендуется использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом.
Не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту (витамин С) так как это не влияет на течение болезни.
Должны быть госпитализированы в стационар дети:
Средняя длительность нахождения в стационаре может составить 5-10 дней в зависимости от нозологической формы осложнения и тяжести состояния.
Фебрильная лихорадка при отсутствии других патологических симптомов у детей старше 3-х месяцев не является показанием для госпитализации в стационар.
Дети с простыми фебрильными судорогами (продолжительностью до 15 минут, однократно в течение суток), завершившимися к моменту обращения в стационар, не нуждаются в госпитализации, но ребенок должен быть осмотрен врачом для исключения нейроинфекции и других причин судорог.
Первостепенное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению вирусов. Рекомендуется:
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет. Вместе с тем рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев, которая снижает заболеваемость.
Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита у детей, т.е. уменьшает вероятность осложненного течения ОРВИ. В случае контакта ребенка с больным гриппом, в качестве профилактики возможно применение ингибиторов нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) в рекомендуемой возрастной дозировке.
У детей первого года жизни из групп риска (недоношенность, бронхолегочная дисплазия) для профилактики РС-вирусной инфекции в осенне-зимний сезон рекомендована пассивная иммунизация паливизумабом, препарат вводится внутримышечно в дозе 15 мг/кг ежемесячно 1 раз в месяц с ноября по март.
У детей с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца для профилактики РС-вирусной инфекции в осенне-зимний сезон рекомендована пассивная иммунизация паливизумабом, препарат вводится внутримышечно в дозе 15 мг/кг ежемесячно 1 раз в месяц с ноября по март.
Детям старше 6 месяцев с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и дыхательных путей рекомендуется применение системных бактериальных лизатов. Эти препараты, вероятно, могут сократить заболеваемость респираторными инфекциями, хотя доказательная база у них не велика.
Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия. Вводить физиологический раствор лучше в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой для орошения свода носоглотки и аденоидов. У маленьких детей с обильным отделяемым эффективна аспирация слизи из носа специальным ручным отсосом с последующим введением физиологического раствора. Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи из носа. У старших детей оправданы спреи с солевым изотоническим раствором.
Таблица 4 - Лекарственные средства, применяемые при фармакотерапии ОРВИ у пациентов детского возраста
Осельтамивир = Oseltamyvirum (род.
S. Принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Фармакологическая группа: противовирусные
Фармакологическое действие: противовирусное
Показания: лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года
Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный = Interferonum humanum recombinantum alfa-2b (род. Interferoni humani recombinanti alfa-2b)
Rp.: Interferoni humani recombinanti alfa-2b
S. по 1 суппозитории 2 раза в сутки ежедневно .
Фармакологическая группа: противовирусные средства, интерфероны
Фармакологическое действие: противовирусное, иммуномодулирующее Показания: профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых
Противопоказания: гиперчувствительность Побочные действия: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата
Умифеновир = Umifenovirum (род. Umifenoviri)
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Фармакологическая группа: противовирусные средства, другие иммуномодуляторы
Фармакологическое действие: противовирусное
Показания: профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ (в т.ч. осложненные бронхитом, пневмонией) у детей и взрослых
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 2–12 лет в зависимости от показания и лекарственной формы
Побочные действия: аллергические реакции
Парацетамол = Paracetamolum (род.
S.Ректально по одной суппозитории три раза в день
Фармакологическое действие: жаропонижающее, анальгезирующее
Показания: боли слабой и умеренной интенсивности, лихорадочный синдром при простудных заболеваниях
Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет)
Побочные действия: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, аллергические реакции в виде кожных высыпаний
Оксиметазолин = Oxymetazolinum (род.
Rp.: Sol. Oximetasolini 0 ,25мг/мл– 10 ml
D.S. По 1 капле 2 раза в сутки в обе ноздри
Фармакологическая группа: альфаадреномиметики, антиконгестанты, офтальмологические средства Фармакологическое действие:
сосудосуживающее, антиконгестивное, альфаадреномиметическое
Показания: острый ринит (в т.ч. аллергический), вазомоторный ринит, параназальный синусит, евстахиит, средний отит
Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, детский возраст до 1 года (для капель 0, 025 и 0,05%), детский возраст до 6 лет (для спрея 0,05%).
Побочные действия: сухость во рту или глотке, чиханье, «рикошетная» отечность слизистой оболочки (усиление выделений из носа или заложенность носа)
ОРВИ у детей - заболевание полиэтиологическое и является актуальной проблемой у детей, т.к. протекает более тяжело и чаще дает тяжелое осложнение, например - гипертермический синдром (который опасен появлением судорог и может привести к асфиксии). Зачастую ОРВИ, возникающие среди детей дошкольного и школьного возраста, лечатся дома, родители, как правило, не консультируются со специалистом, занимаясь самолечением. Однако на фоне всех мероприятий температура не снижается, или после временного уменьшения, вновь повышается, что нередко указывает на формирование осложнений. Наиболее частыми из них могут стать отит, а также тонзиллит или же синусит.
Чем более осознанно и продуктивно семья больного ребенка участвует в лечении заболевания, тем выше эффективность профилактики осложнений.
Целью исследования в курсовой работе я поставила изучение лечебно-диагностической деятельности ОРВИ у пациентов детского возраста.
Для достижения цели решила поставленные задачи:
Таким образом, цель и задачи исследования ОРВИ у детей достигнуты.
Методы этиологической диагностики ОРВИ и гриппа
Посев на культуру клеток эмбриона человека, почек обезьяны (вирусологическое исследование)
Статистические данные по результатам обследования больных гриппом и ОРВИ методом ИФА
Возбудители острых респираторных инфекций
С ОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1.1. Определение и классификация ОРВИ 1.2. Этиология и патогенез ОРВИ 1.3. Клинические проявления при ОРВИ 1.4. Диагностика и дифференциальная диагностика ОРВИ 1.5. Осложнения ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 2.1. Определение тактики ведения пациента 2.2. Специализированный уход 2.3. Фармакотерапия ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ Актуальность острых респираторных инфекций (ОРИ) не вызывает сомнений. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний в мире и составляют до 90% всех инфекционных заболеваний.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Цель - изучить лечебно-диагностическую деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста Задачи: подбор нормативной документации и специальной медицинской литературы; работа с Интернет-ресурсами для изучения лечебно-диагностической деятельности; анализ полученной информации по теме; структурирование клинических проявлений, диагностической и лечебной деятельности; описание фармакотерапии Объект исследования : лечебно-диагностическая деятельность при ОРВИ Предмет исследования: лечебно-диагностическая деятельность при ОРВИ у пациентов детского возраста
ГЛАВА 1 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1.1. Определение и классификация ОРВИ Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно – капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.
Возбудители Инфекция Вирусы гриппа Грипп типа А Грипп типа В Грипп типа С Вирусы парагриппа Парагриппозная инфекция Респираторно-синцитиальный вирус Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусы Аденовирусная инфекция Риновирусы Риновирусная инфекция Коронавирусы человека Коронавирусная инфекция Коронавирус ТОРС Коронавирусная инфекция 1.2 . Этиология ОРВИ
1.3. Клинические проявления ОРВИ Жалобы на остро возникший ринит и/или кашель, и/или гиперемию конъюнктивы (катаральный конъюнктивит) в сочетании с явлениями ринита, фарингита.
1.4. Диагностика и дифференциальная диагностика ОСНОВНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ Перечень диагностических мероприятий:
ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД ПРИ ОРВИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 2.1. Определение тактики ведения пациента Цели лечения: купирование интоксикации, катарального синдрома Немедикаментозное лечение Консервативное лечение Патогенетическое и симптоматическое лечение Этиотропная терапия
2.2. Специализированный уход Профилактические мероприятия Элиминационная терапия
ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ Химиопрепараты Интерфероны Лейкоцитарный интерферон; Гриппферон; Виферон; Реаферон-ЕС-липинт; Альфарена; Ингарен Изопринозин Индукторы интерферона, иммуно-модуляторы Циклоферон; Кагоцел; Деринат; Анаферон детский и тд. Блокаторы М-ионного канала: Амантадин Ремантадин Орвирем Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир Занамивир Перамивир Специфический шаперон гемагглютинин, ингибитор слияния: Арбидол Блокирование NP- белка: Ингавирин
2.3. Фармакотерапия Этиотропная терапия Патогенетическое и симптоматическое лечение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Целью исследования в курсовой работе я поставила изучение лечебно-диагностической деятельности ОРВИ у пациентов детского возраста. Для достижения цели решила поставленные задачи: Таким образом, цель и задачи исследования ОРВИ у пациентов детского возраста достигнуты.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ 1 . Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2016 г. 2. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. - М., 2015. – 174 с 3. А.А . Баранов (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М. Гэотар-Медиа. 2-е изд. 2016 г. 4. www.pediatr-russia.ru 5. www.rlsnet.ru 6. https ://diseases.medelement.com
Лечебно-диагностическая деятельность при ОРВИ у пациентов...
Курсовая работа "Специфическая профилактика ОРВИ "
Острые респираторные вирусные инфекции . Курсовая работа...
Острые респираторные вирусные инфекции
Доклад: ОРВИ у детей - BestReferat.ru
Является Ли Россия Правовым Государством Сочинение Рассуждение
Цитаты Из Олеся Куприн Для Сочинения
Сочинение 9.3 Подвиг Вывод
Аудио Сочинение 4 Класс
Анализ Доходов И Расходов Организации Курсовая