Опухоль более 12 см диаметром успешно удалили у ребенка хирурги РДКБ
Впервые ребёнок поступил в нашу больницу в возрасте 6 лет с неустановленным опухолевым образованием брюшной полости гигантских размеров. По результатам гистологических заключений было выявлено, что опухоль доброкачественная — фиброма забрюшинного пространства. В опухолевый процесс были вовлечены магистральные сосуды, которые у ребенка в таком возрасте имеют небольшие размеры, поэтому выполнять операцию было чрезвычайно опасно. Врачи выбрали тактику динамического наблюдения, держать ситуацию на контроле, отслеживать состояние ребенка удаленно при помощи телемедицинских технологий: раз в полгода ему делали МРТ, а раз в три месяца — УЗИ брюшной полости по месту жительства. За время наблюдения болевой синдром не возобновлялся и не нарастал, опухоль оставалась прежних размеров. При этом мальчик подрос, увеличился диаметр затронутых опухолью сосудов, органы брюшной полости и сама брюшная полость. Было принято решение назначить плановую госпитализацию с целью проведения хирургического вмешательства.
«Операция продлилась более десяти часов. На наш взгляд, результат получился просто отличным и превосходил все ожидания, — рассказал Иван Николаевич Скапенков, заведующий хирургическим онкологическим отделением РДКБ. — Опухоль субтотально занимала верхний этаж брюшной полости, по центру располагалась верхняя брыжеечная вена. Её удалось отделить, также выделили селезёночную, воротную вены — сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение печени и селезёнки»
В ходе операции команда хирургов РДКБ смогла полностью выделить поджелудочную железу и общий желчный проток, которые были сдавлены опухолью (толщина поджелудочной железы была вдвое тоньше нормы). Благодаря очень аккуратной и скрупулёзной работе, эти структуры удалось отделить от опухоли без повреждений. Однако наиболее сложный и ответственный этап операции был ещё впереди.
«Самый сложный момент операции настал тогда, когда мы вышли на ветви брюшной аорты, — объяснил Иван Николаевич. — Мы увидели, что опухоль многоузловая, чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия располагались между узлов опухоли. Большую часть этих артерий удалось отделить от нее. Участки артерий, которые проходили внутри опухоли, примерно, 1,5-2,0 см длинной, выделили острым путем без повреждений сосудов. Само образование было расположено центрально. После освобождения всех сосудов мы смогли в буквальном смысле вывихнуть его из левого забрюшинного пространства в правое и затем целиком удалить. Общий размер опухоли составил 15х12х12см»
По словам Ивана Николаевича Скапенкова, выполнять такие длительные и сложные операции в нашей больнице позволяет накопленный опыт сотрудников, хирургов и анестезиологов, а также технологичное оснащение больницы.
«После таких серьезных операций идет тяжелый, напряженный послеоперационный период. Первые три-четыре дня требуют постоянного наблюдения за ребенком, проведения комплексной терапии. Применяются антибактериальные и улучшающие микроциркуляцию препараты, ведется постоянный мониторинг состояния свертывающей системы крови и ее коррекция, проводится мощная антисекреторная терапия. Ежедневно выполняется УЗИ для оценки кровотока по сосудам брюшной полости и контроль кровообращения в органах брюшной полости», — отметил заведующий хирургическим онкологическим отделением.
Иван Николаевич подчеркнул, что после хирургического вмешательства ни в каком другом лечении ребенок больше не нуждается: учитывая доброкачественный характер образования, радикальное удаление, речь идёт о полном выздоровлении после операции. Пройдя период реабилитации, ребенок уже через пару недель сможет жить полноценной жизнью, пойти в школу.
Подписывайтесь на наши соцсети: