Организация работы в детской поликлинике - Медицина отчет по практике

Главная

Медицина
Организация работы в детской поликлинике

Анализ качественных и количественных показателей работы учреждения. Лечебно-диагностические медицинские услуги, оказываемые в ней. Работы по диспансеризации подростков, специфической иммунопрофилактике. Методы организации работы диагностики и лечения.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА на вторую квалификационную категорию врача педиатрической поликлинической службы
Отчет о работе врача-педиатра участкового ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска
Атласовой Виктории Александровны за 2010-2012г.г.
2.1 Анализ качественных и количественных показателей
2.2 Новые методы организации работы диагностики и лечения
Раздел 3. Работа по повышению квалификации
Раздел 5. Практические рекомендации
Врач Атласова Виктория Александровна окончила ЯГУ им. М.К. Амосова, Медицинский институт в 2007 г., в 2008г. интернатуру по педиатрии. С 03.03. 2008г. по 04.09.2008г. работала участковым педиатром в ЯБ ФГУ «ДВОМЦ РЗ» и одновременно, врач педиатр школ, детских садов, и.о. Зав. педиатрическим отделением. С 04.09. 2008г. переведена врачом-педиатром терапевтического кабинета поликлиники №2 ЯБ ФГУ «ДВОМЦ РЗ». Обеспечивала медицинской помощью курсантов и студентов в Якутском институте водного транспорта (филиал) ФБОУ ВПО
«Новосибирская государственная академия водного транспорта»
С 01.06. 2011г. принята временно в МУ «Жатайская муниципальная больница» на период декретного отпуска Добриевой Л.С. С 04.09. 2012 переведена на должность участковым педиатром на период декретного отпуска Ефимовой В.П. С 01.01.2013г. переименование организации в ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска АСО 3.
Детская поликлиника проводит широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности, поэтому она должна иметь достаточно развитую диагностическую и лечебную базу, а также хорошо организованную службу, деятельность которой направлена на профилактику заболеваний, на обучение населения навыкам сохранения здоровья.
ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска работает с 1 января 2013 года, в связи с объединением Жатайской больницы и поликлиник №4 и№5 города Якутска на основании распоряжения правительства Республики Саха (Якутия) от 15 октября 2012 г. N 1122-р О реорганизации в форме слияния государственных бюджетных учреждений Республики Саха (Якутия) "Якутская городска больница N 4", "Якутская Городская больница N 5"И "Жатайская Больница"
Детское отделение ГБУ РС(Я) МЦ г Якутска АСО № 3 обслуживает детское население ГО Жатай, СОНТ Сатал. На территории находятся основные промышленные и производственные предприятия: Нефтебаза, ЖССРЗ, три детских сада и две школы. Отделение обслуживает детское и подростковое население в количестве 2091 человек, рассчитано на 60 посещений в день.расположено по улице Комсомольская 14, занимает 1 этажное модульное здание из гипсокартона введенное в эксплуатацию 11.12.2014гг. Здесь имеются 3 кабинета для 3-х педиатрических участков, кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, прививочный кабинет отдельно кабинет для забора анализов, регистратура. Имеется стационар на 10 коек соматического профиля. Отделение обеспечивается одним санитарным автомобилем. Учитывая большую территорию обслуживания и удаленность участков от поликлиники, медицинская помощь на дому по возможности оказывается на машине.
Оснащение детской консультации: сухожаровой шкаф, весы детские, весы напольные взрослые, ростомер, тонометр, холодильник для вакцин, термоконтейнер, бактерицидные лампы, контейнера для обработки медицинского инструментария (шпателя, медицинских термометров). Имеется оргтехника (компьютер - 2 шт, принтер-2 шт).
1. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых на дому:
-Вызов врача-педиатра на дом: первичный осмотр при заболевании (период острого заболевания или обострения хронического) проводится на дому, повторные осмотры - в поликлинике, за исключением случаев, когда ребенок по состоянию здоровья не может быть доставлен в поликлинику; а так же осуществляется стационар на дому, патронажи новорожденных , детей- инвалидов и неорганизованных детей дошкольного возраста.
-Консультации врачей-специалистов: ЛОР, Офтальмолога (проводятся строго по медицинским показаниям и назначению врача-педиатра). Консультации исключены для экстренных клинических ситуаций (травмы);
-Забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого заболевания.
2. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых в поликлинике:
-Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, офтальмология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники.
-Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся в поликлинике.(диспансеризация, оформление документов при поступлении, рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию ребенка, профилактике заболеваний и пр.)
-Вакцинация детей проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами отечественного производства, по медицинским показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.
Лабораторно-диагностические исследования при плановых профилактических осмотрах и вакцинации проводятся в поликлинике.
Лабораторно-диагностические исследования при острых и обострении хронических заболеваний, проводятся в поликлинике по медицинским показаниям, назначению и направлению врача в объёме и кратности, установленных перечнем.
Инструментально-диагностические исследования в поликлинике: Рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования. ЭКГ, Электроэнцефалография
Детская поликлиника работает по режиму: приём больных с 800 до 1500, суббота с 800 до 1200;приём вызовов с 7 00 до 1500, суббота с 800 до 1200;воскресенье -- не рабочий день.
Врачи принимают по скользящему графику, у каждого предусмотрено 2 послеобеденных приёма, 1 проф.день в неделю у узких специалистов. Педиатры проф.дня не имеют из-за высокой обращаемости и высокой заболеваемости детского населения, во вторник -- приём здоровых детей, в четверг -- диспансерных больных. Педиатрическая помощь осуществляется по территориально-участковому принципу на основании приказа МЗ СССР от 19.01.83 г. № 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах».В состав педиатрического отделения входят 3 педиатрических участка с общей численностью 2067 детей до 18 лет . В среднем на участке -- 670 детей. Участки расположены как в каменных застройках, так и в районе деревянных застроек. Мой участок расположен в ГО Жатай, на территории которого расположен преимущественно частный сектор.
Общие врачебные конференции в поликлинике проводятся не реже одного раза в месяц, на которых обсуждаются новые методики обследования и лечения детей, разбираются дефекты ведения детей на догоспитальном этапе, ознакомление с приказами и особенностью заполнения документов.
Таблица 1. Показателем работы учреждения за отчетный период по годам является
Под неорганизованными подразумеваются не только дошкольники не посещающие ДОУ, но и дети, которые посещают городские образовательные учреждения
Соблюдается преемственность в работе поликлиники и стационаров г. Якутска, осуществляется передача данных беременных женщин из женской консультации в детскую консультацию, для осуществления своевременного дородового патронажа. Родильные отделения так же передают информацию о новорожденном в день выписки из родильного отделения, что обеспечивает 100% охват патронажем новорожденного ребенка в первые сутки. Регулярно проводится мониторинг и совместные с сотрудниками ПДН патронажи в социально неблагополучные семьи.
2.1 Анализ качественных и количественных показателей
Дети 1 года жизни, находящиеся на грудном вскармливании составляет 59,5%, на искусственном вскармливании - 40,5%. Число детей, которым исполнился 1 год в 2013 году, ни разу не болевших в течение года - 15.
Состоит под «Д» наблюдением всего - 324 детей (на 1000 детей):
Таким образом в связи с анатомо-физиологическими особенностями подростков и благодаря диспансерному наблюдению на участке наблюдается переход во вторую группу здоровья.
Среднее число «Д» больных на 1 врача - 123.
Поздняя неонатальная смертность (в стационаре) - 0
Новорожденных на участки поступило 141, выбыло за пределы РС (Я) - нет, потупило с других районов 1. Всего детей до 1 года состоит под наблюдением 141.
Таблица 2. Демографические показатели
Общая смертность населения на 1000 населения
Младенческая смертность на 1000 населения
Естественный прирост (абс. ч. на 1000 населения)
*Формула Ратса (годовой показатель младенческой смертности = (Число умерших детей в возрасте до 1 года в данном календарном году х 1000) / (2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году).
По итогам таблицы 3 необходимо отметить что несмотря на низкую плотность населения план посещений перевыполняется. Нагрузка посещений на дому по плану -4181 , выполнено - 4817 (115,2%).
Таблица 3. Количественные показатели работы участка
Из таблицы 2 видно, что количество детей с 2010 по 2012 год увеличилось на 62 ребёнка (или на 3,2%),что объясняется ростом естественной рождаемости и миграцией населения.
Таблица 4. Показатели медицинского обслуживания детей
Численность детей на 1 педиатрическом уч-ке
Здоровье будущего ребёнка, его нормальное развитие зависит от состояния здоровья родителей, внутриутробного периода жизни. Первым условием правильного проведения антенатальной профилактики является более раннее взятие беременной на учёт акушером-гинекологом женской консультации. Сведения о женщинах, взятых на учёт, передаются в детскую поликлинику, после чего осуществляются патронажи участковыми медсёстрами:
Первый патронаж проводится при постановке беременной женщины на учёт и его задачей является знакомство с будущей матерью, выяснение условий жизни семьи и наличия профессиональных вредностей, даются рекомендации по питанию, режиму и гигиенебеременной.
Второй патронаж проводится на 30-32 неделе беременности. Задачей второго патронажа является контроль за выполнением данных ранее рекомендаций, за подготовкой семьи к рождению ребенка, приготовлением необходимых предметов ухода.
Беременных из группы риска и с экстрагенитальной патологией посещает участковый педиатр, чтобы сделать необходимые коррекции в питании и режиме беременной. Дородовые патронажи проводятся в 98% случаев, этот показатель стабилен в течение последних лет. Исключение составляют женщины, прибывшие в район обслуживания непосредственно перед родами.
Таблица 5. Показатели медицинского обслуживания новорожденных по детскому отделению АСО3 в 2013 году
проявления рахита, анемии, гипотрофии
развития гнойно-септических заболеваний
из неблагополучных социальных условий
Заболеваемость новорожден. по выпискам из р/д, ПЦ на 1000 новорождённых:
Отдельные состояния перинатального периода
Обследование на на врождённый гипотиреоз
Среднее количество посещений врачом в 1 месяц
Среднее количество посещений медсестрой 1 месяц
В день выписки новорожденного из родильного дома передаётся паспорт новорожденного в детскую поликлинику, который регистрируется в журнале новорожденного и передаётся участковому педиатру, кроме того регистрируется в журнале вызовов. На второй день новорожденный осматривается педиатром совместно с медсестрой. При этом врачом даётся оценка состояния здоровья новорожденного, медсестра проверяет правильно ли обрабатывается пупочная ранка, проводится кормление, пеленание, купание, стирка белья новорожденного и уборка помещения. При наличии группы риска врачом составляется индивидуальный план наблюдения, патронажи в таких случаях проводятся чаще. С целью контроля за своевременностью и качеством наблюдения за новорожденным все формы 112 еженедельно просматриваются заведующим педиатрическим отделением и выборочно главным врачом детской поликлиники. При необходимости вносится коррекция в плане наблюдения, осуществляются консультации на дому, в некоторых случаях подключаются узкие специалисты: невропатолог, окулист и др.Выявленные дефекты наблюдения обсуждаются с врачами.
Таблица 7. Распределение новорожденных детей по группам здоровья:
Индекс здоровья - 0,4 Таким образом, как в общем у детей, так и среди новорожденных в последние годы отмечается снижение количество детей первой группы здоровья за счет роста второй группы.
Таблица 8. Заболеваемость детей 0-14 лет (по ф.ф. 12,31)
Заболеваемость детей на 1000 (общая)
Заболеваемость детей на 1000 (первичная)
Структура общей заболеваемости (ф.12) по основным группам заболеваний (в %)
Структура первичной заболеваемости (ф.12) по основным группам заболеваний (в %)
Таблица 9. Анализ заболеваемости детей (0 - 14 лет) за 2012 г. на 100 000 населения
Зарегистрировано заболеваний, всего
в т.ч. впервые установленным диагнозом
в т.ч. инфекционные и паразитарные болезни
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекший иммунный механизм
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиническом исследовании
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Анализируя распределение детей по группам здоровья можно сделать вывод, что в состоянии здоровья детей нет чёткой тенденции к улучшению, что отмечается во многих регионах страны и в Республике Саха, а также в поселке Жатай, т.е. идёт рост детей второй группы здоровья за счёт уменьшения первой группы здоровья.
Анализ показателей (дети от 0 до 14 лет) за 2012 год
Заболеваемость по обращаемости детей от 0 до 14 лет снизилась от 489583,3 до 464354,0 на 100 тыс. населения. С впервые установленным диагнозом снизилась от 473345,5 до 451674,6 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость и болезненность по некоторым инфекционным и паразитарным болезням по сравнению 2010 годом снизилась с 24521.8 , с 2011 - 17647 до 10107,6на 100 тыс. населения.
Заболеваемость по новообразованиям повысилась от 735,2 до 1016,7 на 100 тыс. населения.
Болезненность болезнями крови, кроветворных органов снизилась с 1765.6 в 2010г и 1715.6 в 2011г до 1614,8 на 100 тыс. населения, заболеваемость снизилась с 1348 до 478,4на 100 тыс. населения.
Болезненность болезнями эндокринной системы повысилось с 2328.4 до 3110,0на 100 тыс. населения. Увеличилось заболеваемость с 1593,1 до 2691,3на 100000 населения.
Снизилась болезненность болезнями нервной системы по сравнению с 2011г с 28575,7 до 25059,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость снизилась от 26776,9 до 22009,5на 100 тыс. населения. Болезненность детским церебральным параличом остается на одном уровне 428 на 100000 населения.
Снизилась болезненность болезней глаза и его придаточного аппарата от 33149,5 до 28648,3 на 100 тыс. населения, заболеваемость снизилась от 32904,4 до 26435,4 на 100 тыс. населения.
Снизилась болезненность болезнями уха и сосцевидного отростка с 16789,2 до 15191,3на 100 тыс. населения. Заболеваемость снизилась от 16605 до 15071,7 на 100 тыс. населения.
Болезненность болезней органов системы кровообращения снизилась от 980 до 837,3 на 100 тыс. населения, заболеваемость же увеличилась до 657,8 на 100 тыс. населения.
Болезненность органов дыхания остается на высоком уровне, в 2011 году была 297426,4 2010 - 294377,9 на 100 тыс. населения по сравнению с 2010 годом, заболеваемость увеличилась на 136429,5 - на 100 тыс. населения, в т.ч. заболеваемость и болезненность пневмонией с 1348 снизилась до 426,3 случаев на 100000.
Повысилась болезненность болезнями органов пищеварения в 2012 году от 20156.4 (2010) и 35477,9 (2011) до 44856,4 на 100 тыс. населения, заболеваемость повысилась до 43899,5 на 100000 тыс. населения, в том числе увеличилась заболеваемость гастритом и болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки по сравнению с 2010 годом повысилась с 8778,8 до 20933,0, в сравнении с 2011г снизилась от 24571 до 20933,0 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость костно-мышечной системы в 2012 году снизилась 8884,6 до 2930,6 на 100 тыс. населения в отчётном году.
Отмечается повышение заболеваемости болезнями мочеполовой системы в 2012 году с 3676,4 до 3887,5 на 100 тыс. населения.
Увеличение заболеваемости врожденными аномалиями в 2012 году с 2205,8 до 2452,1 по сравнению с 2011 годом, болезненность увеличилась в 2 раза.
Заболеваемость травм и отравлений снизилась с 7107,8 до 6339,7 на 100 тыс. населения в отчётном году.
В структуре общей и первичной заболеваемости по обращаемости среди детей от 0 до 14 лет основное место занимают болезни органов дыхания, по сравнению с 2010 и 2011гг заболеваемость и болезненность остаются на одном уровне.
В структуре заболеваемости в 2012 году повысилась доля болезней органов пищеварения на 2%, болезненность повысилась на 3%.
Отмечается снижение заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в 2 раза в 2012 году.
Снизилась заболеваемость болезней глаза и его придаточного аппарата в 2012 году в 1,4%.
Заболеваемость болезнями уха и сосцевидного отростка остается на одном уровне 3,2-3,4%.
По итогам диспансеризации детей 14 лет: осмотрено 80 детей 100%, из заявленных 80. Выявлено впервые установленных заболеваний 18 (22500 на 100000 населения). В структуре заболеваний:
I место занимают заболевания эндокринной системы 49,1 %, за счет эндемического зоба и нарушения питания;
II место 28 % болезни нервной системы;
III место 5,2 % болезни органов дыхания, костно-мышечной системы и глаз и придаточного аппарата.
по результатам диспансеризации из вновь выявленных больных взято на диспансерный учет 11 детей (13.7%).
В связи с тем что диспансеризация прошла осенью дети нуждающиеся в лечении и дальнейшем обследовании оставлены на 2013г.
По итогам диспансеризации 2011г все дети прошли полное обследование и курс лечения 100%.
Таблица 10. Алиментарно-зависимые заболевания детей раннего возраста.
Перед оформлением в ДДУ и школу 100% детей проходят медосмотр в детской поликлинике. Среди осмотренных перед ДДУ отмечается понижение остроты зрения (3,8%) и нарушение осанки (4,8%). Перед оформлением в школу эти показатели увеличиваются соответственно до 10,7% и 14,2%. Это указывает на снижение уровня жизни населения, ухудшения питания (дети недостаточно получают мясо, молочные продукты, фрукты и овощи), а также не на должном уровне физическое воспитание детей.
Показатели работы по специфической иммунопрофилактике
Таблица 12. Профилактические прививки
Охват и своевременность проведения профилактических прививок (в %)
- вакцинация против полиомиелита и дифтерии к 1 году
- вакцинацией против кори и эпидпаротита к 2 годам
Возрастные ревакцинации против всех инфекций
-выполнение плана профилактических прививок
Одним из важнейших показателей эффективности профилактической работы является охват детского населения профилактическими прививками в декретированные сроки, особенно до 1 года жизни, поскольку именно это в последующем формирует высокую напряженность иммунитета для таких грозных заболеваний, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит и позволяет значительно уменьшить количество тяжелых осложнений и летальных исходов. Охват детей профилактическими прививками по первому педиатрическому отделению можно считать вполне удовлетворительными.
Таблица 13 Охват прививками детей первого года жизни за 2010-2012 г.г.
В последние годы прививочная работа значительно улучшилась. Появилось достаточно информативной литературы для педиатров, изданы методические рекомендации, оживилась позитивная пропаганда положительного влияния прививок в средствах массовой информации. С 1997 года профилактические прививки выполняются согласно календаря, утверждённого приказом МЗ РФ № 375 от 18.12.97 г.«О календаре профилактических прививок». Детскому населению обеспечена выдача сертификата о проведённых профилактических прививках согласно приказа МЗ РФ № 220от 17.09.93 г. «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». С 1996 года на территории улуса организовано проведение Национальных дней иммунизации детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет против полиомиелита с охватом не менее 95-98% от подлежащих.
Таблица 14. Структура общей и первичной заболеваемости детей до 1 года
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
в т.ч. детский церебральный паралич
болезни глаза и его придаточного аппарата
болезни уха и сосцевидного отростка
в т.ч. кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, другая потеря слуха
в т.ч. острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Анализ показателей (дети до 1 года) за 2012 год
Заболеваемость по обращаемости детей до 1 года в 2012году повысилась от 178723 до 230496,4 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость и болезненность по некоторым инфекционным и паразитарным болезням по сравнению с 2011 годом находится на одном уровне от 4255 - 4127,6 на 100 тыс. населения соответственно.
Заболеваемость болезней крови, кроветворных органов увеличилась в 1.5 раза.
Заболеваемость и болезненность эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в 2012 году увеличилась в 3 раза, за счет паратрофии, начальной стадии рахита.
Уменьшилась заболеваемость и болезненность болезнями нервной системы с 23404.2 до 22695 на 100000.
В 2012г у детей до 1 года не зарегистрировано заболеваний глаз и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. В 2010г заболевания глаз и придаточного аппарата составляли 5223,6, болезней уха и сосцевидного отростка - так же не отмечено ни одного случая.
В 2012 году показатель заболеваемости органов дыхания повысился с 79787.2 до 99290,7 на 100 тыс. населения.
Повысилось заболеваемость болезней органов пищеварения у детей 1 года от 25531 до 29285,7 на 100 тыс. населения.
Так же в 2012 нет ни одного случая заболеваний мочеполовой системы, в 2010г показатель составлял 2238,8 на 100000.
Показатель отдельных состояний возникающих в перинатальном периоде в 2012 году снизился с 20212,7 до 17142,8.
Заболеваемости врожденными аномалиями в 2011г сравнении с 2010г снизилась с 2238,8 до 2127,6. В 2012г не зарегистрировано детей с врожденными пороками развития.
С 2012 и 2011гг не зафиксировано ни одного случая травматизма и отравлений, в сравнении с 2009г травматизм снизился в 2,8 раза.
Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки повысилась от 14179,0 до 17142,8 на 100 тыс. населения.
В 2012 году на первом месте в структуре заболеваемости детей до 1 года находятся заболевания органов дыхания, данный показатель выше по сравнению с 2010 и 2011гг. Структура первичной заболеваемости данной категории в сравнении 2011гг почти равные показатели.
Второе место занимают болезни органов пищеварения. В структуре общей заболеваемости в 2012 году в сравнении с 2011г заболеваемость снизилась на 1,6, в сравнении с 2010 годом показатель выше на 4,8. Показатель первичной заболеваемости в 2012 году в сравнении с 2011 годом ниже на 1.6.
На третьем месте в 2012 году находятся заболевания нервной системы. В структуре общей заболеваемости в 2012 году в сравнении с 2011г заболеваемость снизилась на 3,2, в сравнении с 2010 годом показатель ниже на 9,4. Показатель первичной заболеваемости в 2012 году в сравнении с 2011 годом ниже на 3,2.
Диспансеризация детского населения является всеобщей и обязательной. Неорганизованные дети проходят осмотр на участке, организованные дети -- в детских дошкольных учреждениях и школах с подключением всех специалистов.
Таблица 15. Диспансеризация в структуре (дети от 0-14 лет)
Наименование классов и отдельных болезней
% от общего числа состоящих на «Д» учете
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушении вовлекший иммунный механизм
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Больных целиакией - 1, обеспечена льготным специальным питанием, состоит на инвалидности с 2011г., пользуется федеральным и муниципальными типами льгот.
Таблица 16. Диспансерное наблюдение детей
Среднее число «Д» больных на 1 врача
Цель диспансеризации -- выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья детей, осуществить своевременное обследование детей и лечение. При необходимости дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются педиатром на участке по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии. Состояние здоровья детей оценивается по 3-х групповой системе. Первую группу составляют абсолютно здоровые дети. Во вторую группу включаются дети с отклонениями в состоянии здоровья, не вызывающих стойких функциональных изменений детского организма. Третью группу составляют дети, страдающие хроническими заболеваниями в фазе обострении или вызвавших стойкие необратимые изменения тех или иных функций организма. В течении последних лет всеобщую диспансеризацию, как правило, проходят 90-99% детей. Своевременному оздоровлению детей с хронической патологией придаётся важное значение. Диспансеризация таких детей проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в детское дошкольное учреждение или школу, если ребенок организованный.
Таблица 17. Эффективность диспансерного наблюдения
Число обострений на 100 наблюдавшихся более 1 года
Умерли от заболеваний, по поводу которых состояли на учёте
С диспансерного учёта ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13% детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, острого пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.
Сведения об инвалидах детях от 0 до 17 лет за 2010-2012гг.
За 2010г - 29, из них мальчиков -18, девочек-11. Впервые установленной инвалидностью - 4,из них мальчиков -3,девочек-1.
2011г инвалидов всего 35: мальчиков - 19, девочек - 16. Впервые установленной инвалидностью - 7, из них мальчиков - 2, девочек - 5.
2012г детей инвалидов 35: мальчиков - 19, девочек - 16. Впервые установленной инвалидностью - 4, из них мальчиков - 3, девочек - 1.
Распределение детей - инвалидов по возрастно-половому составу:
Таблица 18. Распределение детей- инвалидов по главному нарушению в состоянии здоровья:
Висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания
По главному нарушению в состоянии здоровья инвалидов:
На 1 месте: В 2009 год - висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания - 8 человек (22.8%);
В 2010 году - двигательные нарушения 10человек (34.4%);
2011 году преобладают двигательные нарушения 9 детей (25,7%).
На 2 месте: В 2012г. двигательные нарушения - 7 (20%);
В 2010г. на 2 месте висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания -8 детей (27.5%);
2011 год - Умственные нарушения - 5 (14,2%) и висцеральные и метаболические нарушения - 5 (14,2%).
На 3 месте: В 2012г. умственные нарушения 6 детей (17 %);
2010г. зрительные нарушения (14 %),из них абс. число-4;
2011г. уродующие, др. психологические, общие и генерализованные нарушения на одном уровне по 4 детей инвалидов (11,4%).
Заболевания, обусловившие возникновением инвалидности у детей-инвалидов:
На 1 месте За 2012год - болезни нервной системы - 15детей ( 42%);
За 2010год-болезни нервной системы-11 детей(38%);
2011 год - болезни нервной системы - 14 детей (40%) и врожденные аномалии - 14 детей (40%).
На 2 месте - За 2012г.- врожденные аномалии 7 ( 20%);
За 2010г. - врожденные аномалии -10 (34%);
2011г. - болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ - 2 (5,7%).
За 2012г. - болезни глаза и его придаточного аппарата и болезни эндокринной системы по 3 ребенка (8,5%);
За 2010г.- болезни глаза и его придаточного аппарата-3(10%);
2011г. - инфекционные болезни, психические расстройства, болезни глаз и уха по 1 ребенку (2,8%).
Таблица 19. Показатели работы с подростками 15-17 лет.
Процент охвата профосмотрами, всего (15-17 лет)
В т.ч. уч-ся средних специальных учебных заведений и ВУЗов
% охвата профосмотрами уч-ся системы профобразования, средних спец. учебных заведений и ВУЗов (18 лет и старше)
Выявлено заболеваний среди подростков при профосмотрах, всего
в т.ч. с первые в жизни установленным диагнозом
Из числа выявленных при профосмотрах нуждалось в санации по всем заболеваниям
Обеспечены корригирующими очками (абс.ч. / в %)
Состоит под «Д» наблюдением подростков
Противорецидивное лечение, нуждалось
Перечень больных, состоящих под наблюдением по основным нозологическим формам (приложить):
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни уха и сосцевидного отростка
Беременность, роды и послеродовый период
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. Исследование этого уровня, а также структура, динамика и районные особенности заболеваемости детей являются основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Таблица 20. Заболеваемость подростков 15-17 лет (по ф.ф. 12,3
Организация работы в детской поликлинике отчет по практике. Медицина.
Реферат На Тему Факты О Свином Гриппе
Контрольная работа по теме Проектирование блокированного дома для проживания инвалида-колясочника
Курсовая Работа На Тему Начало Трагического В Пьесах Шекспира
Набор Для Практических Работ По Химии
Контрольная работа: Оборотный капитал предприятия и основные задачи управления
Диссертация Сайт Публикаций
Реферат: Grapes Of Wrath Jim Casey As A
Образ Царевны Лягушки 5 Класс Сочинение
Реферат Введение Здоровый Образ Жизни
Реферат по теме Вначале было… слово
Дипломные Работы Юридический Институт
Отчет По Производственной Практике Образец Для Студента
Реферат: Предмет и метод бухгалтерского учета. Скачать бесплатно и без регистрации
Гендерные Стереотипы Курсовая Работа
Музыкальное Творчество Младших Школьников Импровизация Сочинение
Доклад по теме Причины крестьянской войны начала XVII века
Реферат: Природно-ресурсный потенциал Днепропетровской области
Контрольная работа: Приключение на острове дорожных знаков
Реферат: «доисследовать»
Реферат: Влияние никотина на женский организм и плод
Классификация сложных рыбных блюд - Кулинария и продукты питания курсовая работа
Судебная баллистика - Государство и право контрольная работа
Рекламно-коммерческий аспект товарного знака в номенклатуре лекарственных средств - Маркетинг, реклама и торговля реферат