Организация сестринского дела в процедурном кабинете - Медицина курсовая работа

Главная

Медицина
Организация сестринского дела в процедурном кабинете

Поликлиники и их деятельность. Организация работы регистратуры поликлиники и процедурного кабинета, должностные инструкции медсестры. Правила хранения и использования лекарственных веществ. Рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС - это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
Сестринский процесс требует от медсестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.
Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента.
Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра - уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Медицинская сестра принимает самое активное участие в процессе излечения больного, так как именно она выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.
Обязательства сестер включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует, исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению. Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям.
Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.
Целью данного исследования является изучение наличия и эффективного использования сестринского процесса при парентеральных вмешательствах с целью улучшения качества обслуживания пациентов.
Невозможно представить современную медицину без парентерального введения веществ. Человек знакомится с этим способом инъекций уже на первом году жизни, а затем с профилактической, диагностической или лечебной целью подвергается инъекциям в течение жизни.
В ходе исследования были опрошены пациенты, проходящие курс лечения в процедурном кабинете СПб ГУЗ «Городская поликлиника №21».
Пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты (см. Приложение 1).
Целью анкетирования было выяснение реализации задач, поставленных перед медицинскими сестрами процедурного кабинета.
-рассмотреть этико-деонтологические аспекты в работе медицинских сестер при парентеральных вмешательствах;
-выработать тактику работы с пациентами процедурного кабинета, повысить уровень их доверия к медицинскому персоналу;
-улучшить уровень качества сестринских услуг;
-оценить уровень осложнений и работу по профилактике осложнений;
-выработать рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.
Человек, который обращается в лечебное учреждение, чаще всего испытывает страх: перед врачами, медицинскими сестрами, процедурами, которые предстоит ему пройти (сдача анализов, инъекции и т.д.). Часто человек не знает, насколько серьезно он болен,
недооценивает тяжести своего состояния, а иногда наоборот считает себя смертельно больным без видимой на то причины.
Придя в поликлинику или попадая в больницу человек нуждается в помощи со стороны медперсонала, но чаще всего наталкивается на стену безразличия. Ему никто практически ничего не объясняет.
И тут на помощь пациенту приходит медицинская сестра. Одним из самых важных умений, которыми должна обладать медицинская сестра, является умение понять больного. Необходимым условием контакта с больным является умение выслушать его. Доверительная беседа приносит больному значительное облегчение. Одной из самых главных задач в деятельности медицинской сестры является умение рассеять страхи, опасения больных, тревогу и чувство неуверенности. Для больного человека забота и внимание необходимы как физически, так и психически. Человек, желая выздороветь, ищет помощи, поддержки, заботы. Если больной не получает нужных ему эмоций и действий со стороны медицинской сестры, то он может стать обидчивым, замкнутым, испытать чувство неудовлетворенности, которое отрицательно сказывается на процессе лечения. Забота сестры заключается не только в ее действиях, но и в ее словах. Помимо содержания слов сестры, очень важно как их говорят, эмоциональная окраска речи. Терпение, вежливость и ласковость являются неотъемлемыми составляющими хорошего стиля работы. Такой подход, безусловно, помогает продуктивнее решить проблемы пациента. Подготовка больного, необходимые советы, направления его поведения, действий во время болезни оказывают нужную помощь.
Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране создана широкая сеть различных лечебно-профилактических учреждений.
По своим задачам и функциям они делятся на больничные учреждения, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства, учреждения санаторного типа.
Основные принципы и содержание работы медицинских сестер в каждом из этих лечебно-профилактических учреждений существенно отличаются. Различным является, и объем ухода за пациентами.
Городская поликлиника (от греч. polis- город, klinike- искусство врачевания)- многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе и специализированной, помощи пациентам, а при необходимости - для обследования и лечения их в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.
по организации работы - объединенные со стационаром и не объединенные (самостоятельные);
по территориальному признаку - городские и сельские;
по профилю - общие для обслуживания взрослого и детского населения, стоматологические, консультативно-диагностические, физиотерапевтические, курортные.
Основными структурными подразделениями поликлиники являются:
- лечебно-профилактические подразделения: отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и т.д.), кабинеты (кардиологический, ревматологический, эндокринологический и др.), процедурный кабинет;
-вспомогательно-диагностические подразделения: рентгенологическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) функциональной диагностики, кабинет учета и медицинской статистики, административно-хозяйственная часть и др.
По решению руководства в поликлиники могут быть организованы и другие подразделения, в том числе на основе платных медицинских услуг и хозрасчетной деятельности: центры здоровья, отделения нетрадиционных методов лечения и др.
Цель поликлиники - сохранение и укрепление здоровья обслуживаемого населения.
Основными задачами поликлиники являются:
1). Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению.
2). Оказание первой и неотложной помощи
3). Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости.
5). Диспансеризация здоровых и больных.
6). Проведение активной работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения.
Амбулаторная медицинская помощь - наиболее массовая и общедоступная. В поликлиниках начинают и заканчивают лечение до 80% всех обратившихся за медицинской помощью пациентов. (Т.И. Винникова, С.А. Тимкова Организация патронажной сестринской помощи в городской поликлинике № 107//Медицинская сестра. -2006. -№3. -с.16.).
Поликлиники работают по участково-территориальному принципу, то есть за участковым врачом и участковой медсестрой закреплена территория с определенным количеством населения, где они должны проводить все лечебные и профилактические мероприятия, а также вести санитарно-просветительскую работу среди населения.
Размеры территориального терапевтического участка по численности взрослого населения в настоящее время составляют 1700 человек.
ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ
Выполнять назначения врача на дому у больного и в поликлинике.
инструктировать пациентов о подготовке к различным методам исследования
Помощь врачу во время приема больных.
В обязанности медсестер, работающих в любом подразделении ЛПУ, входит четкое, грамотное заполнение и ведение документации этого подразделения. Документация заполняется с целью:
-ведения статистического учета, на основе которого осуществляют планирование, прогнозирование и обеспечение здравоохранения;
-отображения лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент, чтобы иметь возможность наблюдать динамику процесса, провести его анализ, внести коррективы;
-обеспечения преемственности между средним медицинским персоналом и врачами;
-контроля за содержанием и использованием материально-технических средств, которые применяются в работе ЛПУ;
-учета выполненной работы и рабочего времени медперсонала;
-осуществления научной и педагогической работы.
Все это говорит о важности профессионального ведения документации.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ
«Медицинская карта амбулаторного больного» (ф.№025/у);
«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.№025-2/у);
«Талон на прием к врачу» (ф.№025-4/у);
« Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф.№030/у);
«Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (ф.№027/у);
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.
Листок и справка временной нетрудоспособности.
Дневник учета работы среднего медперсонала поликлиники.
Рецепт (взрослый; детский; на получение лекарства, содержащего наркотические вещества; на получение лекарства бесплатно, с оплатой 50%, 20% стоимости) и др.
Основными показателями, характеризующими деятельность поликлиники, являются: заболеваемость населения, нагрузка врача, участковость, охват населения медицинскими осмотрами, охват больных диспансеризацией, своевременность взятия на диспансерный учет, эффективность диспансеризации (наличие или отсутствие обострений заболеваний, показатель выхода на инвалидность среди больных, стоящих на диспансерном учете, изменения в состоянии здоровья, доля выздоровевших, с улучшением состояния, без перемен, с ухудшением, умерших).
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ ПОЛИКЛИНИКИ
Регистратура является основным структурным подразделением поликлиники, организующим и регулирующим поток пациентов на приеме в поликлинике и на дому.
-организация записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
-регулировать интенсивность потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки врачей;
-хранение, проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинет врачей.
Руководит работой регистратуры заведующий. В его подчинении находятся медицинский регистратор, который записывает посетителей на прием к врачу, производит запись вызова врача на дом, обеспечивает регистрацию выданных врачами листков нетрудоспособности.
Около регистратуры целесообразно вывешивать стенды с информацией, позволяющей пациентам получить сведения о режиме работы всех подразделений поликлиники.
В регистратуре хранятся «Медицинские карты амбулаторного больного» (ф.№025/у), сгруппированные по участкам, улицам, домам и алфавиту.
Существует три метода записи на прием к врачу:
1). Талонная система. Поток первично обратившихся больных проходит через участковых регистраторов. Посетители предварительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием.
2). Самозапись на прием к врачу. Посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема. Для этого в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самозаписи на 5 дней вперед.
3). Комбинированный метод. В лист самозаписи записываются только первичные больные. Повторным пациентам врач выдает специальную «фишку» с указанием даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на талон ф.№025-4/у.
СПб ГУЗ «Городская поликлиника №21» находится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д.6. Является не объединенной (самостоятельной), городской, по профилю - общей для обслуживания взрослого населения.
В поликлинике ведут прием врачи различного профиля (терапевты, кардиологи, хирурги, отоларингологи, окулисты и др.), а также функционируют диагностические кабинеты (рентгеновский, функциональной диагностики), физиотерапевтическое отделение, имеется процедурный кабинет.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Процедурный кабинет в частности входит в состав городской поликлиники. В нем работают процедурные медицинские сестры.
1. На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».
2. Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом ЛПУ по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой ЛПУ.
3. Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.
4. В непосредственном подчинении у процедурной медсестры находится младший медицинский персонал.
5. Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утвержденному заведующим отделением, заместителем главного врача ЛПУ соответствующего профиля и согласованного с комитетом профсоюза ЛПУ.
6. В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.
7. Замена процедурной медицинской сестры в период ее отсутствия проводится старшей медицинской сестрой путем перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших данную работу.
Основной задачей процедурной медсестры является правильная организация работы процедурного кабинета и выполнение назначенных пациентам процедур. В соответствии с этим процедурная медсестра обязана:
1) выполнять манипуляции только по назначению врача;
2) начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, подготовки инструментария;
3) строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур;
4) в течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние;
5) строго соблюдать технологию проведения различных процедур и манипуляций;
6) немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с производством манипуляций и проведением процедур в кабинете; владеть методами оказания доврачебной помощи;
7) качественно вести документацию процедурного кабинета;
8) ежедневно делать отметки в листах врачебных назначений о выполненных процедурах;
9) строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета;
10) своевременно пополнять кабинет необходимым инструментарием, медикаментами и другими материалами, необходимыми для работы;
11) владеть технологией постановки проб на скрытую кровь, отмывания инструментов от дезинфицирующих и моющих средств;
12) осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в аптечке для оказания экстренной помощи;
13) своевременно вносить изменения в инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму, способам подготовки рук к работе и т.д.;
14) соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведению при этом соответствующей документации;
15) осуществлять контроль за работой санитарки процедурного кабинета;
16) обеспечивать контроль за рациональным использованием инструментария кабинета; своевременно проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования, инструментария;
17) обеспечить правильные условия хранения лекарственных препаратов, растворов;
18) соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности на рабочем месте; в рабочее время не отлучаться из отделения без ведома старшей медицинской сестры;
19) постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, участия в производственной учебе, сестринских конференциях лекциях; не реже чем через 5 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации, принимать участие в подготовке медсестер отделения для работы в процедурном кабинете.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
1) получать необходимую для своей работы информацию;
2) вносить предложения по совершенствованию работы процедурного кабинета;
3) делать замечания медицинскому персоналу отделения, не соблюдающему (нарушающему) правила работы процедурного кабинета; доводить эти замечания до старшей медсестры;
4) проходить аттестацию (переаттестацию) для получения квалификационной категории;
5) вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на санитарку процедурного кабинета;
6) знакомиться с актами проверки процедурного кабинета и в случае несогласия вносить в них свои замечания и предложения;
7) принимать участие в производственных совещаниях процедурных медицинских сестер.
Медицинская сестра процедурного кабинета несет ответственность:
1) за правильную организацию работы процедурного кабинета
2) за своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур;
3) за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, соблюдение правил асептики и антисептики
4) за обеспечением кабинета необходимым инструментарием, лекарственными препаратами, растворами, стерильным материалом для выполнения процедур;
5) за соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета;
6) за качественное ведение документации кабинета и проведении отметок о выполненных процедурах;
7) за правильную организацию работы санитарки кабинета.
В процедурном кабинете поликлиники производят различные лечебные и диагностические манипуляции:
-подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции;
К санитарно-эпидемиологическому режиму этого помещения предъявляются большие требования, так как манипуляции носят инвазивный характер, то есть, связаны с проникновением микробной флоры в организм пациента и медработника.
Перед входом в кабинет обязательно должна быть информация:
В коридоре перед кабинетом должна находиться емкость с дезраствором для отработанных ватных шариков.
В процедурном кабинете должно быть все по минимуму, так как все что находится в процедурном кабинете необходимо дезинфицировать.
Должно быть две зоны: чистая и грязная.
Грязная зона: стол с ящиками для регистрации и документов, стулья для медсестер, пациентов и вещей пациентов или вешалка, а также уборочный инвентарь.
Чистая зона: раковина, холодильник, кушетки, рабочий шкаф, где хранятся медикаменты для повседневной работы, шкаф с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи (укомплектован по специальному списку), аптечка при заборе крови на ф-50, двухъярусные столы для набора лекарственных препаратов, стерильные биксы, столы для внутривенных инъекций, бактерицидная лампа, тумбочка для хранения дезсредств, моющих средств, используемых для уборки, а также емкости для дезинфекции отработанного материала и емкости с дезраствором, на которых должны быть бирки для учета сроков использования.
Оснащение мягким инвентарем: должно быть 3 халата (один для работы в кабинете, второй для выхода из кабинета и третий запасной), 2 колпака (один рабочий, другой запасной), маски, полотенца или одноразовые салфетки, валики и жгуты для внутривенных инъекций.
ВНЕШНИЙ ВИД медицинской сестры - это визитная карточка процедурного кабинета. Следует избегать яркой косметики, ногти должны быть коротко острижены. Халат должен быть чистым, рукава блузки под халатом не должны быть длиннее рукавов халата. Волосы необходимо убрать под колпак. Обувь должна быть удобной и мягкой, без высоких каблуков, легко моющаяся.
ОБЩЕНИЕ С КОЛЛЕГАМИ. Нормальные отношения с коллегами - залог нормального, здорового микроклимата в коллективе. Безусловно, взаимоотношения должны быть доброжелательными, основанными на взаимопомощи. Но в любом случае, необходимо придерживаться правил субординации: и с врачами, и с младшим медицинским персоналом.
ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТАМИ. Любое назначение врача процедурная медицинская сестра должна выполнить быстро, аккуратно, профессионально. Учитывая, что любая деятельность процедурной медицинской сестры по отношению к пациенту связана с вмешательством в организм (инъекции, забор биологического материала на исследование), к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, с объяснением необходимости проведения процедуры, а иногда и убеждением, успокоением. Технические действия процедурной медицинской сестры во время проведения процедуры должны быть уверенными и четкими, при этом ее авторитет в глазах пациента возрастает, у него появляется уверенность в благополучном исходе процедуры.
Необходимо соблюдать принципы лечебно-охранительного режима:
А) культура речи- при проведении процедуры, из-за боязни, поведение пациента бывает неадекватным - перехватывает руку медицинской сестры, вырывает иглу, делает резкие движения, мешая процедуре - недопустимы в этом случае грубые окрики. Пациента необходимо успокоить. После этого, при необходимости, повторить процедуру. Обращение ко всем пациентам любого возраста должно быть только на «Вы». В процедурном кабинете, как и в любом другом помещении медицинского назначения, допускается только спокойная разговорная речь.
Б) не оставлять на видном месте: медицинский инструментарий, материалы, загрязненные кровью, гноем.
Необходимо избегать всего того, что может напугать пациента!
Нередко пациенты отказываются принимать назначенные им лекарственные препараты, мотивируя это отсутствием улучшения, или выбрасывают их.
Медицинская сестра должна спокойно и тактично объяснить важность регулярного приема лекарственных веществ, необходимость непрерывного курса лечения и строго соблюдения этих условий для ускорения выздоровления.
Отказ от приема лекарственных средств (в том числе и в инъекциях) пациентами иногда вызван и недостаточностью или отсутствием информации о назначенном им препарате. У пациентов часто возникают в связи с этим различные вопросы, на которые медицинская сестра должна в доступной форме и в пределах своей компетенции ответить. Медицинская сестра обязана информировать пациента о следующем:
-о названии назначенного ему препарата;
-о цели приема данного лекарственного средства;
-о времени появления эффекта (излечение, уменьшение боли и т.д.);
-как, когда и как долго принимать препарат (делать инъекции);
-можно ли пропускать прием лекарственного препарата (инъекции);
-какие побочные эффекты могут быть;
-о взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами.
Если пациент не запомнил полученную информацию, необходимо дать рекомендации ему в письменном виде.
Часто пациенты испытывают опасения из-за незнания лекарственного препарата, который им вводят. Многие страхи пациентов часто связаны с возможным инфицированием их медработником во время инъекций. Поэтому медицинская сестра должна набирать в шприц лекарство в присутствии пациента, объяснить благоприятное воздействие этого препарата, продемонстрировать пациенту соблюдение правил асептики и антисептики.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
Необходимо строго соблюдать правила хранения лекарственных средств в ЛПУ в частности в процедурном кабинете, обращать внимание на сроки годности препаратов, так как устаревшее лекарственное средство либо не даст должного эффекта, либо может привести к отравлению.
Для того чтобы лекарственное средство эффективно подействовало и не проявило побочных действий, нежелательных последствий его следует принимать только по назначению врача. Важны не только дозы препарата, но и время его приема.
Не следует принимать лекарства, делать инъекции чаще, чем назначено, так как может развиться токсическое действие препарата вследствие его накопления в организме. Накопление лекарственного средства и обусловленные этим токсические явления могут возникать и при длительном, бесконтрольном приеме некоторых лекарств. В то же время более редкие, чем назначено, приемы лекарственного препарата снижают его эффективность. Поэтому медицинской сестре процедурного кабинета необходимо тщательно контролировать количество назначенных и сделанных инъекций. Следует отмечать в процедурном листе каждую сделанную инъекцию, а также сообщать врачу о реакциях на введенные препараты.
Эффективность лекарственных средств может изменяться при одновременном приеме двух и более препаратов. Они могут взаимно усиливать действие друг друга или, наоборот, ослабить.
Поэтому не следует применять какие-либо комплексы препаратов без рекомендации врача, так как они могут вызвать нежелательные последствия. Токсичность ряда лекарственных средств возрастает под влиянием алкоголя, и наоборот, некоторые лекарства могут усилить токсическое действие алкоголя (вплоть до тяжелого отравления).
поликлиника медсестра процедурный пациент
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ХРАНЕНИЮ
Для хранения медикаментов необходимы шкафы. Лекарственные средства должны быть не доступны для пациентов.
В шкафу лекарственные вещества располагаются по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание («Для наружного применения», «Для внутреннего применения» и др.)
Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.).
Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди - поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство.
Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами.
Лекарственные вещества, входящие в список А, а также дорогостоящие препараты, хранятся в сейфе.
Препараты, разлагающиеся на свету (поэтому их выпускают в темных флаконах), хранят в защищенном от света месте.
Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства.
Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки и другие препараты, которые этого требуют, хранят в холодильнике.
Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку.
Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить, даже при отсутствии признаков непригодности.
-у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;
-у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;
-у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;
- у порошков, таблеток - изменение цвета.
- менять форму лекарственных средств и их упаковку;
- одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;
- заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
- хранить лекарственные вещества без этикеток.
ПУТИ И СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса.
Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное) действие.
Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. От того, каким путем лекарственное вещество вводится в организм, зависят:
ЭНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Энтеральный путь- введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.
Введение лекарственных веществ через рот (per os) является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные средства всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток.
Преимущества перорального пути введения:
Этим путем можно вводить различные лекарственные формы: порошки, таблетки, пилюли, драже отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.
Не требует соблюдения стерильности.
Не требует специально подготовленного персонала.
Недостатки перорального пути введения:
Частичная инактивация лекарственных средств в печени.
Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности организма.
Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (дейст
Организация сестринского дела в процедурном кабинете курсовая работа. Медицина.
Сочинение Миниатюра За Что Я Люблю Сказки
Определение Установвихс Я Ошибок Сау Краткая Курсовая
Шпаргалки На Тему Формирование Бюджета "С Нуля" Для Туристской Фирмы
Реферат: Ликвидация последствий катастроф. Скачать бесплатно и без регистрации
План Сочинения Про Храм
Скачать Реферат Факторы Способствующие Укреплению Здоровья
Курсовая работа: Эксплуатация и техобслуживание дорожных машин и автомобилей
Курсовая работа по теме Продвижение банковских продуктов ОАО 'УралСиб' средствами рекламы
Написать Сочинение Время Перемен
Реферат: 1. Микроклимат производственных помещений 5
Реферат: Орлеанский дом
Сочинение: Посланец партии образ Давыдова по роману Поднятая целина
Практическое задание по теме Программирование и основы алгоритмизации
Контрольная работа по теме Бизнес-план медицинской организации по лечению пищевой зависимости ООО 'Лайт'
Курсовая работа по теме Правители Смутного времени
Дипломная Работа Информатика И Вычислительная Техника
Контрольная работа: Профсоюз как субъект трудового права
Аңырап Қалған Қонысым Эссе 130 Сөз
Химия 10 Контрольная Работа 4
Реферат по теме Юлиус Куперьянов (JULIUS KUPERJANOV)
Положение эксперта и специалиста в гражданском процессе - Государство и право курсовая работа
Возбуждение уголовного дела как стадия уголовного процесса - Государство и право курсовая работа
Бухгалтерский учёт в СССР - Бухгалтерский учет и аудит реферат