Опухшие татуировки

42-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-месячной историей многочисленных папул по ходу своих татуировок, которые он сделал 10 лет назад. При этом он не отмечал боли или зуда. 

По опросу стало известно, что у него нет одышки, лихорадки, артралгии, зрительных симптомов или других системных симптомов. Клинический осмотра пациента не выявил каких-либо аномалий. 

Биопсия папул показала неказеозные гранулемы с черным и коричневым пигментом в поверхностной и глубокой дерме (на фото указано стрелкой), что подтвердило диагноз кожной саркоидной реакции. Культуры тканей для бактерий, микобактерий и грибков были отрицательными. 

На КТ грудной клетки выявлена билатеральная и средостенная лимфаденопатия без паренхимальных отклонений. Дальнейшие исследования на предмет системного саркоидоза были отрицательными. 

Грануломатозные реакции на тату-чернила или шрамы могут возникнуть через несколько лет после провоцирующего события. Поражения кожи пациента разрешились после нескольких месяцев лечения мощным местным глюкокортикоидом.